口腔医学专业知识模拟14

口腔医学专业知识模拟14一、A1/A2型题1.

关于牙根拔除术的说法，错误的是______。A.根钳拔除法为牙根拔除术时首选的方法B.根钳和牙挺均不能拔除的牙根，可考虑用翻瓣去骨拔除C.拔除牙根时要（江南博哥）有良好的照明D.应用牙挺拔除牙根时，要注意选择挺刃大小、宽度应与牙根相适应E.利用牙挺的楔力挺牙根时，应从牙根断面的最低点楔入正确答案：E[解析]使用根挺拔出断根的关键是将挺刃插入牙根和牙槽骨板之间，如果牙根断面是斜面，应该把牙挺从斜面较高的一侧插入，充分利用牙根剩余的长度和牙槽骨板的高度，将挺刃插入牙根和牙槽骨板之间。因此，E不正确。其他选项均符合牙根拔除术的原则，所以此题选E。

2.

深部脓肿的特征性表现是______。A.发热B.波动感C.局部淋巴结肿大D.凹陷性水肿E.白细胞总数增高，中性粒细胞比例上升正确答案：D[解析]发热、局部淋巴结肿大、白细胞总数增高、中性粒细胞比例上升，不论脓肿发生位置的深浅，都有可能发生，故不是深部脓肿的特征性表现。浅部脓肿形成时表现为波动感，故B不正确。深部脓肿，尤其是位于筋膜下层的脓肿，则有压痛点并形成凹陷性水肿。故选D。

3.

化脓性下颌骨中央性骨髓炎的好发部位是______。A.喙突B.体部C.正中联合D.升支部E.髁突正确答案：B[解析]化脓性下颌骨中央性骨髓炎多在急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿的基础上发生，故化脓性下颌骨中央性骨髓炎的好发部位应该是发生根尖病变的部位，即下颌骨体部，故选B。

4.

引起小儿颌下间隙感染的最多来源是______。A.外伤性B.牙源性C.血源性D.腺源性E.下颌下腺源性正确答案：D[解析]引起儿童下颌下间隙感染最多来源是淋巴源性，儿童腺源性感染多发主要是因为儿童淋巴屏障功能发育不全所致，因此D正确。

5.

眶下间隙感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是______。A.面前静脉、颈内静脉B.颞浅静脉、内眦静脉C.面前静脉、颞浅静脉，颈内静脉D.面前静脉、内眦静脉，眼静脉E.眶内静脉、面前静脉正确答案：D[解析]眶下间隙感染向颅内扩散途径是面前静脉、内眦静脉、眼静脉。眶下间隙内的静脉同流应是颅内海绵窦一眼静脉一内眦静脉面前静脉，由于眶下间隙内这些静脉内瓣膜少而薄弱、发育不良，又封闭不全，不能阻挡逆流，加之这些静脉走行于肌肉中，肌肉收缩时血液可逆流，当面部发生疖、痈感染时，可向颅内扩散至海绵窦血栓性静脉炎，故D正确。

6.

颊间隙感染常见于______。A.上下颌磨牙B.上下颌双尖牙C.上下颌尖牙D.上下颌切牙E.A+B正确答案：A[解析]颊间隙感染常见于上、下颌磨牙的根尖脓肿或牙槽脓肿穿破骨膜，侵入颊间隙；也可因颊部皮肤损伤、颊黏膜溃疡继发感染，或颊、颌上淋巴结的炎症扩散所致。所以本题应选A。

7.

脓肿切开引流目的不包括______。A.排出脓液以达消炎解毒目的B.减少局部疼痛肿胀C.预防窒息发生D.预防并发边缘性骨髓炎E.切取组织送检正确答案：E[解析]脓肿切开引流的目的有以下4项：使脓液或腐败坏死物迅速排出体外，以达消炎解毒的目的，A正确；解除局部症状，以防发生窒息，B、C正确；防止边缘性骨髓炎发生，D正确；预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血液循环。切取组织送检不是脓肿切开引流的目的，E错误，所以此题选E。

8.

