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文档简介
2024年《双眼视觉学、验光学、配镜学》等
综合知识试题与答案一、单选题.关于隐性内斜视的临床表现,说法正确的是()。A:常取下颌内收头位B:视力通常正常C:不会影响立体视觉D:不会发展为显斜视正确答案:A2.头位正直,两眼保持双眼视觉,两眼注视无限远距离物体的眼位,称为0。A:第一眼位B:第二眼位C:第三眼位D:休息眼位正确答案:A3、异常双眼视觉不包括0A:复视B:混淆视C:同时视D:抑制正确答案:C4、AC/A计算:如果测量过程中患者瞳距60E,近距离为内隐斜7棱镜度,远距为外隐斜3棱镜度,其AC/A为()A:2B:4C:6D:10正确答案:D5、调节灵活度是测量评估调节反应的()A:耐力和动力B:耐力和反应力C:动力和反应力D:以上都不对正确答案:A6、调节需求的单位是()4、米角B:A/Dc:屈光度D:厘米正确答案:C7、聚散功能训练项目不包括()4、3点卡B:偏振片立体图C:聚散球D:远近视力表正确答案:D8、患者看远、看近均内斜且斜视度相等是OA,集合过度B:集合不足D:散开过度正确答案:C9、患者AC/A值正常,看远看近均外斜,且度数相等0A:辐桂不足B:散开不足C:单纯性外斜D:单纯性内斜正确答案:C10、跟随运动的速度慢于扫视运动,约为0A:50o/sB:100o/sC:150o/sD:200o/s正确答案:BIK调节功能异常类型不包括。A:眼运动障碍B:调节不足C:调节过度D:调节疲劳正确答案:A12、使用“跳跃集合”测量时,正常者可达()A:每分10周B,每分20周C:每分30周D:每分40周正确答案:C13、内斜视临床中用0判断其眼位水平情况A:Sheard准则B:1:1准则C:Percival准则D:hering准则14、患者AC/A值高,看远正位,看近内斜OA:散开不足B:辐桂不足C:辐桂过度D:散开过度正确答案:C15、调节功能训练中的推进训练适应症是OA:调节过度B:调节不足C:集合过度D:散开过度正确答案:B16、相对眼镜放大率等于屈光不正的放大率与眼镜放大率的()A:和B:差C:积D:商正确答案:C17、患者AC/A值高,看远看近均内斜,看近大于看远OA:辐桂过度B:散开不足D:单纯性内斜正确答案:A18、扫视运动特点是OA:速度快B:伴有抑制C:速度慢D:准确性低正确答案:A19、WOrth4点试验确定抑制范围先在()A:22cm处进行B:33cm处进行C:44cm处进行D:55cm处进行正确答案:B20、有效缓解球镜公式S=P∕A,其中P代表0A,球镜B:棱镜度C:柱镜D:AC/A正确答案:B21、引起扫视运动的刺激不包括0A:视觉目标B:听觉C:本体感觉D:立体视觉正确答案:D22、调节反应测量方法有()A:动态检影法B:马氏杆c:遮盖试验D:角膜映光法正确答案:A23、关于Worth四点灯检查法说法错误的是0A:主要是检测抑制的方法B:可检测中心凹的抑制C:麻痹性斜视时看到五个光孔D:双眼视功能正常时可以看到两个红光孔或三个绿光正确答案:D24、调节功能异常类型不包括0A:调节不足B:调节过度C:调节灵敏度异常D:散开过度25、调节功能测量不包括0A:调节幅度B:调节灵活度C:推进幅度D:相对调节正确答案:C26、某人外隐斜为9棱镜度,按Sheard准则要求其BO融像贮备至少为0A:6B:12C:18D:20正确答案:C27、当用WORTH四点测量时,患者显示看5点说明()A:正常B:单眼抑制C:复视D:以上都不对正确答案:C28、计算法AC/A,已知瞳距64s,近距离40cm处测得exo5A,5米处测得esol∆,其AC/A为()A:2B:4C:6D:8正确答案:B29、低AC/A,看远正常,看近有明显外斜视,其情况为OA:集合不足B:集合过度C:散开不足D:散开过度正确答案:A30、AC/A计算:如果测量过程中患者瞳距60mm,近距离为内隐斜5棱镜度,远距为外隐斜3棱镜度,其AC/A约为OA.2B:4C:9D:10正确答案:C31、集合不足的特点是()A,看远内隐斜B:看近正位C:融像性聚散幅度降低D:AC/A比率低32、NLP为B14Zi加上-LOO后NLP为BUZi,AC/A为()A:1B:3C:5D:7正确答案:B33、扫视运动的检查测试中,常出现的问题不包括下列哪一项0A:扫视不准确B:多个间断扫视C:运动过量出现面部运动D:转换快正确答案:D34、调节训练时所使用的反转拍为0A、+1.OODB:±1.50DC:+2.OODD:±2.50D正确答案:C36,下列与跟随运动有关的是0A:运动物体B:声响C:运动感D:想像运动正确答案:A.