执业医师考试心理学笔记笔记考点知识

第1章绪论与医学心理学基础

第1章总论

★医学心理学的概念与性质◊以思辨为主的哲学

现代心理学诞生德国・B1879年建立

第一个心理学实验室Psychologist

◊医学心理学的概念:研究心理因素在人体以及■的发生、发展、诊断、治疗、预防与护理中的作用

◊医学心理学的性质：在心理学及医学领域的应用学科和交叉学科，我国将其列入应用心理学

★医学心理学的研究分支（不含发展、社会、儿童心理学）

◊临床心理学:心理障碍和心身疾病的|

◊咨询心理学:心理咨询的理论、技术

◊异常心理学（病理心理学）：■心理与行为

◊健康心理学:心理因素在■疾病、促进■中的作用

◊行为医学：行为科学技术与生物医学技术相结合

◊心身医学:心身疾病

◊心理生理学与生理心理学：心理行为引起生理变化的机制

◊神经心理学:■与各种心理行为的关系

◊护理心理学:心理学原理方法运用于现代护理领域

★医学心理学在现代医学中的意义

◊适应医学模式的转变

◊适应疾病谱的转变

◊改善临床诊疗工作

不同医学模式的区别：对的认识不同神灵主义医学模式一医学模式一一机械论医学模式一一

生物医学模式一一心理社会医学模式一一■医学模式

银成教育

★医学模式的转化

◊神灵主义医学模式：^^^^^

◊自然哲学医学模式

希波克拉底:治病先治人;一是语言，二是药物

◊生物医学模式：以生物躯体为中心

心身二元、心身平行、心身还原

◊生物-心理-社会医学模式：1977年

无论是致病、治病、预防及康复，都应将人视为一个（身心统一），充分考虑心理因素和社会因素的作用，综合考

虑各方面因素的交互作用，而不能机械地将他们分割开

★医学心理学的研究任务

◊■社会因素在■的发生、发展和变化过程中的作用规律

◊■评估手段在■的诊断、治疗、护理与预防中的作用

◊运用■治疗的方法达到mi与养生保健的目的

活动的特点以及心理护理的方法运用

注意:没有医院管理、医师队伍建设等

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第1章总论

★医学心理学的基本观点

o的观点:心、身作为一个■对外界刺激做出反应

注意:不是心身二元论（生物医学模式）

O的观点

雪观点:心理社会因素能否影响健康或导致疾病不完全取决于该因素的性质和意义，还取决于个体对外

界刺激怎样・^|,有时后者占主导地位

的观点:不是被动接受

■的观点

◊■■的观点:面对同样的社会应激,■难以适应而得病有的人游刃有余渡过难关，与个性特征关系十分密切

★医学心理学的研究对象

◊医学心理学的研究对象是针对人的疾病和健康及其相互转化过程中所涉及的各种心理行为问题以及解决这些问

题的方法和措施

◊简化版:影响■的有关^

★医学心理学的研究方法

◊观察法:完全自然,不加控制,观测记录

◊调查法:会见、问卷、调杳表

◊测脸法:利用心理测验来测量和评定

◊个案法:对某现象的•个特例进行深入研究

◊相关法:考察两个■间是否有■

◊实验法:在■的条件下,系统操纵或改变一个或几个■

第2章医学心理学基础

◊心理学的概念:研究心理现象发生、发展规律的科学

★心理实质的内容

是在神经反射活动中实现的

◊神经系统和脑是心理发生的器官

◊心理是人脑对客观现实的反映

◊客观现实是心理的源泉和内容

★心理现象的分类:心理过程+人格

①■:指在客观事物作用下，在一定时间内，大脑反映客观现实的过程。

，人■:也称个性，指一个人的整个精神面貌，即具有一定倾向性的心理特征的总和。包括^性、人格特征、门

我意识

★心理现象的分类

心理活动：

认识（认知过程）想象、语言

情绪情感过程：

意志行为过程：自觉克服困难以实现预定■

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★心理现象的分类