口腔颌面部脓肿形成后，主要的治疗措施是______。A.大剂量抗生素B.对症治疗C.大剂量激素D.脓肿切开引流和应用抗生素E.局部外敷中药正确答案：D[解析]化脓性炎症已经形成脓肿或脓肿已经破溃但引流不畅者，必须切开引流，并同时应用抗生素，可辅助进行局部外敷药物热敷及全身对症治疗和支持治疗，所以D正确，A、B、C、E均不是主要的治疗措施。

9.

急性化脓性腮腺炎的主要致病菌是______。A.链球菌B.大肠埃希菌C.肺炎双球菌D.金黄色葡萄球菌E.假丝酵母菌正确答案：D[解析]急性化脓性腮腺炎主要的致病菌为葡萄球菌，多见金黄色葡萄球菌。

10.

关于结核性淋巴结炎的描述，错误的是______。A.常见于年老、体弱者B.淋巴结中央可有干酪样坏死C.所形成的脓肿称为冷脓肿D.轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状E.可双侧发生正确答案：A[解析]结核性淋巴结炎常见于儿童及青年，A错误；淋巴结中心有干酪样坏死，组织溶解液化变软，排除B；炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团或与皮肤粘连，但皮肤表面无红热及明显压痛，扪之有波动感，故称为冷脓肿，排除C；症状轻者可仅有淋巴结肿大而无全身症状，重者可伴有体弱、贫血、盗汗等，排除D；可发生于一侧或双侧，排除E，所以此题选A。

11.

颌面部硬组织损伤独具的特点是常伴有______。A.颅脑损伤B.水肿反应明显C.咬合关系错乱D.呼吸道阻塞E.骨创感染正确答案：C[解析]颌面部硬组织损伤有一般硬组织损伤的共性，如出血、肿胀、疼痛、硬组织移位、感觉异常和功能障碍等。但颌面部损伤由于解剖和生理特点，有其独具的特征。颅骨损伤可合并颅脑损伤；水肿和骨创感染是所有损伤中都可发生的；呼吸道阻塞可发生于颈部的损伤；只有C是颌面部硬组织损伤所特有的。

12.

颌面部创伤患者伴发休克时，处理原则中错误的是______。A.保持伤员安静、保暖B.禁止随意搬动C.使用吗啡类药物D.迅速采取有效的止血措施E.补液和维持血压在正常水平正确答案：C[解析]颌面部创伤患者伴发休克的抢救原则：①保持安静及保暖，禁止随意搬动伤员；②出血明显，需要迅速采取有效的止血措施；③补液尽量使血压维持在正常水平；④禁止使用吗啡类药物，防止抑制呼吸。

13.

上颌骨折线自鼻额缝向两侧扩展，横过鼻根、泪骨、眶内侧壁、眶底至颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁到达蝶骨翼突的骨折，属上颌骨______。A.不对称骨折B.LeFortⅠ型骨折C.LeFortⅡ型骨折D.LeFortⅢ型骨折E.纵形骨折正确答案：C[解析]LeFortⅠ型骨折：水平骨折，梨状孔水平-牙槽突上方-两侧水平延伸到上颌翼突缝。LeFortⅡ型骨折：锥形骨折，鼻额缝横过鼻梁-眶内侧壁-眶底-颧上颌缝-上颌骨侧壁至翼突。LeFortⅢ型骨折：高位骨折，鼻额缝横过鼻梁-眶部-颧额缝-翼突，多出现脑脊液漏。题干中叙述的骨折线符合LeFortⅡ型骨折，故选C。

14.

描述上颌骨血供特点及临床意义哪项是错误的?______A.血运较下颌骨丰富B.抗感染能力强C.骨折愈合较下颌骨迅速D.具有单源性血供特点E.外伤后出血较多正确答案：D[解析]上颌骨的血液供应较下颌骨丰富，因此A正确；既接受骨内上牙槽动脉的血供，又接受来自上牙槽后动脉、眶下动脉、腭降动脉以及蝶腭动脉等分布于颊、唇、腭侧黏骨膜等软组织的血供，因此D错误；其抗感染能力强，因此B正确；上颌骨的骨折愈合也较下领骨迅速，因此C正确；但手术或外伤后出血较多，因此E正确。

15.

