三月下旬主治医师资格考试内科第五次考试卷（附答案）

三月下旬主治医师资格考试内科第五次考试卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动

后加剧5年余，体格检查，体温正常，脉搏102次/分，呼吸30次/

分，轻度紫外。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野

外侧密集，境界不清，其间可见蜂窝状小透光区。体检最可能的发现是

A、心脏扩大

B、两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音

C、腹部可闻及杂音

D、心脏可闻及收缩期杂音

E、两肺可闻及广泛哮鸣音

【参考答案】：B

2、系膜增生性肾小球肾炎型肾病综合征好发于

A、青少年女性

B、青壮年男性

C、青少年男性

D、儿童

E、中老年女性

【参考答案】：C

3、糖皮质激素长期维持的最小有效剂量为

A、15mg/天，维持治疗半年左右

B、25mg/天，维持治疗2个月左右

C、5mg/天，维持治疗半年左右

D、20mg/天，维持治疗4个月左右

E、10mg/天，维持治疗半年左右

【参考答案】：E

4、特发性肺纤维化的治疗药物主要为

A、阿司匹林

B、博莱霉素

C、二性霉素

D、红霉素

E、糖皮质激素

【参考答案】：E

5、留置导管败血症感染途径，哪项错误

A、导管插入处的蜂窝组织炎

B、以上均包括

C、导管内细菌寄殖

D、感染性血栓性静脉炎

E、输液污染

【参考答案】：E

6、Hp最适宜定居的环境是

A、幽门腺黏膜表面

B、胃底腺黏膜表面

C、胃体腺黏膜表面

D、胃肠上皮化生黏膜表面

E、十二指肠黏膜表面

【参考答案】：A

7、室上速伴心功能不全患者首选

A、普罗帕酮

B、洋地黄

C、腺昔

D、维拉帕米

E、艾司洛尔

【参考答案】：B

8、男性，30岁。自15岁起反复中至大量咯血，有时痰呈脓性。

近日咯血50ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹

粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗，医生告之要进一步

检查，对于该患者能否手术的决定性因素是

A、病变范围

B、病变部位

C、肺功能

D、临床症状

E、有无继发感染

【参考答案】：A

9、弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符

A、与遗传因素有关

B、由于甲状腺刺激抗体TsAb的作用

C、由于细胞免疫异常

D、由于TsH分泌亢进

E、精神因素诱发（1997）

【参考答案】：D

10、产生幻听的病变位于

A、内囊后肢

B、四叠体下丘

C、斜方体

D、内听道

E、颗叶听联合区

【参考答案】：E

11、女性，55岁，渐进性腹胀2个月。查腹部膨隆，移动性浊音

阳性。最有助于鉴别良、恶性腹水的检查是

A、腹水LDH

B、腹水CA125

C、腹水细胞学检查

D、腹水的外观

E、腹水Rivalta试验

【参考答案】：C

12、有机磷中毒合并阿托品中毒时，应立即给予

A、阿托品

B、输液及毛果芸香碱

C、西地兰

D、利他林

E、吠塞米

【参考答案】：B

13、一致认为肺癌与吸烟有关，其中纸烟中主要的致癌物质是

A、煤烟

B、氯乙烯

C、氯甲醛

D、焦油

E、苯并茂

【参考答案】：E

14、女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol/L,

血钠135mmol/L,氯化物lOOmmol/L.血氨146nmol/L,血pH7.3,

宜选用下列哪种药物治疗

A、盐酸精氨酸

B、Y-氨酪酸

C、复方氨基酸

D、谷氨酸钾

E、谷氨酸钠

【参考答案】：D

15、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓

肿的肺炎是

A、肺炎球菌肺炎

B、过敏性肺炎

C、支原体肺炎

D、病毒性肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

【参考答案】：E

16、结节病时，下列组织中哪种组织活检不能观察到非干酪样肉芽

肿病变

A、肺

B、肝

C、泪腺

D、纵隔淋巴结

E、胫前表面的疼痛红肿结节

【参考答案】：E

17、Auer小体易见于

A、慢性粒细胞白血病

B、溶血性贫血

C、急性粒细胞白血病

D、慢性淋巴细胞白血病

E、再生障碍性贫血

【参考答案】：C

18、患者，男性，56岁。从事家禽业养殖工作。以发热入院，体

温39.2℃,有下呼吸道感染的临床表现，外周血淋巴细胞均明显降低,

伴有肝功能明显异常，血气分析表现明显低氧血症，影像学可见肺炎征

象，既往有呼吸道基础疾病。病情发展快，3天内急剧恶化，死于呼吸、

循环、肝、肾衰竭。血清中甲型流感病毒H5抗体阳性。当地有鸡的禽

流感疫情。此病人最可能的诊断是什么

A、原发性流感病毒性肺炎

B、流感继发细菌性肺炎

C、禽流感病

D、伤寒

E、疟疾

【参考答案】：C

19、肾病综合征最常见的感染为

A、脑膜炎

B、皮肤感染

C、泌尿道感染

D、呼吸道感染

E、胃肠道感染

【参考答案】：D

20、若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于

A、每日出血量超过了50ml

B、胃内蓄血量超过了100ml

C、血液未经胃酸充分作用便呕出

D、血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致

E、血液经胃酸作用而形成硫化铁所致

【参考答案】：D

21、慢性缩窄性心包炎确诊后便应

A、扩张周围血管

B、强心、利尿药

