医疗卫生系统招聘考试医学基础知识模拟39

医疗卫生系统招聘考试医学基础知识模拟39一、单项选择题1.

肝硬化最常见的并发症______。A.肝性脑病B.自发性腹膜炎C.上消化道出血D.肝肾综合征正确答案：C[解析]上消化道出血为（江南博哥）肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。

2.

消化性溃疡镜下观，溃疡分层由内到外依次为______。A.渗出层、肉芽组织层、坏死层、瘢痕组织层B.坏死层、渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层C.渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层D.瘢痕组织层、肉芽组织层、坏死层、渗出层正确答案：C[解析]镜下渗出的白细胞、纤维素构成渗出层，其外层为坏死组织，第三层为肉芽组织层，最外层是由大量胶原纤维和少量纤维细胞构成的瘢痕组织层。

3.

肉瘤的主要转移方式是______。A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延正确答案：B[解析]癌是以淋巴道转移为主，肉瘤以血道转移为主。

4.

有关肾的被膜正确的是______。A.纤维囊贴于肾实质表面B.脂肪囊位于肾筋膜的外面C.肾筋膜位于最内侧D.肾表面共有四层被膜正确答案：A[解析]肾的被膜从内到外分为三层，依次为纤维囊、脂肪囊与肾筋膜。这题考点其实就是被膜的排序。这个排序掌握之后就知道BCD全错。

5.

腹膜间位器官是______。A.肾B.胃C.脾D.肝正确答案：D[解析]腹膜内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。腹膜间位器官三面或多面包被腹膜，活动度较小。主要的器官有：升结肠、降结肠、肝、膀胱、子宫等。腹膜外位器官只有一面包被腹膜，几乎不能活动。主要的器官有：胰、肾、输尿管、肾上腺等。

6.

半抗原是指______。A.既有免疫原性又有抗原性B.具有抗原性而没有免疫原性C.有免疫原性没有抗原性D.两者都不具备正确答案：B[解析]半抗原是指只有免疫反应性，缺乏免疫原性的小分子物质。

7.

含有2个氨基的氨基酸是______。A.赖氨酸B.谷氨酸C.酪氨酸D.亮氨酸正确答案：A[解析]赖氨酸含有2个氨基。

8.

肾源性水肿患者，其水肿常首先出现于______。A.下肢B.全身C.眼睑D.胸腔正确答案：C[解析]水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及下肢及全身。

9.

呼吸系统的功能主要是______。A.进行气体交换B.进行水液代谢C.呼出氧气，吸入二氧化碳D.进行血液循环正确答案：A[解析]呼吸系统是执行机体和外界进行气体交换的器官的总称。呼吸系统的机能主要是与外界进行气体交换，呼出二氧化碳，吸进氧气，进行新陈代谢。

10.

最常见的乳腺癌病理学类型是______。A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌正确答案：B[解析]浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型，约占乳腺癌的70%左右。

11.

心肌不产生完全强直收缩的原因是______。A.心肌的兴奋性低B.兴奋传导有房室延搁C.收缩期较长D.有效不应期特别长正确答案：D[解析]心动周期中，心肌细胞的有效不应期很长，当下一次冲动传来时，心肌还处于有效不应期，所以不会产生动作电位，也就没有收缩，也就不会像骨骼肌一样发生强直收缩。

12.

一岁半婴儿，多汗，烦躁，前囟未闭，O型腿，血钙低，碱性磷酸酶高，应诊断为______。A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期正确答案：B[解析]小儿佝偻病分四期：初期(活动早期)、激期(活动期)、恢复期、后遗症期。初期和激期血钙、磷均低，碱性磷酸酶升高，血清25-(OH)D3降低。鉴别点是：①发病年龄：初期多见于6个月以内，尤其3个月以内婴儿。激期多见于6个月～2岁婴幼儿。后遗症期多见于两岁以上儿童；②症状、体征：初期主要表现为小儿神经兴奋性增高，如激惹、烦躁、多汗、夜惊等。激期除以上症状外，骨骼系统症状突出，如方颅、颅骨软化、肋骨串珠、鸡胸、O形腿、X形腿。恢复期症状减轻或消失，血清钙、磷、碱性磷酸酶正常。后遗症期主要遗留骨骼系统改变；③甲状腺功能低下：生后3个月生长停滞、出牙晚、前囟大。除此，患儿有特殊面容、智力低下、TSH升高、血甲状腺素T4降低。故依据症状、体征符合佝偻病激期即活动期。

13.

决定和影响心肌传导性最重要的因素是______。A.静息电位水平B.动作电位零期去极化速度和幅度C.阈电位水平D.邻旁未兴奋部位膜的兴奋性正确答案：B[解析]决定和影响心肌传导性的因素有：零期去极化的速度和幅度；静息电位水平；邻旁未兴奋部位的闽电位水平；邻旁未兴奋部位膜的兴奋性。其中以动作电位零期去极化速度和幅度最为重要。

14.