下列哪种口腔颌面部损伤需注射狂犬病疫苗?______A.擦伤B.挫伤C.刺割伤D.撕裂或撕脱伤E.咬伤正确答案：E[解析]任何动物咬伤都应重视发生狂犬病的可能性。最好的预防措施是用肥皂液即刻和彻底冲洗伤口。被可疑狂犬病动物咬伤或狂犬病高发地区的患者，建议采取暴露后预防措施，包括立即给予人狂犬病免疫球蛋白，并肌内注射八倍数细胞狂犬病疫苗。

16.

龋病发病率是指______。A.在一定时期内，人群中患龋病的频率B.在一定时期内，某人群新发生龋病的频率C.人群中新发生龋齿占全部龋齿的百分率D.在一定时期内，某患龋人群中新发生龋病的频率E.人群中龋齿占龋、失、补的比例正确答案：B[解析]龋病发病率是指在一定时期内，某人群新发生龋病的频率，故B正确。而龋病患病率是指在一定时期内，某人群患龋病的频率，故A错误。选项C没有规定时间，因此C错误。E选项是指龋失补指数，因此E错误。

17.

颌面部创伤后抗休克治疗措施不包括______。A.安静、止痛B.降低颅内压C.维持血压D.补液E.止血正确答案：B[解析]失血性休克的救治原则是完善止血，消除休克原因，恢复有效血容量，合理使用药物治疗以改善组织灌注，保持呼吸通畅，保证有效吸氧，防止感染。抗休克治疗的目的在于恢复组织灌流量，补充血容量为基本措施。所以C、E正确。抗休克还需要补液和安静止痛，缓解紧张压力，所以A、D正确。休克治疗需要维持颅内压，而不是降低颅内压，所以B错误，故选B。

18.

患者，男，30岁，双侧髁突高位骨折且有前牙开稔抬，后牙早接触，治疗上宜选用______。A.切开复位内固定B.切开内固定后颌间牵引C.颌间结扎D.髁突摘除术E.颅颌弹性绷带牵引正确答案：A[解析]髁突骨折的治疗标准为面部对称、下颌无痛性运动、咬合关系正常。髁突骨折的分类有：髁头骨折、髁颈骨折、髁颈下骨折、矢状骨折。骨折后移位或脱位，伴升支垂直高度明显降低，并继发错聆者应采用手术治疗。选择颌后切口，暴露骨折后解剖复位并进行坚强内固定，A正确。

19.

患者，女，33岁，上颌前部被硬物撞击，经X线片检查证实为上颌前部的牙槽突骨折伴牙龈撕裂伤。该患者不必进行的处理是______。A.缝合牙龈创口B.局麻下将牙槽突及牙复位C.单颌结扎固定D.早接触时调磨对颌牙E.颌间结扎正确答案：E[解析]颌间固定常用的方法是在上下颌牙齿安置带钩牙弓夹板，然后用小橡皮圈作颌间固定，使颌骨保持在正常咬合关系的位置上。缺点是伤员不能张口进食，也不易保持口腔清洁卫生。本例患者没有必要采取颌间结扎，故选E。

20.

对放射线不敏感的肿瘤是______。A.未分化癌B.恶性淋巴癌C.鳞状细胞癌D.恶性淋巴上皮癌E.骨肉瘤正确答案：E[解析]肿瘤对放射线的敏感度一般可分为低度敏感、中度敏感、高度敏感三种情况。间叶组织来源的肿瘤一般对放射线不敏感，鳞状上皮肿瘤中度敏感，未分化癌和恶性淋巴瘤则较敏感。在本题所给出的5个选项中，只有骨肉瘤是来源于间叶组织。本题应选E。

21.

