护士资格考试《实践能力》真题试卷一

护士资格考试《实践能力》真题试卷一

1［单选题］患者，男性，36岁。烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是

A.床挡

B.宽绷带

C.支被架

D.肩部约束带

E.膝部约束带

正确答案：C

参考解析：烧伤患者行暴露疗法时需保暖。使用支被架罩于所需部位，再盖好

盖被。

2［单选题］患者，女性，18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血

约15ml后，主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油

色尿及黄疸，此时患者可能发生

A.空气栓塞

B.急性肺水肿

C.溶血反应

D.枸椽酸钠中毒反应

E.过敏反应

正确答案：C

参考解析：发生溶血反应时，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放

进入血浆，患者可出现黄疸和血红蛋白尿。

3［单选题］实施无痛肌内注射的措施，下列哪项不妥

A.病人侧卧位时上腿弯曲

B.病人俯卧位时足尖相对，足跟分开

C.推注药液速度缓慢

D.同时注射两种药液时，应后注射刺激性强的药液

E.不在有硬结的部位进针

正确答案：A

参考解析：病人侧卧位要求上腿伸直并放松，下腿稍弯曲。

4［单选题］某孕妇，33岁。孕34周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将

其送往医院检查：血压180/100mmHg,胎头先露，胎心率145次/分，有不规律

宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是

A.孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物

B.密切注意生命体征，记录出入量

C.专人护理，防止受伤

D.病室光线明亮，与患者交流，讲解分娩时的注意事项

E.为终止妊娠做好用物准备

正确答案：D

参考解析：重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置

患者在单人暗室，戴眼罩，避免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中。

5［单选题］患者，56岁，用力屏气时，子宫颈脱出阴道口外，宫体尚在阴道内，

临床诊断为

A.子宫脱垂I度重

B.子宫脱垂II度轻

c.子宫脱垂n度重

D.子宫脱垂III度轻

E.子宫脱垂HI度重

正确答案：B

参考解析：以患者平卧用力屏气时子宫下降的程度，分为3度。I度轻型为宫

颈外口距处女膜小于4cm,重型为已达处女膜边缘但未超出；II度轻型为宫颈已

脱出阴道口，宫体仍在阴道内，重型为宫颈及部分宫体己脱出阴道口；m度宫颈

及宫体全部脱出至阴道口外。

6［单选题］孕妇，妊娠37周。无诱因性阴道出血约200ml,腹部检查：腹软无

压痛，胎位清楚，胎心158次/分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断是

A.胎盘早剥

B.早产

C.前置胎盘

D.妊娠期高血压疾病

E.凝血功能障碍

正确答案：C

参考解析：前置胎盘的主要症状是无诱因、无痛性反复阴道流血。

7［单选题］患者的肢体能在床上移动而不能抬起，其肌力为

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

正确答案：C

参考解析：。级为完全瘫痪；1级为肌肉可收缩，但不能产生动作；2级为肢体

能在床上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起；3级为肢体能抵抗重力，离开

床面，但不能抵抗阻力；4级为肢体能做抗阻力动作，但未达到正常；5级为正

常肌力。

8［单选题］患者，女性，79岁。胰腺癌晚期，现处于临终状态，护理该患者的

主要措施是

A.置肢体于功能位

B.帮助患者刷牙

C.检验生化指标

D.帮助其行走

E.减轻疼痛

正确答案：E

参考解析：患者在临终状态时，护士对其进行的护理措施是多方面的，主要包

括促进舒适、营养支持、促进血液循环、改善呼吸功能、减轻感知觉刺激、减轻

疼痛等。

9［单选题］患者，女，69岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转

予以出院，出院时，护理人员指导病人进行缩唇腹式呼吸训练，正确的是

A.深呼缓吸

B.取俯卧屈膝位

C.用鼻吸气用口呼气

D.吸气时尽力收腹

E.呼气时尽力挺腹

正确答案：C

参考解析：缩唇腹式呼吸时以半卧位，膝半屈曲体位最适宜；用鼻吸气，经口

呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌

收缩，腹部下陷。开始呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为2：

1〜3：lo

10［单选题］患者，男性，48岁。诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸

闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。对大咯血出现窒息征象者

的护理措施正确的是

A.患者取头高足低俯卧位

B.迅速清除口鼻血凝块

C.不可将头偏向一侧

D.鼓励其将血咽下，减少失血

E.无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞

正确答案：B

参考解析：大咯血出现窒息征象者，应给予头低足高位，以利于血液排出，故

排除选项A；同时，将头偏向一侧，防止舌根后坠，阻塞呼吸道，故排除C；鼓

励患者将血吐出，防止形成血块，同时，大量血液进入肠道，被吸收后，易形成

氨性脑病，故排除选项D；无效时只有行气管插管或气管切开才能解除呼吸道阻

塞，故排除选项E。迅速清除口鼻血凝块，可有助于解除窒息，故应选B。

11［单选题］新生儿，日龄5天。出现皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红

素170mmol/L,其黄疸可能为

A.新生儿溶血

B.新生儿内出血

C.新生儿胆道闭锁

D.新生儿破伤风