C、充分准备后尽早手术

D、抗结核治疗

E、抗生素治疗

【参考答案】：C

22、男，30岁。阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间

0.5〜lh。心电图：QRS波正常，频率为200/min,P波不明显，诊断

为

A、室性心动过速

B、窦性心动过速

C、心房扑动

D、室上性心动过速

E、阵发性室上性心动过速

【参考答案】：E

23、女，55岁，踊齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：

左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液,

胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是

A、支原体

B、军团菌

C、金黄色葡萄球菌

D、结核分枝杆菌

E、厌氧菌

【参考答案】：E

24、以下哪项不是脑复苏的措施

A、抗感染治疗

B、高压氧治疗

C、脱水

D、降温

E、防治抽搐

【参考答案】：A

25、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压的体征是

A、肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂

B、肺动脉瓣区第一心音亢进或伴分裂

C、肺动脉瓣区第二心音减低或伴分裂

D、肺动脉瓣区第一心音减低或伴分裂

E、肺动脉瓣区第二心音消失

【参考答案】：A

26、流行性出血热病程第6天，每天尿量仅80ml,血压24.8/

15.7kPa(176/nOmmHg),脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有

敞在湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好

A、严格控制输液量，高效利尿剂及导泻

B、采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻

C、采用高渗葡萄糖液降压及利尿

D、采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物

E、纠正酸中毒，降压及利尿

【参考答案】：A

27、正常人视野鼻侧约

A、以上都不是

B、56°

C、69°

D、65°

E、60°

【参考答案】：D

28、氨基甲酸酯类杀虫药中毒治疗不正确的是

A、皮肤污染用肥皂水彻底清洗

B、用2%的碳酸氢钠溶液洗胃

C、阿托品静脉注射

D、胆碱酯酶复活剂静脉注射

E、利尿、补液

【参考答案】：D

29、肺炎链球菌何时侵入人体而致病

A、支气管扩张

B、老年人与婴幼儿

C、机体免疫功能受损时

D、吸烟者

E、慢性病患者

【参考答案】：C

30、下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见

A、中毒性巨结肠

B、直肠结肠癌变

C、直肠结肠大量出血

D、肠梗阻

E、痿管形成

【参考答案】：E

31、男性，16岁。入学体检时发现心尖部有隆隆样舒张期杂音，

心率76次/min,律齐，两肺清，肝脾不大，下肢不肿。超声心动图显

示左心房36mlli,二尖瓣瓣膜稍增厚，开放呈圆隆状，瓣口面积为

1.9cm2o最恰当的处理是

A、经皮二尖瓣球囊扩张术

B、二尖瓣交界分离术

C、强心、利尿治疗

D、避免上呼吸道感染及重体力劳动

E、像正常青年一样活动

【参考答案】：D

32、下列哪项是释放PTH所必需的

A、钾离子

B、氯离子

C、镁离子

D、钙离子

E、钠离子

【参考答案】：C

33、患者，女，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性

心衰症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为

A、B受体阻滞剂

B、a受体阻滞剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、利尿剂

E、钙通道阻滞剂

【参考答案】：C

34、高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现

A、病侧肌张力下降

B、病侧肌萎缩明显

C、病侧腱反射亢进

D、病侧病理征阴性

E、以上均不正确

【参考答案】：C

35、男，12岁，3月份因突然高热，头痛，频繁呕吐入院，全身皮

肤黏膜瘀斑不断增加，融合成片，血压75/50nmiHg,血小板50X109/

Lo下列哪项处理是正确的

A、立即做DIC全套检查，一旦证实后给予肝素

B、立即应用肝素治疗

C、立即输血

D、立即输浓缩血小板

E、立即输注低分子右旋糖酎

【参考答案】：B

36、结核性腹膜炎治疗中最重要的是

A、腹腔内注射皮质激素，防止腹粘连

B、手术清除腹腔淋巴结及干酪样病变

C、大量抽腹水

D、营养和休息

E、6〜9个月的周身联合抗结核药物治疗

【参考答案】：E

37、莱姆病早期皮肤损害时常选用的药物是

A、红霉素

B、阿莫西林

C、青霉素

D、头抱曲松

E、阿奇霉素

【参考答案】：E

38、下列哪个部位出血可见柏油样便

A、十二指肠球部

B、回盲部

C、结肠

D、直肠

E、肛门

【参考答案】：A

39、感染性休克的常见致病菌

A、革兰阴性杆菌

B、革兰阴性球菌

C、革兰阳性杆菌

D、厌氧菌

E、革兰阳性杆菌

【参考答案】：A

40、男，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤

一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理应是