始基囊肿属于______。A.胚胎性软组织囊肿B.潴留囊肿C.牙源性囊肿D.面裂囊肿E.血外渗性囊肿正确答案：C[解析]始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段，是星形网状层发生变性、液体渗出蓄积而形成的囊肿，与牙的发育有关，属于牙源性囊肿，故C正确。

22.

不属于牙源性颌骨囊肿的为______。A.始基囊肿B.甲状舌管囊肿C.角化囊肿D.根尖周囊肿E.含牙囊肿正确答案：B[解析]牙源性颌骨囊肿根据其来源不同可分为根端囊肿、始基囊肿、含牙囊肿、角化囊肿，通常都是无症状的、生长缓慢的圆形或卵圆形颌骨肿物。甲状舌管囊肿是一种与甲状腺发育有关的先天性畸形，多见于少年儿童，属先天性发育异常。在胚胎发育过程，如甲状舌管退化不全，在盲孔与甲状腺峡部间，可形成甲状舌管囊肿。肿块位于颈部中线、甲状软骨与舌骨间，常随吞咽动作上下移动。感染后可形成瘘管，并有黏液性或脓性分泌物溢出。所以排除属于牙源性颌骨囊肿的A、C、D、E，故此题选B。

23.

牙龈瘤的起因多为______。A.激素代谢紊乱B.过勤刷牙C.机械及慢性炎症刺激D.家族遗传史E.自发性病变，无明确原因正确答案：C[解析]对于牙龈瘤大多数学者认为是由于机械刺激及慢性炎症刺激形成的反应性增生物。所以C正确。牙龈瘤可由激素代谢紊乱导致血管型，但无C的原因常见，不选A。B的说法太片面所以不选。牙龈纤维性瘤病可有家族史，但不是主要的，所以不选D。显然E不对。所以本题选C。

24.

口腔癌中发病率居第2位的是______。A.腭癌B.颊癌C.唇癌D.口底癌E.舌癌正确答案：B[解析]舌癌为最常见的口腔癌，所以不选E。其次为颊癌，在我国口腔癌中占22.5%～30.2%，居第2位，所以B正确。腭癌和口底癌的发病率较低，唇癌多见于户外工作者，所以不选A、C、D。故本题应选B。

25.

最常引起牙根吸收的颌骨病变是______。A.角化囊肿B.极端囊肿C.残余囊肿D.成釉细胞瘤E.牙源性黏液瘤正确答案：D[解析]成釉细胞瘤和牙源腺性黏液瘤均可造成牙根的吸收，但后者没有前者常见，所以D正确，不选E。其余3个选项的病变一般都不会造成牙根的吸收，所以不选A、B、C。本题选D。

26.

青春期后有自愈趋势的腮腺疾病是______。A.急性化脓性腮腺炎B.慢性阻塞性腮腺炎C.慢性复发性腮腺炎D.流行性腮腺炎E.腮腺良性肥大正确答案：C[解析]慢性复发性腮腺炎青春期后有自愈趋势，随年龄增长，发作期缩短，间隔期延长，故选C。急性化脓性腮腺炎、流行性腮腺炎以及腮腺良性肥大都没有自愈性。而慢性阻塞性腮腺炎，若阻塞的原因不去除，也不会发生自愈的趋势。

27.

纤维化慢性下颌下腺炎的治疗方法是______。A.硬化剂治疗B.导管结扎术C.药物治疗D.摘除涎石E.下颌下腺摘除正确答案：E[解析]下颌下腺涎石病反复发作，使得下颌下腺继发慢性纤维硬化性下颌下腺炎，出现腺体萎缩。失去摄取和分泌功能时，即使摘除涎石，也已经不能使腺体的功能恢复，可摘除下颌下腺。

28.

对于腮腺区肿物不宜进行的检查是______。A.细针吸取细胞学检查B.CT或MRIC.涎腺造影D.切取活检术E.B超正确答案：D[解析]CT、B超、涎腺造影和细针吸取细胞学检查可以有效地对腮腺区肿物作出有效的辅助检查，尤其是细针吸取细胞学检查，损伤小，定性诊断准确率高。切取活检术容易伤及腮腺区的面神经，所以一般腮腺区肿物不做组织活检术。

29.