受大或小的中心凹像的运动的刺激而产生的视动眼颤为()A:前庭性眼震B:主动性眼震C:被动性眼震D:反射性眼震正确答案:B.决定视网膜像的因素是0A、角膜曲率B:眼镜放大率C:角膜厚度D:晶状体屈光力正确答案:B.为了确定检测距离所需的棱镜符合Shesrd准则,可以OA:观测图形B:调整棱镜量至RF.OODC:应用公式P=2/3D-2/3RD:调整棱镜量至RF.50D正确答案:A.调节功能测量项目不包括()A:调节幅度B:调节反应C:调节灵敏度D:集合近点正确答案:D.患者AC/A值低,看远看近均外斜,看近大于看远外斜度数()A,辐桂不足B:散开不足C:单纯性外斜D:单纯性内斜正确答案:A.当屈光不正欠矫或者过矫后可能会导致()A:散光B:调节功能失常C:无立体视D:弱视正确答案:B.某人外隐斜为6棱镜度,按sheard准则要求其BO融像贮备至少为0A:6B:12C:19D:20正确答案:B.决定视网膜像的因素是()A、角膜曲率B:眼轴长度C:角膜厚度D:晶状体屈光力正确答案:C.不属于调节功能测量项目的是OA:调节幅度B:调节反应C:调节灵敏度D:集合近点正确答案:D.使用正附加镜的情况是OA:AC/A比率高B:近视C:AC/A比率低D:外隐斜正确答案:A.两眼将外界同一物体视为两个物体的现象为OA:复视B:异常视网膜对应C:混淆视D:弱视正确答案:A.黄斑鼻侧的点与另一眼O相对应A:黄斑八侧的点B:黄斑鼻侧的点C:视乳头星期则的点D:视乳头鼻侧的点正确答案:A.能引起深径觉的视差是()A>垂直视差B:水平视差C:交叉性视差D:非交叉性视差正确答案:B.AC/A正常,看远和看近有等量明显外斜视,其情况为()A:单纯性内隐斜B:集合过度C:散开不足D:单纯性外隐斜正确答案:D.患者AC/A值高,看远外斜大于看近外斜,()A:散开不足B:辐桂不足C:辐桂过度D:散开过度正确答案:D.不属于引起扫视运动刺激的是OA、视觉目标B:听觉C:本体感觉D:立体视觉正确答案:D.集合近点的英文缩写为OA:AMPB:BCCC:NPCD:DLP正确答案:C.Panum融合区是指OA、点与区的对应B:点与点对应C:区与区对应D:面与面对应正确答案:A.患者AC/A值低,看远正位,看近轻度外斜()A、散开不足B:辐桂不足C:辐桂过度D:散开过度正确答案:B.AC/A计算:如果测量过程中患者瞳距60mπι,近距离为内隐斜5棱镜度,远距为内隐斜10棱镜度,其AC/A为0A、2B:4D:8正确答案:B.外界不同物体的影像落在两眼视网膜对应点上的结果为()A:复视B:异常视网膜对应C:混淆视D:弱视正确答案:C.下列属于调节的检查内容是OA.集合幅度B:隐斜测量C:翻转拍测量D:聚散力测量正确答案:C.为了使调节幅度的测量更准确,在眼前加-4.OD,使近点远移,测量后再加()A:+4.ODB:+2.ODC:-4.ODD:-2.OD正确答案:A.“跳跃集合”测量方法是令患者先注视6cm处视标,然后注视OA:9cm处视标B:12cm处视标C:15Cnl处视标D:18Cm处视标正确答案:C.双眼视差又称为OA:水平性视差B:垂直性视差C:生理性视差D:心理性视差.双眼视野范围()B:120C:150D:180正确答案:D.观看旋转图片一段时间,致神经疲劳后观看静止物象,发现仍在转动,这种幻觉属于0A:神经性叠加作用B:两眼亮度平均化C:两眼间的后效转化D:两眼视觉掩饰作用正确答案:C.测量NRA时,数值大于+2.50D说明()A:远视、近视都欠矫B:远视、近视都过矫C:近视过矫、远视欠矫D:近视欠矫、远视过矫正确答案:C.人眼所看的实际空间是0A视觉空间B:视幻觉C:三维空间D:位标正确答案:A.