2024年上海住院医师-上海住院医师医学影像科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年上海住院医师-上海住院医师医学影像科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.以下哪项是Gd-DTPA做MRI时的常用剂量（）A、0.1mmol/kgB、0.25mmol/kgC、0.05mmol/kgD、0.2mmol/kgE、0.3mmol/kg2.A.应用广谱抗生素B.胸膜腔闭式引流C.消除致病原因和脓腔D.胸膜纤维板剥除手术E.彻底排净脓液，使肺早日复张急性脓胸的治疗原则3.关于壁厚型胆囊癌的CT特征性表现，下列说法哪项错误（）A、胆囊壁均匀增厚超过3mmB、胆囊壁局限性不对称增厚C、胆囊壁弥漫性不规则增厚D、增强扫描显示胆囊不规则增强E、肝门周围常有淋巴结转移4.根据作用力的方式和骨折本身的情况，将骨折分为（）A、创伤性骨折B、疲劳性骨折C、病理性骨折D、不稳定性骨折E、稳定性骨折5.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的呼吸暂停指数一般大于（）A、5B、10C、15D、20E、256.肝血管瘤的诊断标准为（）A、平扫呈低密度增强等密度充填时间大于7分钟B、强化区域进行性向病灶中央扩散C、早期病灶边缘呈高密度强化D、平扫呈低密度增强后，等密度充填时间大于3分钟E、延迟扫描病灶呈等密度充填7.男，9岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16／12kPa（120／90mmHg），尿蛋白+++，尿RBC+／HP，尿WBC0～1个／HP。血浆总蛋白45g／L，血BUN7mmol／L。其诊断首先考虑（）A、急性肾炎B、肾病综合征C、泌尿系感染D、急性肾衰竭E、急性肾炎并休克8.正常人颈总动脉内膜一中层厚度（IMT）（）A、1.0mmD、>1.5mmE、随年龄增加而减小9.与X线平片比较，CT显示以下哪一种骨的病变较好（）A、尺骨B、腕骨C、股骨D、跖骨E、骨盆10.血吸虫肝病的声像图特征为（）A、肝缩小B、肝肿大C、肝区回声呈网络状改变D、尾叶增大E、无特殊11.治疗鼻咽纤维血管瘤的主要方法是（）A、化学治疗B、放射治疗C、手术治疗D、血管栓塞治疗E、后鼻孔填塞12.成年女性乳房的主要构成包括（）A、皮肤、皮下脂肪及韧带B、脂肪、腺叶及小叶C、皮肤、皮下脂肪及腺体D、皮肤、皮下脂肪及肌肉E、腺叶、腺泡及脂肪13.异物引起的阻塞性肺炎常不出现（）A、小叶或小叶融合阴影B、肺段实变C、肺叶实变D、肺体积缩小E、肺门部肿块14.简述异位妊娠手术治疗的适应证。15.上下尿路梗阻的病理生理特征有何不同？16.腹部平片示一侧肾区有多发囊状钙化，内有絮状密度增高影及斑点状钙化，静脉肾盂造影该侧不显影，而对侧肾有积水表现，该侧肾应考虑为（）A、肾自截B、肾结石C、肾囊肿D、肾肿瘤E、多囊肾17.A.高血压B.动脉粥样硬化C.微栓子D.颅内动脉瘤E.风湿性心脏病TIA最常见的病因18.Krukenberg瘤是指（）A、卵巢黏液性囊腺瘤恶变B、卵巢乳头状腺癌C、卵巢腺癌广泛转移D、卵巢转移性黏液癌E、卵巢转移性子宫内膜癌19.导致X线衰减的原因是（）A、物质和距离B、X线不可见C、X线波长短D、X线能量大E、X线是电磁波20.正常前列腺的中央带与外周带在TWI的信号特点为（）A、两部分均为高信号B、两部分均为低信号C、中央带为低信号，外周带为高信号D、外周带为低信号，中央带为高信号E、中央带为等信号，外周带为低信号21.导致Meckel憩室显像假阳性的原因（）A、阑尾炎B、憩室内炎症C、异位胃粘膜壁细胞数量少D、异位胃粘膜壁细胞坏死E、以上都不是22.左右肝管扩张，胆囊不大，提示梗阻在（）A、胆总管B、肝总管C、胆囊管D、Vater壶腹E、胰管23.