人格：___________

人格倾向性:人进行活动的基本动力活动倾向方面的特征兴趣、信念

人格特征：一个人稳定的典型特征

能力一一完成某种活动的潜在的可能性的特征

气质—心理活动的动力特征

性格一一完成活动任务的态度和行为方式特征

自我意识系统：对自己本身的一种意识自我认识、自我体验、自我调控

★认识过程一一感觉与知觉

◊感觉:人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的反映

◊知觉:人脑对直接作用于感觉器官的客观事物ms的反映

★认识过程一感觉的特征

◊感受性：感觉器官对刺激的敏感程度，与感觉阀限大小成反比

◊感觉阈限:刚能引起感觉的最小刺激量（■）,用以衡量感受性的高低。

◊感觉适应:刺激物对感觉器官持续作用而导致感受性发生变化

◊感觉后像:刺激物停止作用于感受器，感觉现象仍暂留一段时间

◊感觉:同一感受器接受不同的刺激而使感受性发生变化

◊感觉的感受器的产生的，因反应整合在一起而改变了感受性的现象

◊感觉的■■:感受器把卡的反应联合起来而产生单一感觉的现象

◊不同感觉的相互作用：某一感觉的刺激引起另外感觉的变化

◊感觉■:某种感觉缺失后其他感觉感受性增强而部分弥补

一种感觉引起另外一种感觉

★认识过程一知觉的特征

◊选择性:人在知觉客观世界时，总是有选择性地把少数事物当成知觉的对象而把其他事物当成知觉的背景

◊整体性:在过去经验的基础上,把由多种属性构成的事物知觉为一个统一的整体

◊理解性：以过去的知识经验为依据,对知觉对象作出某种解释,并用词语加以概插（■）使它具有一定的意义

◊恒常性:知觉的客观条件在一定范围内改变时，知觉的映像在相当程度上保持稳定性

◊学习：通过■而促使的过程，即建立条件反射

★认识过程一学习与记忆

◊记忆:通过识记、保持、再认和再现回忆）三个基本环节在人脑中枳累和保存个体经验的心理过程

识记:对学习材料进行编码、组织并储存在记忆系统保持

保持:在脑中巩固的内部潜在的动态过程再认

再认:现实中重新出现时能识别

再现（回忆）：在头脑中重新出现

遗忘:遗忘最快发生在识记第1天

提高保持既有效果最有效的方法是复习

记忆痕迹的自然衰退和干扰是遗忘的主要原因

◊以信息加工的观点解释记忆过程,可分为三个系统一

①感觉记忆（瞬时记忆）：保持时间极短,容量大

②短时记忆;保持左右,容量为7±2卜记忆单位

③长时记忆：多年乃至终身,容量^■

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★认识过程一注意

◊心理活动对一定对象的I

◊注意的基本特征:指向性、集中性

◊注意有选择功能、保持功能及对活动的调节和监督功能

★认识过程一一思维和想象

◊思维是人脑对客观现实的概括的、间接的反应，是借助I（语词、概念）实现的

◊思维的基本特征:间接性（借助其他媒介间接地认识）

概括性（抽取共同特征和规律）

◊想象是人脑对■表象进行加工改造形成^■的心理过程

★认识过程一思维和想象

◊根据凭借物:动作思维、形象思维、抽象思维◊根据探索答案的方向：聚合思维、发散思维

◊根据思维的主动性和独创性:习惯性思维、创造性思维

有多种可能的原因聚合思维

进行体检、B超、腹穿动作思维

通过症状+体征+辅检得出诊断分析思考导致腹痛的机制抽象思维

设想手术治疗的过程、路径、各种状况处理创造新的术式习惯性思维、创造性思维

★认识过程一影响解决问题的心理因素

◊■■一把诗句看成整体就不易校对错别字

以习惯方式再次面对题目就很难察觉错误

--硬币除了钱的用途，还可用于导电、垫桌脚

◊——已获得的知识技能和方法对解决新问题的影响

■迁移:举一反三，触类旁通迁移:手动一自动

创造力

◊创造力的重要成分:

◊创造力的特点：变通性、独特性、流畅性

★情绪、情感过程:人对客观事物是否符合自述需要而产生的态度的内心体验

区别

情绪情感

需要与■■需要相联系与^■需要相联系

进化原始方面高级心理现象进化|仅人■，动物无

发生发生受情影响大，嘘!定受情境影响小，■■

反应外部表现明显外部表现不明显

举例快乐、悲哀，愤怒、恐惧道德感、爱国心，理智感、美感

★情绪、情感过程一一基本情绪

◊快乐：追求并■所盼望的目标时产生的情绪

◊悲哀:■某种所重视的追求的事物时产生的情绪

注意:悲哀并不都是消极的，在一定的主客观条件下可以转化为力量

◊愤怒:实现愿望的行为一再引起的紧张积累而产生的情绪

◊恐惧:个体企图摆脱、逃避某种情境或面临、预感危险而又I甘产生的情绪

关键因素:缺乏处埋、摆脱可怕情境的能力

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第2章医学心理学基础

★情绪、情感过程一一情绪状态

O心境：■的情绪状态

◊激情■的情绪状态（狂喜、狂怒）

◊应激:人对某种意外的环境刺激所做出的适应性反应

★情绪、情感过程一一情绪的认知理论（沙赫特、辛格）

◊情绪的产生■三者相互作用

◊认知过程起关键作用

:注射新药（实为肾上腺素）

:正确告知错误告知无告知

:欣快环境愤怒环境

结果:不受影响易受影响介于之间

★意志过程一意志的特征

◊意志行动的前提是|的行动

◊意志行动的核心是|■的行动

◊意志行动的基础是

［小贴士］

◊随意运动：由人的主观意识控制的运动，主要指由神经控制的躯干四肢的运动

◊非殖意运动:不以人的意志为转移的、自发的、控制不了的运动，主要指由自主神经支配的内脏运动和反射运动

意志的品质

◊自觉性:一个人有明确的行动目的，并能充分认识行动效果的意义，

使自己的行动服从社会、集体和个人利益的品质

◊果断性:一个人善于明辨是非、抓住时机、迅速而合理地作出决定，并实现所作决

定的意志品质

◊坚韧性:在执行决定时能坚持到底，顽强地克服各种困难的意志品质

<>自制力:在意志行动中善于控制和约束自己的能力

相反的品质：盲从、独断、武断、优柔寡断、动摇、执拗、任性

★人格倾向性•需要：个体和社会的客观要求在人脑中的反映，表现为人对某种目标的渴求和欲望。

生物体的-一切活动归根结底都是为了满足需要

◊按需要的起源和发展

需要:维持个体保存和种族延续而产生的需要

______空气、食物、休息、|配偶

杜介网需要:为适应社会生活而产生的需要

交往、求知、劳动、尊重

♦按需要对象的性质：物质需要、精神需要

◊需要层次论：美国马斯洛从横断面上看是阶梯式,从发展上看是波浪式

自我实现--尊重一-归属和爱一-安全的需要一生理的需要

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第2章医学心理学基础

★人格倾向性一动机

◊动机的定义:为满足某种需要而产生并维持行动，以达到目的的内部驱动力

◊动机产生的条件:■（内部条件）与，（外部刺激或诱惑）

★人格倾向性一一动机:动机冲突的类型

■:两种对个体都具有吸引力的目标同时出现，而由于条件限制，个体无法同时采取两种行动、

同时达成两种目标时所表现出的心理冲突。

。双避冲，■:两种目标都是个体力图避免的，但是个体回避一个威胁性目标的同时，必然面临另一个威胁性

目标时表现出的心理冲突。

◊■避；■:某个目标对个体既有吸引力又有排斥力，个体对该目标既向往又拒绝的心理冲突。

◊双重或多重趋-避冲突

★人格特征一能力、气质、性格

◊能力:直接影响活动效率，使活动顺利完成的个性心理特征

O:顺利完成各种活动所必备的=9■能力

注意力、观察力、记忆力、想象力思维能力、语言能力、

特殊能力完成某项活动所需要的能力

画家一一色彩辨别力;钢琴家一一手指敲击琴键

★人格特征--能力、气质、性格

◊%体咨力

①对不熟悉的事物能够根据信息作出准确的反应，判断其彼此之间的关系，如对新事物快速辨识、记忆、理解等能力

②是以生理为基础的认知能力，与年龄有密切关系，二十岁以后发展达到顶峰，三十岁以后随年龄增长而降低

③受教育文化的影响较少

♦晶体智力

①运用既有的知识和掌握的技能去吸收新知识或解决问题的能力

②是以学得的经验为基础的认知能力，与年龄变化没有密切关系，不因年龄的增长而降低，甚至有些人因知识和经验

的积累，晶体智力反而呈随年龄增长而升高的趋势

③与教育文化有关

★人格特征一一能力、气质、性格

◊气质：与人的生物学素质有关，不依活动目的和内容为转移的典型的、稳定的心理活动的动力特征

◊希波克拉底分型:

气质类型多血质胆汁质黏液质抑郁质

高级神经活勖类皇活泼型兴奋型安静型抑抑型

神经强度强强强弱

均衡性均衡不均衡均衡不均衡

灵活性灵活灵活不灵活不灵活

外部表现活泼好动精力充沛安静沉着敏感怯懦，情感体验深

敏感但不持久动作快猛有力注意稳定稳定而不易表露

注意易转移性急易冲动善忍耐动作慢有时近于呆板

精力易分散易暴发不易自制持久而不显露颓唐善观察细小事

孙悟空张飞沙僧林黛玉

关键词多一变胆f冲动黏f耐久佛f伤感

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★人格特征一能力、气质、性格

◊性格:人对客观现实所持的稳固的态度及与之相适应的习惯化的行为方式，性格是人格的核心部分

◊性格的特征

特征:对社会、集体、他人的态度（起■作用）

对工作、生活、学习的态度对自己的态度

■特征：自觉性、坚定性、果断性、自制力

■特征:情绪的强度、稳定性、持久性，主导心境

■特征（认知特征）：在认知过程中表现出来的个别差异

★人格的特性

◊整体性:人格各方面不能分割、孤立地看待

◊稳定性:随人格的成熟而逐渐加强

稳定是相对的，可塑是绝对的能移）

◊独特性:强调人的个体差异;共性存在于个别性之中

苜先:大家都是人，其次:是不同的人

◊社会性:体现在个人身上的社会化程度或角色行为

马克■yjSMfcr®社会关系的总利

◊倾向性:反映个体行为动力方面的内容

★人格形成的特点和标志

◊人格的形成是一个过程

<>■依赖他人生活嶂婀人格形成产生小影啊

◊人格形成的关键:①的确立②的完善

◊人格在■生成

◊人格发展存在

★行为

◊定义:人类为了维持个体的生存和种族的延续，在适应不断变化的复杂环境时所作出的反应，包括本能行为与社

会行为

◊A型行为:竞争性强，时间紧迫感

办事急躁,对人有敌意易患冠心病

◊B型行为:与A型相反

OC型行为:童年生活挫折,过度压抑过分合作,焦虑,抑郁易患肿痛

第2章心理卫生与心身疾病

★心理卫生概述

◊心理卫生的概念:也称心理健康,是指以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态,对当前和发展着的社会、自

然环境以及自我内环境的变化具有良好的适应功能，并由此不断发展健全人格，提高生活质量,保持旺盛的精力和愉快的情

绪

★心理健康的研究角度

◊病理学角度:脑的结构和生理生化方面发生障碍

◊统计学角度:统计坐标上居中、位于两端

◊文化学角度:是否符合社会文化环境的规范和要求

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第2章心理卫生与心身疾病★心理健康的标准

◊智力正常:智力发育不全或阻滞视为心理障碍和变态行为智力超常视为心理健康

◊情绪良好

◊人际和谐

◊适应环境

◊人格完整（不是人格完美）

◊注意:①不包括道德高尚②不包括信仰坚定③不包括意识清晰

★关键期

◊儿童发展的连续过程中具有阶段性，每个阶段有特定的发展主题，即（〃关键期”），可分为成熟早期、成熟中期、成

熟晚期，成熟早期是最佳学习期

◊语言：广3岁

◊人格：3~7岁

◊智力：7岁前

◊自我意识:开始于幼儿期

第3章心理健康

★心理健康的概念

♦心理健康也称,

◊是指以积极有益的教育和措施，维护和改进人们的心理状态，以当前和发展着的社会环境

★心理健康简史

<>1908年5月,世界第一一个心理卫生协会成立，即康涅狄格州

心理卫生协会

<>1930年5月，国际心理卫生委员会在美国华盛顿成立

<>1936年4月,中国心理卫生协会在南京成立

★心理健康的研究角度

<>病理学角度:脑的结构和生理生化方面发生障碍，即使心理异常现象表现较为轻微，也可定为异常

<>统计学角度:把大多数在统计坐标上分布居中（即接近平均数）者视为正常，把位于两端者视为异常

<>文化学角度:把符合社会文化环境的规范和要求者视为正常,不符合者视为不E常

★心理健康的标准

◊智力正常:人正常生活最的心理条件心理健康的标准

<>情绪良好:在人的心理健康中起到■作用愉快，开朗，自信，充满希望

◊人际和谐:获得心理健康的重要■有自知之明，能客观评价别人

◊适应环境:是否健康的重要基础达到自我实现与社会奉献的协调统•

<>人格完整:最终

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第3章心理健康

★不同年龄阶段的心理卫生一一儿童“感觉统合失调”