眼位偏斜以后,为避免视觉紊乱的干扰,视中枢主动抑制产生斜视眼物象的反应称OA:混淆B:复视C:斜眼抑制D:弱视正确答案:C.集合过度的特征不包括OA、看远正位B:看近外斜视C:看远内斜视D:AC/A比率高正确答案:B.若两眼相对眼镜放大率相等,贝I:两眼视网膜像的大小()A:成正比B:成反比C:相等D:不等正确答案:C.当用WORTH四点测量时,患者显示看见3点说明OA、正常B:单眼抑制C:复视D:斜视正确答案:B.患者AC/A值正常,看远看近均内斜,且度数相等()A:辐桂不足B:散开不足C:单纯性外斜D:单纯性内斜.临床上计算调节需求的起算点是离眼前顶点()A:5mmB:IOmmC:15mmD:20mm正确答案:C.患者AC/A值低,看远内斜,看正位0A,散开不足B:辐桂不足C:辐桂过度D:散开过度正确答案:A.光学上,视网膜像大小与RSMOA:成正比B:成反比C:相等D:无关.不属于分离性隐斜检查方法的是OA:遮盖试验B:融像性交叉柱镜C:VonGraefe法D:马氏杆法正确答案:B.物象落于分开过大的视网膜非对应点上会产生0A、生理性复视B:交叉性复视C:偏心注视D:偏心视正确答案:A.以中心凹为零参考点来确定方向的,称为()A:主视觉方向B:次视觉方向C:眼位中心视觉方向D:头位中心视觉方向二、多选题.如何向患者推荐全视护的镜片OA:非对称离焦设计,符合眼部生理结构,使离焦量更有效B:离焦量精准可选,兼顾近视控制与视觉效果C:近用舒压设计,符合小朋友长时间看近的需求,佩戴更舒适D:通过权威机构证实,近视控制效果优秀(可达6%)正确答案:ABCD.万里路睿视F360的顾客标签都有哪些A:有一定的调节衰退,但又不希望被视力拖后腿B:工作中属于中流砥柱,对视觉品质有一定要求C:工作生活中,远近视力的切换比较频繁D:基于现代人的用眼情况,尤其对中、近视野要求高正确答案:ABCD.渐变焦镜片提供自左至右连续全视野的清晰视觉。OA:正确B:错误.影响相对眼镜放大率的因素有OA:眼轴长度B:屈光不正的放大率C:眼镜放大率D:度数E:基弧正确答案:BC.视动性眼震包括OA:注视性眼震B:主动性眼震C:持续性眼震D:反射性眼震E:被动性眼震正确答案:BE.异常双眼视觉包括OA,复视B:混淆视C:同时视D:融像E:抑制正确答案:ABE.遮盖试验包括OA:交替遮盖B:遮盖C:半遮盖D:去遮盖E:全遮盖正确答案:ABD.双眼叠加的作用程度有OA:相辅相成作用B:完全或线性叠加作用C:部分叠加作用D:无叠加作用E:抑制作用正确答案:ABCDE.聚散功能训练项目包括。A:3点卡B:偏振片立体图C:聚散球D:孔径训练以E:移近移远法正确答案:ABCDE.集合不足的常见症状包括0A、头疼B:复像C:视力模糊D:视疲劳E:阅读时眼部不适正确答案:ABCDE扫视运动特点有0A:速度快B:伴有抑制C:速度慢D:准确性低E:准确性高正确答案:AE.下列哪些不会引起扫视运动的刺激OA:视觉目标B:触觉C:本体觉D:嗅觉E:想像性目标正确答案:BD.调节反应测量方法有OA:动态检影法B:马氏杆C:遮盖试验D:角膜映光法E:融像性交叉柱镜正确答案:AE.最常见的双眼视综合征包括OA:集合不足B:集合过度C:调节不足D:调节过度E:调节失灵正确答案:AB.关于尺度镜描述正确的是()A:凸透镜B:无焦放大器C:前后几乎平行D:仅改变视角放大率E:与伽利略望远镜相似正确答案:BCDE.聚散障碍病例类型有OA:集合不足B:集合过度C:散开不足D:散开过度E:单纯外隐斜正确答案:ABCDE.聚散需求的单位包括OA:屈光度B:米角C:厘米D:A/DE:棱镜度正确答案:BE.引起扫视运动的刺激有OA、视觉目标B:听觉C:本体感觉D:想象性目标E:立体视觉正确答案:ABCD.双眼视功能包括0B:融像C:立体视D:隐斜E:抑制正确答案:ABC.调节异常检测包括OA:调节幅度B:调节灵活度C:调节反应D:推进幅度E:调节失灵度正确答案:ABCD.调节不足的体征不包括OA:调节幅度低于同龄组B:负相对调节减低C:调节滞后D:调节超前E:正相对调节减低正确答案:BD.学龄前儿童产生跟随运动缺陷的原因有OA.人神经分裂症B:情绪紧张C:发育不良D:缺乏训练E:注意力不佳正确答案:CDE.