光伏发电监理表式(NB32042版-2018)

XXXXXXXXXXXXXXXX项目监理表式XXXXXXXXXXXXXXXXX项目XXXXXX项目部年月日1编制依据与使用说明1.1编制依据1.1.1《光伏发电工程建设监理规范》(NB/T32042-2018)1.1.2《电力建设工程监理规范》(DL/T5434-2009)《XXXXXXXXXX项目监理表式》涵盖了《光伏发电工程建设监理规范》(NB/T32042-2018)的全部表式；此外，为了便于专表专用，也拆分了部分表式，并根据本工程特点，增加了部分表式。1.2适用范围本《监理表式》适用于XXXXXXXXXX项目。1.3分类和数量及启用终止使用要求《监理表式》共分四大类：A类表（监理单位用表）14个表式、B类表（施工单位用表）30个表式、C类表(通用表)5个表式、D类表（设计用表）3个表式、E类表2个表式（专用表）。《监理表式》由监理单位编制，在使用过程中根据工程管理需要可增删、修改相应表式，但须经参建各方会议讨论确定，由监理单位发文实施。1.4一般说明1.4.1盖章:除按填写要求盖公司章外，其他盖章处,一律盖项目部/项目监理机构的章。1.4.2填写方式：一般发出单位釆用打印，建设单位、项目监理机构审查意见采用手写方式。1.4.3姓名及其日期签署：采用手写方式，日期采用201x年xx月xx日格式（8位数）。1.4.4监理表式中的表号具有唯一性，固定不变，与监理规范中的附表统一。1.4.5表式内容中用“/”隔开的选择内容，上报资料时无相关的内容去除（签名处无须去除）。1.4.6页边距设置为左2.5cm，右1.5cm，上2.0cm，下2.0cm；表头字体为小二宋体，表头加粗居中，参照发布的典表形式（包括附表），表号、编号和说明字体为五号仿宋GB2312，正文字体为小四宋体，行距一般1.5倍。表头工程名称左对齐，编号右对齐。以上要求不得随意改动，如表格在复制过程中有变化，可按上述要求调整。1.4.7监理表式的编号监理部做统一规定，编号规则如下：1.4.7.1B类表（施工单位用表）：（1）“开工报审表”编号：XALJ01-B.0.11-001第一段为发文单位“XXXXXXX第一标段”代码“XALJ01”；第二段为表名代码，第三段为流水号，流水号按3位数字连续编号，数字不足3位时用0补足3位即可。（2）“验收申请表”编号说明如下：例：土建检验批工程验收申请表XALJ01-B.0.16-TJ-01-01-01-01-01检验批分项工程分部工程子单位工程单位工程专业代码表号施工单位及标段代码例：电气及安装分项工程验收报审表XALJ01-B.0.16-AZ(DQ)-01-01-01-01-01分项工程部工程子单位工程单位工程系统工程专业代码表号施工单位及标段代码说明：1.因工程表表头已有工程名称“XXXXXXXXXXXXXXXXX项目”,工程编码中不在加入工程名称代码。2.为便于现场施工验收及后期资料整理归档，光伏区各标段按照实际情况划分单位工程、子单位工程；分部工程、分项工程、检验批按照《电力建设施工质量验收及评价规程第1部分：土建工程》DL/T5210.1-2012和《电气装置安装工程质量检验及评定规程》DL/T5161.1~16-2018划分执行。（3）B类表除B.0.11、B.0.16工程开工报审表外，编号采用四段式，段之间用“-”隔开，编号示例为“XALJ01-B.0.12-TJ-001”。XALJ01-B.0.12-TJ-001流水号专业代码表号施工单位及标段代1.4.7.2A类表（监理单位用表）监理部因涉及多个标段，故设置标段号，例如：XXXX01-A.0.1-TJ-001流水号专业代码表号监理单位代码说明：监理机构上报建设单位报审资料不加标段号，对施工单位发文加标段号。1.4.7.3C类表（通用表）、D类表（设计单位用表）：编号原则同A/B类表。1.5关于签字权限的规定：重大方案、经济方面的报审必须由施工单位项目经理、项目监理部总监签发。