涎石病的临床特点______。A.以20～40岁中青年多见B.病程长短不一C.进食时腺体肿胀并伴有疼痛D.导管口溢脓E.以上特点均对正确答案：E[解析]涎石病可见于任何年龄，但以20～40岁中青年多见，因此A正确。病期短则数日，长者数年甚至数十年，因此B正确。进食时腺体肿大，患者自觉胀痛感及疼痛，有时疼痛剧烈，呈针刺样，因此C正确。导管口黏膜红肿，挤压腺体可见少许脓性分泌物自导管口溢出，因此D正确。

30.

玫瑰红染色试验用于______。A.口腔癌B.牙石检查C.慢性腮腺炎D.舍格伦综合征E.口腔癌前病变正确答案：D[解析]玫瑰红染色试验用于检查角膜上皮干燥状态，而舍格伦综合征会有眼部症状，所以D正确。口腔癌的检查靠专科检查和病理确诊，所以A错误；牙石的检查主要靠口腔专科检查，所以B错误；慢性腮腺炎根据病史和临床检查确诊，且不会有眼部症状，所以C错误；口腔癌前病变也应靠肉眼和病理检查确诊，故E错误；故本题应选D。

31.

治疗颞下颌关节强直引起的开口困难可选用______。A.局部封闭B.开口练习C.理疗D.关节镜手术E.开放手术正确答案：E[解析]颞下颌关节强直分为真性关节强直、假性关节强直和混合性强直。颞下颌关节强直需手术治疗。A、B、C、D对颌下颌关节紊乱病治疗有效而对关节强直无效，故选E。

32.

为防止复发，关节内强直的患者术后开始练习的时间为______。A.术后5～7天B.术后7～10天C.术后10～12天D.术后12～15天E.术后15天以后正确答案：B[解析]关节内强直患者长期处于闭口状态，肌肉萎缩甚至纤维化，需要经过被动开口练习，促进假关节形面，对防止复发有重要意义，一般术后7～10天即可开始练习(同时进行植骨或下颌前移术者应推迟至2周以后)。所以本题应选B。

33.

不可复性关节盘前移位的临床特点是______。A.往返弹响B.关节运动时连续摩擦音C.开口时下颌偏向健侧，有被动开口D.重度开口受限，开口度5～15mmE.开口时下颌偏向患侧，无被动开口正确答案：E[解析]急性期的特征是开口受限20～25mm，所以D错误；开口末下颌中线偏向患侧，C错误；无关节弹响，所以A错误；关节疼痛明显。当急性转为慢性时，双板区以及关节韧带被拉长，撕裂更为明显，关节盘变形，开口度可逐渐增大。关节表面发生退行性改变在临床上可闻及摩擦音，所以B错误；关节区有压痛，所以此题选E。

二、A3/A4型题

患者，女，13岁，正畸需要减数拔牙，术中误将左下尖牙认为第一前磨牙拔除。1.

立即将误拔牙放入原牙窝内并作适当固定称为______。A.即刻再植B.延期再植C.自体移位D.异体移植E.牙种植术正确答案：A[解析]牙齿再植术分为即刻再植与延迟再植。牙齿脱位后1～2小时内予以复位者称即刻再植术。若脱位后数小时或几天后再复位者称延迟再植术。对于误拔的牙齿需要尽快再植，所以需要即刻再植，A正确；其他名称与此患者的情况不符合。

2.

进行上述处理，应满足的条件中不包括______。A.根尖无病变B.牙周无病变C.牙根尚未发育完全D.唇面釉质在拔除中脱落E.患者年龄小正确答案：D[解析]牙再植的条件是根尖无病变，牙周无病变，牙根尚未发育完全时可不做牙髓处理，患者年龄小也是此患者的条件，所以A、B、C、E满足条件，而唇面釉质脱落不是满足的条件，所以此题选D。

3.