临床测量中,当NRA的数值大于+2.5OD说明()A:近视欠矫B:近视过矫C:远视欠矫D:远视过矫E:验光结果正值过大正确答案:BC.影响双眼视异常分类的因素有0A:隐斜B:弱视C:AC/A比率D:融像功能E:眼运动异常正确答案:ACE.外界物体定位由两个量决定有OA:位标B:头位中心视觉方向C:眼位中心视觉方向D:方向E:距离正确答案:DE.调节功能测量项目有OA:调节幅度B:调节反应C:调节灵敏度D:集合近点E:相对调节正确答案:ABCE.决定不等像的基本因素包括OA:光学因素B:神经因素C:晶体厚度D:眼镜放大率E:眼轴长度正确答案:AB.聚散检查内容包括OA,集合幅度B:裂隙尺C:聚散球D:隐斜测量E:聚散力测量正确答案:ADE.分离性隐斜检查方法包括。A:遮盖试验B:融像性交叉柱镜C:VonGraefe法D,马氏杆法E:动态剪影法正确答案:ACD.双眼视觉异常包括OA:复视B:融像C:立体视D:抑制E:混淆视正确答案:ADE.双眼视觉异常包括。A:集合不足B:散开不足C:集合过度D:散开过度调节失灵正确答案:ABCDE.会给跟随运动带来负面影响的有()A:饮食习惯B:药物C:疲劳D:情绪E:焦虑正确答案:BCDE34,导致跟随运动异常的疾病包括()A:乙醇中毒B:吸毒C:老年痴呆D:小脑退化E:帕金森正确答案:ABC.聚散的基本检查内容包括OA:融像测量B:集合幅度测量C:隐斜测量D:聚散力测量E:集合点测量正确答案:BCD.决定不等像的因素有OA.光学因素B:反射因素C:视网膜因素D:注视差因素E:神经因素正确答案:AE.散开过度的特征包括OA:远距高度外隐斜B:AC/A比率高C:远距复视D:近距复视E:视觉疲劳正确答案:ABCE三、填空题.人眼单眼视野范围为鼻侧O,显直侧()答案:60o190°.孔径训练仪训练集合功能的适应症()。答案:集合不足.实际空间又称0,是客观的外在()。答案:物理空间I三维空间.垂直位异常为右眼上隐斜O左眼下隐斜。答案:等于.视觉空间总是。中心的,()是视觉空间协调的中心o答案:头位I独眼.sheard准则的临床意义O。答案:判断水平位均衡与否.双眼()作用是指各眼所获取的信息O而产生超越单眼的()功能。答案:叠加I相加I双眼视觉.膜像的大小由两个因素决定即眼轴长度()。答案:眼镜放大率.外物定位由两个量所确定,即()和()。答案:方向I距离.AC/A计算:如果测量过程中患者瞳距60mm,近距离为内隐斜5棱镜度,远距为内隐斜10棱镜度,其AC/A为()o答案:4.调节异常包括调节不足、0、调节疲劳和调节灵活度不足。答案:调节过度.成人单眼调节灵活度正常值()O答案:11周/分.调节问题首先要了解患者的()和()。答案:主诉I症状.调节需求以()为单位。答案:屈光度.在垂直位上的视差称为O。答案:垂直视差.跟随运动特点是()和()。答案:速度慢I准确性低.扫视运动异常中导致表达性扫视丧失的是()。答案:中位异常.调节灵活度成人双眼正常值()。答案:10周/分.考虑屈光不正对眼球聚散的影响,应给予内斜视患者最()可接受正镜。答案:大.VonGraefe测量远眼位时,测量结果5ABi,说明患者有()斜。答案:外.聚散包括()和()。答案:集合I散开.临床中内隐斜用()准则判断其眼位水平情况。答案:L1.聚散检查内容包括集合幅度、()和聚散力测量。答案:隐斜测量.眼位()以后,为避免视觉紊乱的干扰,视中枢主动抑制产生斜视眼物象的反应称为()0∙()是两眼处于无融像状态即一眼遮盖或两眼分离时眼位偏离。答案:隐斜.跟随运动的潜伏期极O,与扫视运动潜伏期O。答案:短I接近.所见物点位于“正前方”或“头前方”,这种在双眼视状态下确定方向的,称为()0答案:头位中心方向.调节需求为眼主点至()的()。答案:外物距离I倒数.测量NRA时数值大于+2.50D,说明()。答案:近视过矫或者远视欠矫.眼镜对调节需求和聚散需求有影响,戴镜后,远视者调节需求()。答案:增大.聚散需求以()为单位。答案:棱镜度.老视外隐斜的矫正方法包括O、另配近用处方和BO视觉训练。答案:子镜片偏移.调节功能的临床测量包括调节幅度、()、调节滞后的直接或间接测量和相对调节。