2024年不良事件上报制度模版（二篇）

第2页共2页2024年不良事件上报制度模版为优化患者安全，强化医疗安全管理体系，有效预防护理失误，特制订护理失误报告与登记制度，内容如下：一、护理失误定义：指非预期的、异常发生的事件，与常规护理操作不一致。二、各科室需设立护理失误登记簿，由当事人或发现者及时记录事件经过、成因及影响。护士长需定期检查，组织定期的分析和总结会议。三、一旦发生失误，应立即采取补救或抢救措施，以减缓或消除可能的不良影响。四、护理失误发生后，相关记录、样本、检验结果、药品及器械应妥善保存，不得擅自篡改或销毁。患者样本应保留，以备后续鉴定研究使用。五、报告流程：(一)责任人须立即向护士长报告，护士长需在规定时间内（特殊情况可延长）以书面形式向护理部报告（重大事故需立即电话报告护理部及科主任）。护理部接到报告后，应立即调查核实，向院长如实汇报详情。(二)报告范围：凡偏离常规护理和治疗，产生非预期结果的异常事件均需上报，如药物错误、院内压疮、跌倒、管道滑脱、输血问题、约束具使用问题、转运问题及其他意外事件。(三)填写《吕梁市人民医院护理失误报告表》，需详细说明患者身份信息、事件发生时间、事件类型、患者当前状况、原因分析及整改措施。六、根据事件性质和严重程度，组织科室或全院讨论，以提高警觉，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理建议。七、护理部每季度组织护理质量与安全委员会讨论科室上报的失误事件，分析原因，提出预防措施，并追踪改进意见的执行情况，纳入科室年终评估内容。八、对未按规定报告或故意隐瞒的科室和个人，如事后发现，将依据情节轻重给予相应处分。九、激励措施：1.主动报告失误的科室或责任人，根据对患者的实际影响，经护理质量与安全委员会讨论，可减轻或免于处罚。2.对首先提出建设性意见的科室或个人，将给予奖励。3.对主动报告失误的非责任护士，也将给予奖励。2024年不良事件上报制度模版（二）一、医院不良事件指的是在诊疗操作而非疾病本身的进程中导致的损害，涵盖任何可能影响患者治疗结果、增加患者痛苦和负担、可能导致医疗纠纷或事故，以及干扰医疗工作正常运行和医务人员安全的情况和事件。这包括诊断和治疗的错误以及设施、设备引起的损害等。二、医院不良事件上报制度遵循非惩罚性和保密性的原则。三、不良事件被划分为多个等级，根据事件的严重程度进行划分。Ⅰ级事件（警讯事件）：非预期的死亡，或在非疾病自然进程中导致永久性功能丧失。Ⅱ级事件（不良后果事件）：在医疗过程中，由于诊疗活动而非疾病本身导致的患者身体和功能的损害。Ⅲ级事件（未造成后果事件）：存在错误，但未对患者身体和功能造成任何危害，或仅有轻微后果且无需任何处理即可完全康复。Ⅳ级事件（临界错误事件、隐患事件）：错误在对患者实施前被及时发现并纠正，患者未接受错误的医疗护理服务。四、医院不良事件的分类包括医疗、护理、医技、行政后勤四大部门的各类事件，如病人误判、异物留置、手术错误、呼吸机问题、药物错误、烧烫伤、跌打、管漏、院内感染、医疗沟通、医疗处置、输血问题、公共设施问题、医疗设备故障、医疗器械问题以及其他医疗不良事件。五、行政职能科室的职责如下：1.门诊科室的医疗事件由门诊部负责。2.住院患者的医疗不良事件由医务科处理。3.护理相关的事件，如输液、护理操作、坠床、压疮，由护理部负责。4.药物不良反应由相关临床科室和药剂科处理。5.医疗器械导致的不良事件由设备科和相关临床科室处理。6.患者在就诊或住院期间的摔伤、医院设施问题、停电等事件由总务科处理。六、医院不良事件报告程序如下：1.发生不良事件后，当事人需详细填写《医院不良事件报告单》，如实报告事件时间、地点、经过、患者状况、采取的措施、可能的后果、家属反应等内容。2.一般医疗不良事件应在____小时内上报，重大紧急事件应立即电话报告相关职能科室，职能科室随即上报分管院