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（）A、心电图检查B、胸部X线摄片C、血沉检查D、抗O检查E、心脏听诊24.肺充血的X线表现为（）A、两侧肺门阴影缩小B、右下肺动脉干扩张>1.5cmC、肺动脉段凸出，搏动增强D、肺野透明度减低E、肺纹理增粗增重，边缘清楚25.DSA实时成像的重要环节是下列哪项（）A、X线产生恒定B、能产生快速脉冲曝光的高压发生器C、增强器的能量转换率高D、计算机容量大，处理速度快E、启动和终止迅速26.肺挫伤不出现（）A、肺纹理模糊B、斑片状阴影C、病灶不按肺段分布D、肺门淋巴结肿大E、可合并肺撕裂伤27.下列关于Budd-Chiari综合征的影像，哪一项是错误的（）A、多数患者有腹水征B、增强早期肝脏呈不均质改变C、肝静脉变窄，显示不清D、肝脏体积增大E、CT诊断优于DSA28.先天性耳前瘘管的主要分支常位于（）A、颞肌筋膜表面B、腮腺深部C、耳廓软骨D、颞肌E、耳屏前皮下29.Tc甲基色氨酸（PMT）延迟显像中下何种肝脏疾病病灶处可呈放射性增高区（）A、肝血管瘤B、肝囊肿C、原发性肝细胞肝癌D、转移性肝肿瘤E、肝硬化30.先天性巨结肠在钡剂灌肠以前应注意的有关事宜有（）A、不用泻药B、重复灌肠C、肛管不宜放置过高D、钡剂注入速度不宜过快E、调节钡剂用等渗盐水31.外耳道外生性骨疣发生于外耳道（）段。32.试述慢性化脓性中耳炎及其临床分型。33.男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，U）H190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常该患者肾衰竭的原因最可能是（）A、肾皮质坏死B、急性间质性肾炎C、急性肾小管坏死D、严重感染E、肾小管阻塞34.血液透析最常用的临时性血管通路是（）A、中心静脉插管B、动静脉内瘘C、直接动静脉穿刺D、动静脉外瘘E、血管浅置35.有关骨显像的适应证，下列情况中不属于这个范围的是（）A、不明原因的骨痛B、前列腺癌，PSA>10ug／LC、临床可疑骨折，X线阴性D、类风湿性关节炎非活动期E、代谢性骨病36.关于胸腺瘤，哪项是错误的（）A、多位于前上纵隔B、分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型C、潜在恶性D、约15%合并重症肌无力E、重症肌无力都合并有胸腺瘤37.多发性穿凿样骨质破坏多见于（）A、嗜酸性肉芽肿B、多发性骨髓瘤C、内生软骨瘤D、骨转移瘤E、骨肉瘤38.当在颈部行常规甲状腺显像，未见甲状腺显影，结合XCT等其他影像检查疑有异位甲状腺的患者，应选择下列哪种显像剂来确诊异位甲状腺（）A、TcO甲状腺血流动态显像B、Tc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像C、I异位甲状腺显像D、I甲状腺激素抑制显像E、以上都不对39.6岁女孩，水肿1个月，体检有高度水肿，血压120／80mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2400mg，BUN6.3mmol／L。患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是（）A、肾衰竭B、病理类型转变C、并发肾结石D、并发肾静脉血栓E、并发泌尿道感染40.常规胸片，对哪种结构显示最差（）A、肋骨B、肋软骨C、锁骨D、横膈E、胸椎41.慢性胰腺炎MRI表现不包括（）A、胰腺肿大B、胰腺萎缩C、胰腺钙化D、胰管扩张E、胰周淋巴结肿大42.肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄43.支原体肺炎临床用药不应少于（）A、3～4周B、3天C、2~3周D、1周E、4周44.舌下腺囊肿属于（）A、真性囊肿B、假性囊肿C、牙源性囊肿D、发育囊肿45.