一般质量、技术报审由施工单位技术负责人签发，项目监理部专业副总监签发，一般安全文明施工方案由施工单位安全负责人签发，项目监理部安全副总监签发。项目经理、项目总监短时间离开现场时，由书面授权的代表人员签发。重大方案和一般方案按施工单位报审方案编制计划执行。1.6各参建单位代码缩写“XXXXXXXX项目”代码：XXXXXX；“XXXXXXXXXXX”代码：XXXXXX；“XXXXXXXXXXX”代码：XXXXXX；“XXXXXXXXXXX”代码：XXXXXX；“XXXXXXXXXXX”代码：XXXXXX；“XXXXXXXXXXX”代码：XXXXXX；“XXXXXXXXXXX”代码：XXXXXX；1.7XXXXXXXXXXXXX项目专业代码一览表专业名称土建电气安全质量综合物资专业代号TJDQAQZLZHWZ说明：光伏厂区支架安装、组件安装划为电气专业。监理表式目录TOC\o"1-1"\h\u17852表A.0.1总监理工程师任命书 311467表A.0.2总监理工程师代表授权书 521784表A.0.3施工单位报审文件审查记录表 65174表A.0.4监理文件报审表 732127表A.0.5工程开工令 88616表A.0.6旁站记录 922866表A.0.7监理通知单 1014673表A.0.8工程暂停令 1127149表A.0.9工程复工令 1229860表A.0.10工程款支付证书 134524表A.0.11工程竣工验收申请表 142713表A.0.12工程平行检验记录 1527355表B.0.1施工组织设计报审表 2117892表B.0.2一般（专项）方案报审表 2211165表B.0.3单位资质报审表 2314755表B.0.4人员资质报审表 249967表B.0.5分包单位资格报审表 2523072表B.0.6主要施工机械/工器具/安全用具报审表 2619391表B.0.7主要测量器具/试验设备报审表 278187表B.0.8工程项目划分报审表 282034表B.0.9计划/调整报审表 2916957表B.0.10工程控制网测量/线路复测报审表 307224表B.0.11工程开工报审表 315474表B.0.12工程材料/构配件/设备进场报审表 3228550表B.0.13主要设备开箱检查申请表 3316228表B.0.14工程材料/设备/构配件缺陷通知单 3426460表B.0.15工程材料/设备/构配件缺陷处理报验表 3520844表B.0.16验收申请表 3613122表B.0.17强制性条文执行报审表 377134表B.0.18管理体系报审表 3811551表B.0.19有效文件清单报审表 3930670表B.0.20通用报审表 4015704表B.0.21图纸会检执行情况反馈单 4122825表B.0.22见证取样记录表 4226841表B.0.23试品/试件试验报告报验表 4322291表B.0.24监理通知回复单 448309表B.0.25工程复工申请表 451099表B.0.26工期变更报审表 4625670表B.0.27工程款支付申请表 4732657表B.0.28交付验收申请表 488937表B.0.29工程竣工验收报验表 4915313表B.0.30费用索赔申请表 5018076表C.0.1图纸评审意见 511288表C.0.2会议纪要 5230605表C.0.3工作联系单 5330738表C.0.4工程变更单 542553表C.0.5考核通知单 551744表D.0.1图纸交付计划报审表 5629142表D.0.2设计文件报验表 5724725表D.0.3设计变更通知单报验表 5828876附录E专用表 59表A.0.1总监理工程师任命书工程名称：编号：致：（建设单位项目部）兹任命（注册监理工程师注册号）为我单位项目总监理工程师,负责履行建设工程监理合同，代表我单位主持项目监理机构的工作。项目监理机构（公章）：法人代表:日期：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位项目部各一份。