A、禁食+注射吗啡+输液

B、胃肠减压+输液+哌替唳

C、注射阿托品+阿尼利定（安痛定）

D、胃肠减压+阿托品+输液

E、禁食+输液+注射吗啡阿托品

【参考答案】：B

41、对长期严重心力衰竭，内科治疗无效的扩张型心肌病应考虑

A、瓣膜置换

B、安装DDD型起搏器

C、心脏移植术

D、绝对卧床休息

E、射频消融

【参考答案】：C

42、重度二尖瓣狭窄时，瓣口面积小于

A、小于2cm的平方

B、小于1cm的平方

C、小于3cm的平方

D、1.5cm的平方

E、1-1.5cm的平方

【参考答案】：B

43、腹泻是肠道传染病主要状症，病原菌直接侵入肠黏膜引起炎症

性腹泻。除了

A、霍乱、副霍乱弧菌

B、侵袭性大肠杆菌

C、沙门菌

D、痢疾杆菌

E、痢疾阿米巴

【参考答案】：A

44、脊髓小脑性共济失调(SCA)各亚型有各自的特点，其中SCA1的

特点是

A、常有发音困难

B、病程进展非常缓慢，症状较轻

C、肌萎缩，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩形成凸眼

D、上肢腱反射减弱或消失，眼球慢扫视运动较明显

E、眼肌麻痹，上视不能较明显

【参考答案】：E

45、门脉性肝硬化引起脾大的主要原因

A、门脉压力增加

B、腹水的压迫

C、毒性产物的刺激

D、肝动脉压力增高

E、肝静脉压力增高

【参考答案】：A

46、预防职业中毒的重要措施为

A、加强通风

B、消除毒物

C、隔离生产

D、降低毒物的浓度

E、以上均不正确

【参考答案】：B

47、急性肾盂肾炎下列哪项是不正确的

A、妊娠期发病率高

B、轻症病例可能没有明显全身中毒症状

C、尿沉渣检查白细胞增多，有时可见白细胞管型

D、肾功能多属正常

E、无肉眼血尿

【参考答案】：E

48、男性，68岁。体检时发现心底部有舒张期哈气样杂音H级,

以胸骨右缘第二肋间最响，第二心音亢进，血压为24/12kPa(180/

90mmHg),胸片示心脏呈靴形，主动脉增宽扭曲。最可能的诊断是

A、先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

B、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

C、高血压性心脏病，相对性主动脉瓣关闭不全

D、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

E、夹层动脉瘤

【参考答案】：D

49、对中间代谢的说法错误的是

A、受代谢产物的质和量控制

B、代谢产物可被机体重新储存或重新利用

C、受酶激素、神经内分泌的调节

D、受基因控制

E、代谢产物均以水、二氧化碳排出体外

【参考答案】：B

50、右心衰体征不包括

A、舒张期奔马律

B、颈静脉反流征阳性

C、水肿

D、肝脏肿大

E、三尖瓣杂音

【参考答案】：A

51、目前确诊糖尿病的最好方法为

A、尿糖检查

B、血糖检查

C、0GTF

D、GHb

E、C肽测定

【参考答案】：C

52、恶性组织细胞病任何年龄均可发病，但占大多数的是

A、15〜50岁

B、40岁以上

C、25〜60岁

D、10〜40岁

E、15〜40岁

【参考答案】：E

53、体格检查时发现ALT100U,HBsAg(+),AFP(放射免疫法)50ng

/ml,CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列哪项检

查最有助于原发性肝癌的诊断

A、每月检测GGT

B、定期复查B超

C、定期随访AFP与ALT

D、定期放射性核素肝扫描

E、定期选择性肝动脉造影

【参考答案】：C

54、世界卫生组织将哪种疾病命名为严重急性呼吸综合征

A、肺炎支原体肺炎

B、肺炎衣原体肺炎

C、病毒性肺炎

D、传染性非典型肺炎

E、细菌性肺炎

【参考答案】：D

55、预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是

A、应用抗纤溶药物

B、治疗高血压

C、病人安静、卧床休息

D、对动脉瘤或动一静脉畸形早期手术治疗

E、保持大便通畅，避免用力

【参考答案】：D

56、治疗并殖吸虫病的首选药物是

A、喳诺酮

B、别丁

C、三氯苯达嗖

D、氯喳

E、嗽喳酮

【参考答案】：E

57、男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检:

一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖

部有3/6级收缩期杂音，心率100次/分，律整，双肺底湿性啰音，

颈静脉怒胀，肝肋下4cm,脾未及，双下肢浮肿(+),血压130/

90mlliHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞，该病例最可

能诊断是

A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B、高血压心脏病

C、冠心病伴乳头肌功能不全

D、扩张型心肌病

E、缩窄性心包炎

【参考答案】：D

58、慢性呼吸衰竭最常见于

A、肺结核

B、电击

C、神经肌肉病变

D、C0PD

E、间质性肺疾病

【参考答案】：D

59、患者，女，55岁。主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血

点就诊。1年前曾有双下肢多个小出血点，被诊为过敏性紫瘢，激素治

疗好转。查体：双侧腮腺轻度肿大，表面皮温正常，无压痛。口腔可见

多个残留黑色牙根。化验：血常规正常，血清IgG、IgA、IgM均升高，

ANAI：320阳性。胸片提示双肺弥漫性网状索条影。该患者最可能诊断

为

A、腮腺肿瘤.