答案:调节灵活度.遮盖实验分为O和遮盖-去遮盖。.()指的是头、眼都固定不动,眼所能感知的空间范围。答案:注视野.调节功能测量项目包括()、()、()和()四种。答案:调节幅度I调节反应I相对调节I调节灵敏度.“跳跃集合”测量方法是令患者先注视()CnI处视标,然后注视Ocm处视标。答案:6∣15.反转拍的训练距离为()em。答案:40.双眼视觉分为三级,包括同时视、()、立体视觉。答案:平面融像.集合不足病例的治疗首选为()。答案:视觉训练.扫视运动的特点(),()。答案:速度快I准确性高.BO棱镜用于纠正()隐斜。答案:内.正位眼是指(),()。答案:两眼位正I无融像性聚散需求.调节灵活度检查时反转透镜的总量为()。.人的单眼视野在水平位上八侧约()、鼻侧约60。O答案:90o.跟随运动的潜伏期极短,速度大于IOOo/s时,准确性答案:下降.视网膜像由O和。决定。答案:眼轴长度I眼镜放大率13.点的平均破裂点为()O答案:2.4Cnl.动态检影法检查调节反应的正常值为OO答案:+0.25D—+0.50D.调节与()以及O为O的关系。答案:集合I瞳孔收缩I三联动.跟随运动是眼注视一个O的运动过程。答案:移动物体.不等像由两个因素所决定O和()。答案:光学因素I神经因素.O是我们O所看到的()。答案:视觉空间I或人眼I实际空间.两眼将外界同一物体视为两个物体的现象为OO答案:复视.跟随运动特点。,运动速度大于IOOo∕s,准确性OO答案:速度慢I下降.眼镜对调节需求和聚散需求有影响,戴远用眼镜后,近视者调节需求()。.调节包括()、集合性调节、近感知性调节和模糊性调节。答案:张力性调节.集合近点的平均破裂点和恢复点分别为为O和OO答案:2.4cml4.2cm.视网膜像的大小由两个因素决定O和()。答案:眼轴长度I眼镜放大率简答题四、简答题简述Sheard准则的临床意义及要求?答案:临床意义:判断水平位是否均衡;要求:融像贮备应该为隐斜量2倍;即:外隐斜的患者其BO的融像贮备大于等于其外斜量;内隐斜的患者其BI的融像贮备大于等于其内斜量。2、.简述聚散的分类。答案:①张力性聚散②调节性聚散③近感知性聚散④融像性聚散3、简述WOrth双眼视功能的分级?答案:分为三级。第一级为同时视,各眼能同时感知物像;第二级为平面融像,两眼物像融合为一,但不具深径觉;第三级为立体视觉,产生三维空间的深径觉。双眼视觉必须具有第一、二级才能产生第三级的立体视觉。.病例:XX,女,21岁,主诉:阅读后远距视物模糊和头痛,原眼镜丢失。经检查:调节幅度:推近法:0D:8D0S:8DBCC:+0.50DNRA : +2.50DPRA :-1.25DF1ipper:OD3cpmOS3cpmOUlcpm(负镜片识别困难)写出:(1)诊断及诊断依据。(2)鉴别诊断。(3)治疗方法。答案:(1)诊断:调节不足。诊断依据:阅读后远距视物模糊和头痛,调节幅度双眼8D,调节灵敏度下降且负镜困难。(2)调节过度;调节灵敏度异常;调节不持久;(3)屈光矫正;视觉训练,反转拍或推进法增加调节能力;近附加正镜或是渐进多焦点。.简述眼球扫视运动检查的常见问题?答案:(1)扫视不准确(不足或过度);(2)多个间段扫视;(3)转换慢(每圈大于两秒);(4)转换模式没有规律;(5)运动过量出现面部运动;(6)过度的头及身体运动。.跟随运动:答案:使得受注意的外界运动物体持续成像于黄斑中心凹,以维持清晰的图像。.病例:XX,11岁男孩,主诉:远看复像,头疼和眼部不适查体:6m检测:9eso,BIx∕5∕3B026∕32∕2440cm检测:2exoBI15∕20∕12B016∕24∕12NRA+2.5DPRA-5.0D40cm+l.00D:3exo问题:(1)请写出诊断及诊断依据。(2)鉴别诊断有哪些。(3)治疗方法。答案:(1)诊断:散开不足。诊断依据:远看复像,头疼和眼部不适;遮盖试验:远距内斜位近距正位;AC/A值低。(2)集合不足、集合过度、散开过度、单纯内斜、单纯外斜。(3)棱镜矫正:BO棱镜,3棱镜度;视觉训练:增加远距Bl值恢复值至9棱镜度;球镜附加:+3.OODo.试述反转拍循环法的步骤和注意事项。