表A.0.2总监理工程师代表授权书工程名称：编号：致：（建设单位项目部）经工程监理单位法人代表同意，兹授权同志为总监理工程师代表，行使总监理工程师的部分权力和职责。项目监理机构（盖章）:总监理工程师:日期：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位项目部各一份。

表A.0.3施工单位报审文件审查记录表工程名称：编号：施工单位名称报审文件名称审核意见：项目监理机构（章）：专/总监理工程师：日期：注：本表由项目监理机构填写，项目监理机构、施工单位各一份。

表A.0.4监理文件报审表工程名称：编号：致：（建设单位项目部）我单位已根据监理合同的有关规定，完成了工程文件的编制工作，并完成了我单位内部审核和批准手续，请予以审查。附件：项目监理机构（盖章）:总监理工程师:日期:建设单位审批意见：建设单位（盖章）:项目负责人:日期:注：本表一式二份，项目监理机构、建设单位各一份。

表A.0.5工程开工令工程名称：编号：致：（施工单位项目部）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期年月日附件：工程开工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：注：本表一式三份，由项目监理机构填写，建设单位、项目监理机构和施工单位各一份。

表A.0.6旁站记录工程名称：编号：旁站的关键部位、关键工序施工单位旁站开始时间年月日时分旁站结束时间年月日时分旁站的关键部位、关键工序施工情况：发现的问题及处理情况：旁站监理人员（签字）年月日注：本表一式一份，项目监理机构留存。

表A.0.7监理通知单工程名称：编号：致：（施工项目经理部）事由：内容：项目监理机构（章）总/专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.8工程暂停令工程名称：编号：致：（施工项目经理部）由于原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.9工程复工令工程名称： 编号：致：（施工单位项目部）我方发出的编号为：停工令，要求暂停 部位（工序）施工，经查已具备复工条件，经建设单位同意，现通知你方于年月日时起恢复施工。附件：复工报审表项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.10工程款支付证书工程名称：编号：致：（施工单位）根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）：（小写）：。其中：施工单位申报款为：经审核施工单位应得款为：本期应扣款为：本期应付款为：附件：工程款支付报审表及附件项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.11工程竣工验收申请表工程名称：编号：致：（建设单位项目部）：由我公司监理的（单位）工程从年月日开工至年月日已全部竣工。标准。特报请建设单位项目部组织竣工验收。附件:1、质量控制资料2、施工单位项目部自检报告3、施工单位项目部竣工报验表4、监理初检报告项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：建设单位项目部审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：注1．本表一式二份，由项目监理机构填写，报建设单位项目部审批。2.建设单位项目部存一份、项目监理机构存一份。

表A.0.12工程平行检验记录工程名称：编号：施工部位检验时间检验项目：检验依据：检验方式：问题及处理情况：相关监理文件索引：□检测报告□检评记录□监理工程师通知单/监理工作联系单□工程暂停令□其它项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：注：本表一式二份，由项目监理部自存。项目监理大事记工程名称：编号：主要内容总监理师：年月日注：本表由项目监理部填写，建设单位、项目监理部各一份。填写、使用说明1、项目监理大事记应记录项目监理期间发生的重要事项，主要有：a)重要会议情况；b)上级、委托方的重要指示或通知，监理部处理情况；c)监理部向建设管理单位的重要事项的请求及答复情况；d)对承包单位提出的重要问题的答复，或对承包单位的重要指示；e)重要来访及会见；f)对工程建设有重要影响的监理人员的动态；g)其它重要事项。

2、本表由总监理工程师填写，按时间顺序，一事一表。编号：

监理月报

工程名称：

年月第期项目监理部（章）：

总监理师：报告日期：年月日监理月报一、工程形象进度（形象进度表、照片）二、主要监理工作（质量、安全、进度、投资）三、工程存在问题及建议四、下月监理工作安排填写、使用说明一、监理月报应包括进度控制、质量控制、投资控制和合同管理四方面的内容，主要有：