B、干燥综合征

C、血管炎病

D、过敏性紫瘢

E、病毒性腮腺炎

【参考答案】：B

60、女性，32岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培

养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（土），白细胞5〜10个/HP,

红细胞3〜5个/HP,尿渗透压下降，临床诊断慢性肾孟肾炎，已行正

规治疗。下列哪项最不具有预防复发的意义

A、继续抗菌治疗

B、禁用肾毒性抗生素

C、保持大便通畅

D、多饮水

E、注意经期卫生

【参考答案】：B

61、前角型瘫痪表现不正确的是

A、肌张力低下

B、节段性瘫痪

C、有肌纤维颤动

D、肌肉萎缩

E、常伴有感觉障碍

【参考答案】：E

62、53岁男性，无意中发现左腹部有包块，查体脾大，无压痛,

测量第1线7cm,第H线Hem,第III线+2cm,>WBC25X109/L,

N82%,NAP呈阴性反应。最可能的诊断是

A、急性化脓性感染

B、疟疾

C、肝硬化

D、慢性粒细胞性白血病

E、脾脓肿

【参考答案】：D

63、急性有机磷中毒时，抢救不应考虑

A、阿托品

B、解磷定

C、输液

D、血液透析疗法

E、换血疗法

【参考答案】：D

64、肾素产生在

A、肾小球包曼囊

B、肾小球旁器

C、远曲肾小管

D、近曲肾小管

E、肾间质

【参考答案】：B

65、女性，25岁。3年来经常有胸痛入院。曾晕倒3次，数分钟后

恢复。体检：卧位时心尖部可闻及隆隆样杂音I级，而坐位时杂音增强

为H级。下列哪项诊断可能性最大

A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

B、左房黏液瘤

C、梗阻型肥厚性心肌病

D、二尖瓣脱垂

E、先天性二尖瓣狭窄

【参考答案】：B

66、除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素

A、其病理改变具有统一性和同一性

B、同一受累的血管其病变常呈节段性

C、有关病理往往不出现在所有同样大小的血管

D、在各个血管炎病，其血管病理改变有重叠性

E、病变血管结构和大致正常血管结构交替出现

【参考答案】：A

67、下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用

A、甲状腺功能减低

B、全血减少

C、浸润性突眼

D、中毒性肝炎

E、粒细胞减少

【参考答案】：B

68、可长期应用治疗门静脉高压，防止上消化道再出血的药物是

A、甲氟咪呱

B、普蔡洛尔或硝酸甘油

C、维生素K

D、生长抑素

E、垂体后叶素

【参考答案】：B

69、患者，男性，25岁，腹痛、腹泻和血便，肛周可见痿管，常

见于哪种疾病

A、克罗恩病

B、阿米巴肠病

C、肠癌

D、溃疡性结肠炎

E、血吸虫病

【参考答案】：A

70、男性，19岁。因高热4（TC伴鼻塞流涕2天。自服对乙酰氨基

酚（扑热息痛），大汗后热退，但感虚弱无力且神志恍惚而急诊。体检:

血压10.67/7.33kPa（80/55mmHg）,四肢冷，皮肤苍白，心率120

次/min,无杂音，右肺少量啰音。此时立即处理是

A、腰穿，送检脑脊液

B、多巴胺静脉滴注

C、静脉注射毛花苔C（西地兰）

D、补液，增加血容量

E、摄胸片

【参考答案】：D

71、关于MEN的描述，下列说法正确的是

A、MEN为Y染色体遗传

B、MEN为常染色体显性遗传

C、大部分甲旁亢患者是MEN

D、不同类型的MEN有几乎相同的基因缺陷

E、MEN为X染色体遗传

【参考答案】：B

72、女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中

突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg(12/8kPa),

两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/min,各瓣膜听诊区未闻

及杂音，奇脉(+),患者最可能的诊断是

A、心包压塞

B、肺栓塞

C、脑出血

D、心肌梗死

E、主动脉夹层

【参考答案】：A

73、关于肠结核的临床表现下列哪项不正确

A、腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一

B、腹部肿块主要见于增生型肠结核

C、多见于青少年与壮年

D、多数起病缓慢

E、多不伴有肺结核

【参考答案】：E

74、男，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经

系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是

A、头颅CT

B、血肌酎

C、血氨和肝功能

D、腰椎穿刺

E、血糖和酮体

【参考答案】：E

75、下列疾病出现休克，按血流动力学分类属于阻塞性休克的是

A、上消化道大出血

B、肺梗死

C、重症肺炎

D、大面积心肌梗死

E、青霉素过敏

【参考答案】：B

76、女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊，头颅CT显示右

侧大脑半球3cli1X3cmX6cm高密度影，最可能的诊断为

A、昏厥

B、高血压脑病

C、脑栓塞

D、脑血栓形成

E、脑出血

【参考答案】：E

77、男性，25岁。头晕、乏力伴皮肤瘀点半年。骨髓检查确诊为

再障。下列哪项检查提示宜选用免疫抑制剂治疗

A、患者CFu-S形成减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长

B、患者CFU-S形成不减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长

C、患者cFu-S形成减少，患者血清能抑制正常人骨髓细胞生长

D、患者血浆和红细胞内cAMP含量降低

E、患者血清红细胞生成素浓度升高

【参考答案】：C

78、系统性硬化病(SSC)的好发年龄是

A、30〜40岁

B、20〜30岁

C、40〜50岁

D、30〜50岁

E、40〜60岁

【参考答案】：D

79、男性，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减

少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了

A、抗担碱能药物-安坦

B、金刚烷胺

C、左旋多巴或美多巴

D、多巴胺能受体激动剂

E、氟哌咤醇

【参考答案】：E

80、一主诉发热、关节痛的中年女性患者，下列哪一项属于无关诊

A、前脉管炎综合征

B、结节性多动脉炎

C、过敏性紫瘢

D、干燥综合征

E、贝赫切特（白塞）病

【参考答案】：C

81、正常成年人垂体重量为

A、0.5〜1g

B、1.5〜2g

C、2.5〜3g

D、3.5〜4g

E、4.5〜5g

【参考答案】：A

82、男性，农民，40岁。平时从未作检查，今天做农活时突然神

志不清，左侧肢体瘫痪来急诊，诊断为脑栓塞。下列哪种情况最易并发

脑血管栓塞

A、二尖瓣关闭不全伴心房颤动

B、高血压、动脉硬化

C、二尖瓣狭窄伴心房颤动

D、充血性心力衰竭

E、特发性心房颤动

【参考答案】：C

83、糖尿病特异性的并发症是

A、糖尿病足

B、高渗性昏迷

C、肥胖

D、微血管病变

E、酮症酸中毒

【参考答案】：D

84、有关溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确