E.新生儿生理性黄疸

正确答案：E

参考解析：新生儿生理性黄疸的特点是：在生后2〜3日即出现黄疸，5〜7日

最重。10〜14日消退。上述新生儿在生后3天出现皮肤黄染，因此应首先考虑为

生理性黄疸。

12［单选题］尸斑多出现在死亡后

A.2〜4小时

B.4〜6小时

C.4—10小时

D.6〜8小时

E.12〜16小时

正确答案：A

参考解析：尸斑多出现在死亡后的2〜4小时。

13［单选题］刘先生，入院7天，体温均在39.5〜40℃,其热型是

A.间歇热

B.波浪热

C.稽留热

D.弛张热

E.不规则热

正确答案：C

参考解析：患者热型为稽留热，具体表现为体温持续在39〜40℃左右，达数日

或数周，24小时波动范围不超过

14［单选题］患者，女，40岁。因月经异常入院就诊。入院后诊断为子宫肌瘤。

护士在询问病史时应着重询问

A.性生活史

B.孕产史

C.是否长期使用雌激素

D.饮食习惯

E.家族中是否有类似的疾病

正确答案：C

参考解析：子宫肌瘤主要与雌激素的长期刺激有关，因此护士在评估病史应着

重询问病人是否长期使用雌激素。

15［单选题］恶性肿瘤TNM分期法中“M”表示

A.继发肿瘤

B.远处转移

C.血行转移

D.肿瘤大小

E.区域淋巴结

正确答案：B

参考解析：T表示原发肿瘤，N表示淋巴结，M表示远处转移。

16［单选题］患者，女性，50岁。因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊,

护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压治疗的目的是

A.降低颅内压

B.降低心脑血管并发症发生和死亡的总体风险

C.明确高血压的原因

D.减轻体重

E.推迟动脉硬化

正确答案：B

参考解析：高血压的治疗目的是预防或延缓并发症的发生。

17［单选题］患者，男性，60岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有

膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的

日常生活，查C反应蛋白升高，说明目前疾病处在

A.康复期

B.稳定期

C.活动期

D.比较轻微阶段

E.非常严重阶段

正确答案：c

参考解析：类风湿关节炎的关节疼痛和肿胀关节痛往往是最早的关节症状，最

常出现的部位为腕、掌指关节，近端指关节，大关节亦常受累。多呈对称性、持

续性，但时轻时重，常伴有压痛。免疫学检查C反应蛋白是炎症过程中出现的急

性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。

18［单选题］患者，男性，48岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。

护士给予此病人床头抬高15°〜30°,其主要目的是

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物误入呼吸道

正确答案：C

参考解析：颅内压增高患者床头抬高15°〜30°,其主要目的是有利于颅内静

脉回流，减少颅内血容量，降低颅内压。

19［单选题］I〜II期内痔的治疗可选用

A.热水坐浴

B.敷消炎止痛药物

C.痔核切除术

D.胶圈套扎法

E.挂线疗法

正确答案：D

参考解析：I〜II期内痔治疗可选用胶圈套扎法或注射疗法，热水坐浴、敷消

炎止痛药物用于痔初期治疗。痔核切除术用于HI期内痔和混合痔的治疗，挂线疗

法用于肛疹的治疗。

20［单选题］蛛网膜下腔出血与其他脑血管病的最大区别是

A.有无意识障碍

B.有无恶心、呕吐

C.起病方式

D.有无局灶性定位症状

E.有无头痛

正确答案：D

参考解析：蛛网膜下腔出血无局灶性定位症状，而其他脑血管病有。

21［单选题］患者，女性，62岁。因外伤入院，一直昏迷不醒，护理工作中需特

别注意的是

A.保暖

B.按时服药

C.做好基础护理

D.准确执行医嘱

E.保持呼吸道通畅

正确答案：E

参考解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物易积聚于喉头，

引起呼吸困难或窒息。应取仰卧位头偏向一侧以防止窒息.并注意保持呼吸道通

畅。

22［单选题］营养不良小儿辅助检查中最突出的改变是

A.血清酶活性降低

B.心脏缩小

C.尿酸与肌醉比值下降

D.血清白蛋白降低

E.尿比重下降

正确答案：D

参考解析：血清清蛋白降低是营养不良小儿辅助检查中最突出的改变。

23［单选题］患者，男性，27岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗TBs阳性，

HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患

者此时的状况是

A.乙型肝炎且有传染性

B.乙型肝炎但病情稳定

C,乙型肝炎病毒携带状态

D.处于乙型肝炎恢复期

E.对乙型肝炎病毒具有免疫力

正确答案：E

参考解析：抗-HBs阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV并产

生免疫力的恢复者。

24［单选题］患者，女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治

疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，

血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酎偏高，白细胞15X109/L,中性粒细胞86%,

尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑

A.感染性休克

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒

正确答案：B

参考解析：早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲减退、恶心、

呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmatll呼吸），呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）；

