教学-入科教育(李忠元)课件

入科教育九江学院临床医学院/附属医院全科医学科李忠元全科医学科简介1、成立于2016年5月，充满生命力；2、科室负责人：李忠元；3、教学秘书：叶海明；4、带教：李忠元（副主任医师），曹学锋（主治医师、研究生）；5、人员：李忠元，曹学锋，叶海明，蔡俊，吕亮，邓星；6、床位：16个；7、科室优势：全科医疗及教学、重症监护及教学；8、规培管理考核小组：李忠元，曹学锋，蔡俊，叶海明；安全、及工作纪律按时上下班，上下班路上注意人身安全，工作时保证医疗安全，时时刻刻注意患者安全，突发事件联系电话李忠元。遵守各项法律法规、各种医院规章制度。提前到院参加交接班、因故不能按时到达要告知请假，请假2小时以上必须书面申请，带教老师批准，请假半天以上，带教老师监督，科主任批准，请假1天以上，带教老师监督，科主任知情批准，报人事科审核批准。全科医学科服务范围1、无法确定健康问题或疾病所属专科的病人，尤其是初诊病人；2、需要长期、连续、综合性服务的已经明确诊断的慢性病患者；3、疾病涉及多器官系统，需同时几个专科就诊的已经明确诊治方案的慢性病患者；4、常规健康检查及健康咨询；5、协助社区双向转诊工作。全科医师职责一、执行首诊负责制度，承担与社区卫生服务双向转诊以及院前急救与转诊任务。

二、了解本年度社区防、治、保、康、健、计综合社区卫生服务工作内容及工作重点，指导社区护理、社区康复、社区计划生育指导等项社区卫生服务工作。

三、承担以高血压、糖尿病、心脑血管病、恶性肿瘤等为主的慢性疾病的防治工作。指导下级单位建立并使用居民健康档案，开展对社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病的筛查与咨询。

四、督促下级社区制定以健康教育为手段的健康促进工作方案，完成评估总结。五、运用中西医适宜技术，指导开展社区慢性病及传染病的预防与控制工作。

六、完成全科医疗，当疾病涉及多器官系统，及时解决需同时几个专科就诊的已经明确诊治方案的慢性病患者积极治疗，病情变化时及时处置，必要时请专科指导治疗。曾益新院士的鼓励医疗核心制度(12-15)十二、临床用血管理制度十三、会诊制度：急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间，患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。十四、医疗技术准入制度十五、医患沟通制度：病房接诊医师在接收患者入院时，应根据疾病严重程度、综合客观检查对疾病作出诊断，在入院后2小时内即与患者或家属进行疾病沟通，并签署病情评估、高额知情等知情同意书。入院2天内应向患者或家属介绍确诊疾病诊断、必要的进一步治疗措施以及下一步治疗方案等。手卫生管理——洗手指针1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。6、进入或离开隔离病房前；手卫生管理——六步洗手法（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；培训计划和要求全科医生规范化培养年限为3年（实际培训时间不少于33个月）。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培养年限。全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，以住院医师的身份在国家认定的全科医生规范化培养基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训，具体培养安排见表1。表1培养时间安排全科医学规培基本要求全科住院医师应具有正确评估及处理内科常见疾病的能力，识别疾病的不稳定状态及高危状态，并能给予正确的急救与转诊系统学习内科常见病、多发病的基础理论和基本知识，掌握病史采集、体格检查、病历书写等临床技能及心电图检查等必要的诊疗技术；培养缜密的临床思维；掌握内科常见疾病的诊断、治疗，急危重症的处理原则及转诊指征，以及专科治疗后的社区照顾与随访。掌握以下常见症状的诊断、鉴别诊断和处理原则：

发热、头痛、胸痛、心悸、腹痛、头晕、晕厥、意识障