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文档简介
呼吸系统习题库(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.扩张的支气管直径为()A、大于1mmB、大于3mmC、小于3mmD、大于2mmE、小于2mm正确答案:D2.病人,21岁,因气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难。查体:双肺布满哮鸣前,人乎,为官序璃。()A、摄入富有营养的流质饮食B、忌食易过敏食物,如鱼、虾、蟹等C、尽量鼓励病人多进食D、提供高维生素食物E、多饮水正确答案:C3.病人,21岁,因气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难。查体:双肺布满哮鸣首,桶状胸,友细明显,诊断为馆哮喘。针对该病人的护理措施,错误的是A、酒精湿化低流量给氧B、多饮水,促进痰液排出C、注意保暖,预防哮喘发作D、卧床休息,取半卧位E、哮喘发作时避免讲话及进食正确答案:A4.慢性肺源性心脏病病人吸氧流量应为()A、持续低流量吸氧1~2L/1minB、高流量持续吸氧C、中流量吸氧D、间断低流量吸氧E、吸氧2~4L/1min正确答案:A5.患者女性,25岁。因春游赏花,出现咳嗽、咳伴喘息,呼气性呼吸困难。查体:喘息貌,唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物A、色甘酸钠B、氯苯那敏C、糖皮质激素D、沙丁胺醇E、氨茶碱正确答案:C6.患者女性,30岁,5年前发现为结核,间断不规则用药治疗,此次因反复咳痰、咯血再入院诊断肺结核并支气管扩张。病人咯血时最危险的并发症是()A、贫血B、出血性休克C、窒息D、肺部感染E、肺不张正确答案:C7.以下哪种疾病见吸气性呼吸困难()A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、肺炎D、气胸E、喉头水肿正确答案:E8.呼吸困难最适宜的体位是:()A、平卧位B、左侧卧位C、俯卧位D、半卧位E、右侧卧位正确答案:D9.病人男,50岁,因哮喘发作于门诊就诊,但由于护士操作不当,快速推注某药后,病人出现能悸、心律失常、血压下降,此药物可()A、异丙托溴铵B、地塞米松C、色甘酸钠D、沙丁胺醇E、氨茶碱正确答案:E10.病人女性,40岁。因停用糖皮质激素后出现哮喘重度发作,病人出现端坐呼吸、大汗淋漓、发绀、呼吸频率35次1分、脉搏120次1分、血压90/60mmHg。宜选用的药物是A、色甘酸钠B、氨茶碱C、酮替芬D、地塞米松E、沙丁胺醇正确答案:D11.肺结核病人咯血时应该取何种体位()A、俯卧位B、仰卧位C、坐卧位D、患侧卧位E、健侧卧位正确答案:D12.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征,三凹征是指(A、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷B、胸骨下窝、锁骨.上窝和肋间隙在吸气时明显下陷C、胸骨.上窝、锁骨_上窝和肋间隙在吸气时明显下陷D、胸骨.上窝、锁骨.上窝和肋间隙在呼气时明显下陷E、胸骨.上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷正确答案:C13.病人女性,50岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿20年,近3年来出现双下肢水肿,2天前感冒后病情加重,唇发绀,神志恍惚,双下肺闻及湿哕音,心率120次/分。为确诊该病人是否出现呼吸衰竭,下列哪项指标最有意义()A、呼吸困难的程度B、发绀的程度C、肺功能检查结果D、血气分析E、神志状态正确答案:D14.张女士,65岁,慢性咳嗽10年,近3年出现气喘,且逐渐加重。双肺散在哮鸣音。最可能的诊断是()A、支气管肺癌B、慢性阻塞性肺气肿C、支气管哮喘D、单纯型慢性支气管炎E、喘息型慢性支气管炎正确答案:B15.男性,90岁,反复咳嗽、咳痰30多年,活动后气促10年,加重5天,近3天伴嗜睡,既往吸烟史,体检:双肺布满干湿哕音,以湿哕音为主,双下肢水肿,动脉血气PH7.30,Pa0247mmHg,PaCO280mmHg。入院后应立即予处理()A、高浓度持续面罩给氧B、低浓度间断吸氧C、5%碳酸氢钠溶液D、给予常规抗生素E、低浓度、低流量持续给氧正确答案:E16.关于支气管扩张症行体位引流的方法,下列不正确的是()A、应在饭前进行B、体位引流前给予雾化吸入C、有明显呼吸困难、紫绀时立即引流,以保证呼吸道通畅D、极度衰竭者不进行体位引流E、采取适当体位引流正确答案:C17.呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者不可能出现()A、呼吸深快B、发绀C、心率、血压变化D、球结膜充血水肿E、皮肤干燥正确答案:E18.发作性呼气性呼吸困难见于()A、支气管哮喘B、肺不张C、肺结核D、胸膜粘连E、支气管异物正确答案:A19.青年女性患者,患支气管扩张多年,常反复咯血、就诊时又因剧咳而致大咯血,在观察中突然发现咯血中止,病人表情恐怖,张瞪目,两手乱抓,应考虑发生直列何种紧急状况而需立即抢救()A、心力衰竭B、窒息C、呼吸衰竭D、休克E、肺梗死正确答案:B20.,肺性脑病患者出现昏迷,一侧瞳孔扩大,急救措施应首先()A、加大抗生素用量B、双氢克尿塞(氢氯噻嗪)C、安体舒通(螺内酯)D、5%NaHCO3静脉推注E、20%甘露醇静脉推注正确答案:E21.氨茶碱的严重不良反应是()A、恶心、呕吐B、嗜睡、胃肠道反应C、心率加快D、血压下降甚至死亡E、]头痛、手指颤抖正确答案:D22.肺结核易感人群下列错误的是()A、免疫缺陷者B、成年人C、婴幼儿D、存在基础疾病者E、长期使用激素和免疫抑制剂正确答案:B23.肺炎链球菌肺炎的表现下列除哪项均是()A、呼吸急促B、突然高热C、常发生于儿童D、全身肌肉酸痛E、铁锈色痰正确答案:C24.病人,男性,60岁,慢性咳嗽,咳痰20年,活动后气促8年,病情加重2周,神志清楚,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,两肺闻及于湿哆首,心率110次/分,肝胁下2.0cm,有电图示房性期前收缩动脉血气分析:PaO258mmHg,PaCO270mmHg。最恰当的首要处理是()A、给氧及呼吸兴奋剂B、静脉注射利多卡因纠正心律C、静脉注射呋塞米消肿D、静脉注射毛花苷C强心E、控制感染和保持呼吸道顺畅正确答案:E25.护理哮喘持续状态病人时,以下哪项是错误的()A、勿强制进食B、限制水摄入C、给予化痰药D、半卧位或端坐位E、低流量给氧正确答案:B26.支气管扩张病人体位引流合理的体位是()A、患侧位于高处,引流支气管开朝下B、采取病人感觉舒适的体位C、患侧位于低处,引流支气管开朝上D、患侧位于水平位,引流支气管开水平位E、任何体位均可正确答案:A27.呼吸衰竭的治疗主要在于()A、治疗原发病B、祛除诱因C、支持疗法D、纠正酸碱平衡失调E、纠正缺氧和CO2潴留正确答案:E28.哪一种药物不属于支气管扩张剂A、沙美特罗B、糖皮质激素C、异丙托溴胺D、茶碱类E、沙丁胺醇正确答案:B29.肺癌病人出现吞咽困难是由于()A、侵犯肋骨所致B、侵犯或压迫食管所致C、压迫邻近的大支气管所致D、压迫上腕静脉所致E、压迫喉返神经所致正确答案:B30.病人男性,70岁。肺心病,下肢水肿,呼吸困难严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此病人时应重点观察()A、尿量B、输液滴注情况C、呼吸、血压、脉搏的变化D、病人的饮食状况E、体温正确答案:C31.患者,刘某,女性,30岁,常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量鲜血,并且痰液放置后分三层,可能是()A、肺癌B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、肺结核E、肺气肿正确答案:B32.患者男性,50岁,慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重,最可能是()A、支气管哮喘B、急性心肌梗死C、气胸D、慢支急性发作E、胸腔积液正确答案:C33.异烟肼最常见的不良反应()A、末梢神经炎及肝损害B、眩晕、听力障碍C、胃肠道不适,尿酸血症D、粒细胞减少E、过敏反应正确答案:A34.患者男性,62岁。反复咳嗽、咳痰30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢性阻塞性肺疾病。针对此缓解期患者,最佳护理措施是:()A、超声雾化B、用祛痰剂C、插管吸痰D、缩唇腹式呼吸E、用呼吸器正确答案:D35.不属于“清理呼吸道无效’的相关因素是()A、肺弹性降低B、支气管平滑肌痉挛C、痰液粘稠D、意识障碍E、咳嗽无力正确答案:A36.李小姐,20岁,支气管哮喘病史5年,今晨外出旅游时突然哮喘发作。主要的护理措施是A、心理护理B、湿化呼吸道C、使用沙丁胺醇D、吸氧E、休息正确答案:C37.慢性支气管炎最重要的病因是()A、吸烟B、感染C、大气污染D、呼吸道防御功能低下E、寒冷气候正确答案:A38.