◊儿童期表现出来的■■学习效果差、躁动不安、胆小害羞、动作不协调、平衡能力差、反应迟钝或过

于敏感等一系列症状,是造成儿童|的基本原因

◊都市化、小家庭限制了孩子与自然接触、与人交往,从小在电视、电脑陪学下长大,缺乏身体多种感官和信息的

输入

◊通过一系列・式的训练来纠正，称为感觉统合训练

★不同年龄阶段的心理卫生一一儿童寄养问题

◊亲子之间失去早期感情联系,父母不了解孩子,孩子思念老人，易出现口吃、遗尿、孤独或其他精神性疾病

◊增进母爱：婴儿形成对母亲依恋的关键期是出生^母亲至少亲自带孩子3个月至半年

★不同年龄阶段的心理卫生一青少年心理特点

①认知功能全面和均衡发展

②情绪体脸「__

③人格逐渐形成：自我意识增强的重要标志一

④性心理不断成熟

第4章心身疾病

★心理应激与应对一概念

◊应激:机体对伤害性刺激的非加拿大塞里

特异性防御反应

心理应激:个体在察觉到环境刺激［美国］拉扎卢斯

构成威胁或挑战、必须作出适应或应对时，出现的生理、心理及行为的适应性反应过程

★心理应激与应对

◊心理应激:个体在面临或觉察到环境变化对机体有威胁或挑战时做出的生理、心理及行为的适应性和应对性反应过程

◊应激源:社会性应激源:生活事件、日常困扰、文化冲突

职业性应激源:工作岗位不适应、人际关系障碍环境性应激源:理化和生物学刺激物

心理性应激源:挫折与心理冲突（趋避）

★心理应激与应对一_应激源

◊躯体性应激源:理化及生物学因素

◊心理性应激源:心埋冲突与挫折、压力

◊文化性应激源:最常见的是文化性迁移

♦社会性应激源:造成个人生活样式或风格的变化

①应激性生活事件：LCU

②日常生活困扰

③职业性应激源:■相关

④环境性应激源：自然和社会环境变动

（生活风格:组成个人的日常生活方式的许多经验和事件）

★应激的生理反应

◊下丘脑-■-肾上腺■系统一儿茶:通-心、脑、骨骼|

◊下丘脑-■-肾上腺■系统一■-内分泌、免疫功能

应急心脑骨骼肌交锐检查血流急拿百应激免疫内分必收税激素作用吹牛皮

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第4章心身疾病

★应激的心理反应

◊■反应:认知能力下降,、挥之不去、反复思考

应:焦虑、抑郁、恐惧、愤怒

◊■反应:寻求社会支持,改善认知,宣泄情绪,放松训练

回避、退化、依赖、攻击、无助、自怜、物质滥用

◊I反应:否认、投射、选择性遗忘

★心理应激对健康的影响

.积极）勺

早年心理应激经历可提高后来生活中应对和适应能力

育儿:"过分保护”易导致适应不良

缺乏适当的环境刺激会损害人的心身功能

生于忧患，死于安乐

♦消极:长期或强烈的应激反应会引।起心身疾病和心理障碍

中介系统:神经、免疫、内分泌

★应对心理应激的方法

消除、逃避或应激源

<>^^■1不钻牛角尖，降低期望值

◊增加可控性和可预测性

◊提高自身应对能力和经验

◊学会■和自我调节■、深呼吸

◊采用自我防御机制：否认、投射、选择性遗忘

◊典■和安慰

■乃至选用药物

★心身疾病的概述

◊心身疾病是心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍

◊主要包括由情绪引起，以躯体症状为主要表现，受自主神经支配的系统与器官的疾病

◊心身疾病的诊断标准

①有明确的临床症状、体征、器质性病理改变或病理生理过程

②翅蟠会因*,并且与上述改变构成因果关系

■■和■■■学因素引起的疾病

★常见的心身疾病举例

◊原发性，♦、冠心炳、消化性溃疡

◊溃疡性结肠炎、支哮、甲亢、糖尿病、类风关

◊痛经、功血、偏头痛、

◊■、肥胖症

★不属于心身疾病

◊精神分裂症、抑郁症、躁狂症、精神发育迟滞

◊焦虑症、恐惧症、强迫症、神经衰弱

◊大叶性肺炎

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第4章心身疾病

★影响心身疾病的心理社会因素

♦社会文化因素:生活变化单位（LCU）

◊情绪因素:布雷迪的猴子

◊人格特征：A型行为、B型行为、C型行为

★影响心身疾病的社会文化因素

♦霍尔姆斯和雷赫

◊生活事件:重大正性生活变化（结婚、升学等）

负性生活危机（离婚、病亡等）

C■:将43种生活事件经统计计算后列出分值

♦配偶死亡二100;轻微违法=11;结婚=50

OLCU年度累计超过300f86%的人第二年将会患病

LCU年度累计

LCU年度累计150以下一+第二年大多平安无事身体健康

★影响心身疾病的情绪因素

◊应急源太强，使个体产生可致心理失衡，引起神经功能失调，易造成生理功能紊乱，导致发生心

身疾病布雷迪:作抉择的猴子

★影响心身疾病的人格因素（行为类型）

◊A型：竞争性强，时间紧迫感，办事急躁，对人有敌意，行为易患冠心病

◊B型：与A型相反

童年生活挫折，过度压抑，过分合作，焦虑，忧郁，易患癌症

人格因素和社会环境因素

◊情绪因素-心理失衡一神经功能失调一生理功能紊乱一心身疾病

◊人格因素:A型行为易患冠心病;C型行为易患癌症

★心理评估的概念

◊心理评估是依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平作出鉴定

★心理评估的基本程序

◊明确评估目的，做好评估准备

◊实施心理评估，系统收集资料

◊整理评估资料，做出评估判断

★心理评估的方法【注意:没有实验法】

◊会谈法：・^

◊观察法:

◊调查法

◊作品分析法

◊心理测验法及临床评定量表:运用量化的工具

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第5章心理评估

◊心理测脸法及临床评定量表:运用标准化、数量化的工具进行系统评定，结果更为客观

★心理测验的分类

<>按测验的：■验

◊按测验材料：文字测验、非文字测验

◊按测验方法作业法、投射法

◊按组织方式:个别测验、团体测验

★心理测验的分类按测验目的分类

◊智力测验:比奈西蒙智力量表;韦克斯勒成人与儿童智力量表

◊人格测验:明尼苏达多项人格调查表(MMPI)-鉴别精神病

洛夏墨迹测验

主题统觉测验(TAT)

艾森克人格问卷(EPQ)

卡特尔16种人格因素测验(16PF)

◊神经心理学测验HR神经心理学成套测验

用于脑器质性损害的辅助诊断和对脑与行为关系的研究

◊自评量表：(SCL-90;SDS;SAS)

★人格测验

卡特尔人格特质理论:特质是个人形成的稳定而一致的行为特点

卡特尔16种人格因素测验(16PF)

艾森克人格维度理论:情绪维度、内-外向维度、精神质维度，艾森克人格问卷(EPQ)

★智商(IQ)表示法

◊比率智商二[MA/CA]x100

◊离差智商=100+15(X-M)/S

◊目前通用的IQ计算方法是离差智商

★韦克斯勒智力量表的选择

◊韦氏■智力量表■■：适用于

◊韦氏儿智力量表1遁町

◊韦氏^■儿童智力量表：适用于

★智力水平的分级

智力水平IQ值

天才145^160

极超常130^145+15

超常115"130

平常85^115100

边界70~85-15

轻度智力低下55~70

中度智力低下40~55

重度智力低下25~40

极重智力低<25

高于正常IQ：110-119

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★心理测验的分类按测验方法分类

◊问卷法：测验多采用结构式的问题的方式。MMPI,EPQ

◊*作法（作业法）

◊:测验材料没有明确的结构和固定的意义

洛夏黑亦测验:泼墨讲图

主题统觉测验（TAT）:看图说话

★应用心理测验的一般原则

◊■■原则:标准化工具,标准化指导语,标准实测方法固定实测条件,标准计分方法，代表性常模

◊■原则:测验工具保密;测验结果保密

◊客观性原则:对结果的解释要符合受试者的实际情况

★信度、效度和常模

◊信度:一个测量工具在对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度盟照

◊效度：：一个测量工具可以测量到所要测量的对象的程度反映测试的

◊常模:测验取样的平均值,即正常的或平均的成绩，用于测验成绩比较

信度:稳稳的依靠疗效:真正的有效

第六章心理治疗

★心理治疗的性质

◊I:心理治疗的关键是帮助病人臼己改变自己

患者从一开始就要发挥主观能动性（主动）

◊学习性:心理治疗的过程就是一个学习的过程

◊实效性:心理治疗是有效的、有益的、人道的

★心理治疗的工作者方式

◊思想政治工作一主动；心理治疗一

★心理治疗的主要学派

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★精神分析学派

◊意识:当前注意到的,并通过语言表达的心理活动

◊前意识：当前并未注意到,需经他人提醒或自己集中注意,并努力回忆才能进入意识领域的心理活动

◊潜意识（无意识）：本能冲动引起的、被压抑的愿望，自己不能意识到，也不能说出口误）的心理活动

◊代表人物:弗洛伊德

◊童年时E醴酶嗣蛔的心理冲突是引起各种心理障碍和心身疾病的根源

◊精神分析的人格结构理论

本我:生物驱使的人格部分自我:客观产生的心理成分超我:社会■

精神分析弗洛伊潜意识童年被压抑

★行为主义学派

◊代表人物:华生、巴甫洛夫

◊人的一切行为、习惯、生活方式都是通过■得来的

◊条件反射有条件刺激物与非条件刺激物在时间的结合（■，并经训练而获得的反射

◊各种心理疾患和心身疾病都是通过而习得的

◊治疗原则:通过使已建立的错误反射消失