1、主要工程形象进度；

2、设备交付进度；

3、设计交付进度；

4、质量体系运作情况；

5、图纸会审及设计交底情况；

6、方案（措施）审查及技术交底情况；

7、设计变更情况；

8、主要工序质量情况；

9、主要原材料、构（配）件质量情况；

10、设备质量情况；

11、工程质量验评结果；

12、资金情况；

13、款项支付情况；

14、预算外签证情况；

15、合同签订情况；

16、合同执行情况；

17、监理发出通知；

18、存在问题及对策建议；

19、合理化建议。

二、工程形象进度采用图表直观形式，并附现场照片。

三、监理月报为重要存档文件，需打印，要求字迹工整、文句通顺。表B.0.1施工组织设计报审表工程名称：编号：致：(项目监理机构)我方已根据承包合同的有关规定完成了工程施工组织设计（项目管理实施规划）的编制，并履行我单位内部审查批准手续，请予以审查。附件：施工组织设计（项目管理实施规划）。施工项目部（章）：项目经理：日期：审查意见：专业监理工程师：日期：审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：审批意见：建设单位（章）：项目经理：日期：注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。

表B.0.2一般（专项）方案报审表工程名称：编号：致：(项目监理机构)现报上工程施工方案/安全方案/安全技术交底/调试方案/特殊施工技术方案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案等,请审查。附件：施工项目部（章）：项目经理：日期：审查意见：专业监理工程师：日期：审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：审批意见：建设单位（章）：项目经理：日期：注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。特殊施工技术方案由施工单位总工程师批准,并附验算结果。

表B.0.3单位资质报审表（试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商）工程名称：编号：致：(项目监理机构)经我方审查，单位可提供工程需要的,请予以审批。附件：1、试验室的资质证明文件（资质等级、试验范围（试验项目）、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明）2、试验单位的资质证明文件（营业执照、试验资质、质量管理体系认证书、试验设备明细等）3、供货商的资质证明文件（营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告等）施工项目部（章）：项目经理：日期：审查意见：专业监理工程师：日期：审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：审批意见：建设单位（章）：项目经理：日期：注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。表B.0.4人员资质报审表（主要管理人员/特殊工种/特种作业人员）工程名称：编号：致：(项目监理机构)现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：相关资格证件施工项目部（章）：项目经理：日期：姓名岗位/工种证件名称证件编号发证单位有效期审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。表B.0.5分包单位资格报审表工程名称：编号：致：(项目监理机构)经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方承担总包单位的全部责任，请予以审批。附件：1营业执照、企业资质等级证书、安全生产许可证。2类似工程业绩。3专职管理人员和特种作业人员的资格。分包工程名称(部位)工程量拟分包工程合同额分包工程占全部工程比例合计施工项目部（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师：日期：批准意见：建设单位（章）：项目经理：日期：注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。

表B.0.6主要施工机械/工器具/安全用具报审表工程名称：编号：致：(项目监理机构)现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料,请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期附件：相关检验证明文件施工项目部（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。

表B.0.7主要测量器具/试验设备报审表工程名称：编号：致：(项目监理机构)现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明,请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：测量、计量器具检验证明材料施工项目部（章）：项目经理：日期：器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。

表B.0.8工程项目划分报审表工程名称：编号：致：(项目监理机构)现报上工程项目划分表,请审查。附件：工程项目划分表施工项目部（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师：日期：审批意见：建设单位（章）：项目经理：日期：注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。

表B.0.9计划/调整报审表工程名称：编号：致：(项目监理机构)现报上工程计划/调整,请审查。附件：施工项目部（章）：项目经理：日期：审查意见：专业监理工程师：日期：审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：审核意见：建设单位（章）：项目经理：日期：注：1.本表适用于施工进度计划、设备采购计划、设备制造计划、施工图交付计划、设备材料供应计划、施工进度计划。2.本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监理机构、施工单位（设计单位）各一份。

表B.0.10工程控制网测量/线路复测报审表工程名称：编号：致：(项目监理机构)现报上工程控制网测量记录/线路复测记录,请审验。附件：1、施工测量控制依据资料2、施工测量成果表施工项目部（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。