A、病变呈节段性分布

B、典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效

C、溃疡深，易穿孔

D、常常急性起病

E、病变多位于右半结肠

【参考答案】：B

85、早期诊断糖尿病最有意义的是

A、多饮、多尿

B、多食、消瘦

C、尿糖阳性

D、空腹血糖升高

E、皮肤瘙痒

【参考答案】：D

86、登革热地方性流行区的当地居民易患登革出血热的原因是

A、遗传因素

B、气候因素

C、生活习惯

D、当地卫生条件差，有利于疾病传播

E、当地居民血液中有促进性抗体

【参考答案】：E

87、患者男性，24岁，胸部隐痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体

检心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界外2cm,肝肋下5cm,心电图

示有窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。诊断为

A、急性心包炎伴积液

B、缩窄性心包炎

C、扩张型心肌病

D、肺部感染

E、以上均不是

【参考答案】：A

88、原发性甲旁亢最常见的病因为

A、MEN病者

B、甲状旁腺的腺瘤

C、甲状旁腺的增生

D、以上都不对

E、甲状旁腺的腺癌

【参考答案】：B

89、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确

A、一般开始口服泼尼松每日40〜60mg

B、长期应用可防止复发

C、用于本病活动期，对控制症状有效

D、严重者可静脉给药

E、有痿管形成者应慎用

【参考答案】：B

90、大脑前动脉阻塞时出现大小便失禁，是由于损害了

A、额极

B、旁中央小叶

C、桥脑

D、扣带回

E、额极底部

【参考答案】：B

91、男性，25岁，发热，右颈部淋巴结肿大，活检为混合细胞型

淋巴瘤，肝脏肋下3cm,脾大肋下5cm,骨髓涂片有10%的R-S细胞。

该病临床分期为

A、IIB

B、IVB

C、IA

D、IIA

E、IIIA

【参考答案】：B

92、女性，30岁。近2个月来食后胸骨后疼痛，有烧灼感，时有

反酸，诊断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用

A、阿托品

B、阿沙必利

c、奥美拉嚏（洛赛克）

D、雷尼替丁

E、考来烯胺（消胆胺）

【参考答案】：A

93、不符合血友病A诊断表现的是

A、凝血时间延长

B、第训!因子缺乏

C、凝血酶原时间正常

D、关节变形

E、出血时间延长

【参考答案】：E

94、关于禁水试验，错误的是

A、禁水期间每2小时排尿一次

B、禁水期间每1小时测体重血压

C、禁水前测体重血压、尿量、尿比重

D、禁水时间8〜12小时

E、禁水时间12〜24小时

【参考答案】：E

95、白塞病针刺实验阳性是指

A、局部出现红斑呈直径＞lcm

B、局部出现结节

C、局部出现白疱疹＞lcm

D、以上都不是

E、有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹

【参考答案】：E

96、房间隔缺损最常见类型为

A、第一孔未闭

B、第二孔未闭

C、高位缺损

D、房间隔完全缺如

E、卵圆孔未闭

【参考答案】：B

97、甲状腺性甲亢最常见的是

A、多结节性甲状腺肿伴甲亢

B、自主性高功能性甲状腺瘤

C、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症

D、碘源性甲亢

E、滤泡性甲状腺癌

【参考答案】：C

98、反映空肠疾患或小肠细菌过度生长引起的糖类吸收不良的实验

室检查是

A、右旋木糖吸收试验

B、H2呼出试验

C、粪脂测定

D、胆盐吸收试验

E、血浆胃肠多酬和介质测定

【参考答案】：A

99、下列是洋地黄中毒的表现，除了

A、恶心

B、视力模糊

C、黄视或绿视

D、室早二联律

E、多饮

【参考答案】：E

100、有关MEN2B患者的RET突变，下列正确的是

A、其突变的95%以上为甲硫氨酸Met918变为苏氨酸CThr918

B、以上都不对

C、最常见的突变为Cys634变为Arg634

D、较少见的突变为甲硫氨酸Met918变为苏氨酸CThr918

E、其突变的95%以上为丙氨酸Ala883变为苯丙氨酸Phe883

【参考答案】：A

101、男性，18岁，体检发现血抗HAV-IgG阳性，无任何症状、体