行为华生巴甫洛错误学习成反射

★人本主义学派

◊代表人物:罗杰斯、马斯洛

人的本质都要发挥自身■^■■1，向上向好

◊人会想尽办法克服理呼碍，主要途径是■

◊最常用的治疗手段:一S

人本罗杰马斯洛倾听倾诉别搞错

★心理生理学派

◊代表人物:坎农

◊心理因素对■健康和疾病产生影响,必须通过■作为■机制

◊生理中介:■经、免疫、内分泌大图行系统

坎农学派生理机中介神免内分必

★认知学派

◊代表人物：贝克、瑞米

◊人的心理障碍、心身疾病的产生都和其♦误的信念、错误的认知思维方法有关

◊只有才能解除心理障碍

贝克瑞米谈认知矫正观念用事实

★精神分析疗法

◊■由联想：信I1开河

象征、移置、凝缩、依射，变形、二次加工

■治疗者在患者心目中成为

◊催眠:不完全属于精神分析

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★行为治疗

■（消除条件反射）

集体

■戒烟戒酒戒变态

◊放松训练法

◊生物反馈法

★人本主义疗法的特点

◊以来访者为中心（故也称以人为中心疗法）

◊把心理治疗看成一一个转变过程

◊治疗的技巧

★以人为中心疗法的主要技术

身-致；沟通开诚布公

◊整件的枳目■:不带价值判断地表达对人的基本尊重

◊■的■:完全进入当事人的内心世界，不仅能理解当事人自己意识到的部分,甚至对当事人自己尚

未察觉的潜意识层的意思也能觉察出来，并把这种理解传达给当事人本人

★认知疗法的基本理论

◊认知是情感和行为反应的中介:引起人们情绪和行为问题的原因不是事件本身，而是人们对事件的解释

◊认知和情感、行为相互影响:打破恶性循环是治疗的关键

◊情绪障碍者存在重大认知曲解

★认知疗法的基本技术

◊■自动化思维

第6章心理治疗

★心理治疗的主要方法———其他

二：上症首.

■首选

以家庭为干预单位，■

<>:心理剧

<4i■■■■■..:首要原则是|,多涉及是关键,贯穿于危机干预全程

★治疗关系的特点

◊单向性:一切为了患者，酿双向♦利

◊系统性:一系列有计划、明确、针对性强的措施

◊正式性:职责所系，并非儿戏,不是随便聊天

◊时限性：以目标达成为终结,不是无休无止

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★心理治疗的原则

◊真诚原则:信任,建立治疗动机,无保留提供信息,执行医嘱

心理治疗的先决条件：

1.激发患者的动机

2.建立相互信任的治疗

◊保密原则:^■^^^的隐私

◊回避原则:心理医生■熟人的隐私（不给熟人咨询

◊中立原则：只解决患者的心理问题,择

★心理咨询的主要手段

O:将情绪烦恼与变态行为■给咨询人员

理他用迈者■心理不适与情绪障碍

O___

◊强化解除不良情绪状态与行为方式对自我的禁锢

◊增强■佶心理“通”的最高表现

★心理咨询的常用技巧

◊■技术:■技术

O技术影响行访关系建立和发展的|因素

◊真诚技术表里如一真实可信

◊询问技术开放式封闭式

★心理咨询的方式

O:面对面对话，咨询较

电语心理咨询：急性情绪.

◊信函心理咨询：外地，保密，试探性

◊专题心理咨询:媒体专题讨论和答疑

◊互联网心理咨询:利用软件程序评估测量

第7章医患关系

★医患交往的两个水平

◊医患间的

◊医患间的道德关系、经济关系，价值关系、法律关系

★医患沟通的两种形式

◊言语沟通

交谈原则:患者、有、及时

交谈技巧:注意体会患者的感受,抓住主要问题

及时恰当的反应，善用问句引导话题

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动态:、表情、身段、目光接触、人际距离

静态:衣着打扮、环境信息

★医患沟通的常见问题

◊信息缺乏变型:漠视医患沟通■所致

＜沟通障碍:但被误解（如医方术语、患方土话）

◊回忆不良

♦同情心不够:爱人、尊生、重义、轻利

◊依从性差:

依从性又称遵医行为，是指患者对医嘱的执行率

患方:治疗带来痛苦和不良反应（

病情认知，经济费用，影响工作，不解医嘱

医方:冷漠粗暴使患者不信任《)

