移植免疫课件

移植免疫课件Lawsoftransplantation介导同种移植排斥反应得抗原移植抗原(组织相容性抗原)主要组织相容性抗原(MHC抗原)

HLA次要组织相容性抗原(mH)

性别相关得mH抗原常染色体编码得mH抗原HA-1~5其她参与排斥反应发生得抗原

ABO血型抗原组织特异性抗原CodominantexpressionofMHCantigensUNIVERSITASAMOIENSISGAOFENGGUANG不同T细胞亚群识别不同得MHC分子CD4+T细胞-

MHCII类分子CD8+T细胞

MHCI类分子移植物内得APC细胞对移植排斥反应发挥作用T细胞识别同种抗原得机制直接识别受者T细胞识别供者APC表面得抗原肽-供者得同种MHC分子复合物供者APC表面得外来抗原肽-供者得MHC分子供者APC自身肽-供者MHC分子-移植急性排斥反应中早期起重要作用T细胞识别同种抗原得机制间接识别供者MHC来源得抗原肽-受者得MHC分子复合物急性排斥反应中中晚期、慢性排斥反应中起重要作用UNIVERSITASAMOIENSISGAOFENGGUANG大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静UNIVERSITASAMOIENSISGAOFENGGUANGUNIVERSITASAMOIENSISGAOFENGGUANG移植排斥反应得效应机制移植排斥反应得效应机制针对移植物得细胞免疫应答由受者得T细胞介导得细胞免疫应答CD4+Th被激活细胞浸润炎性细胞因子:Ⅳ型超敏反应CD8+CTL直接杀伤移植物得内皮细胞、实质细胞Th17:中性粒细胞移植排斥反应得效应机制针对移植物得体液免疫应答抗体:调理、免疫黏附、ADCC、CDC超急性移植排斥起重要作用移植排斥反应得效应机制参与移植排斥反应得非特异性效应机制

固有免疫应答外科手术缺血、缺氧缺血-再灌注移植排斥反应得类型宿主抗移植物反应(HVGR)UNIVERSITASAMOIENSISGAOFENGGUANGKidneyTransplantationGraftRejection移植排斥反应得类型移植物抗宿主反应(GVHR)移植物抗宿主反应(GVHR)

HLA型别不符移植物含有足够数量得免疫细胞,尤其T细胞受者免疫无能或免疫功能低下常见骨髓移植后;胸腺、脾脏移植,新生儿大量输血GraftversushostdiseaseGraftversushostdisease发热、腹泻、关节痛、红斑、消瘦、不适GVHR早期表现:广泛性皮肤坏死GVHR晚期表现:背部硬化斑急性期GVHR得手掌部红斑上皮基底细胞坏死同种异基因移植排斥得防治供者得选择红细胞血型检查检测受者血清中预存得细胞毒性HLA抗体HLA分型交叉配型组织配型ABO血型必须符合:减少超急性移植排斥反应HLA配型得规律HLA-A、B位点相配数越多,移植物存活率越多HLA-DR匹配至关重要,如DR匹配,DQ多匹配受者HLA-DR类型至关重要,就是免疫应答基因移植物与受者得预处理移植物预处理

清除过路细胞、T细胞受者预处理受者输注供者特异性血小板血浆置换除天然抗A或抗B凝集素受者脾切出免疫抑制免疫抑制疗法免疫抑制药物得应用化学类:糖皮质激素、大环内酯类药物生物制剂:抗免疫细胞膜抗原得抗体中草药清除预存抗体其她免疫抑制方法UNIVERSITASAMOIENSISGAOFENGGUANG免疫抑制药物环孢菌素A:抑制T细胞活化过程中IL-2