肾肿瘤CDFI特点（）①无血流型②丰富血流型③星点状血流型④少血流型⑤抱球型A、①B、②③④⑤C、②⑤D、③④E、①②③④⑤46.全麻气管插管患者，拔管后即有声嘶或失声，并有喉痛及吞咽痛。间接喉镜下见一侧杓状软骨发声时固定不动，喉黏膜肿胀，声门闭合有裂隙。首先应考虑的疾病是（）A、喉黏膜擦伤B、喉水肿C、喉接触性肉芽肿D、喉返神经麻痹E、环杓关节脱位47.甲状腺组织是由大小不等的腺滤泡及滤泡间组织组成，其滤泡腔内充满胶状物质，其成分主要为（）A、甲状腺激素B、甲状腺球蛋白C、甲状腺素D、甲状腺球蛋白抗体E、甲状腺微粒体抗体48.描述骨盆构成，正确的是（）A、骨盆由髂、耻、坐骨构成B、骨盆由髋骨和尾骨构成C、骨盆由髋骨和骶尾骨构成D、骨盆由耻、坐骨和骶骨构成E、骨盆由耻、坐骨和骶尾骨构成49.有钙化和脂肪的肺结节是（）。A、肺结核球B、肺癌C、硬化性血管瘤D、机化性肺炎E、错构瘤50.以下哪项不是分泌性中耳炎的常见表现（）A、传导性听力损失B、自听过强C、起病时有明显耳痛D、可见鼓室积液征E、声导抗检查常为B型鼓室功能曲线51.A.T1低信号，T2高信号B.高密度影C.低密度影D.T1等信号，T2低信号E.T1高信号，T2高信号发病2周后的脑出血52.淋巴显像的常用显像剂（）A、Tc-硫胶体、Tc-右旋糖酐B、Tc-MIBI、NaTcO溶液C、Tc-植酸盐和In-胶体D、Tc-EHIDA、Tc-ECE、Tc-DTPA、Tc-MAA53.肺门淋巴结增大可见于（）A、结节病B、干燥综合征C、原发性肺结核D、白血病E、肺淀粉样变性54.输尿管结石（）A、多为原发于输尿管的结石B、多为肾结石落入输尿管后不能下行所致C、多为膀胱结石逆行至输尿管所致D、多位输尿管创伤后血肿钙化所致E、多为输尿管结核的钙化灶所致55.下列哪一种显像剂不能用于急性心肌梗死阳性显像（）A、Tc-PYPB、Tc-MIBIC、Tc-GHD、99Tm-抗肌凝蛋白单克隆抗体E、Tc-MDP56.A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.肠道吸收障碍性腹泻E.肠道运动功能亢进性腹泻耶尔森小肠结肠炎（）57.下述"转移性骨肿瘤"的描述错误的是（）A、骨髓转移以红骨髓居多B、常为多发转移C、偶可呈弥漫性骨硬化改变D、无骨膜反应和软组织肿块E、髂骨转移多见58.左侧三房心的超声所见，哪一项错误（）。A、左房内有一隔膜B、左房内隔膜上有孔C、肺静脉血只回流到真性左房D、左房内隔膜及合并房缺E、肺静脉血回流到右心房或体循环静脉系统59.右心室增大常见于（）A、二尖瓣狭窄B、肺源性心脏病C、肺动脉狭窄D、肺动脉高压E、法洛四联征60.分泌性中耳炎的主要病因是（）、（）和（）。61.下列哪项不是哮喘患儿的肺功能特点（）A、功能残气量增高B、呼气峰流值下降C、肺活量降低不明显D、第一秒呼气量下降E、肺泡弥散功能不受影响62.最常用于肺癌灌注的药物是（）A、丝裂霉素B、5-氟尿嘧啶C、环磷酰胺D、阿霉素E、长春新碱63.下述关于用频谱多普勒对主动脉瓣血流检测的参数，哪一项是错误的（）A、收缩期峰值速度（Vs）B、阻力指数（RI）C、射血时间（ET）D、加速时间（AT）E、血流速度时间积分（VTI）64.A.左侧颈内动脉闭塞B.蛛网膜下腔出血C.颈动脉系统脑出血D.桥脑出血E.小脑出血女性，55岁。患高血压多年，晨起干活时突感后枕部头痛、眩晕伴频繁恶心、呕吐。体检：有水平眼震，左侧肢体共济运动稍差65.成人肾积水的最常见原因是（）A、妊娠B、泌尿系结石C、先天性输尿管狭窄D、输尿管肿瘤E、泌尿系结核66.傅里叶变换的主要功能是（）A、将信号从时间域值转换成频率域值B、将信号从频率域值转换成时间域值C、将信号由时间函数转换成图像D、将频率函数转变为时间函数E、将信号由频率函数转变成图像67.两肺野透明度减低，如磨砂玻璃样，肺门阴影大而模糊，两肺门上出现向上的鹿角状血管影，应首先考虑为（）A、肺充血B、肺淤血C、肺气肿D、肺缺血E、肺水肿68.