表B.0.11工程开工报审表工程名称：编号：致：(项目监理机构)我方承担的工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于2021年4月16日开工，请审查。施工组织设计（项目管理实施规划）已审批；各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格；施工图已会检；质量验收及评定项目划分已报审；工程控制网测量/线路复测资料已审核；质量管理体系、安全环境管理体系满足要求；管理人员/特殊工种/特殊作业人员满足工程需要；本工程的施工人力和机械已进场；物资、材料准备能满足连续施工的需要；计量器具、仪表经法定单位检验合格；分包单位资格审查文件已报审；试验（检测）单位资质审查文件已报审；人员、材料和机械设备满足施工要求。上道工序已完工并验收合格。施工单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：注：1.本表一式四份，由施工单位填报，盖施工单位公章。建设单位、项目监理机构各一份，施工单位二份。2.报审中的“□”作为附件附在报审表后，项目监理机构审查确认后在框内打“√”。3.项目监理机构审查要点：工程各项开工准备是否充分；相关的报审是否已全部完成；是否具备开工条件。

表B.0.12工程材料/构配件/设备进场报审表工程名称：编号：致：(项目监理机构)我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）,现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请审核。附件：1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果4、复试报告施工项目部（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。

表B.0.13主要设备开箱检查申请表工程名称：编号：合同编号：致：(项目监理机构)现计划于年月日在地点对设备进行开箱检查验收，请予以安排。附：拟开箱设备清单施工项目部（盖章）：项目经理：日期：开箱检查意见：项目监理机构：（盖章）专业监理工程师：日期：开箱检查意见：设备/材料/构配件供货单位：（章）代表：日期：开箱检查意见：建设单位：（盖章）项目经理：日期：注：本表一式四份，由施工单位填报，建设单位、项目监理机构、施工单位、供货单位各一份。

表B.0.14工程材料/设备/构配件缺陷通知单工程名称：编号：致：(项目监理机构)在过程中，发现工程材料/设备/构配件存在质量缺陷，请协调处理。附件：设备/材料/构配件缺陷证明材料施工项目部（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：工程材料/设备/构配件供货单位处理意见：供货单位：（章）代表：日期：审批意见：建设单位（章）：项目经理：日期：注：本表一式四份，由施工单位填报，建设单位、工程材料/设备/构配件供货单位、项目监理机构、施工单位各一份。

表B.0.15工程材料/设备/构配件缺陷处理报验表工程名称：编号：致：(项目监理机构)现报上工程材料/设备/构配件缺陷通知单中所述工程材料/设备/构配件存在质量缺陷的处理情况报告,请查看。附件：工程材料/设备/构配件缺陷修复后证明材料。供货单位：（章）代表：日期：施工项目部（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：审批意见：建设单位（章）：项目经理：日期：注：本表一式四份，由施工单位填报，建设单位、工程材料/设备/构配件供货单位、项目监理机构、施工单位各一份。

