DB45-T 2845-2024 超声引导下针刀治疗技术规范

45TechnicalspecificationfI 2 2 2 2 2 2 3 4 5 6 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定本文件起草单位：广西壮族自治区人民医院(广西医1超声引导下针刀治疗技术规范GB/T40973针灸门诊基本服务WS/T500.26电子病历共享文档规范第26部分：手术知情同意书术与中医传统针刺疗法的基础上，形成的新型4基本要求4.1环境要求4.1.1建筑布局应设置在相对独立、安静与清洁的区域，布局合理、分区明确、标识清楚，分医疗区4.2设施设备要求4.2.1针灸治疗服务设施应符合GB/T40973的规定。24.2.3选择合适的线阵探头或凸阵探头，超声探头涂抹耦合剂并将其无菌覆膜。超声设备的安全及性——凝血功能障碍、服用抗凝药物者；——一次性医用外科口罩、帽子，一次性使用无菌手套；——一次性使用无菌不同型号的针刀，针刀规格参见附录B。——碘伏皮肤消毒液。3术前详细询问患者过敏史、既往慢性疾病病史、抗凝药服用史、血糖指标、血压指标等重要术前详细向患者介绍此操作可能存在的风险及注意事项，超声引导下针刀治疗知情同意书的术者手消毒应符合WS/T313的规定a)根据病情需要宜选择规格合适的注射器抽取利多卡因与生理盐水应配制成浓度为1％的适量4等组织在纵向松解的基础上进一步加大其松解度，其运动超声引导刀口线与重要神经血管肌腱行进方向一致，观察刀刃到达病变部位后，切割第1刀，然后退针刀至病变组织外，再向下切第2刀，一般提插3～5刀为宜。适用于筋膜、韧带、关节囊病变的针刀施术部位碘伏再次消毒后，压迫至无明显出血后，用无菌敷料覆盖创口，观察17.1进行针刀前，对于空腹、过饱、极度疲7.2针刀操作中应避开血管，在重要危险区域操作，建议使用心电监护仪，在操作过程中，监护仪监测患者呼吸、脉搏、心率等指标，术者及助手应该密切58.1治疗中如有头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、恶心、心悸等症状时应立即停止治疗，轻度晕针应8.2对局麻药轻微过敏患者，立即停止使用麻药，观察生命征。严重过敏患者，立即运用相关医学手8.3治疗后若出现出血、血肿等情况，需及时按压止血，尤其在治疗腱鞘炎时，按压时间要足够长，伤口的积血，减少对局部组织的压迫，起到减压及加速血液循环的6——干四肢的肌、腱（韧带）、腱围结构等软组织损伤：•腱损伤以各腱末端、韧带附着与游离交界处及韧带与关节囊交汇等部位的损伤；•腱围结构的损伤，即腱周疏松结缔组织、滑液囊炎、脂肪垫损伤、腱鞘炎等；•面肌痉挛、下颌关节功能紊乱症、髌骨软化症等疑难病症。•脊神经前支卡压综合征：腕管综合征、梨状肌综合症、股外侧皮神经卡压综合征、腓管、——骨窦、骨内高压症。如跗骨窦综合症、跟骨高压症、肋软骨炎、股骨头缺血坏死、骨关节炎——颈椎病。除严重瘫痪的脊髓型颈椎病肢体瘫痪者外，均可行超声引导下针刀治疗，如神经根——腰椎间盘突出症。除急性马尾受压症须急诊手术治疗外，包括术后未愈，复发及后遗症均可——类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。如关节活动障碍、关节僵直、驼背等畸形；骨性融合尚有一定的活动度的肩、肘、腕、髋、膝、踝各