属于关节退行性变的X线表现有（）A、骨性关节面边缘骨不规整B、软骨下骨质囊变C、关节间隙狭窄D、关节间隙增宽E、以上都不是69.对于诊断多发性骨髓瘤，下列CT表现中哪项不支持（）A、骨质疏松B、椎体压缩骨折C、骨内单发或多发穿凿样骨破坏D、周围骨皮质完整或增厚E、伴有软组织肿物70.关于肾盂移行细胞癌的CT表现，错误的是（）A、肾盂内不规则软组织密度肿块B、肾移行细胞癌多为乳头型，有明显强化C、周围有脂肪围绕D、常多发累及同侧输尿管及膀胱E、肾盂、肾盏扩张71.听神经瘤的常见早期症状是（）、（）、（）。其肿瘤直径一般小于（）。72.在SE序列中，T2加权像是指（）A、长TR，短TE所成的图像B、长TR，长TE所成的图像C、短TR，短TE所成的图像D、短TR，长TE所成的图像E、依组织密度所决定的图像73.CT扫描参数中，对X线剂量的理解，下述哪项是错误的（）A、X线剂量的大小是CT图像质量保证中的重要环节B、增加X线剂量，可减少图像噪声C、扫描层面越薄，所滤过X线剂量越小D、对内耳扫描，需采用比头颅平扫更大的X线剂量E、病人所受辐射量与扫描层数有关74.肾蒂是由下列管状结构组成，从前至后正常的排列是（）A、肾静脉，肾动脉，输尿管B、肾动脉，肾静脉、输尿管C、肾动脉，输尿管，肾静脉D、肾静脉，输尿管，肾动脉E、输尿管，肾动脉，肾静脉75.患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。急诊时应作何检查（）A、脑电图B、肌电图C、头颅CTD、血糖E、腰穿脑脊液检查F、凝血四项G、肾功能H、电解质I、头颅MRAJ、心电图K、肌肉活检L、血常规76.正常前列腺的大小是（）A、3cm×2cm×1cmB、3cm×4cm×2cmC、3cm×5cm×5cmD、4cm×4cm×5cmE、3cm×4cm×5cm77.膀胱肿瘤的CT扫描其主要目的为（）A、早期诊断B、显示肿瘤突入腔内的情况C、良恶性肿瘤鉴别诊断D、肿瘤与非肿瘤性病变的鉴别E、显示肿瘤侵犯膀胱周围组织和淋巴结转移78.空间分辨率的定义是什么？其主要影响因素有哪些？79.鼻窦炎头痛可能的原因包括（）A、毒素刺激B、真空性C、张力性D、精神性E、损伤性80.干酪性肺炎典型的CT表现是（）A、大叶性实变，内见多发小空洞，多有播散B、大叶性实变，无空洞C、大叶性实变，无播散D、大叶性实变，肺体积缩小E、大叶性实变，合并胸腔积液81.符合脊柱结核MR信号表现的是（）A、T1WI和T2WI均为低信号B、T1WI为低信号，T2WI为高信号C、T1WI和T2WI均为高信号D、T1WI为高信号，T2WI为低信号E、T1WI和压脂像均为低信号82.肝囊肿与肝脓肿CT表现的最重要的鉴别点（）。A、肝囊肿表现为薄壁无强化，肝脓肿表现为厚壁有强化B、平扫肝囊肿呈低密度，肝脓肿呈高密度C、肝囊肿边界不清，肝脓肿边界清楚D、肝囊肿密度不均匀，肝脓肿密度均匀E、肝囊肿表现为厚壁有强化，肝脓肿表现为薄壁无强化83.下列关于脾淋巴瘤的描述，错误的是（）A、是常见的脾脏肿瘤B、病理上分为均质增大、粟粒结节、多发肿块和单发肿块四型C、CT上有特征性改变D、增强扫描有助于发现病灶E、合并腹膜后淋巴结肿大有助于诊断84.常规CT扫描采取俯卧位的是（）A、头颅轴扫B、双膝轴扫C、双踝轴扫D、双腕轴扫E、双髋轴扫85.关于骨质疏松诊断方法，以下方法中最为准确和常用的是（）A、单光子骨密度测量法B、双能X线骨密度测量法C、定量CTD、定量超声E、X线摄片86.睑板腺囊肿就是慢性睑板腺炎。87.当声波穿过两种不同介质的界面时会发生折射是因为什么不同（）A、声阻抗B、声速C、密度D、传播路径E、传播方式88.