表B.0.16验收申请表工程名称：编号：致：(项目监理机构)我方已完成工程（分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附件：1.质量控制文件2.自检报告施工项目部（章）：项目经理：日期：审查意见:项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师：日期：审查意见：单位、子单位工程需报审建设单位验收建设单位（章）：项目经理：日期：注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。表B.0.17强制性条文执行报审表工程名称：编号：致:我方已完成工程的强制性条文执行计划/自检记录表/检查表，经自检合格，具备验收条件，请予以审查验收。附件：施工项目部（章）技术负责人：专业工程师：日期：项目监理机构审查意见：经审查该强制性条文实施计划内容完整，合理可行，同意按此计划实施经审查该强制性条文实施计划内容完整，合理可行，同意按此计划实施项目监理机构（章）总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设单位审批意见：同意按此计划实施同意按此计划实施建设单位（章）工程部经理：专业工程师：日期：注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位二份，项目监理机构、建设单位各一份。表B.0.18管理体系报审表工程名称：编号：致：项目监理机构现报上工程管理体系，请予审查。附件：1、管理体系网络图；2、管理制度清单。施工项目部（章）：项目经理：日期：项目监理机构审查意见：经审查管理组织机构合理，制度健全，请严格执行。经审查管理组织机构合理，制度健全，请严格执行。项目监理机构（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设单位审批意见：按所报管理体系执行。按所报管理体系执行。建设单位（章）：项目代表：日期：注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位二份，项目监理机构、建设单位各一份。表B.0.19有效文件清单报审表工程名称：编号：致:现报上，请审查。附件：施工项目部（章）项目经理：日期：经审查所报有效文件清单合格，请严格执行。项目监理机构审查意见：经审查所报有效文件清单合格，请严格执行。项目监理机构（章）总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设单位审批意见：同意，严格按清单执行。同意，严格按清单执行。建设单位（章）工程部经理：专业工程师：日期：注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位二份，项目监理机构、建设单位各一份。表B.0.20报审表工程名称：编号：致:现报上，请审查。附件：施工项目部（章）项目经理：日期：项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位（章）工程部经理：专业工程师：日期：注：1.本表为通用表，一般用于前19个专用表不能覆盖的报审项目；如为质量技术方面的报审由项目总工程师签发，如为安全、经济和管理方面的报审则必须由项目经理签发。2.本表一式四份，由施工单位填报，施工单位二份，项目监理机构、建设单位各一份。表B.0.21图纸会检执行情况反馈单工程名称：编号：致：项目监理部根据（单位）编号：图纸会检的要求，我单位已执行完毕，请予验收。施工项目部（章）：负责人：日期：项目监理部审查意见：经验收符合要求经验收符合要求项目监理机构（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设单位审批意见：符合要求符合要求建设单位（章）：项目代表：专业工程师：日期：注：本表一式四份，由施工单位填报，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各存一份。表B.0.22见证取样记录表工程名称：编号：样品名称拟使用部位取样人签字见证人签字见证记录：记录人：年月日检测单位检测报告编号检测报告日期检测结果简述：见证人签字：记录人：年月日备注注：本表一式四份，由施工单位填报，建设单位、项目监理机构各存一份，施工单位存两份。表B.0.23试品/试件试验报告报验表工程名称：编号：致：项目监理机构:试品/试件经试验单位试验，现报上试验报告，请查验。附件：试品/试件试验报告单施工项目部（章）：项目经理：日期：项目监理机构审查意见：监理项目部（章）：专业监理工程师：日期：注：本表一式四份，由施工单位填报，施工单位二份，项目监理机构、建设单位各一份。表B.0.24监理通知回复单工程名称：编号：致：(项目监理机构)我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成相关工作，请予以复查。附件：需要说明的情况施工项目经理部（盖章）：项目经理（签字）：日期：复查意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师：专业监理工程师：日期：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.25工程复工申请表工程名称：编号：致：(项目监理机构)第号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。附：整改自查报告。施工项目部（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：审批意见：建设单位（章）：项目经理：日期：注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。表B.0.26工期变更报审表工程名称：编号：致：(项目监理机构)我方承担工程施工任务，根据合同规定应于年月日竣工,由于原因，现申请工期变更至年月日竣工，请审批。附件：说明材料施工项目部（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：审批意见：建设单位（章）：项目经理：日期：注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。

表B.0.27工程款支付申请表工程名称：编号：致：(项目监理机构)我方于年月日～年月日共完成合同价款元，按合同规定扣除%预付款和%质量保证金，特申请支付进度款元，请审核。附件：1.工程量清单及计算2.其他和付款有关的证明文件和资料施工项目部（章）：项目经理：日期：审查意见：专业监理工程师：日期：审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：审批意见：建设单位（章）：项目经理：日期：注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。

表B.0.28交付验收申请表工程名称：编号：致：(项目监理机构)我方负责施工的工程现已具备交付条件,请组织查验。施工项目部（章）：项目经理：日期：接收单位查验意见：接收单位（章）：项目经理：日期：项目监理机构意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师：日期：注：本表一式三份，由移交施工单位填报，建设单位、项目监理机构、接收施工单位各一份。