该种处理术后愈合方式中不包括______。A.骨结合B.牙周膜愈合C.骨性愈合D.纤维性愈合E.骨性粘连正确答案：A[解析]即刻再植愈合方式包括牙周膜愈合、骨性愈合、纤维性愈合，所以B、C、D包括，骨性粘连是骨性不良愈合，所以E包括；没有骨结合这种方式，所以此题选A。

4.

该种治疗方法的成功标准中不包括______。A.疼痛消失，无感染B.不松动，咀嚼功能正常C.牙龈附着正常D.X线片示牙根无异常透射影E.行使功能达3年以上正确答案：E[解析]再植牙成功的标准包括：疼痛消失，没有感染，不松动，咀嚼功能正常，牙龈附着良好，X线片未见根尖异常投射影，行使功能达5年以上，所以A、B、C、D都属于再植牙成功的标准，而E时间错误。

患者，男，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。5.

此时拔除此根应先______。A.牙挺取根B.牙钳拔除C.分根后拔除D.翻瓣去骨拔除E.涡轮钻拔除正确答案：C[解析]牙挺取根，牙钳拔除要在分根后进行，排除A、B；翻瓣去骨拔除适合断根后去断根的方法，排除D；涡轮钻拔除是拔除阻生智齿的方法，排除E；上颌第一磨牙有三个根，牙冠碎裂至龈下后牙根完好，拔除时仍需要先分根，再把每个根分别拔除以减少根方的阻力，所以C正确。

6.

拔牙过程中发现其腭侧根消失，牙槽窝空虚，此时应当______。A.立即停止操作，拍X线片B.立即扩大牙槽窝取根C.立即进行上颌窦开窗取根D.翻瓣去骨取根E.延期拔除患牙正确答案：A[解析]拔牙过程中发现其腭侧根消失，牙槽窝空虚，可怀疑牙根落入上颌窦，此时需要停止操作，拍X线片确定牙根位置后取根，在X线片确定位置前不能进行任何操作以免把牙根推向更深处组织，所以此题选A。

7.

如果确定腭根已进入上颌窦，经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出。此时上颌窦底黏膜破裂口约7mm，此时应______。A.立即进行上颌窦瘘修补术B.牙槽窝填塞碘仿纱条C.可不予处理D.给予抗生素，延期进行上颌窦瘘修补术E.术后牙槽窝内放置碘仿海绵正确答案：A[解析]上颌窦瘘小的穿孔(＜2mm)可按拔牙后常规处理；中等大小2～6mm可将两侧牙龈拉拢缝合，进一步固定保护血凝块；交通口＞7mm需用邻近组织瓣关闭创口。此患者上颌窦底黏膜破裂口约7mm，符合最后一种情况，所以A正确。

患者，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热5日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部颊咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口0.8cm，水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，远中龋，探诊和叩诊(+)，松动Ⅰ度，颊侧牙槽黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右下颌下淋巴结肿大，触痛(+)。白细胞计数10×109/L，中性粒细胞80%。8.

根据病史及临床表现，最可能的诊断是______。

A．急性冠周炎

B．急性化脓性根尖周炎

C．急性化脓性腮腺炎

D．冠周脓肿

E．咬肌间隙脓肿正确答案：E[解析]由题干得知右下智齿水平阻生，冠周龈及磨牙后区明显红肿，提示有冠周炎的存在。而冠周炎症可引起邻近组织的感染。同时患者右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，加上咬肌区有凹陷性水肿，考虑咬肌间隙脓肿。患者全身症状明显，炎症的程度已经超出个别牙体周围炎症所引起的程度，排除A、B和D。但是腮腺导管口无红肿，排除C急性化脓性腮腺炎，故选E。

9.

若不及时正确处理，最易引起的并发症是______。A.多间隙感染B.边缘性颌骨骨髓炎C.中央性颌骨骨髓炎D.败血症E.感染性休克正确答案：B[解析]多间隙感染、边缘性颌骨骨髓炎、败血症和感染性休克都可以由咬肌间隙感染引起，其中以边缘性颌