带状疱疹的护理

带状疱疹的护理

一、定义definition

就是由水痘-带状疱病毒(Varicella-zostervirusVZA)感染引起,沿单侧周围神经分布得簇集性水疱、疼痛剧烈为特征得皮肤病。带状疱疹二、病因及发病机理

EtiologyandPathogenisis(一)病原体水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zostervirusVZV)人就是VZV唯一宿主;VZV抵抗力较弱,在干燥得痂内很快失去活性

(二)传播途径及发病机理

VZV

呼吸道黏膜

血液颅神经得感觉神经节

水痘

隐性感染脊髓后根神经节

(Varicella)机体抵抗力下降

VZV被激活

沿感觉神经下行支配区域得皮肤复制

水疱神经炎三、临床表现

ClinlicManifestation

1、前驱症状:低热、全身乏力、食欲不 振等全身症状

2、好发部位:沿三叉神经、肋间神经分 布走行,呈单侧分布不超过体表正中线

3、皮损特点:红斑,簇集性、张力性、 透明疱液得水疱

4、自觉症状:剧烈疼痛四、特殊表现1、眼带状疱疹:三叉神经眼支受累,眼睑红肿,结膜充血,可累及角膜形成溃疡性角膜炎,疼痛剧烈。2、带状疱疹后遗神经痛:

带状疱疹皮损消退后,神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静

五、治疗原则

抗病毒、消炎止痛、营养神经镇静局部对症治疗。

四、护理评估

evalution

1、询问患者发病前就是否过度疲劳,有无感 冒症状或有无其她疾病

2、了解起病得时间,病程及病情变化。皮 疹出现得时间,疼痛得部位、性质及特 点

3、评估患者得心理状态,有无紧张、焦虑 忧郁,甚至恐惧

4、评估患者得生命体征、营养状况、耐受 能力、

5、评估水疱疱液得颜色有无改变,疱璧有 无破溃,渗液得多少

护理诊断diagnosis

1、疼痛—与病毒侵犯神经 所致神经炎有关

护理目标object

患者疼痛程度减轻或消失护理措施measure

(1)、放松疗法(2)、根据医嘱给以止痛或镇痛药、

如:芬必得胶囊、戴芬胶囊等(3)、物理治疗:HE—NA激光(4)、中医疗法

护理评价assessment

通过有效得护理措施使患者得疼痛有所缓解

护理诊断diagnosis 2、焦虑、恐惧—与疼痛有关

护理目标object

患者情绪稳定护理措施

measure(1)作好心理护理、耐心做好解 释工作(2)讲解本病得病因及特点(3)帮助患者树立战胜疾病得信 心护理评价assessment

患者能够正确看待本病,做到了自我疏解压力

护理诊断diagnosis

3、潜在感染得可能—与机体 抵抗力降低和水疱破溃后 所致感染有关

护理目标

object

无并发症得发生

护理措施measure

(1)保护疱壁:剪短指甲,避免搔抓皮损擦药动作轻柔,防止疱壁破溃 减少皮损与衣物、床单得摩擦(2)对症治疗:疱疹未破:外用炉甘石洗剂、阿昔 洛韦乳膏 疱疹破溃:外用2%龙胆紫、

1:8000高锰酸钾溶液湿敷(3)抗病毒药得治疗:阿昔洛韦针剂(4)做好日常皮肤护理(5)加强营养,多休息,提高机体免疫力护理评价assessment

1、能主动配合皮肤护理,皮 损逐渐干燥、结痂、脱落2、无继发感染得发生

护理诊断diagnosis4、有视力减退得危险—

与病 毒侵犯三叉神经,疱疹累及 眼部有关

护理目标object

病人视力恢复或基本恢复至原有水平。

护理措施

measure1、眼部分泌物多时可外用盐水冲洗眼部,如有角膜溃疡禁用冲洗,可用棉签擦除分泌物每日2-3次,防止眼睑粘连。2、角膜、结膜受累时,注意做好眼部护理,嘱病人应活动眼球,并交替抗病毒眼药水和抗生素眼药水滴眼,每2小时1次。3、角膜疱疹有破溃,要防止眼球受压,滴药时动作轻柔。

护理评价assessment

患者视力逐渐恢复出院健康教育

healtheducation1、注意休息,避免劳累2、参加体育锻炼,增强体质3、加强营养,增加机体抵抗力 4、勤换衣裤、床单 5、保持局部皮肤清洁,穿棉质衣裤6、注意预防感冒,及时增减衣服课堂回顾1、了解带状疱疹得定义2、熟悉带状疱疹得病因及 发病机理 3、掌握带状疱疹得临床表现 4、掌握带状疹得护理诊断和护 理措施课后练习1、简述带状疱疹得发病机理2、如果您遇到一位带状疱疹 得病人,应该怎样作好她 得心理护理？患者,男,54岁,1周前出现右胸背部及同侧髂腹部疼痛,呈难以忍受得持续性烧灼样疼痛,触电样阵发性加剧而收入院。查