表B.0.29工程竣工验收报验表工程名称：编号：致：(项目监理机构)我方已按承包合同要求完成了工程,经三级自检合格，请予以检查和验收。附件：1、质量控制质量2、自检报告施工单位（公章）：项目经理：日期：审查意见：专业监理工程师：日期：审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：注：1.本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。2.此表应盖施工单位公章。表B.0.30费用索赔申请表工程名称：编号：致：(项目监理机构)根据承包合同第款条的规定，由于的原因,我方要求索赔金额（大写：），请审批。附件：1、索赔的详细理由及经过说明。2、索赔金额计算书。3、证明材料。施工项目部（章）：项目经理：日期：审查意见：专业监理工程师：日期：审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：审批意见：建设单位（章）：项目经理：日期：注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。

表C.0.1图纸评审意见工程名称：编号：专业图纸卷册图纸编号评审意见设计答复设计单位人员(签字):设计单位(盖章):年月日建设单位人员(签字):建设单位(盖章):年月日监理单位人员(签字):监理单位(盖章):年月日承包单位人员(签字):承包单位(盖章):年月日注：1、本表由相关参建单位填写,建设单位汇总后转交设计单位。2、本表回复意见由设计单位填写，凡需作出设计修改，由设计单位另出设计变更通知单。3、本表可作为图纸会审纪要的附件。表C.0.2会议纪要工程名称：编号：签发：会议地点会议时间会议主持人会议主题：会议内容：上次会议问题落实情况：主送单位抄送单位发文单位发文时间注：会议纪要由会议主持单位项目部起草，项目部负责人签发后下发。表C.0.3工作联系单工程名称：编号：致：(单位)主题：内容：建设单位/监理/施工/设计项目部（章）：项目负责人：日期：注：本表一式四份，由项目建设/监理/施工/设计单位填写，抄送相关单位。

表C.0.4工程变更单工程名称： 编号：致 由 的原因，兹提 工程变更请予以审批。附件：1.变更内容2.变更设计图3.相关会议纪要4.其他变更提出单位(盖章)：负责人(签字)：日期：工程数量增/减费用增/减工期变化施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月日设计单位（盖章）设计负责人（签字）年 月日项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年 月日建设单位（盖章）负责人（签字）年 月日注：本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位项目部各一份。表C.0.5考核通知单工程名称：编号：考核单位考核日期年月日考核金额元考核原因及内容：提出单位（章）：项目代表：专业工程师：日期：注：本表一式四份，由建设单位填写，监理单位、承包单位各存一份，建设单位存两份。表D.0.1图纸交付计划报审表工程名称：编号：致：项目监理机构现报上工程设计计划/图纸交付进度计划，请审查。附件：设计计划/图纸交付进度计划。设计单位（章）：设计总工程师：日期：项目监理机构审查意见：满足工程施工进度计划需要，同意按此计划执行满足工程施工进度计划需要，同意按此计划执行项目监理单位（章）：总监理工程师：日期：注：本表一式四份，由设计单位填报，设计单位二份、项目监理机构、建设单位和承包单位各一份。表D.0.2设计文件报验表工程名称：编号：致：项目监理机构现报上工程设计文件，请会审。附件：设计单位（章）：设计总工程师：日期：项目监理机构审查意见：项目监理单位（章）：总监理工程师：日期：注：本表一式四份，由设计单位填报，设计设单位二份、项目监理机构、建设单位和承包单位各一份。表D.0.3设计变更通知单报验表工程名称：编号：致：项目监理机构现报上工程设计变更通知单，请会检。附件：设计单位（章）：设计总工程师：日期：项目监理机构审查意见：项目监理单位（章）：总监理工程师：日期：注：本表一式四份，由设计单位填报，建设单位二份、项目监理机构、设计单位和承包单位各一份。附录E专用表表E.0.1××工程启动验收鉴定书(封面)（合同编号）××年××月××日附表1验收主持单位：××设计单位：××建设单位：××监理单位：××施工单位：××主要设备制造商：××××验收时间：××年××月××日验收地点：

附表2前言（简述验收依据、验收组织结构和验收过程）一、工程概况（一）工程名称及任务。（二）工程主要建设内容