抗菌药物管理与合理应用知识测试题

抗菌药物管理与合理应用知识测试题1、药品不良反应的定义（）A、是指药品使用过程中发生的不良反应。B、是指药品使用过程中发生的不良事件。C、是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害的反应。(正确答案)D、是指药品的中毒的反应。2、合理用药的四要素是什么？（）A、安全、有效、适当、适时。B、安全、有效、适当、无害。C、安全、有效、适当、可及。D、安全、有效、适当、经济。(正确答案)3、《抗菌药物临床应用管理办法》什么时间施行（）A、自2012年2月13日起施行。B、自2012年4月24日起施行。C、自2012年8月1日起施行。(正确答案)D、自2012年9月1日起施行。4、抗菌药物临床应用应当遵循()的原则。（）A、安全B、有效C、经济D、以上都是(正确答案)5、抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为哪三级：（）A、非限制使用级。B、限制使用级。C、特殊使用级。D、以上都是(正确答案)6、抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报()备案。（）A、县卫健局B、州卫健局C、省卫健委D、卫生部（国家卫健委）(正确答案)7、医疗机构（）是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。（）A、主要负责人(正确答案)B分管院长C、总药师。D、非药械科主任。8、《抗菌药物临床应用管理办法》第十二条二级以上医院应当配备抗菌药物等相关专业的（）A、管理人员B、专家C、医护人员D、临床药师(正确答案)9、《抗菌药物临床应用管理办法》第十六条医疗机构应当按照省级卫生行政部门制定的抗菌药物分级管理目录，制定本机构（），并向核发其《医疗机构执业许可证》的（）备案。医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品种、品规。未经备案的（），医疗机构不得采购。（）。A、抗菌药物供应目录B、卫生行政部门C、抗菌药物品种、品规D、以上都是(正确答案)10、《抗菌药物临床应用管理办法》第十七条医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（）种。具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复列入供应目录。（）。A、1B、3C、4D、2(正确答案)11、《抗菌药物临床应用管理办法》第二十四条具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予抗菌药物（）处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。（）A、限制使用级。B、特殊使用级。(正确答案)C、非限制。D、以上都是。12、《抗菌药物临床应用管理办法》第二十六条医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选（）抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。（）A、非限制使用级(正确答案)B、限制使用级C、特殊使用级。D、以上都是。13、《抗菌药物临床应用管理办法》第二十七条严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在（）使用。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。（）A、产科B、妇科C、儿科D、门诊(正确答案)14、《抗菌药物临床应用管理办法》第二十八条因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于（）小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。（）。A、6B、24(正确答案)C、12D、4815、《抗菌药物临床应用管理办法》第四十五条医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。（）A、5B、4C、2D、3(正确答案)16、《抗菌药物临床应用管理办法》第五十二条医师有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（）A、未按照本办法规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；(正确答案)B、使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的；(正确答案)C、使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规，造成严重后果的；(正确答案)D、违反本办法其他规定，造成严重后果的。(正确答案)17、《抗菌药物临床应用管理办法》第五十三条药师有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，给予警告；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（）A、未按照规定审核、调剂抗菌药物处方，情节严重的；(正确答案)B、未按照规定私自增加抗菌药物品种或者品规的；(正确答案)C、违反本办法其他规定的。(正确答案)D、罚款18、抗菌药物治疗性应用的基本原则包括：（）A、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。(正确答案)B、尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物。(正确答案)C、抗菌药物的经验治疗及按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药。(正确答案)D、综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案。(正确答案)19、小儿患者抗菌药物的应用（）A、氨基糖苷类：该类药物有明显耳、肾毒性，小儿患者应避免应用。(正确答案)B、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁等）：该类药有一定肾、耳毒性，小儿患者仅在有明确指征时方可选用。(正确答案)C、四环素类：可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下小儿。(正确答案)D、喹诺酮类：由于对骨骼发育可能产生不良影响，该类药物避免用于18岁以下未成年人。(正确答案)20、为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床（），（），（）和（），根据相关卫生法律法规，制定本办法。（）A、合理应用抗菌药物(正确答案)B、控制细菌耐药(正确答案)C、保障医疗质量(正确答案)D、医疗安全(正确答案)21、抗菌药物是指治疗（）等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

（）A、细菌(正确答案)B、支原体、衣原体(正确答案)C、立克次体、螺旋体(正确答案)D、真菌(正确答案)22、限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明（）、（），（），或者（）的抗菌药物。（）A、安全。(正确答案)B、有效。(正确答案)C、对细菌耐药性影响较大。(正确答案)D、或者价格相对较高。(正确答案)23、特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：具有明显或者（），不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用，避免细菌过快产生（）的抗菌药物；疗效、安全性方面的（）的抗菌药物；（）的抗菌药物。（）A、严重不良反应(正确答案)B、耐药(正确答案)C、临床资料较少(正确答案)D、价格昂贵(正确答案)24、《抗菌药物临床应用管理办法》第四十八条医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在六个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格。对(正确答案)错25、抗菌药物的应用涉及临床各科，合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或延缓细菌耐药发生的关键。抗菌药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗菌药物应用指征；选用的品种及给药方案是否适宜。对(正确答案)错26、联合用药后药物不良反应亦可能增多。对(正确答案)错27、新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝代谢酶的产生不足或缺乏，肾清除功能较差，因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物，包括主要经肾排泄的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，以及主要经肝代谢的氯霉素等对(正确答案)错28、可影响新生儿生长发育的四环素类、喹诺酮类应避免应用，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药应避免应用对(正确答案)错29、抗菌药物品种选择，根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择针对性强、窄谱、安全、价格适当的抗菌药物。对(正确答案)错30、对于轻、中度感染的大多数患者，应予口服治疗，选取口服吸收良好的抗菌药物品种，不必采用静脉或肌内注射给药。对(正确答案)错31、接受注射用药的感染患者经初始注射治疗病情好转并能口服时，应及早转为口服给药。对(正确答案)错32、抗菌药物的局部应用宜尽量避免：皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反而易导致耐药菌产生，因此治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。对(正确答案)错33、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。对(正确答案)错34、肝病时可以应用酮康唑。对错(正确答案)35、利巴韦林对胎儿有致畸或明显毒性作用者，妊娠期禁用对(正确答案)错36、药物毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用。如青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物。对(正确答案)错37、大环内酯类抗菌药物为支原体肺炎的首选治疗，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。对(正确答案)错38、支原体肺炎轻症可予阿奇霉素10mg/(kg.d)，qd，口服或静点，疗程3d，必要时