后期脱水明显、尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷以至于死亡。

25［单选题］正常足月妊娠羊水量约为

A.400ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

E.1200ml

正确答案：D

参考解析：羊水为充满于羊膜腔内的液体，正常足月妊娠羊水量约为1000ml,

在妊娠任何时期，如羊水量超过2000ml诊断为羊水过多，在妊娠足月时羊水量

少于300ml诊断为羊水过少。

26［单选题］肝硬化患者肝功能减退的临床表现下列选项哪些除外

A.贫血

B.脾大

C.肝掌

D.恶心、呕吐

E.蜘蛛痣

正确答案：B

参考解析：肝硬化患者肝功能减退临床表现包括食欲减退、恶心、呕吐等消化

道症状，出血倾向及贫血；内分泌失调，部分患者可出现肝掌和蜘蛛痣。脾大是

门脉高压的表现，与肝功能减退无关。

27［单选题］孕妇，妊娠35周。宫缩规律，间隔5〜6分钟，持续约40秒，查

宫颈管消退80%,宫口扩张3cm,诊断为

A.先兆临产

B.早产临产

C.假临产

D.足月临产

E.生理性宫缩

正确答案：B

参考解析：早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（20分钟》4次），

伴以宫颈管消退》75%,以及进行性宫口扩张2cm以上。

28［单选题］患者，女性，19岁。因甲状腺肿大就诊，查甲状腺H度肿大，无结

节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是

A.甲亢

B.单纯性甲状腺肿

C.慢性甲状腺炎

D.甲减

E.亚急性甲状腺炎

正确答案：B

参考解析：单纯性甲状腺肿时、甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大，表面平滑，

质地较软，TSH一般在正常范围。

29［单选题］肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是

A.预防术中污染

B.有利切口愈合

C.预防术后血氨增高

D.预防术后肠道感染

E.预防腹腔脓肿的形成

正确答案：C

参考解析：肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌患者因肝解毒功能降低及

手术创伤导致的组织破坏，易诱发肝性脑病。术前3天进行肠道准备，可抑制肠

道细菌，清洁灌肠，减少血氨的来源和消除术后可能发生肝性脑病的部分因素。

30［单选题］患者，女性，65岁。因肺源性心脏病收住院，护士收集资料时了解

到，患者口唇发绢，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑，应先执行的护理措施是

A.与其交谈，解除焦虑

B.调整食谱，促进食欲

C.通知家属来医院探望

D.口腔护理，促进溃疡愈合

E.吸氧，缓解缺氧状态

正确答案：E

参考解析：护理措施的执行要考虑其重要性和紧迫性，一般首先解决威胁最大

的问题，解除患者的缺氧状态是目前最重要的护理措施。

31［单选题］3岁幼儿，未患过水痘。现该幼儿班级里出现水痘患儿。该幼儿应

在家隔离观察的时间是

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

正确答案：C

参考解析：易感儿接触后应隔离观察3周。

32［单选题］患者，女性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽、咳痰，每天痰量

60ml,最应该采取的护理措施是

A.提供通风良好的病室环境

B.指导患者大量饮水

C.采取体位引流

D.机械吸痰

E.鼓励患者进行有效咳嗽

正确答案：c

参考解析：支气管扩张患者常常会有大量脓痰，应给予体位引流，使脓痰排出，

以缓解症状，利于炎症消散。

33［单选题］开放性气胸的处理重点是

A.手术治疗

B.骨折对位

C.应用抗生素

D.抽气减压

E.紧急封闭伤口

正确答案：E

参考解析：开放性气胸一旦发生，应用无菌敷料等封闭伤口，再用胶布绷带包

扎，变为闭合性气胸。

34［单选题］患者，男，35岁。因再生障碍性贫血入院。入院后查血常规显示:

Hb50g/Lo护士应指导病人

A.休息与活动交替进行

B.无须限制体力活动

C.卧床休息为主，间断床上及床边活动

D.绝对卧床休息

E.避免重体力活动

正确答案：c

参考解析：对于再生障碍性贫血病人，护士应根据病人贫血程度及活动耐力，

决定病人活动量。一般重度以上贫血（Hb〈60g/L）要以卧床休息为主；中度贫血

应休息与活动交替进行。该病人为重度贫血，因此应以卧床休息为主，间断进行

床上及床边活动。

35［单选题］气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是

A.吸痰器工作时间过长易损坏

B.吸痰管通过痰液过多易阻塞

C.引起病人刺激性呛咳造成不适

D.引起病人缺氧和发维

E.吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染

正确答案：D

参考解析：气管内吸痰时间不超过15s,以免引起病人缺氧和发维。

36［单选题］患者，女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2℃o在

护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是

A.遵医嘱发退热药

B.用温水帮患者擦浴

C.通知营养科调整患者饮食

D.开放静脉通道，点滴抗生素

E.检查血常规，看白细胞数量

正确答案：B

参考解析：护理措施可分为以下三类：依赖性的护理措施、协作性的护理措施

和独立性的护理措施。独立性护理措施指护士在职责范围内，根据所收集的资料,

经过独立思考、判断所决定的措施。选项A、D属于依赖性护理措施；C、E属于

协作性护理措施；B属于独立性护理措施。

37［单选题］刘女士行急性阑尾切除术后1天，伤口处疼痛，为减轻此症状，汪

医生开出医嘱：阿法罗定10mg,im,sos,此项医嘱有效时间为

A.4h

B.6h

C.12h

D.24h

E.长期使用

正确答案：C

参考解析：临时备用医嘱（sos）仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，

过期尚未执行即失效。

38［单选题］新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和

A.膝反射

B.脉搏

C.皮肤颜色

D.皮肤弹性

E.皮肤温度

正确答案：C

参考解析：新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤

颜色。

39［单选题］对儿童生长发育规律的描述，错误的是

A.生长发育是一个持续的过程

B.生长发育遵循一定的顺序

C.有一定的个体差异性

D.各系统器官发育的速度一致

E.生长发育是由低级到高级，由简单到复杂

正确答案：D

参考解析：儿童生长发育是一个持续的过程，但各年龄段生长发育的速度不同,

出生后6个月内为第一个生长高峰，至青春期生长发育速度又加快，出现第二个

生长高峰。各系统器官发育快慢不同，神经系统发育先快后慢，生殖系统发育先

慢后快。生长发育遵循由上到下、由近至远、由粗到细、有低级到高级、由简单

到复杂的顺序，但有一定的个体差异。

40［单选题］双颊紫红，口唇发绢，多见于

A.病危面容

B.贫血面容

C.二尖瓣面容

D.满月面容

E.慢性病容

正确答案：C

参考解析：双颊紫红、口唇发维，多见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者。

41［单选题］患者，女，30岁。左腰部被撞伤1小时，因左腰痛、尿色红来院就

诊。查血压16/9kPa(120/70mmHg),心率78次/分，呼吸平稳，左腰稍肿伴明

显压痛，腹软无压痛。诊断肾损伤，护理中应特别强调

A.常规保留导尿管

B.鼓励病人多饮水

C.绝对卧床休息

D.镇静止痛

E,应用广谱抗生素

正确答案：C

参考解析：肾损伤的病人应绝对卧床休息2〜4周，防止早期下床活动引起再

次出血。

42［单选题］患者，女性，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压

160/HOmmHg,治疗3天无效果，今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。

考虑的诊断是

A.妊娠合并急性阑尾炎

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.先兆子宫破裂

E.先兆早产

正确答案：B

参考解析：胎盘早剥是重度妊娠期高血压疾病的主要并发症，妊娠期高血压疾

病病理变化主要是全身小动脉痉挛，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，严重时可

发生螺旋动脉栓塞，蜕膜坏死出血；胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血。

43［单选题］患者，男，20岁。头额部摔伤后立即昏迷，送医院后逐渐清醒，3

小时后再度昏迷，查体：呼吸12次/分，脉搏60次/分。应考虑为

A.脑震荡

B.轻度脑挫裂伤

C.重度脑挫裂伤

D.急性硬膜下血肿

E.急性硬膜外血肿

正确答案：E

参考解析：急性硬膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即

伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增

高导致病人再度出现昏迷。

44［单选题］患者，男性，37岁。有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，

伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是

A.癌变

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔

E.幽门梗阻

正确答案：D

参考解析：穿孔常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎

的体征。当溃疡病患者腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时问疼痛不能

缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。

45［单选题］高渗性脱水早期的主要表现是

A.皮肤弹性差

B.乏力

C.烦躁

D.口渴

E.幻觉、澹妄

正确答案：D

参考解析：高渗性脱水早期，细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢

受到高渗刺激，患者感到口渴。

46［单选题］患者，男性，74岁，患高血压20余年。突然剧烈头痛伴呕吐，继

而昏迷，出现脑疝症状。在通知医生的同时，首先应该做好的准备是

A.给予氧气吸入

B.静脉滴注甘露醇

C.静脉滴注5%葡萄糖液

D.置于头高位

E.尽快准备辅助呼吸

正确答案：B

参考解析：应静脉滴注甘露醇，以迅速利尿脱水，提高血浆渗透压，回收组织

水分，防治脑水肿。

47［单选题］患者，男性，20岁。伤寒，体温38C,不宜食用的食物是

A.豆腐

B.芹菜

C.鱼汤

D.赤豆粥

E.蒸鸡蛋

正确答案：B

参考解析：少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的患者。

高膳食纤维饮食适用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等患者。

