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文档简介

——唇裂（手术年龄和术前准备）

手术年龄1术前准备2手术年龄PART01手术年龄1、单侧唇裂的手术年龄为3-6个月时最好,体重达5-6kg以上；2、双侧唇裂的手术年龄为6-12个月最合适。3、有人认为出生后立即手术,不用麻醉且愈合快、瘢痕小,对家长的心理慰籍作用明显,但刚出生时由于解剖不甚清楚,往往唇红缘错位对合,效果欠佳给二次手术造成困难。年龄过小时手术,患儿对麻醉的耐受也差。双侧唇裂由于常伴有前唇上翘,手术时间长,出血也多,术中麻醉须插管,故应比单侧唇裂的年龄选择稍大些。此外,还应视患儿的其他情况来确定。唇裂与腭裂唇裂术前准备PART02术前准备术前应对患儿进行全面查体,以评估是否适合手术治疗。检查的重点内容有:1、患儿的体重营养发育状况;2、手术区域及周围皮肤有无感染、湿疹;3、有无上呼吸道感染及心肺情况;4、常胸透或胸部摄片,特别注意有无先天性心脏病、胸腺肥大等;5、进行血、尿常规及相关的化验查,以确定血液各种成分、凝血功能、肝肾功能等是否正常。如发现异常应给予适当的治,待恢复正常后再行手术。唇裂与腭裂唇裂术前准备6、术前3日起,停用母乳或奶瓶喂奶,改用汤匙或滴管喂食,以免术后饮食方法的改变引哭闹。7、术前1日给予术区备皮,鼻腔可滴含抗菌药的滴鼻液。成人应剪鼻毛、洁治牙齿、口,男性应剃胡须。8、医师在术前应对唇裂的具体情况进行仔细地观察,对重要的数据必要时进行测量,设计合适的手术方案,并拍正、侧面像,以留记录。唇裂与腭裂唇裂术前准备9、全麻的患儿,术前4-6小时禁饮食,以防术中呕吐造成窒息。年龄越大,禁饮食的时间越长,故小儿的手术应尽量安排在上午早些进行,避免患儿因禁饮食的时间过长,失水而对手术的耐受力降低。10、估计手术出血较多的,应做好输液或输血的准备,并

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