下列哪种酶缺乏可引起蚕豆病?______A.内酯酶B.转酮基酶C.6-磷酸葡萄糖脱氢酶D.磷酸戊糖异构酶正确答案：C[解析]蚕豆病是一种先天遗传性分子病，病因是因为患者先天性6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷。

15.

胃的壁细胞分泌______。A.促胃液素B.黏液C.缩胆囊素D.内因子正确答案：D[解析]壁细胞分泌内因子和盐酸。

16.

下列关于肾上腺素和去甲肾上腺素作用的说法，不正确的是______。A.两者均属于儿茶酚胺类物质B.去甲肾上腺素可用作升压药C.去甲肾上腺素只与α受体结合D.肾上腺素可与α、β两类受体结合正确答案：C[解析]两者均属于儿茶酚胺类物质，肾上腺素对α和β受体均有强大的激动作用。去甲肾上腺素属于α受体激动剂，与α受体结合能力较强，但不是只与α受体结合。去甲肾上腺素作用重点在循环调节，肾上腺素作用重点在代谢调节。去甲肾上腺素的功能主要是维持血管张力，也即维持血压。在应急机制中，它的作用是快速调节以维持血压。对于能够改变血压水平的危害刺激，它或是增加，或是减少，以保证机体循环功能，常用于升压(血容量充足时)。

17.

女，20岁，扁桃体炎，注射青霉素1分钟后呼吸急促、发绀，心率130次/min，血压65/40mmHg，应用的抢救药物是______。A.肾上腺素+地塞米松B.去甲肾上腺素+地塞米松C.异丙肾上腺素+地塞米松D.山莨菪碱+地塞米松正确答案：A[解析]过敏性休克患者的，临床表现主要为循环衰竭、呼吸衰竭和中枢抑制。该患者发生了青霉素过敏性休克，应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5～1.0mg，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。

18.

悬韧带放松可使______。A.晶状体曲率增加B.晶状体曲率减少C.瞳孔缩小D.角膜曲度增加正确答案：A[解析]晶状体借悬韧带附着于睫状体上，视近物时，视网膜上模糊物象的信息传到视皮质，反射性引起动眼神经中的副交感纤维节前兴奋，睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体因自身弹性回位而前后凸出，即曲率半径增加。

19.

属于负反馈调节的过程是______。A.排尿反射B.减压反射C.分娩过程D.血液凝固正确答案：B[解析]生理上的正反馈包括排尿反射、排便反射、血液凝固、分娩等，病理情况如心衰时血量与射血功能之间的关系。题干中为负反馈，故答案选B。

20.

低渗性脱水中度缺钠是指血清钠______。A.低于145mmol/LB.低于140mmol/LC.低于135mmol/LD.低于130mmol/L正确答案：D[解析]低渗性脱水中度缺钠是指血清钠在130mmol/L以下。

21.

青霉素过敏最严重的是______。A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅵ型变态反应正确答案：A[解析]青霉素过敏最严重的是Ⅰ型变态反应，即过敏性休克。

22.

阿司匹林不能用于______。A.感冒头疼B.感染发热C.缺血性心脏病D.血小板减少性紫癜正确答案：D[解析]阿司匹林有影响血小板聚集的作用，所以不能用于血小板减少性紫癜。

23.

对铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)作用最强的抗生素是______。A.头孢唑啉B.头孢呋辛C.头孢他啶D.头孢吡肟正确答案：C[解析]第三代头孢菌素对铜绿假单胞菌有效，四个选项分别是四代头孢菌素的代表，注意记忆各代头孢菌素的作用。

24.

肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为______。A.清音B.浊音C.鼓音D.过清音正确答案：C[解析]过清音介于清音与鼓音之间，临床上主要见于肺组织含气量增多、弹性减弱的病变如肺气肿；而鼓音常在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现，正常情况下可见于胃泡区和腹部，病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。

25.

渗出液的蛋白含量为______。A.25～35g/LB.30～50g/LC.35～55g/LD.小于25g/L正确答案：B[解析]炎症性水肿时因毛细血管通透性增加，渗出液中的蛋白可达30～50g/L，而漏出液与其相比，蛋白含量相对较低，小于30g/L。

26.

糖皮质激素隔日疗法什么时间用一次药?______A.上午8～10点B.中午12点C.下午2点D.下午4点正确答案：A[解析]隔日疗法的依据在于糖皮质激素分泌具有昼夜节律性，即每日上午8～10时为分泌高峰，夜间12时左右为低谷。

27.

消化食物和吸收营养物质的主要部位是______。A.口腔B.胃C.小肠D.大肠正确答案：C[解析]小肠全长3～5米，其中小肠壁的内表面有大量的环形皱襞，皱襞上有许多绒毛状的突起，叫小肠绒毛。小肠绒毛的作用是可增大小肠吸收的面积，也起到过滤物质的作用。因此小肠是吸收营养物质的主要部位。

28.