下列关于α-酮酸的叙述不正确的是（）A、使用旷酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况B、α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸C、α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平D、α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平E、α-旷酮酸本身不含氮89.甲状腺恶性肿瘤中最多见的是（）。A、髓样癌B、未分化癌C、甲状腺肉瘤D、乳头状癌E、滤泡状癌90.扁桃体周脓肿需与（）和（）鉴别。91.哪个部位的化脓性骨髓炎最易形成的脓肿（）A、手指骨B、髂骨C、股骨干骺端D、胫骨下端E、脊柱92.下述胰腺囊腺瘤特点，哪项不正确（）A、浆液性囊腺瘤：恶性或潜在恶性肿瘤B、黏液性囊腺瘤：恶性或潜在恶性肿瘤C、黏液性囊腺瘤：瘤体较大，单房或多房D、浆液性囊腺瘤：无恶变倾向E、浆液性囊腺瘤：瘤体较小，囊实性，可有钙化93.患者，24岁，女性。头外伤后昏迷半小时，CT检查正常，数月后出现无故骂人，易怒，随地便溺，自私，轻浮，不关心家人。该患者最可能的诊断是（）A、精神分裂症B、分裂样精神病C、脑外伤后人格改变D、躯体疾病所致精神障碍E、癫痫所致精神障碍94.下列哪项不是脊柱结核的X线表现（）A、相邻椎体破坏B、椎间隙变窄、消失、椎体融合C、边缘性、虫蚀样骨质破坏D、腰大肌肿胀，可有钙化E、骨赘、骨桥形成95.下列情况下可获得最大的多普勒频移的是（）A、当声束以锐角入射血管上时B、当声束以垂直方向入射血管上时C、当声束与血管平行时D、声束的角度对多普勒无影响E、以上均不是96.肝岛CT表现（）A、胆囊床附近最常见B、脂肪肝基础上呈相对高密度C、边界清楚，形态各异D、无占位效应E、增强后无早期异常强化97.伤寒发病第1周内，阳性率最高的化验是（）A、血培养B、粪培养C、尿培养D、肥达反应E、以上都不是98.耳聋是前庭病变的主要症状之一。99.关于胆总管直径，下列哪项描述是正确的（）A、正常胆总管直径8mm为扩张B、正常胆总管直径10mm为扩张C、正常胆总管直径15mm为扩张D、正常胆总管直径20mm为扩张E、以上都不对100.延缓肾功能进展错误的措施是（）A、注意休息，避免过度疲劳B、适时使用RAS阻断剂C、避免使用肾毒性药物D、多进食植物蛋白E、高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：E慢性脓胸的治疗原则参考答案：C3.参考答案：A4.参考答案：A,B,C5.参考答案：A6.参考答案：B,C,D,E7.参考答案：B8.参考答案：A9.参考答案：E10.参考答案：C11.参考答案：C12.参考答案：C13.参考答案：E14.参考答案：异位妊娠手术治疗的适应证：①生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者；②诊断不明确者；③异位妊娠有进展者（如血β-HCG处于高水平，附件区大包块等）；④随访不可靠者；⑤期待疗法或药物治疗禁忌者。15.参考答案：（1）上尿路梗阻发病急，对同侧肾的影响快，但对全身的影响小。（2）下尿路梗阻因有膀胱代偿，病理影响发生慢，但最终可影响双侧肾而引发尿毒症。16.参考答案：A17.参考答案：C脑栓塞最常见的病因参考答案：E18.参考答案：D19.参考答案：A20.参考答案：C21.参考答案：A22.参考答案：B23.参考答案：E24.参考答案：B,C,E25.参考答案：D26.参考答案：D27.参考答案：E28.参考答案：E29.参考答案：C30.参考答案：A,C,D,E31.参考答案：骨性32.参考答案：慢性化脓性中耳炎是可累及中耳黏骨膜，甚至骨质的慢性化脓性炎症疾病。特点为鼓膜穿孔，反复流脓，听力损害，可引起危及生命的颅内外并发症。临床分为三型：（1）单纯型：①病变主要在中鼓室及咽鼓管等处，易于引流；②耳流脓多为间歇性，分泌物为黏脓性或黏液性，无臭；③鼓膜穿孔多为紧张部中央性穿孔；④一般为轻度传导性聋；⑤乳突CT无骨质破坏；⑥一般