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文档简介
痛经验血报告
验血结果查看:
“国际标准化比值”
每天用药量为1颗加1/4颗
头一个月每三到四天查一次血;
血液国标准化比值控制在2至3之间,可5-7天、7-10、10-15查一次血。最多不得超过1个月查血。
教你血常规化验单怎么看
血常规化验单包括如下化验项目,每一个血常规化验项目都会反应身体某一或多个机能的健康状况。对于肾病患者而言,学会自己查
看血常规化验单,对于自己病情的发展,治疗效果都会起到积极的监测作用。
血常规中最主要、较常用的有4项,即红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板计数。
红细胞的作用主要是在血红蛋白的协助下将氧气输送到身体各个组织中,因此红细胞数量的增减与血红蛋白的增减往往相一致。肺气肿、一氧化碳中毒以及肺原性心脏病等病,都会引起红细胞与血红蛋白增多。红细胞和血红蛋白的减少主要见于各种原因引起的贫血。
红细胞压积、红细胞体积、血红蛋白浓度等则是在红细胞和血红蛋白异常时,提示可能有哪类疾病。白细胞的多少则反映了身体抵御、杀灭致病微生物能力的强弱。白细胞的减少,通常源于病毒引起的流感、麻疹、肝炎或伤寒等疾病,营养不良和自身免疫性疾病也会造成白细胞减少。而白细胞增多则常见于各种化脓性球菌或杆菌的感染,如败血症、肺炎、脑膜炎和白血病等。
正常状态下,白细胞可分为5种细胞,包括淋巴细胞、中间细胞、中性粒细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞等,其组成有一定比例,有时白细胞计数正常,但比例发生变化,也可能预兆某些疾病。比如中性粒细胞比例增加是传染病或化脓性疾病的征兆。
血小板若低于正常值,必须加以重视,因为它可能提示很多疾病,如免疫性血小板减少和凝血障碍等;若高于正常值,则可能预示了化脓性感染或慢性粒细胞白血病。
应该注意的是,有时指标与正常值稍有偏离属于正常现象,比如白细胞易受
情绪、环境的影响;剧烈运动、饱餐,或服用某些药物,会导致血小板升高。只要复查后指标恢复正常即可,但也不能掉以轻心,有问题必须复查,医生会根据性别、年龄等因素,结合其他指标重新分析和诊断,若复查结果依然有问题就必须接受治疗。
一、红细胞计数
[正常参考值]
男:×10×1012个/L(400万-550万个/mm3)。
女:×10×1012个/L(350万-500万个/mm3)。
儿童:×10×1012个/L(400万-530万个/mm3)。
临床意义
1.生理变化
(1)初生儿较成年为高;老年人比青壮年者稍低。
(2)超力型人的红细胞数较正力型和无力型者高,两种体质极端的红细胞之差可达20%。
(3)妊娠时期血浆量增多而多有稀血症。此外,居住高山因缺氧可引起生理性红细胞增多。
2.病理变化
(1)增高见于
真性红细胞增多症;严重脱水、严重烧伤及休克;先天性心脏病,慢性获得性心脏病;慢性肺脏疾病;异常血红素;其他:肿瘤;肾脏病;
皮质醇增多症及脾结核等。
(2)减低见于
①大细胞型贫血:平均红细胞容积和平均红细胞血红蛋白增加,平均红细胞血红蛋白浓度正常或降低。如维生素B12。及叶酸缺乏之贫血;某些溶血性贫血,肝疾患所致的贫血及内分泌疾患如甲状腺机能低下所致的贫血等。
②正常细胞型贫血:此种贫血之MCV、MCH及MCHC均正常。如急性失血后贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血及其他骨髓病所致之贫血。
③单纯小细胞型贫血;此种贫血之MCV和MCH均减少,但MCHC正常。如慢性感染、慢性肾疾患等。
④小细胞低色素性贫血:此种贫血MCV、MCH及MCHC均降低、如缺铁性贫血,地中海贫血及维生素B缺乏所致之贫血。
二、血红蛋白测定.