答案:步骤:首先,眼睛通过反转拍的正经片看阅读卡,在看清后,迅速转动反转拍,使得负镜片对着眼睛。然后,负镜片可致阅读时模糊,待患者报告能看清阅读卡时,又迅速转动反转拍,如此反复。最后,为防止单眼抑制,可在阅读卡前放置偏振片,让患者佩戴偏振片眼镜。注意事项:刚开始训练时可以选择镜片度数低一些,比如+LOOD和-L00D,用于改变调节刺激,训练程序同镜片摆动调节灵活度测量。训练1分钟、休息30秒为一个循环,重复次数。确保训练的时间在患者的能力范围之内。.简述调节分类?答案:(1)张力性调节;(2)集合性调节;(3)近感知性调节;(4)模糊性调节。.患者,女性,28岁,研究生,主诉:下午后出现头痛,眼部周围疲劳眼球周围有牵拉感经检查:6m检测:Iexo,Blx∕12∕4B012∕18∕6840cm检测:12exo,B124∕28∕16B06∕10∕02NRA+l,75DPRA-6.00D40cm+l.O0D13exo问题:(1)请写出诊断及诊断依据。(2)鉴别诊断有哪些。(3)治疗方法。答案:(1)诊断:集合不足。诊断依据:下午后出现头痛,眼部周围疲劳眼球周围有牵拉感;6Mlexo,40CM12exo,AC/A降低。(2)集合过度;散开不足;散开过度;单纯外斜;单纯内斜。(3)视觉训练,增加BO值至24;棱镜矫正:6棱镜度BI;负球镜附加。.简述双眼叠加作用的程度(或形式有哪些)?答案:(1)双眼相辅相成作用;(2)双眼完全或线性叠加作用;(3)双眼部分叠加作用;(4)双眼无叠加作用;(5)双眼抑制作用。∏.视运动:答案:指骤发的急速的眼位转动,能使视线快速对准目标。.试述聚散障碍的处理原则。答案:(1)集合不足:视觉训练改进正融像性聚散功能;(2)过度集合:远距工作使用患者的主觉验光处方,近距正镜附加;(3)散开不足:使用BO棱镜;(4)散开过度:视觉训练;(5)单纯性外隐斜:视觉训练;(6)单纯性内隐斜:使用BO棱镜;(7)融像性聚散减低:视觉训练以增加融像性聚散的两方向至正常范围;(8)假性集合不足:近点正镜附加来处理高度调节滞后,也可以通过视觉训练改进调节功能。.相对眼镜放大率:答案:屈光不正的放大率和眼镜放大率两个因素的乘积。.不等像:答案:指两眼大脑皮层像的大小不等,它由两个基本因素决定:光学因素和神经因素。.调节灵活度:答案:测量评估调节反应的耐力和动力测定在单位时间内人眼对不能调节刺激做出反应的能力。.试述孔径训练仪训练集合功能的目的及所需器具及适应症。答案:目的:增强双眼相对运动的能力;提高集合功能到最大范围;以期能持续舒适地近距离工作。器具:孔径训练仪;单孔滑板;视标本。适应症:集合不足。.简述适合正附加镜的病例。答案:①集合过度②单纯内隐斜③调节不足④持续性调节疲劳.简述遮盖试验中,交替遮盖和遮盖-去遮盖的区别。答案:遮盖实验可判定是否正位和斜位及方向,遮盖-去遮盖可辨别隐斜视分和斜视以及区分交替性斜视或恒定性斜视。.试述模糊性调节的病理生理。答案:1.一过性弱模糊性调节可导致低调节速度,即调节失灵2.持续性弱模糊性调节可致异常调节滞后和不稳定3.视力差如弱视可影响模糊性调节4.低模糊性调节增益易致近视加深和假性近视5.模糊性调节可通过训练增强.简述聚散分类。答案:(1)张力性聚散;(2)调节性聚散;(3)近感知性聚散;(4)融像性聚散。.患者,43岁,女护士,主诉:看细小印刷品有些困难,几年前配了1副眼镜,但仅在开车时戴,眼镜处方:0D:-0.50D,OS:-1.0Do检查:裸眼视力:远距:0D:1.0,0S:0.8,0U:1.0;近距:0D:0.5,0S:0.6,0U:0.6.不戴镜时覆盖测试:远距和近距均为正位。主觉验光:0D:Plano(1.0);0S:-0.50(LO),通过这些透镜时远距分离性隐斜为1△内隐斜,远距融像性聚散范围为:BIX/12/4,B018/24/40写出你的诊断、诊断依据和治疗方法。答案:正镜添加测量表明正镜至少为+0∙75D(40CnI处视力:1.0);BCC测量结果为+1.50D附加.通过+1.50D附加后在40cm处的分离性隐斜和融像性聚散范围为4△外隐斜;Bl16/20/14,B010∕16∕4,NRA和PRA分别为+1.00D,-1.25D,NRA和PRA平衡后,正镜附加为+1.25Do近距镜总度数为:右眼:+1∙25D,左眼为+0.75D,试戴该处方镜片阅读杂志,该患者报告印刷字体很容易阅读。