患者女性,25岁。因春游赏花,出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困难。查体:喘息貌,唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊防哮喘复发护十可指导该患者服用门为了预()A、色甘酸钠B、氨茶碱C、沙丁胺醇气雾剂D、氧喘E、泼尼松正确答案:A39.有效防治哮喘发作的最主要的治疗药物是A、异丙托溴胺B、糖皮质激素C、沙丁胺醇D、白三烯调节剂E、舒弗美正确答案:B40.发作性呼气性呼吸困难见于()A、支气管异物B、支气管哮喘C、胸膜粘连D、肺不张E、肺结核正确答案:B41.我国引起肺心病最常见病因是()A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管扩张D、肺结核E、重症肺炎正确答案:B42.肺结核诊断最可靠的依据是()A、胸部X片B、胸部CT检查C、红细胞沉降率D、结核菌素试验E、痰结核菌检查正确答案:E43.患者男性,62岁。反复咳嗽、咳痰30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢性阻塞性肺疾病。当患者PaO,<55mmHg,SaO。<85%,用氧护理措施正确的是:()A、低浓度间断吸氧B、高浓度间断吸氧C、高浓度持续吸氧D、高压氧舱E、低浓度持续吸氧正确答案:E44.患者,男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7°C,,肺部听诊可闻及干、湿性哕音。属于主观资料的是()A、皮肤干燥B、无力咳嗽C、体温38.7°CD、痰液黏稠E、肺部干、湿性哕音正确答案:B45.关于右支气管描述,错误的是()A、异物吸入较易进入B、粗C、细长D、短E、陡直正确答案:C46.刘先生,50岁,淋雨后出现高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛,收住院治疗。查体:T39°C,R28次/分,BP95/63mmHg,心率90次1分。以下哪种漱液最适合该病人()A、生理盐水B、朵贝尔液C、1%~4%碳酸氢钠D、0.1%醋酸E、0.002%呋喃西林正确答案:C47.肺炎链球菌肺炎病变消散后肺组织的病理变化为()A、肺组织留有纤维疤痕B、肺组织结构恢复正常C、并发支气管扩张D、细支气管狭窄导致肺气肿E、肺泡壁纤维化正确答案:B48.患者女性,30岁,5年前发现为结核,间断不规则用药治疗,此次因反复咳痰、咯血再入院诊断肺结核并支气管扩张。大量咯血是指()A、一次咯血量大于200mlB、24小时内咯血量大于300mlC、一次咯血量大于100mlD、一次咯血量大于80mlE、一次咯血量大于300ml正确答案:E49.中学生小明进入图书馆后出现流鼻涕、打喷嚏,随后出现憋闷感。查体:呼气音延长,听诊双肺哮鸣音,最可能的诊断是A、支气管哮喘B、急性肺水肿C、慢性阻塞性肺气肿D、喉头水肿E、急性支气管炎正确答案:A50.男性,72岁,有COPD病史22年,近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。查体:体温37.6°C,听诊可闻及痰鸣音,伴喘息。此病人最重要的护理问题是()A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、低效性呼吸形态D、体温过高E、活动无耐力正确答案:A51.肺癌引起上腔静脉阻塞综合征是()A、压迫到主动脉所致B、侵犯心脏所致C、压迫纵隔淋巴结所致D、侵犯纵隔,压迫上腔静脉所致E、压迫双侧锁骨下静脉所致正确答案:D52.弥散障碍引起单纯缺氧,是因为()A、氧的弥散能力是二氧化碳的1/10B、氧的弥散能力是二氧化碳的20倍C、氧的弥散能力是二氧化碳的1/20D、氧的弥散能力是二氧化碳的10倍E、氧的弥散能力是二氧化碳的I/30正确答案:C53.预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不包括()A、适当运动B、戒烟C、合理膳食D、冬季停止一切户外活动E、防止感冒正确答案:D54.糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是A、抑制气道炎症反应B、舒张支气管平滑肌C、兴奋呼吸中枢D、抑制咳嗽中枢E、降低痰液黏稠度正确答案:A55.巫女士,27岁。近1个月来咳嗽,咳白色黏痰,偶带血丝,午后低热,疲乏无力,伴有心悸、盗汗,体重下降3kg。X线胸片发现右上肺野云雾状淡薄阴影,无透光区。痰结核分枝杆菌检查连续3次阴性。