麻醉药品和第一类精神药品管理制度

麻醉药品和第一类精神药品管理制度第一条为严格医院麻醉药品、第一类精神药品的管理，按照《药品管理法》《麻醉药品、精神药品管理条例》《处方管理办法》及《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的规定和卫生部有关文件精神，特制定本制度。第二条麻醉药品只限用于医疗，教学和科研的正当需要。非前述情况一律不得使用麻醉药品。禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品。第三条麻醉药品储存使用各环节应指定专人负责，明确责任，交接班应有记录。建立好麻醉药品收支账，日清月结，做到账物相符。麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。第四条药剂科主任是管理麻醉药品、第一类精神药品的第一责任人，临床科主任是管理各自临床科室合理使用麻醉药品、第一类精神药品的第一责任人，护士长是安全管理各自临床科室备用麻醉药品的第一责任人。第五条在医院麻醉药品、精神药品管理小组的领导下，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并列入本单位年度目标责任制考核，定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。第六条医院建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。日常工作由药剂科门承担。由工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定。医院麻醉药品、第一类精神药品管理人员应当掌握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。第七条医院根据本院医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。购买麻醉药品、第一类精神药品付款应当采取银行转账方式。第八条麻醉药品的采购、运输和入库验收实行采购员与库管员双人负责，双人双锁管理，并做好入库验收记录和双签名。第九条麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。第十条在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，报麻醉药品、精神药品管理小组批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。第十一条储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用账册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。第十二条药房设麻醉药品、第一类精神药品并配备保险柜，药房调配窗口、存放麻醉药品、第一类精神药品配备必要的防盗设施。麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录，如有责任必须落实到人。第十三条执业医师具有主治医师以上技术职称者（麻醉科医师具有住院医师以上技术职称者），经培训、考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格；药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。第十四条药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由药师以上技术职称的工作人员负责麻醉药品、第一类精神药品调剂。第十五条开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。第十六条门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历由医院门诊部妥善保管。病历中应当留存下列材料复印件：（一）二级以上医院开具的诊断证明。（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件。（三）为患者代办人员身份证明文件。第十七条除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。第十八条应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。第十九条为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。（一）第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。（二）第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。第二十条为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。第二十一条为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。盐酸二氢埃托啡处方为一次用量，盐酸哌替啶处方为一次常用量，且仅限在本医疗机构内使用。第二十二条医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。第二十三条处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。第二十四条药剂科调剂室应当对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。第二十五条对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。第二十六条药师调配麻醉药品处方时，要复核取药人的身份证号必须与代办人员身份证号相符，并按配方数量收回空安瓿或用过的贴剂（首次除外）。第二十七条医院对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，向XX市卫健委提出申请，在XX市卫健委派出的工作人员监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记记录。第二十八条麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。并要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医院，由医院按照规定销毁处理。第二十九条收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、由药剂科有关班组人员核查后交回药库，由药剂科组织统一监督销