定做了渐变镜片:右眼平光,左眼-0.5OD球镜,+1.25D附加。.集合过度:答案:远距隐斜正常,近距内隐斜,计算性AC/A比率高(大于6A∕D)o.简述遮盖试验分类及临床意义?答案:分类:遮盖试验;去遮盖试验;交替遮盖试验;意义:判断隐性斜视与显性斜视及注视眼。.复视:答案:指将外界同一个物体落在双眼视网膜非对应点上视为两个的现象。.聚散:答案:为调整两眼视线夹角对准外物,以达双眼单视,获得最佳立体视。.简述集合不足特征?答案:(1)远距正位,近距外斜;(2)AC/A降低;(3)BO值下降;(4)PRA值降低;集合近点后退。.简述注视性眼球运动的分类?答案:(1)微动:频率高,幅度小,两眼不协调而成双眼视觉的噪音;(2)缓慢漂移:速度约5分角/秒,幅度约1-5分角,两眼不协调而成噪声;(3)微小扫视运动:频率为〃2Hz,幅度为1-25分角,两眼协调,其防止视网膜稳定不变所致的视力衰弱。.试述屈光不正未矫正或矫正不全会诱发的问题。答案:(1)欠矫或过矫会导致一系列的调节功能失常;(2)会诱发高量的隐斜,产生负融像或正融像聚散的异常需求;(3)造成双眼不平衡,引起感觉性融像异常;(4)减低融像能力,导致视网膜像模糊。.单视圆:答案:在物理空间中刺激两眼视网膜对应点的所有点的轨迹。.患者17岁,看书25min感视物模糊、疲劳,寒假症状缓解,开学加重,无显疾病。裸眼视力(远近):0D:4.805:4.8主觉验光:0D-0.50=5.OOS:-0.50=5.0调节幅 度 (移近):0D:7D0S:7DBCC:+1.50FIipper:0D:Ocpm(-)OS:Ocpm(-)OU:Ocpm(-)NRA:+2.50PRA:T.00远眼位:正位近眼位:2exo加T.OODS眼位:2eso写出:(1)诊断及诊断依据鉴别诊断治疗方法答案:(1)诊断:调节不足诊断依据:调节幅度低于正常值2D以上BCCH.50调节滞后Flipper:OD:Ocpm(-)OS:Ocpm(-)OU:Ocpm(-)单眼就不通过是调节的问题PRA值低提示调节不足⑵鉴别诊断:调节过度;调节不持久(3)治疗方法:①调节功能视觉训练②远屈光矫正,足矫③近距离缓解球镜.双眼视差:答案:是两眼的物像与对应点的相对位置之差为双眼视差,又称视网膜视差。.简述适合选择附加镜的病例?答案:正附加负附加集合过度高度外隐斜单纯内隐斜散开过度调节不足持续性调节疲劳.试述适用于Sheard准则的棱镜应用公式及各参数意义。答案:①P=2/3D-1/3R②P表示所需棱镜,D表示储备量,R表示隐斜量③当P为零或负值时,说明不用棱镜已经符合Sheard准则④当P为正值时,说明需要该棱镜值以符合Sheard准则⑤外隐斜采用Bl,内隐斜采用BOo.简述单视圆的特点。答案:①在该圆上的任何一点至两眼的夹角均相等②均成像在两眼的视网膜对应点上③看起来为单个物体④物点若在该圆之外,其与两眼的夹角将不等于注视点与两眼的夹角,不再为单视.集合不足:答案:远距隐斜正常而近距高度外隐斜。.同时视:答案:指双眼对外界物体有同时接受和感知的能力。.Hering第三法则:答案:当两眼对称集合时,在各眼视轴上重叠的物体看起来位于头的中间平面上。.试述偏振片立体图训练聚散功能异常的步骤。答案:(1)注视偏振片,如果不能看清晰,或者出现重影,前后移动滑片座,指导患者能看到清晰的单个像;(2)将卡片逐一观看,每一张都要看到单一、清晰和三维的图形;(3)阅读图片时眼睛在图片中的远物和近物之间更换注视,以尽可能快的速度融合并保持清晰;(4)不时的抬头注视远处,然后重新注视偏振片,以尽可能快的速度融合并保持清晰;(5)尽可能扩大前后移动的范围;(6)每天记录每一偏振片前后移动的最大范围。.眼叠加:答案:指各眼所获取的信息相加而产生超越单眼的双眼视觉功能。.简述5项调节功能训练项目?答案:(1)推进法;远近文字/数字卡法;(2)反转拍训练法;(3)交替注视改善视远视力;(4)改良式交替遮眼训练。.试述sheard准则的公式、要求及临床意义。