不必要的是()A、按医嘱给予抗结核药物治疗,并观察药物不良反应B、住院隔离C、做好保健指导D、给予高热量、高维生素、高蛋白饮食E、对病人的食具、用品、痰等进行消毒正确答案:B56.患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最可能出现的并发症是()A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、急性肾衰竭D、上消化道出血E、DIC正确答案:B57.男,22岁,呼吸困难2天就诊,发作前有鼻呼气末闻及哮鸣音.心率98次1分。律齐。控制急性发作的首选治疗药物是()A、泼尼松B、色苷酸二钠C、沙丁胺醇D、酮替芬E、异丙托溴铵正确答案:C58.医院内获得性肺炎中,最常见的致病菌是()A、厌氧菌B、革兰阴性杆菌C、真菌D、肺炎链球菌E、葡萄球菌正确答案:B59.李大爷,因大量咳嗽咳痰,诊断为支气管扩张入院,今晨痰量突然减少,且体温升高,该病人可能出现什么问题()A、气道引流不畅B、窒息C、感染受到控制D、病情无变化E、有继发感染正确答案:A60.低氧血症的典型表现是:()A、心悸B、球结膜水肿C、脉搏增快D、发绀E、皮肤潮红正确答案:D61.男性,72岁,有COPD病史22年,近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。查体:体温37.6°C,听诊可闻及痰鸣音,伴喘息。此病人最重要的护理问题是()A、气体交换受损B、低效性呼吸形态C、清理呼吸道无效D、体温过高E、活动无耐力正确答案:C62.病人女性,32岁。2天前因劳作淋雨后出现发热,咳嗽,咳少量白色黏痰,伴有右下侧胸痛,护理体检:T39.5°C,R28次/分,P83次/分,BP120/85mmHg。外周血白细胞12.5x109/L,中性粒细胞87%,胸片示右下肺片状阴影。该病人可能的诊断是()A、支气管炎B、支气管哮喘C、支气管肺炎D、支气管扩张E、肺结核正确答案:C63.支气管扩张病人痰液的典型表现为()A、草绿色B、红棕色胶冻状C、灰黑色D、静置分层E、只有少量粘液正确答案:D64.关于慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为()A、每年发作持续1个月,并连续2年以上B、每年发作持续3个月,并连续2年或以上C、每年发作持续2个月,并连续2年以上D、每年发作持续3个月,并连续3年以上E、每年发作持续2个月,并连续3年以上正确答案:B65.慢性支气管炎急性发作期的治疗,不恰当的是()A、气管炎菌苗注射B、应用祛痰、止咳药物C、应用支气管扩张剂D、雾化吸入稀释痰液E、应用敏感抗生素正确答案:A66.抗结核短程治疗的时间是()A、1~3个月B、3~6个月C、9~12个月D、12~18个月E、6~9个月正确答案:E67.支气管哮喘发作禁用A、肾上腺素B、吗啡C、舒喘灵D、氨茶碱E、麻黄碱正确答案:B68.病人男性,67岁,医疗诊断为慢性阻塞性肺疾病,进行呼吸功能锻炼的方法是()A、加强腹式呼吸,用鼻深吸,经缓呼,呼气时唇收拢B、加强胸式呼吸,经鼻用力呼气C、用鼻吸气,经用力快速呼气D、同时加强胸式和腹式呼吸E、体位引流正确答案:A69.患者,女性,55岁。因肺气肿人院,患者呼气费力,在护理此患者的过程中,以下做法不妥的是()A、测量呼吸时,做好解释,以便配合B、调节室内空气,保持适宜的温湿度C、勤巡视,多安慰,满足其安需要D、协助患者取舒适体位,减少耗氧量E、需要时给予吸痰和氧气吸入正确答案:A70.病人女性,32岁。2天前因劳作淋雨后出现发热,咳嗽,咳少量白色黏痰,伴有右下侧胸痛,护理体检:T39.5'C,R28次/分,P83次/分,BP120/85mmHg。外周血白细胞12.5x109/L,中性粒细胞87%,胸片示右下肺片状阴影。该病人应采取何种体位()A、平卧位B、患侧卧位C、坐位D、半卧位E、健侧卧位正确答案:B71.病人女,55岁,因休克型肺炎入院,现给予抗生素和补液治疗。经治疗后病情好转,护士观察到的体征不包括()A、收缩压>90mmHgB、唇红润C、尿量>30ml/hD、肢端温暖E、心率>120次1分正确答案:E72.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的标志性症状为()A、咳嗽B、咳痰C、胸闷D、气短或呼吸困难E、体重下降正确答案:D73.我国引起肺心病最常见病因是()A、支气管扩张B、重症肺炎C、肺结核D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺疾病正确答案:E74.病人男,32岁,既往有支气管扩张病史。