临床输血考核试题及答案

临床输血考核试题及答案一、单选题。3分一题，共12分。1．《临床输血技术规范》规范临床用血，下列哪项是错误的?（）A.输血日期前应向输血科预约备血B.无家属无自主意识患者紧急输血，无需签署《输血治疗同意书》，也无需报批，即可输血(正确答案)C.血液取回后，不得再退回D.血液取回后尽快输用，不得自行储存2．下列哪项不是医院输血管理法律法规依据?（）A.《中华人民共和国献血法》B.卫生部《医疗机构临床用血管理办法》C.卫生部《临床输血技术规范》D.中华人民共和国《血液制品管理条例》(正确答案)3．下列哪项是在医院采血并输注?（）A.择期手术患者的自体输血(正确答案)B.家庭直系亲属的互相输血C.亲友之间的互相储血D.单位及社会人员之间的互相献血4．医疗机构临床用血管理办法，下列哪项是错误的?（）A.输血前医患双方需签署输血治疗同意书B.大力提倡自体输血和动员亲友互相献血C.2000ml以上用血要按规定报批D.急诊抢救用血，医疗机构可无条件临时采血自供(正确答案)二、多选题。5分一题，共70分。1.内科输血以下描述正确的红细胞(>14岁的成人标准):（）A.Hb<60g/L或Hct<0.20,慢性贫血患者。(正确答案)B.Hb<70g/L或Hct<0.22,急性贫血患者。(正确答案)C.Hb70~100g/伴:心肺代偿功能不良(冠心病、呼吸机>70岁高龄)代谢率增高(高热、严重感染)严重缺氧(晕迷、各种休克)消化道活动性出血。(正确答案)D.特殊情况下可以不考虑HB值，直接输注红细胞。2.外科输血以下描述正确的:（）A.Hb<70g/L或Hct<0.22,扩容后病情稳定。(正确答案)B.Hb70~80g/L,择期手术前输血。(正确答案)C.Hb70~100g/,伴有:急性大失血(50%血容量/3h、150ml/min)伤口创面伴持续性出血,DIC心肺代偿功能不良(冠心病、呼吸机、>65岁高龄)严重缺氧(持续晕迷、难以纠正的休克)代谢率增高(高热、严重感染)。(正确答案)D.特殊情况下可以不考虑HB值直接输注红细胞。3.以下特别说明正确的选项:（）A.怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容,然后再检测血常规。(正确答案)B.输血前血常规:最接近输血决定时间的血常规报告。(正确答案)C.输血后血常规:首选第48小时;次选第24或72小时。(正确答案)D.逆推指征:输血前未做血常规,根据输血后血常规的指标扣除,每输2U红细胞=Hb-10g/L或Hct-0.03。(正确答案)E.活动性出血的多次输血:至少出现过一次符合输血的指征,既可以判定输血合理:关于检测误差,判定标准可放宽+10%。(正确答案)4.冰冻血浆使用正确的:（）A.先天性或获得性凝血功能障碍性出血(无生物制品时)。(正确答案)B.DIC急性期。(正确答案)C.紧急对抗华法林抗凝血作用。(正确答案)D.急性大出血后的大量输血(≥自身血容量),PT或APTT延长>1.5倍,创面弥漫性渗血。(正确答案)E.严重肝病患者手术(INR>2或获得性凝血功能障碍)血浆置换或人工肝。(正确答案)5.非血浆输注适应征包括:（）A.整个住院期间并未发现血浆输注指征,但24小时内习惯性按照“2U红细胞+200ml血浆”或类似处方,或当天输2U红细胞,第二天输200ml血浆,两者反复轮替输注。(正确答案)B.烧伤外科早期(<24h=复苏扩容。(正确答案)C.血液稀释,但出血量<70%血容量。(正确答案)D.心外术后抗凝治疗期PT或APTT显著延长或INR<5,但无出血症状;★低体重早产儿PT或APTT显著延长,但无出血症状。(正确答案)E.血浆输血目的为扩容、补充营养(白蛋白)、增强机体免疫力及全血再构成(红悬液+血浆)均为不合理输血。(正确答案)6.内科血小板输注说法正确的:（）A.血小板计数＞50×10*9/L,不输血小板。(正确答案)B.血小板计数10~50×10*9/L,伴有出血或预防出血,可输血小板。(正确答案)C.血小板计数＜10×10*9/L,应立即输血小板。(正确答案)D.血小板计数10~50×10*9/L不看凝血功能结果，直接申请输血小板。7.外科血小板输注正确的:（）A.血小板计数>100×10*9/L,可以不输。(正确答案)B.血小板计数<50×10*9/L,应考虑输。(正确答案)C.血小板计数是50~100×10*9/L,根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。(正确答案)D.如术中出现不可控制渗血,不受限制血小板。(正确答案)8.冷沉淀输注描述正确的:（）A.纤维蛋白原缺乏<0.8g/L(正确答案)B.甲型血友病(正确答案)C.血管性血友病(正确答案)D.因子Ⅷ缺乏症(无生物制剂时)(正确答案)9.自身输血可采取以下哪种形式实施:（）A.血液等容稀释(正确答案)B.术中自身出血回收(正确答案)C.术中控制性低血压D.术前采血并保存至术中回输(正确答案)E.亲属互助献血10.输血申请单除填写病人基本信息外，其他必须填写内容有:（）A.输血史，生育史(正确答案)B.血型，传染病结果(正确答案)C.采集人，送交人及相应时间(正确答案)D.紧急情况下可不必说明，过后补填(正确答案)E.三级签名必须完整(正确答案)11.输血前评估要素:（）A.实验室检查结果。(正确答案)B.病人体貌体征。(正确答案)C.需要输注什么，输注目的。(正确答案)D.即系统回答为什么输血，输什么。(正确答案)12.输血记录内容包括:（）A.即何时开始，何时结束。(正确答案)B.输注了多少，过程观察，病人情况如何。(正确答案)C.输血记录可以和输血前评估写一起。(正确答案)D.可以和输血后疗效评价写一起。(正确答案)13.输血后疗效评价内容包括:（）A.需要实验室结果(正确答案)B.病人体貌体征(正确答案)C.效果如何，下一步计划(正确答案)D.无效可不进行效果分析14.记录单注意事项:（）A.手术中输血必须详细记录血袋信息(正确答案)B.麻醉记录、护理记录单和手术记录失血量一致(正确答案)C.输血核对记录单无需填写的可以空项D.输注时间应在配血报告取血后30分钟内开始(正确答案)三、判断题。3分一题，共18分。1.急性出血为输血的主要适应症,特别是严重创伤和手术时出血。对(正确答案)错2.失血量低于总血容量20%(500~800ml)时,应根据有无血容量不足的临床症状及严重程度,同时参考血红蛋白和血细胞比容(HCT)的变化选择治疗方案。一般首选输注晶体液、胶体液或少量血浆增量剂,不输全血或血浆。对(正确答案)错3.全身严重感染或脓毒血症、恶性肿瘤化疗后所致严重骨髓抑制继发难治性感染者,可通过输血提供抗体和补体,以增加抗感染能力。对错(正确答案)4.根据引起病人凝血功能障碍的原发疾病,输注相关的血液成分加以矫正,如血友病病人应输注凝血因子或抗血友病因子,凝血因子Ⅰ缺乏症