48［单选题］患者，男，60岁。来院咨询减肥方法，查体：身高170cm，体重82kg。

膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士建议其最好的运动方式是

A.举重

B,跳绳

C.游泳

D.爬山

E.慢跑

正确答案：C

参考解析：游泳对膝关节无太大的负担，可使肌肉充分地活动，是一项非常适

合膝关节骨性关节炎病人的运动项目。

49［单选题］患者，女性，62岁，肝功能衰竭。为患者做口腔护理时，护士应重

点观察的内容是

A.有无口腔溃疡

B.有无肝臭

C.有无真菌感染

D.有无牙龈红肿

E.有无口唇干裂

正确答案：B

参考解析：对肝功能衰竭患者，护士应重点观察有无肝臭。肝臭是严重肝病的

表现。

50［单选题］某男性新生儿经产钳助产娩出.出生后心率95次/分，呼吸浅慢，

皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

E.8分

正确答案：A

参考解析：Apgar评分的计分标准为：①皮肤颜色：全身皮肤红为2分，躯干

红、四肢青紫为1分，全身青紫或苍白为0分。②心率：大于100次/分为2分，

小于100次/分为1分，听不到心音为0分。③呼吸：呼吸规律为2分，呼吸慢、

不规律为1分，没有呼吸为。分。④肌张力及运动：四肢能活动为2分，四肢略

屈曲为1分，松弛为。分。⑤反射：大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分,

毫无反应为0分。上述病例中，心率95次/分计1分，呼吸浅慢计1分，皮肤

青紫计1分，四肢稍屈计1分，喉反射消失计。分，共计4分。

51［单选题］患者，男性，56岁，消化性溃疡病史10年，近3周来出现腹痛规

律消失，且出现贫血、体重减轻。首先考虑的是

A.慢性胃炎

B.胃溃疡活动期

C.十二指肠溃疡活动期

D.消化性溃疡并发癌变

E.消化性溃疡并发幽门梗阻

正确答案：D

参考解析：男性，40岁以上，溃疡疼痛的规律改变，且贫血，体重下降，应首

先考虑癌变。

52［单选题］患者，女性，58岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现

双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为

A.浓缩白蛋白注射液

B.中分子右旋糖酎

C.低分子右旋糖酎

D.低分子羟乙基淀粉

E.水解蛋白注射液

正确答案：A

参考解析：输注浓缩白蛋白可提高机体的胶体渗透压，补充蛋白质，从而减轻

组织水肿。

53［单选题］患者，男性，20岁，自述在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下

去自杀的念头。虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考

虑为

A.强迫怀疑

B.强迫性穷思竭虑

C.强迫情绪

D.强迫意向

E.强迫行为

正确答案：D

参考解析：强迫意向是病人反复体验到，想要做某种违背自己意愿的动作或行

为的强烈内心冲动。病人明知这样做是荒谬的、不可能的，努力控制自己不去做，

但却无法摆脱这种内心冲动。

54［单选题］属于主观方面的健康资料是

A.血压16.3/10.6kPa

B.腹部胀痛

C.舐尾部皮肤破损IcmX2cm

D.膝关节红肿、压痛

E.心率79次/分

正确答案：B

参考解析：主观资料来源于护理对象，是其主诉，即护理对象对其所经历、所

感觉、所思考、所担心内容的诉说。五个选项中，只有B选项属于主观资料。

55［单选题］患者，女性，24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏50ml,出现头晕、

头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视物模糊等症状。口

服有机磷农药中毒，出现症状的时间是

A.可在］0分钟至1小时内

B.可在10分钟至2小时内

C可在10分钟至3小时内

D.可在］0分钟至4小时内

E.可在10分钟至5小时内

正确答案：B

参考解析：有机磷农药急性中毒的发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途

径密切相关。一般经皮肤吸收，症状常在接触农药2〜6小时内出现。口服中毒

可在10分钟至2小时内出现症状。

56［单选题］服用短效口服避孕药的禁忌证不包括

A.冠心病

B.慢性乙型肝炎

C.再生障碍性贫血

D.慢性支气管炎

E.月经稀少或年龄＞45岁

正确答案：D

参考解析：服用短效口服避孕药的禁忌证包括：（1）严重心血管疾病者；（2）急、

慢性肝炎和肾炎；（3）血液病、血栓性疾病；（4）内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素

控制者、甲状腺功能亢进者；（5）恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块患者；

（6）哺乳期，因药物可抑制乳汁分泌；（7）月经稀少或年龄＞45岁者；（8）用药后有

偏头疼或持续头疼者；（9）产后未满6个月或月经未来潮者；（10）年龄＞35岁的吸

烟妇女，以免卵巢功能早衰。

57［单选题］新生儿第1次接种乙肝疫苗的时间为

A.24小时内

B.48小时内

C.5天内

D.7天内

E.10天内

正确答案：A

参考解析：新生儿出生后24小时内接种第1次乙肝疫苗，第1次与第2次之

间应隔28天以上。

58［单选题］护士为产妇讲述母乳喂养的方法时.介绍避免母亲乳头皴裂最主要

的措施是

A.喂哺前清洁乳头

B.喂哺后消毒乳头

C.用吸乳器将乳汁吸出后喂养

D.保持新生儿正确吸吮母乳的姿势

E.沐浴时用鱼肝油软膏

正确答案：D

参考解析：正确的哺乳姿势是预防乳头破裂的最主要措施。

59［单选题］患者，男性，62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性

期前收缩应首选的药物是

A.吗啡

B.阿托品

C.胺碘酮

D.普鲁卡因胺

E.利多卡因

正确答案：E

参考解析：室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。

60［单选题］患儿，男，9岁。高热3天，行温水拭浴时，禁忌擦浴的部位是

A.面部、腹部、足部

B.胸前区、腹部、足底

C.面部、背部、腋窝

D.胭窝、腋窝、腹股沟

E.肘窝、手心、腹股沟

正确答案：B

参考解析：温水擦浴时，胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位，这些

部位对冷刺激敏感容易引起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等。

61［单选题］患者，女性，26岁。I型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现

昏迷，测血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为

A.低血糖昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒

正确答案：B

参考解析：糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝脏经

氧化产生大量分解产物-酮体（包括乙酰乙酸、羟丁酸、丙酮），引起血酮体水平