征，肝功能正常，考虑

A、既往感染过

B、病原携带状态

C、隐性感染

D、显性感染

E、潜伏性感染

【参考答案】：A

102、不是路易体痴呆诊断条件的是

A、波动性认知功能障碍

B、反复发作的视幻觉

C、同时或之后发生帕金森综合征

D、不影响社会及工作能力

E、注意力和警觉障碍波动最明显

【参考答案】：D

103、颈内动脉的终支是

A、大脑后动脉

B、眼动脉

C、大脑中动脉

D、前交通动脉

E、大脑前动脉

【参考答案】：E

104、恶性组织细胞病的首发及常见症状是

A、出血

B、发热

C、肝大

D、贫血

E、感染

【参考答案】：B

105、DIC的实验室诊断中，血小板计数应为

A、80乘以十的九次方/L

B、90乘以十的九次方/L

C、100乘以十的九次方/L

D、60乘以十的九次方/L

E、150乘以十的九次方/L

【参考答案】：C

106、肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是

A、局部膨隆

B、腹平坦

C、舟状腹

D、蛙状腹

E、尖腹

【参考答案】：D

107、关于门脉高压症，哪项叙述是错误的

A、脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现

B、脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显

C、外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出

D、分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流

E、腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水

【参考答案】：D

108、引起黑热病的病原虫是

A、热带利什曼原虫

B、杜氏利什曼原虫

C、巴西利什曼原虫

D、墨西哥利什曼原虫

E、以上都是

【参考答案】：B

109、男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功

能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况

不符合

A、血尿素氮、肌酎升高

B、尿肌酎浓度均大于血肌酎浓度

C、尿渗透压血渗透压

D、尿钠lOmmol/L

E、尿沉渣RBC>50/高倍镜视野

【参考答案】：E

110、重度脾功能亢进时可出现

A、白细胞、红细胞、血小板均减少

B、白细胞、红细胞、血小板均增加

C、白细胞、血小板减少，红细胞增加

D、仅有红细胞、血小板减少

E、仅有白细胞、血小板减少

【参考答案】：A

in、男，62岁，主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月，加重并尿少

2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰撕部疼痛。查体：重度贫

血貌，肝、脾大。化验血钙高，贫血，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨

折。该患者最可能的诊断是

A、肾性骨病

B、骨髓瘤肾病

C、原发性肾小球疾病

D、慢性肾衰竭

E、急性肾小球肾炎

【参考答案】：B

112、幽门螺杆菌对下列哪种药物不敏感

A、红霉素

B、四环素

C、庆大霉素

D、氯霉素

E、甲硝嗖

【参考答案】：D

113、对于指标常提示肢端肥大症的活动性

A、碱性磷酸酶增高

B、血磷增高

C、血钙增高

D、血糖增高，糖耐量减退

E、胆固醇和（或）游离脂肪酸常增高

【参考答案】：B

114、肠结核的最常见感染途径是

A、直接蔓延

B、血行播散

C、经淋巴扩散

D、经口感染

E、以上都不是

【参考答案】：D

115、男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下

述哪项不正确

A、心率快与慢不能作为疗效指征

B、用量为常规量的2〜3倍

C、不作为首选治疗心功能不全的药物

D、应选用作用快、排泄快的制剂

E、一般疗效较差

【参考答案】：B

116、可引起临床症状时，腺垂体的最低受损程度

A、75%

B、60%

C、25%

D、95%

E、50%

【参考答案】：E

117、使用造血因子使血中CD34+HC显著升高时，这一过程称

A、辐照

B、重建

C、化疗