答案:临床意义:判断水平均衡与否,最常用的是Sheard准则,其要求融像储备至少应为隐斜量的两倍,外隐斜量至少应有其两倍以上的正融像储备聚散,内隐斜量至少应有其两倍或以上的负融像储备聚散;要求:融像储备值为隐斜量的2倍,即外隐斜患者其BO模糊点值应为外斜2倍,内斜患者其Bl模糊点值应为内斜2倍;公式:用数学方式来表达,即RN2.00D,这里R表示储备量,D表示隐斜量。棱镜度公式:P=3∕2D-3∕1附加镜S=P∕Ao.简述推进训练的适应证及步骤?答案:适应症:调节不足、集合不足者。步骤1:患者将一个简便的注视视标置于中线,逐渐移近,直至视标分裂成两个或确分裂两个;步骤2:重复多次,使得患者的物体破裂点越来越近。.试述注视异常的表现有哪些。答案:异常缓慢漂移:如弱视时因难以察觉注视错误而出现;扫视运动突入:在注视时突发不适当的扫视运动;节律性眼震:幅度高达10度,频率约8HZ;摆动性眼震:先天性患者为水平向摆动,不分快慢相;痉挛性眼震:分先天性,慢相加速,在有意注视时加重。.简述双眼视觉测量的评估步骤?答案:(1)测量在远近距离上的隐斜的方向和幅度以及AC/A比率;(2)测量正负融像性聚散;(3)测量集合幅度;(4)测量感觉状态。.注视性眼球运动:答案:是注视性眼球运动:眼球在注视时出现持续不断的运动。.试述扫视运动神经通道的分类及作用。答案:分为上中下三个神经通道上通道的作用为目标选择,后顶叶皮层支配对闪烁和运动的反射性扫视运动,额叶眼区支配对视空间方位的随意性扫视运动,尾状核和黑质调节随意性和反射性扫视运动之间相互作用。中通道的作用为控制扫视运动的轨迹。下通道的作用产生脉冲/阶梯。.头位中心视觉方向:答案:指当双眼同时注视某物点时,物象落在各眼的中心凹,视觉方向不但与各眼有关,更与双眼合成的单个参照点有关,这种状态被称为头位中心视觉方向。.视幻觉:答案:视觉空间与实际空间不相符的结果。.简述集合过度的特征?答案:(1)远距隐斜正常;(2)近距内隐斜;(3)AC/A比率高;(4)负相对聚散低;(5)正相对聚散也低。.双眼视:答案:指双眼同时注视外界的一个物体,感知为单一物象的过程,称双眼视,或双眼单视。.隐斜:答案:是在无融像需求时,两眼视线不对准视标的眼位为隐斜。.简述偏振片立体图的训练目的及适应症。答案:目的:改善双眼聚散和协调运动的能力,通过训练能改善患者近距离工作的舒适程度。适应症:聚散范围不足者,集合不足者,散开不足者。.简述屈光不正量的大小所产生的影响?答案:(1)欠矫或过矫会导致一系列的调节功能失常;(2)会诱发高量的隐斜,产生负融像或正融像聚散的异常需求;(3)造成双眼不平衡,引起感觉性融像异常;(4)减低融像能力,导致视网膜像模糊。.简述散开不足的临床表现和特征?答案:临床表现:远距复像,头疼和眼部不适;特征:远距内隐斜;近距眼位在正常范围;AC/A比率低。.前庭眼反射:答案:前庭系统在头两侧各有3个半规管组成,它们排成对角线平面,当这些半规管受到头转动刺激时引起反射性反向而等量的眼球转动。.试述使用推进训练的注意事项。答案:如果采用的注视视标为小字母则更好,更容易控制调节,该方法也可用于改进调节幅度。但是该方法的缺点是,如果出现抑制,患者无法知晓,检测是否抑制的方法就是让患者获知在推进训练过程中产生的生理性复视。训练1分钟,休息30秒为一个循环。重复次数。确保训练的时间在患者的能力范围之内。.简述散开过度的体征。答案:①远距高度外隐斜②近距离在正常范围③刺激性AC/A比率高。.双眼无叠加作用:答案:双眼功能等于两眼的任一眼。.简述临床上棱镜的使用情况?答案:(1)水平缓解棱镜;(2)垂直缓解棱镜;(3)棱镜作为视觉训练的起始;4)无法使用视觉训练或训练失败后使用棱镜。.运动融像:答案:指两眼的集散运动,以使两眼的对应点重合。.简述孔径训练仪的训练目的及适应症。答案:目的:增强双眼相对运动的能力,提高集合功能到最大范围,以期能持续舒适地近距离工作。适应症:集合功能不足者。.调节:答案:调整眼屈光力以看清外物。.双眼部分叠加作用:答案:双眼功能优于两眼中任一眼,但低于两眼的总和。.OKN:答案:是由视网膜像
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