医嘱复杂不易执行

★医患关系模式.维奇模式

◊工程模式:医生充当科学家角色，把患者当做生物体

◊权威模式:医生充当家长角色，患者完全丧失自主权

◊合作模式:医患之间像同事一样合作

◊契约模式:非法律性的关于责任与利益的约定关系

★医患关系模式布朗斯坦模式

◊传统模式:从生物医学模式中派生出来

◊人本模式:与生物-心理-社会医学模式的基本观点一致

★医患关系模式一萨斯-荷伦德模式

模式医护人员的作用患者的作用临床应用模式原型

主动-被动对患者做....接受■■父母婴儿

指导合作告诉患者做....合作（服从）住院、围术期父母儿童

共同参与帮助患者自助参与慢性病成人-成人

第8章患者的心理问题

★患者角色:是指被医生确认的患病者应具有的心理活动和行为模式。当一个人患病后，便会受到不同的对待，人

们会期待他有与患者身份相应的心理和行为，即担负起“患者角色”

★患者的角色特征

◊免除或部分免除原有的社会职责

◊不必对箔入疾病状态负责

◊寻求帮助

◊恢复健康的义务

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★患者角色的转化

◊角色行为■冷静客观面对现实,解脱社会责任,积极求医

◊角色行为■，意识不到自己有病,病情严重程度

◊角色行为发生心理冲突

◊角色行为减■而从事力所不及活动

◊角色行为:小♦■人

◊角色行为■:悲观失望致行为异常如I

★求医的类型

◊■求医型：|■的求医类型

◊求医型:未成年人、老人、缺乏自知力(^H)

o|求医型:对社会人群健康有严重危害的特殊患者

★影响求医行为的因素

◊个体对疾病的认知程度

◊个体以往的求医经历

◊个体的人格特征

◊个体承受医疗费用的能力

◊医疗保健设施与服务态度的可及性和可接受性

◊社会经济发达的程度

★疾病过程中的心理反应

◊焦虑

◊行为退化兴趣变有限情绪的依赖性增强全神贯注于自己的机体功能

◊愤怒

，位耳：儿童患者一般不公打

◊猜疑心加重

★儿童患者的心理

分离性，.

◊依赖

◊对立

。恐俱

0^1

<>悲伤

★心理护理的原则◊服务性原则◊主动性原则◊启迪性原则◊针对性原则◊自我护理的原则

★心理护理的目标

◊提供良好的心理环境◊满足患者的合理要求◊消除不良的情绪反应◊提高患者的适应能力

★不包括:治疗躯体症状,提高智力水平

★心理护理的程序◊评估◊护理诊断◊计划◊实施◊评价

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随堂练习

A临床心理学

B健康心理学

C变态心理学

I）神经心理学

E生理心理学

【例题】研究心理咨询、心理诊断和心理治疗的属于

【例题】研究心理因素在疾病康复和预防过程中作用的属于正确答案:A、B

【例题】在德国莱比锡大学建立世界上第一所心理实验室，使心理学成为一门科学的学科创建者是

A韦伯

B卡特尔

C比奈

D冯特

E费希纳正确答案:D

【例题】医学心理学关于心身关系的观点是

A心身二元论

B心身统一论

C神灵支配论

D心身还原论

E心身平行论B

【例题】医学心理学的研究对象为

A心理活动的规律的学科

B人类行为的科学发展

C疾病发生发展的规律

I）影响健康的有关心理问题和行为

E疾病预防和治疗的原则正确答案:D

【例题】医学心理学研究过程中考察两个变量间是否有联系

的研究方法是

A评定量表法

B测验法

C相关法

D观察法

E实验室方法C

【例题】下列关于人的心理的说法错误的是

A心理是脑的功能

B脑是心理的器官

C.心理是对事物的主观反映

D客观现实是心理的源泉

E心理能客观地反映事物正确答案:E

【例题】人类心理过程的认知过程不包括

A感觉

B信念

C记忆

D思维

E想象

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【例题】目不转睛地盯着一盏白色荧光灯，过一会儿把视线转向一堵白墙，会感到有一个黑色的灯的形象。这种现象属于

A感觉适应

B感觉后像

C感觉对比

D感觉融合

E感觉补偿B

【例题】个体经验的获得而引起行为发生相对持久变化的过程称为

A记忆

B感觉

C.学习

D知觉

E思维C

【例题】识记的内容遗忘最快发生在识记后的

A第1天

B第2天

C第3天

D第5天

E.第7天A

【例题】心理活动或意识对一定对象的指向或集中的现象是

A注意

B人格

C记忆

D情感

E想象正确答案:A

【例题】情感对于情绪来说具有的特点是

A.强烈而冲动

B伴有明显的行为变化

C伴有明显的生理变化

D稳定而深刻

E.带有明显的情境性D

【例题】某医学生希望毕业后成为外科医生,在临床实习中主动向老师请教,积极为患者服务,并能结合临床案例查

阅相关书籍和文献。他的行为表现在意志品质中属于

A坚韧性

B果断性

C随意性

D自制力

E.自觉性