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根尖屏障术根尖屏障术

根管治疗的目的是阻断病源刺激物进入根管及根尖周组织，为达到严密的根管充填效果，根管必须具备良好的根尖屏障作为根管充填的止点。概念：根尖屏障术是将无机三氧化物聚合物MTA置入根尖部位，待其硬固后形成根尖止点，达到根尖封闭的效果，又称MTA根尖屏障术。适应证：牙髓坏死或伴有根尖周炎，根尖孔未发育完全的恒牙，以及进行过长期的根尖诱导但未能形成根尖屏障的恒牙。操作步骤：1、清理根管2、根管化学预备3、置入MTA4、根管充填5、定期随访1、根管清理：常规开髓，建立直线通道，去除根管内坏死牙髓组织。测量工作长度并拍试尖确认。2、根管化学预备：患牙根尖部粗大，常规器械预备难以彻底清除感染，采用NaClO溶液或氯己定结合超声反复冲洗根管。对于有根尖周病变的，用Ca(OH)2糊剂进行根管药物消毒。预后：MTA具有良好的封闭性能，根尖屏障术后绝大部分患牙能形成良好的根尖封闭，原有根尖周病变缩小或消失。部分病例根尖孔因形成钙化屏障而闭合。但此类患牙根管壁薄，牙根长度短，增加了其发生牙折的风险。参考《牙体牙髓病学》第4版谢谢！

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