[正常参考值]
男:120-160g/L(12-16g/dL)。
女:110-150g/L(11-15g/dL)。
儿童:120-140g/L(12-14g/dL)。
临床意义
血红蛋白测定的临床意义与红细胞计数大致相同,但血红蛋白能更好地反映贫血程度。各种影响红细胞计数的因素也同时影响血红蛋白,但被影响的程度在比例上不一定相称。如在小细胞性贫血时,血红蛋白减少的程度常较红细胞数严重;在大细胞性贫血时,红细胞减少程度常较血红蛋白严重。
注凡在单位体积的血液中,红细胞数、血红蛋白或红细胞比积低于正常数值,
称为贫血。综合国内调查资料,中国人正常与贫血的分界标准为:男性,红细胞少于400万,血红蛋白低于12g;女性,红细胞少于350万,血红蛋白低于,即称贫血。
三、白细胞计数
[正常参考值]
成人:4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。
新生儿:15×109-20×109/L(15000-XX0/mm3)。
临床意义
1.生理变化
剧烈的体力劳动或情绪激动都使白细胞增加。
新生儿的白细胞数较成人高,3日后降到每微升10,000左右。
在妊娠期中,白细胞常轻度增多,分娩时增多可能更显著。
慢性特发性白细胞增多症,其白细胞总数可持续在10,000~20,000/μl,但无其他异常发现。
高温作业、饮酒及饭后亦可能有轻度增加。
2.病理变化
增高见于
急性化脓性感染所引起的急性周身性感染,局部炎症以及其他一些细菌感染。此外,白血病、骨髓纤维化、恶性肿瘤、真性红细胞增多症、尿毒症、酸中毒、手术后、急性失血后、某些药物中毒和烧伤等亦常增高。其中尤以慢性白血病增高最多,有时可达几十万;骨髓纤维化大多在10,000~20,000;真性红细胞增多症大多在12,000~30,000。由于感染等所引起的类白血病反应,有时
亦可高达数万。
减少见于
某些感染:细菌;病毒及各种重度感染。
脾功能亢进:见于肝硬化、班替氏综合征等。
血液病:再生障碍性贫血,急性粒细胞缺乏症非白血病性白血病、恶性网状细胞增多症。
化学因素:可致白细胞减少的有抗癌药物、解热镇痛药、抗甲状腺药、抗癫痫药、磺胺类、抗生素、抗疟药、抗痨药、抗组织胺药、抗糖尿病药、抗高血压药、利尿药、其它。
物理因素(X线、放射性物质)。
注:白细胞计数,对病情动态观察具有一定的意义。鉴于白细胞的正常数值幅度较大,因此,临床在分析结果时,须与分类和原来的白细胞基数结合起来,否则易造成延误诊断。
四、白细胞分类计数
[正常参考值]
如何读懂血常规报告
血常规检查是临床上最常做的一项血液检查,它包括血红蛋白浓度、红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类计数及血小板计数。当出现发热、腹痛、贫血、出血等症状时,需要做血常规检查,看一看各项指标数据是否正常,有无增高、减低或出现异常细胞,来判断所患疾病及其发展情况。
红细胞——人体组织器官“输氧员”
正常成年男性血红蛋白浓度120~160克/升
红细胞数~×1012/升
正常成年女性血红蛋白浓度110~150克/升
红细胞数~×1012/升
婴幼儿和儿童因生长发育迅速,血容量急剧增加而导致造血原料相对不足,红细胞及血红蛋白比正常成人低约10%~20%。
红细胞是血液的重要组成成分。它的主要功能是给人体各组织输送氧。血红蛋白是红细胞的主要成分,由铁、原卟啉和珠蛋白组成,红细胞的功能主要由其中所含的血红蛋白来完成。红细胞数量和质量的改变都会产生红细胞疾病。
红细胞数量减少会产生贫血。贫血患者会有头昏、乏力、面色苍白、心悸等症状。红细胞增加会产生红细胞增多症,患者出现皮肤黏膜红紫、脾肿大、血栓、出血等临床表现。剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤,由于血液浓缩,红细胞及血红蛋白会偏高;慢性肺心病、先天性心脏病会引起继发性红细胞增多症。
此外,骨髓增生性疾病中的真性红细胞增多症,红细胞显著增多,数值可达
~×1012/升,血红蛋白增多,数值可达170~250克/升。红细胞发生质的异常时会产生血红素成分异常的卟啉病、珠蛋白成分异常的血红蛋白病。比较常见的β-海洋性贫血,即珠蛋白生成障碍性贫血就属于血红蛋白病。
白细胞——人体重要的防御机构
正常人外周血白细胞总数为~×109/升
中性粒细胞占白细胞数的50%~70%
淋巴细胞占20%~40%
单核细胞占3%~5%
嗜酸性粒细胞占%~5%
嗜碱性粒细胞占0~1%
白细胞对人体具有保护和防御功能。中性粒细胞能够吞噬和杀死细菌,防止细菌和有害物质侵入机体。淋巴细胞与免疫有关,它是机体保护自己不受病原体侵袭的主要细胞。单核细胞能够从血液中清除死亡或不健康的细胞、废物和碎片以及杀死入侵的细菌。
白细胞数量和质量的改变都会产生白细胞疾病。化学毒物、药物、放射线、感染、免疫等因素都会引起粒细胞减少。外周血白细胞数减少低于4×109/升时,称粒细胞减少症;若低于~1×109/升时称粒细胞缺乏症。还有再生障碍性贫血也有白细胞减少,患者有头晕、乏力、食欲减退、发热等临床表现。急性
感染、严重外伤、大面积烧伤、急性心肌梗死等均会引起白细胞增多,白细胞数大于10×109/升。大多数白血病患者的外周血中白细胞数可达数万,甚至十万。
红细胞比积、红细胞平均值和网织红细胞
正常人的红细胞比积
男性~
女性~
红细胞比积增加常见于各种原因所致的血液浓缩,如严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等,常达以上,在纠正脱水及电解质平衡失调时,常需以红细胞比积作为参考。各种原因所致的红细胞增多,如真性红细胞增多症,红细胞比积可增加高达以上。红细胞比积减少见于各种贫血,有助于贫血的诊断和判断贫血的程度。
红细胞平均值包括红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度。这些数据可对贫血进行形态学分类:
红细胞平均体积:正常值为82~92飞升
数值增高见于巨幼细胞性贫血。数值减低见于缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血。
红细胞平均血红蛋白含量:正常值为27~31皮克
数值减低见于缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血。
红细胞平均血红蛋白浓度:正常值为~克/升
数值减低见于缺铁性贫血、地中海贫血。
网织红细胞是尚未成熟的红细胞,它的高低直接反映骨髓造血功能的盛衰。外周血网织细胞正常值为%~%。
网织红细胞增多表示骨髓红细胞系的增生旺盛,常见于溶血性贫血、急性失血后。网织红细
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