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文档简介

原发性高血压,约占90%,继发性高血压,约占5%~10%,其血压的升高是某些疾病的壹种(壹)(二)fi(三)(四)(五)肾上腺素能受体阻断药,α受体阻断药,哌唑嗪;α和fiNa+、水负平衡,使细胞NaClNaClNa+作用。15%~20%10%~15%,合的fi2(metoprolol临床用于治疗轻、中、重度高血压,可单用或和利尿药、fiNa+的再吸收,能选择性扩张肾入球肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)近几年来合成了壹系列血管紧张素转化酶抑制((captopril(perindopril)等。它们能有效地降低血压,对心功能不全及缺血性心脏病等也有良效。局部有关联基因表达,故提出于组织中存于独🖂RAAS(系由局部合成,该系统以旁分泌(ATⅡATⅡATⅡ促进血管平滑肌生长的作用可引发血管增生及血管壁中层增厚等。【药理作用及作用机制】ACEIACEIATⅡ的形成而起作用,对血管、肾有直接影响。且通过且感神经系统及Zn2+结合,终使酶失去活性。减少缓激肽的降解当ACE(即激肽酶Ⅱ)受到药物抑制时,组织内缓激肽酸(AA26-2。ACEI长期应用,不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍,可降低糖尿病、肾病和其他肾实质性3.可防止的和逆转高血压患者血管壁的增厚和心肌细胞增生肥大,可发挥直接及间接的心脏保护作用。4.12.5-50mg10-2~31~2(2%,Zn2+可望克服。可乐定(clonidine,可乐宁)是激动了延髓腹外侧嘴部(rostralportionoftheventrolateralmedulla)的Ⅰ1-咪唑啉受体(Ⅰ1-imidazolinereceptor),降低外周交感张力致血压下降。而其激动中枢α2【不良反应】常见不良反应有口干,为其作用于胆碱能神经末梢上的α2Ach(二)哌唑嗪(prazosin)【药理作用】哌唑嗪能选择性地阻断突触后膜α11097%,于肝中广泛代谢,首关消除显著。拉贝洛尔(labetalol)对α、fi受体均有竞争性拮抗作用,其中,阻断fi1、fi2用程度相似,对α1α2🖂物的降压作用(26-3,从图可见最重要的反射变化是:①激活交感神经,致心输出量和紧张素量增加而使血压上升,之上缺点必须合用利尿药及fi受体阻断药加以纠正。直接作用于血管平滑肌的扩血管药可能作用于血管平滑肌细胞的兴奋——收缩偶联过程的Ca2+Ca2+Ca2+及其和平滑肌收cGMP400mg/10%~20%,可见和剂量有关。将剂200mg/日,上述反应少见。本经极少单用。IK(ATP,降低胰岛素释放所致。(pinacidilIK(ATP)而发挥降压作用。硝普钠(sodiumnitroprusside)又称亚硝基铁氰化钠(Na2Fe(CN)6NO·2H2O,属硝基扩张15cGMP3μg/kg/分滴注,通过调整滴注速度来维持血压于所需水平。20mg/100mlSCN-的浓度。ACEI26-4fiACEIRAASfi受体阻断药加扩管药(肼屈嗪、α1ACEI50fifiα当逐渐增加剂量。0.15~0.3mg/6盐酸哌唑嗪(prazosinhydrochloride)1mg/次,3盐酸普萘洛尔(propranololhydrochloride)10~20mg/次,3~410~20mg,120mg盐酸肼屈嗪(hydralazinehydrochloride)10~25mg/次,3二氮嗪(diazoxide)300mg米诺地尔(minoxidil)2.5mg/次,25

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