3天前受凉后出现发热、咳大量黄色脓痰,遂入院治疗,医嘱体位引流。护士指导病人做体位引流时,错误的是()A、每次引流约15~20分钟B、引流前做生理盐水超声雾化C、在饭后1小时进行D、引流同时作胸部叩击E、引流后可给治疗性雾化吸入正确答案:E75.病人男性,68岁,被人搀扶着步人医院,接诊护士看见其面色发绀,唇呈黑紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即对其进行的处理是()A、电击除颤B、人工呼吸C、为病人挂号D、不作处理,等待医生到来E、鼻塞法吸氧正确答案:E76.某呼吸衰竭病人,应用呼吸兴奋剂的过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象应首先考虑()A、肺性脑病先兆B、痰液阻塞C、呼吸性碱中毒D、呼吸兴奋剂过量E、通气量不足正确答案:D77.病人,女性,60岁。慢性阻塞性肺疾病经住院治疗后,病情好转出院。血气分析:PaO240mmHg,PaCO260mmHg。有关长期家庭氧疗的健康指导,下述正确的-项是()A、目前病情暂不需要氧疗B、一昼夜持续低流量吸氧15小时以上C、逐渐增加每日吸氧的时间D、每日吸氧时间不能超过10小时E、休息和睡眠时不需要吸氧正确答案:B78.“气体交换受损”的主要诊断依据是()A、低氧血症B、咳嗽无力C、痰液黏稠D、肺部湿性罗音E、意识障碍正确答案:A79.谭某,男,78岁,慢性肺源性心脏病患者并发肺性脑病,意识不清而痰液量多粘稠,建议采用下列哪种方法促进有效排痰?()A、双手或用枕头轻压伤两侧再咳嗽B、机械吸痰C、体位引流D、胸部叩击与胸壁震荡E、湿化气道正确答案:B80.患者,男性,62岁,Il型呼衰,病情观察,下列哪项对,发现肺性脑病先兆极为重要()A、神志与精神变化B、皮肤及面部变化C、呼吸变化D、心率与血压变化E、瞳孔变化正确答案:A81.张某,女,60岁,久病体弱、长期卧床、排痰无力,建议采用下列哪种方法促进有效排痰?()A、湿化气道B、体位引流C、双手或用枕头轻压伤两侧再咳嗽D、机械吸痰E、胸部叩击与胸壁震荡正确答案:E82.继发性肺结核多见于()A、儿童B、新生儿C、婴幼儿D、成年人E、以上都不是正确答案:D83.患者女性,25岁。因春游赏花,出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困难。查体:喘息貌,唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是控制症状的首选()A、氨茶碱B、地塞米松C、沙丁胺醇D、色甘酸钠E、氯苯那敏正确答案:C84.病人,男性,60岁,慢性咳嗽,咳痰20年,活动后气促8年,病情加重2周,神志清楚,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,两肺闻及干湿哕音,心率110次/分,肝肋下2.0cm,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,两下肢水肿。心电图示房性期前收缩,动脉血气分析:PaO258mmHg,PaCO270mmHg。最可能的诊断()A、支气管哮喘继发感染B、慢性支气管炎并发冠心病C、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿D、慢性肺心病肺心功能失代偿期E、慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭正确答案:D85.与支气管哮喘发作有关的因素为A、接触过敏原B、化学物质刺激C、感染D、遗传因素E、以上都是正确答案:E86.慢性阻塞性肺疾病发生气流阻塞的主要原因是()A、双肺哮鸣音B、桶状胸C、小气道阻塞D、大气道阻塞E、肺纹理增粗正确答案:C87.病人,男性,65岁,因“反复呼吸困难10年,加重3天”入院,现咳嗽、咳痰,伴有呼吸困难、嗜睡,诊断为慢性阻塞性肺疾病并右心衰。该病人的首优护理诊断是()A、气体交换受损B、清理呼吸道无效C、低效性呼吸型态D、体温过高E、知识缺乏正确答案:A88.不属于肺炎链球菌肺炎的病理分期是()A、消散期B、硬化坏死期C、充血期D、灰色肝变期E、红色肝变期正确答案:B89.患者女性,25岁。因春游赏花,出现咳嗽、咳唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。该患者发病最可能的诱因是()A、动物毛屑B、花粉C、精神因素D、尘螨E、病毒感染正确答案:B90.咯血的护理措施,不正
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