升高及尿酮体出现，临床上称为酮症；代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体进一步

堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH下降，随后出现恶心、呕吐、呼

吸深快、头痛、烦躁，形成酮症酸中毒。此并发症多见于I型糖尿病，II型糖尿

病在某些诱因情况下也可发生。

62［单选题］患者，男性，50岁，肝硬化，行肝动脉栓塞化疗，护士询问病人“你

怎么看待化疗”，这一问题属于

A.开放式问题

B.封闭式术问题

C.指导型问题

D.客观问题

E.主观问题

正确答案：A

参考解析：开放式问题比较笼统，旨在诱发对方说出自己的感觉、认知、态度

和想法。

63［单选题］患者，女性，40岁。外阴右侧疼痛伴发热2天，体检：体温39.2℃,

右侧大阴唇后部触及4cmX5cmX4cm大小囊性肿物，有触痛，表面皮肤红肿，诊

断为右侧前庭大腺脓肿。下列治疗方案中正确的是

A.全身抗生素治疗

B.脓肿剥除术+抗生素应用

C.脓肿切开引流并造口术+抗生素应用

D.脓肿切开引流术+抗生素应用

E.局部应用抗生素

正确答案：C

参考解析：前庭大腺脓肿治疗原则为：脓肿形成，行切开引流及造口术，且依

据分泌物培养结果使用抗生素。

64［单选题］新生儿，产后5天，护士发现其体温38.9℃,应首先采取的有效

措施是

A.给退热药

B.乙醇擦浴

C.冷盐水灌肠

D.静脉滴注抗生素

E.打开包被

正确答案：E

参考解析：新生儿发热不宜使用药物降温，也不用乙醇擦浴和冷盐水灌肠等刺

激性强的降温措施，一般可用调节环境温度、打开包被和多喂水等方法来降温。

65［单选题］患者，女性，45岁，诊断乙型肝炎2年，严格遵医嘱用药，并定期

复诊体检，每次体检都会询问自己肝功能的情况，并与上一次做对比。责任护士

针对该患者健康教育的重点是

A.详细介绍用药知识

B.和患者共同制订饮食计划

C.告知其治疗的目的是保护肝功能

D.告知其血压控制的目标

E.与患者共同制订运动计划

正确答案：C

参考解析：本题考查慢性肝炎健康教育的主要内容。通过病史发现，该患者遵

医行为较好，对自己的病情也较为关注，其目前存在的主要问题是慢性肝炎疾病

知识缺乏，因此对疾病的关注重点有误。作为责任护士应该强调慢性乙肝治疗的

主要目的是延缓肝功能的进行性恶化，即通过各种方法保护肝功能。

66［单选题］某患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4L/min,该患者的

吸入氧浓度是

A.21%

B.26%

C.49%

D.37%

E.41%

正确答案：D

参考解析：吸氧浓度(％)=21+4*氧流量(L/min)。

67［单选题］患者，女性，43岁，宫外孕入院，住院期间，病例中排列在最前

面的是

A.医嘱单

B.体温单

C.病程记录

D.病史和体格检查单

E.住院病案首页

正确答案：B

参考解析：住院患者病例排序依次为：体温单、医嘱单、入院病例及入院记录、

诊断治疗计划、病程记录、会议记录、辅助诊断检查报告、护理记录单、病案首

页、住院证、门诊病案。

68［单选题］患者，男性，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流

术。对胸腔闭式引流护理，错误的是

A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道

B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管

C.保持水封瓶长管没入水中6~8cm

D.指导患者多做深呼吸运动

E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管

正确答案：C

参考解析：胸腔闭式引流水封瓶长管没入水中3〜4cm。

69［单选题］患者，男性，30岁。尿蛋白（++++）,全身水肿1个月，测血压155

/95mmHgo引起其水肿最主要的因素为

A.肾小球滤过率下降

B.血浆胶体渗透压下降

C.继发性醛固酮增多

D.抗利尿激素增多

E.全身毛细血管扩张

正确答案：B

参考解析：由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出，远远超过近曲

小管的回收能力，形成大量蛋白尿。

70［单选题］4岁幼儿接触过水痘患儿，因其未患过水痘，该幼儿家隔离观察的

时间为

A.5周

B.4周

C.3周

D.2周

E.1周

正确答案：C

参考解析：托幼机构中若发现水痘患儿应检疫3周。易感儿接触后应隔离观察

3周。

71［单选题］上呼吸道感染患儿的护理措施中不妥的是

A.加强口腔护理

B.鼻塞时可用麻黄碱滴鼻

C.注意观察咳嗽的性质及神经系统症状

D.发热可口服乙酰氨基酚

E.注意保暖，衣被应包紧，防止再受凉

正确答案：E

参考解析：上感患儿应松解衣被，不宜过多、过紧，以免影响散热。

72［单选题］患者，女性，42岁，被车撞伤，主诉胸部剧痛，并有胸闷，呼吸困

难，发绢，胸片示左第2〜7肋多根多处骨折，未见明显胸腔积液积气，患者发

生呼吸衰竭的最主要原因是

A.失血性休克

B.广泛皮下气肿

C.胸痛限制呼吸运动

D.大片胸壁反常呼吸运动

E.肺部急性感染

正确答案：D

参考解析：患者发生多根多处肋骨骨折，产生反常呼吸运动，即吸气时，软化

区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出，则可引起呼吸时两侧胸膜腔内压力

不平衡，可使纵隔左右扑动，影响气道的换气和静脉血液回流，导致缺氧和二氧

化碳潴留，严重者可发生呼吸衰竭。

73［单选题］患者，男性，63岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周

及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血试验(+)。发病以来，体

重下降5g。该患者最应该考虑

A.左半结肠癌

B.右半结肠癌

C.肠息肉

D.肠结核

E.直肠癌

正确答案：B

参考解析：由于患者发病后体重下降明显，且反复腹泻、便秘交替，粪便隐血

试验(+);故应考虑为慢性消耗性疾病，最先考虑右半结肠癌。

74［单选题］某消化性溃疡病人，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，查

体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg。首要的护理措施是

A.服镇静剂

B.立即输血

C.吸氧

D.禁食、胃肠减压

E.给镇痛剂

正确答案：D

参考解析：消化性溃疡病人酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，

全腹明显压痛，反跳痛，应考虑为胃肠穿孔。对胃肠穿孔的病人，首要的处理措

施是禁食、胃肠减压。

75［单选题］患者，女，发热，贫血，皮下出血点，脾大占满腹部，胸骨头隐痛。

对其高热的护理不宜采用

A.冰盐水灌肠

B.输液

C.头部置冰袋

D.酒精擦浴

E.多饮水

正确答案：D

参考解析：病人出现发热，贫血，皮下出血点，脾大占满腹部，胸骨头隐痛，

应考虑为慢性白血病。血液病病人出现高热，应禁忌使用酒精擦浴。

76［单选题］患儿，10个月。呕吐，腹泻3天，口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿

量明显减少，血清钠140nlmol/L,考虑为

