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文档简介

《妇产科护理学》实训课教案首页第1次课授课时间201年10月19日教案完成时间201年10月15日课程名称《妇产科护理学》年级2014级专业、层次大专教员专业技术职务助教授课方式小组学时2实训项目孕妇腹部四步触诊法基本教材或主要参考书《妇产科护理学》人民卫生出版社主编：王松梅参考书《妇产科护理学》人民卫生出版社主编：郑修侠教学目的与要求：掌握孕妇腹部四步触诊法的操作要领。能通过孕妇腹部四步触诊法判断胎儿在宫内的情况。尊重关心孕妇，动作轻柔，注意保护隐私。大体内容与时间安排，教学方法：带领学生复习孕妇腹部四步触诊的理论知识15分钟操作演示20分钟学生分组练习35分钟指定两名学生汇报展示20分钟讲授法、示范法、分组练习法教研室审阅意见：（教研室主任签名） 年月日（教案续页）基本内容辅助手段和时间分配孕妇腹部四部触诊复习孕妇腹部四部触诊的理论知识操作演示评估：护士：衣帽鞋整洁，七步洗手法洗手戴口罩，查阅病例，转抄评估单患者：核对解释，排空膀胱环境：温湿度适宜，适合操作，屏风遮挡准备用物：软尺、听筒携用物至孕妇床旁：核对解释，协助取屈膝仰卧位，双手放在宫底，过脐用软尺测得宫底的的高度及孕妇的腹围，开始触诊。第一步目的：了解宫底高度及宫底部为胎儿哪一部分。第一步手法：双手放在宫底，检查子宫外形并找到宫底，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后两手指腹相对轻触，判断宫底的胎儿部分，若为胎头则圆而硬，为胎臀则软而宽。第二步目的：了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧。第二步手法：检查者双手分别置于腹部两侧，一手固定，另一手轻触，交替进行，仔细分别胎背及胎肢的位置，平坦、饱满者为胎背，并确定胎背向前、后或侧方，可变性的高低不平的则为胎肢。第三步目的：了解胎先露是胎头或胎臀，并判断先露部是否入盆。第三步手法：检查者右手大拇指与四指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露的部分，进一步查清是胎头或胎臀，左右推动以确认是否衔接，若先露部仍浮动说明尚未入盆，若不能推动说明已衔接入盆。第四步目的:进一步核对第三步，并确定先露部入盆的程度。第四步手法：检查者面向孕妇足端，两手分别置于胎先露的两侧，向骨盆入口方向向下深按，再次核对胎先露的诊断是否正确，并判断入盆的深浅。通过孕妇腹部的四步触诊可以判断胎儿的胎方位，找到胎心最明显的位置放置听筒听取胎心音的频率、节律、强弱。15分钟20分钟操作结束后：再次核对，协助孕妇取舒适卧位，告知测量结果，撤去屏风，整理用物回治疗室后：处理用物，洗手，记录结果。学生分组练习六人一组，分为四组，小组间讨论练习四、指定两名学生汇报演示，学生点评，教师总结35分钟20分钟（教案末页）小结通过本次实训教学让学生掌握了孕妇腹部四步触诊的意义、目的、操作手法，特别

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