AST活性最高的组织是______。A.心肌B.肺C.肝D.肾正确答案：A[解析]AST又称天冬氨酸氨基转移酶，心肌中含量最高。

29.

维持机体稳态的重要调控系统是______。A.正反馈控制系统B.负反馈控制系统C.非自动控制系统D.前馈控制系统正确答案：B[解析]负反馈是受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终是受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，起纠正、减弱控制信息的作用，是维持机体稳态的重要调控系统。

30.

慢性支气管炎的咳痰基础是______。A.呼吸上皮的损伤与修复B.腺体的增生和肥大、浆液潴留C.管壁的其他改变D.淋巴细胞和浆细胞的浸润正确答案：B[解析]支气管炎主要病变包括：(1)纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮变性、脱落、坏死，杯状细胞增多，并发生鳞状上皮化生；(2)黏膜下腺体增生、肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生；(3)管壁充血，淋巴细胞及浆细胞浸润；(4)管壁平滑肌断裂。其中导致痰液增多的主要原因为腺体发生黏液腺化生。

二、多项选择题1.

心肌梗死最常见的死亡原因有______。A.附壁血栓形成B.心脏破裂C.心源性休克D.心功能不全E.室壁瘤形成正确答案：BCD[解析]附壁血栓和室壁瘤形成一般不引起患者急性死亡。

2.

使脉压增大的因素有______。A.每搏量增多B.外周阻力增大C.大动脉弹性下降D.心率加快E.循环血量减少正确答案：AC[解析]影响动脉血压的因素有五项，每搏量增多和大动脉弹性下降可使脉压增大；心率加快、外周循环阻力增加及循环血量降低会使脉压减小。

3.

渗出液的特点有______。A.蛋白含量高B.比重低C.细胞成分多D.液体清亮E.细胞成分少正确答案：AC[解析]炎症渗出液蛋白含量高、比重大、细胞成分多、较混浊。

4.

关于颈静脉的检查，正确的是______。A.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露B.正常人平卧位时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内C.出现颈静脉怒张提示颈静脉压升高D.颈静脉怒张可见于缩窄性心包炎、心包积液等E.颈静脉怒张不会见于右心衰竭正确答案：ABCD[解析]正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧位稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。在坐位或半坐位(身体呈45度)时，如颈静脉明显充盈、怒张或搏动，为异常征象，提示颈静脉压升高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液等情况。

5.

某人因有机磷农药中毒，患者会出现哪几组症状?______A.消化道蠕动增强，腹痛，腹泻B.瞳孔缩小，视物模糊C.肌肉震颤，抽搐D.皮肤干燥，无汗E.支气管平滑肌收缩，呼吸困难正确答案：ABCE[解析]末梢释放乙酰胆碱的神经纤维包括交感和副交感神经的节前纤维、副交感神经的节后纤维和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神经节后纤维，以及躯体运动神经末梢。有机磷农药中毒时由于乙酰胆碱不能失活，这些神经纤维支配的活动会出现加强，因此A、B、C、E项的症状都可能出现，而支配汗腺的神经纤维应出现汗腺分泌增加，皮肤湿润。

6.

下列有关体表投影的说法，不正确的是______。A.阑尾根——右髂前上棘与脐连线的中外1/3处B.胆囊底——右锁骨中线与右肋弓交点处C.肺尖——高出锁骨内侧1/3上方2～3cmD.心尖——第五肋间隙，锁骨中线内侧0.5～1cmE.胸膜下界——肩胛线第六肋高度正确答案：DE[解析]D选项：心尖投影部位为第5肋间隙1～2cm。E选项：胸膜下界为肋胸膜与膈胸膜的反折线。胸膜下界在锁骨中线与第8肋相交，在腋中线与第10肋相交，在肩胛线与第11肋相交。近后正中线处平第12胸椎棘突。右侧胸膜下界略高于左侧。

7.

既能治疗高血压，也能治疗心绞痛和快速型心律失常的药物有______。A.硝酸酯类B.钙通道阻滞药C.β受体阻断药D.血管紧张素转化酶抑制药E.受体阻断药正确答案：BC[解析]钙通道阻滞药和β受体阻断药同为抗高血压、抗心绞痛和抗快速型心律失常药。其他均无抗心律失常作用。

8.

慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括______。A.水、钠潴留B.酸性代谢产物潴留C.肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低D.肾小管制造氨的能力下降E.肾小管泌氢功能受损正确答案：BCDE[解析]慢性肾功能不全时，肾小管泌氢功能障碍及产生氨能力减弱，肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低，重者可出现肾衰，代谢产物磷酸、硫酸等酸性物质因肾脏的排泄障碍而潴留。

9.

结核病膳食应选择______。A.高热能B.高蛋白质C.低盐D.低渣E.丰富维生素正确答案：ABE[解析]结核病的膳