A.轻度低渗性脱水

B.轻度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.中度等渗性脱水

E.重度等渗性脱水

正确答案：D

参考解析：血清钠为140mmol/L,在130〜150mmol之间，应考虑为等渗性脱

水。患儿弹性差，口腔黏膜干燥，符合中度脱水的表现。因此，该患儿为中度等

渗性脱水。

77［单选题］患儿，女，3个月。脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，

安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是

A.婴儿脐疝比成人多见

B.婴儿脐疝多为易复性疝

C.婴儿脐疝可自行愈合

D.对该患儿应积极采取手术疗法

E.多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致

正确答案：D

参考解析：临床上将脐疝分为婴儿型和成人型脐疝，以婴儿型脐疝多见。脐疝

的发生与脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强有关。婴儿型脐疝极少发生嵌顿和绞

窄，未闭锁的脐环迟至2岁时多能自行闭锁，故可采取非手术治疗。

78［单选题］对于少量咯血的肺结核病人，应采取的体位是

A.健侧卧位

B.端坐位

C.俯卧位

D.头低脚高位

E.患侧卧位

正确答案：E

参考解析：小量咯血的肺结核病人，采取患侧卧位，可减轻胸痛，有利于健侧

肺进行呼吸代偿，还可以防止病灶向外侧扩散。

79［单选题］患儿，8个月。急性支气管肺炎。10天来高热持续不退，咳嗽加重，

呼吸困难伴口唇青紫。护士查体发现其右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈

浊音，听诊呼吸音减弱。该护士考虑患儿可能并发了

A.重症肺炎

B.呼吸衰竭

C.肺脓肿

D.心力衰竭

E.支气管扩张

正确答案：C

参考解析：发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困难，患侧呼吸运

动受限，叩诊呈浊音，是肺脓肿的表现。

80［单选题］肺癌患者的术前指导正确的是

A.减少抽烟

B.避免腹式呼吸

C.保持口腔清洁

D.锻炼浅而快的呼吸

E.避免将胸腔引流的方法告知患者以免引起焦虑和恐惧

正确答案：C

参考解析：肺癌患者的术前指导为：停止抽烟；鼓励腹式呼吸及深呼吸；保持

口腔清洁；将胸腔引流设备、目的及注意事项告知患者及家属以减轻患者及家属

焦虑O

81［单选题］某甲状腺功能亢进症患者，既往有哮喘病史，在制定治疗方案时,

应禁用的药物是

A.普蔡洛尔

B.他巴嗖

C.甲亢平

D.安定

E.甲状腺素片

正确答案：A

参考解析：普蔡洛尔有诱发哮喘的危险。

82［单选题］患者，男性，58岁。糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，

但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(++),

WBC0-4/HP,尿蛋白(+++)。应优先考虑的是

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.糖尿病肾病

正确答案：E

参考解析：该患者糖尿病史多年，现出现眼睑及下肢水肿，尿糖(++),WBC0〜

4/HP,尿蛋白(+++),优先考虑糖尿病肾病。

83［单选题］可以采用口腔测温的病人是

A.腹部手术前病人

B.婴幼儿

C.精神病病人

D.口腔手术后的病人

E.张口呼吸的病人

正确答案：A

参考解析：B、C、D、E选项为口腔测温的禁忌证。

84［单选题］情感性精神障碍具有以下特点

A.反复发作，自行缓解

B.反复发作，不缓解

C.一次发作，不易复发

D.一次发作，不缓解

E.发作间歇期精神活动异常

正确答案：A

参考解析：情感性精神障碍的特点反复发作、自行缓解。

85［单选题］患者，男，28岁。头部受伤后意识障碍，出现中间清醒期，检查伤

侧瞳孔散大，光反应消失，对侧肢体瘫痪，处理原则是

A.激素治疗

B.脱水治疗

C.冬眠治疗

D.改善脑细胞代谢

E.急诊手术

正确答案：E

参考解析：病人受伤后出现“中间清醒期”，提示为颅内血肿。一旦发生颅内

血肿，应立即手术清除血肿。

86［单选题］关于医嘱种类的解释，下列哪项不对

A.长期医嘱有效时间在24小时以上

B.临时医嘱一般只执行一次

C.临时备用医嘱有效时间在24小时以内

D.长期医嘱医生注明停止时间后失效

E.长期备用医嘱需有医生注明停止时间后方为失效

正确答案：C

参考解析：临时备用医嘱有效时间在12小时内有效。

87［单选题］患者，男性，50岁。重症肝脓肿并发感染性休克入院。护士配合抢

救时实施静脉输液的过程中错误的是

A.尽快建立两条静脉通道

B.妥善安排输液顺序，先胶体后晶体

C.输液量宜充足，补充血容量

D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速

E.保持输液通畅，防止药液外渗

正确答案：B

参考解析：迅速建立两条静脉通道，保持液体艮药物输入；可根据中心静脉压

调整输液速度。抗休克应迅速补充血容量应大量输入液体，先晶体后胶体，先盐

后糖，先快后慢。

88［单选题］患儿，男性，3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的

体位是

A.去枕平卧位

B.取半坐位

C.膝胸卧位

D.患儿头肩抬高15。〜30°

E.侧卧位

正确答案：C

参考解析：法洛四联症患儿缺氧发作时应立即将患儿置于膝胸卧位，并吸氧,

以改善缺血缺氧。

89［单选题］患者，男性，25岁。胆囊切除术后2天，应采取

A.去枕仰卧位

B.屈膝仰卧位

C.中凹卧位

D.半坐卧位

E.侧卧位

正确答案：D

参考解析：该患者所行的胆囊切除术属腹部手术，为了使腹腔渗出液流入盆腔,

使感染局限化，患者在无头痛的情况下，术后可采用半坐卧位。

90［单选题］患者，男，50岁。患高血压2年，体型肥胖，平常血压维持在165

/llOmmHg左右。护士对病人进行运动指导时，适合于病人的体育运动是

A.快跑

B.散步

C.打球

D.登山

E.游泳

正确答案：B

参考解析：轻度高血压病人（140/90W血压＜159/99mmHg）可适当参加运动，

包括游泳、打球、登山、慢跑等。中度高血压病人（收缩压在160〜179mmHg之间

和（或）舒张压在100〜109mmHg）经过治疗，血压已降到安全水平后，可考虑先进

行少量运动，如慢步行走、打太极拳、健身操等，适应后可逐渐加大运动量，如

慢跑等。

91［单选题］患者，男性，50岁，因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查，术后突

然发现患者呼吸骤停，血压下降，继而昏迷，出现脑疝症状，在通知医生的同时一，

应做好的准备是

A.吸入经20%〜30%乙醇湿化氧气

B.静脉滴注甘露醇

C.静脉滴注5%葡萄糖液

D.取“V”形卧位

E.脑疝易压迫脑干导致死亡，应尽快准备辅助呼吸并密切监测呼吸

正确答案：B

参考解析：应静脉滴注甘露醇，以达到利尿脱水，迅速提高血浆渗透压，回收

组织水分，防止脑水肿。

92［单选题］中医护理的基本特点是

A.因人施护

B.辨证施护

C.统一施护

D.同病异护

E.标本兼护

正确答案：B

参考解析：中医护理的基本特点是辨证施护。

93［单选题］患者，男，18岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛伴

咳嗽，咳少量铁锈痰。体检：神志清楚，体温40℃,血压100/70mmHg,心率100

次/分。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是

A.头抱他咤

B.青霉素

C.解热镇痛药

D.胃肠道解痉剂

E.庆大霉素

正确答案：B

参考解析：病人为青年男性，淋雨后出现右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，

应考虑为肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌应首选青霉素治疗。

94［单选题］患者，女性，69岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好

转予以出院，出院时，护理人员在进行健康指导时，指导腹式呼吸训练方法正确

的是

A.深呼缓吸

B.取俯卧屈膝位

C.用鼻吸气用口呼气

D.吸气时尽力收腹

E.呼气时尽力挺腹

正确答案：c

参考解析：腹式呼吸训练取立位时，深吸缓呼，吸气时尽力挺腹，呼吸时用力

收腹，用鼻吸气用口呼气。

95［单选题］大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温40C,脉搏细弱，血

压90/60mmHg,该护士需特别警惕患者可能发生的病情变化是

A.咯血

B.澹妄

C.室性期前收缩

D.休克

E.惊厥

正确答案：D

参考解析：大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱，血压降低时，在观察病情中

需特别警惕发生休克。

96［单选题］患者，男性，33岁，肺心病10余年，目前休息时无自觉症状，但

平时一般的活动时会出现疲乏、心悸、呼吸困难，休息后症状很快缓解，其心功

能属于

A.I级

B.II级

CIII级

D.IV级

E.失代偿期

正确答案：B

参考解析：心功能分级主要根据病人的自觉活动能力划分为四级。

I级：患有心脏病，但活动量不受限，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困

难等。

II级：心脏病病人，体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可

出现上述症状，休息后很快缓解。

III级：心脏病病人，活动明显受限，休息时无症状，稍微活动即可出现上述症状，

休息较长时间才可缓解。

IV级：心脏病病人，不能从事任何体力活动。

97［单选题］患者，男性，48岁。脑出血，入院第2天发生颅内压增高，遵医嘱

静脉滴注20%甘露醇250ml时应注意

A.慢

B.极慢

C.一般速度

D.快速滴注

E.按血压高低调节滴注速度

正确答案：D

参考解析：出血性脑血管疾病，以降低颅内压和控制血压为主要措施，同时应

用止血药。降颅内压的首选药为20%甘露醇快速滴入，避免脑疝的形成。

98［单选题］患者男，50岁。反复呕吐4日，尿少，四肢厥冷。查体:BP70/40mmHg,

血钠125mmol/L,血清（3.4mmol/Lo诊断为低渗性缺水，对该患者的治疗首

选是

A.补钾

B.给予升压药

C.扩充血容量

D.纠正酸中毒

E.急诊手术

正确答案：C

参考解析：患者血钠125mmol/L,低于135mmol/L,为低渗性缺水，因BP70

/40mmHg,故治疗应先是扩充血容量。

99［单选题］正常枕先露的分娩机制顺序，下列哪项正确

A.下降、衔接、内旋转、俯屈、仰伸、外旋转

B.衔接、俯屈、内旋转、下降、仰伸、外旋转

C.衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转

D.下降、俯屈、衔接、外旋转、仰伸、复位、外旋转

E.衔接、下降、内旋转、俯屈、仰伸、复位、外旋转

正确答案：C

参考解析：正常枕先露的分娩机制顺序为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、

复位及外旋转。

100［单选题］患者，女性，52岁，便表面带血4年。每于便秘时，即有便鲜血,

量少或滴出，附在粪便表面，无痛。诊断为内痔，其扩大曲张的血管主要是

A.直肠上静脉丛

B.直肠下静脉丛

C.直肠上下动脉

D.肛管静脉

E.肛管动脉

正确答案：A

参考解析：内痔由直肠上静脉丛形成，位于齿线上方。表面为直肠黏膜所覆盖。

材料题

根据下列材料，回答101-103题。

患者，女性，25岁，低热、乏力、盗汗2周。近日体重下降明显，伴呼吸困难、

胸痛，故来诊。经X线胸部检查诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。

101［单选题］患者治愈出院，对其携带的收音机可采用的消毒方法是查看材料

A.电离辐射消毒

B.高压蒸汽灭菌

C.日光曝晒

D.环氧乙烷消毒

E.紫外线照射消毒

正确答案：I)

参考解析：传染病患者携带的贵重物品、书报、票据等可采用环氧乙烷熏蒸消

毒。

102［单选题］对该患者护士应给予的隔离措施是查看材料

A.严密隔离

B.一般隔离

C.呼吸道隔离

D.接触性隔离

E.昆虫隔离

正确答案：C

参考解析：肺结核患者的呼吸道分泌物及飞沫具有传染性。应给予呼吸道隔离

措施。

103［单选题］关于疾病防治，护士的正确操作应除外查看材料

A.患者痰液用漂白粉搅拌，静置2小时后倒掉

B.在病室不与患者直接接触时，护士可不戴口罩

C.病室每日用紫外线进行空气消毒

D.需密切观察患者用药后有无不良反应

E.给予异烟朋、链霉素治疗

正确答案：B

参考解析：结核病可经飞沫传播，护士即使不接触患者也应戴口罩。

材料题

根据下列材料，回答104-107题。

患者，男性，45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐,

呕吐物为胃内容物，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀,

见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。

104［单选题］首选的检查是查看材料

A.腹部CT

B.腹部穿刺

C.钢剂灌肠

D.腹部X线平片

E.纤维结肠镜检查

正确答案：D

参考解析：腹部X线检查出现胀气肠神及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。

105［单选题］该患者出现肠梗阻，最可能的原因为查看材料

A.肠粘连

B.肿瘤

C.粪块堵塞

D.肠扭转

E.肠麻痹

正确答案：A

参考解析：肠粘连是术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术，且发

病前有暴饮暴食史，呕吐宿食，体征表现为机械性肠梗阻，未见血运障碍及肠动

力消失，故优先考虑粘连性肠梗阻。

106［单选题］目前该患者发生的肠梗阻类型，不可能是查看材料

A.急性肠梗阻

B.完全性肠梗阻

C,绞窄性肠梗阻

D.单纯性肠梗阻

E.机械性肠梗阻

正确答案：C

参考解析：由于患者腹部尚软，轻度压痛，肠鸣音亢进，未见出血征象，故可

排除绞窄性肠梗阻。

107［单选题］下列哪项护理措施是错误的查看材料

A.取半卧位

B.胃肠减压

C.禁饮食

D.可给吗啡止痛

E.静脉输液，应用抗菌药物

正确答案：D

参考解析：急腹症时慎用吗啡类药物止痛，以免掩盖病情。

材