2024年河北住院医师-河北住院医师麻醉科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年河北住院医师-河北住院医师麻醉科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.哪种血细胞参与生理止血（）A、红细胞B、单核细胞C、白细胞D、巨核细胞E、血小板2.新生儿及婴幼儿因代谢旺盛而不易出现体温下降。3.某男病人69岁，入院诊断为胃癌，拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月。最佳手术时机（）A、体温降至正常后B、咳痰量减少后C、咳嗽缓解后D、急慢性肺部感染初步控制后E、彻底控制急慢性肺部感染1周后4.测量中心温度最合理的方法（）A、多点皮肤温度公式计算B、测出直肠温度+1℃C、食管温度D、深静脉测温E、肺动脉导管测温5.地西泮的肌松作用是通过（）A、阻断多巴胺受体B、阻断神经肌接头乙酰胆碱释放C、阻断突触膜受体D、抑制脑干网状结构内和脊髓内的多突触通路E、加速乙酰胆碱分解6.计算基础代谢率（％）可用Read公式一计算，下列哪一个是正确的（）A、基础代谢率（％）二0.75x每分钟脉率数＋0.74x脉压一72B、基础代谢率（％）二0.76x每分钟脉率数＋0.75x脉压一73C、基础代谢率（％）二0.77x每分钟脉率数＋0.76x脉压一74D、基础代谢率（％）二0.78x每分钟脉率数＋0.77x脉压一75E、基础代谢率（％）二0.79x每分钟脉率数＋0.78x脉压一767.应激过程中儿茶酚胺促进哪些激素分泌（）A、胰高糖素B、甲状腺激素C、生长激素D、促肾上腺皮质激素E、以上都是8.关于腱鞘炎临床表现，下列哪项是错误的（）A、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多见于拇、示、中指，起病缓慢，逐渐加重，于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛，屈指时可发生弹响B、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的患者桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛，尺偏试验阳性C、多数患者合并局部腱鞘内感染D、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎可表现为弹响指E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎缓慢起病，腕关节桡侧疼痛，可有手肘部的牵涉痛9.男性，61岁，患急性带状疱疹疼痛2月余，病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂；近2周来，疼痛加剧，无法忍受；查体：左T3.4.5神经分布区域有色素沉着带，有痛觉过敏和痛觉异常现象。该患者应尽快采用下列哪项治疗（）A、充分有效的止痛治疗B、抗病毒治疗C、神经营养治疗D、针对皮损的物理治疗E、免疫调节治疗10.破坏红细胞的主要血管外场所是肝脏。11.酚妥拉明常见的不良反应是（）A、皮肤潮红B、血压升高C、心率减慢D、中枢兴奋引起失眠E、腹痛、呕吐和诱发溃疡病12.控制性降压后应当重点注意下述哪项因素（）A、保温B、体位调整C、吸氧D、止痛E、镇静13.吗啡的镇痛作用来自于（）A、通过激动体内的阿片受体产生强大的镇痛作用B、通过抑制环氧化酶的活性，干扰前列腺素的合成，从而缓解疼痛C、通过改善疼痛部位的微循环，产生强大的镇痛作用D、通过营养受损的神经，产生强大的镇痛作用E、通过对大脑皮层的抑制，产生强大的镇痛作用14.控制性降压期间PaC02应维持下在哪项最佳（）A、25mmHgB、30mmHgC、40mmHgD、45mmHgE、50mmHg15.芬太尼与吗啡均属阿片类药物，但有不同之处，哪项正确（）A、应用同效镇痛剂量时，呼吸抑制的作用较弱B、不会引起“胸廓木僵”征C、释放组胺的作用较弱D、应用同效镇痛剂量时，抑制心血管作用较强E、作用时间比吗啡长16.临床上洋地黄中毒的诱发因素有老年人。17.单独使用东莨菪碱作术前用药不适用于哪类病人（）A、急性胆囊炎B、脑血管功能不全C、重症肌无力D、原发性高血压E、剧烈疼痛18.患儿体重13kg，术中补液，其基础补液量为（）A、36ml/hB、40ml/hC、46ml/hD、50ml/hE、54ml/h19.目前临床起效快、作用时间最短的镇痛药为（）A、吗啡B、芬太尼C、阿芬太尼D、舒芬太尼E、哌替啶20.不能观察下述哪个部位的颜色来了解呼吸功能（）A、口唇B、四肢末梢C、手术野D、皮肤E、尿液21.大于多少公斤的小儿须用成人麻醉机（）A、30kgB、25kgC、20kgD、15kgE、10kg22.脑膜刺激征与颅内压增高有一共同表现是（）A、头痛B、颈项强直C、呕吐D、视乳头水肿E、痉挛性瘫痪23.A.凝固B.叠连C.聚集D.纤溶E.凝集对应的凝集原与凝集素相遇时，会使红细胞发生（）24.哪一项不是清醒期间低血压的原因（）A、前负荷降低B、寒战C、心功能受抑制D、外周阻力下降E、高热25.小儿张力性气胸的紧急处理是（）A、加压给氧B、开胸探查C、气管切开D、气管插管，辅助呼吸E、胸腔闭式引流26.A.合谷、支沟、翳风穴B.金门、太冲穴C.合谷、内关穴D.足三里穴E.三阴交穴甲状腺手术选用（）27.正常血浆的渗量为（）A、295mOsm/kgB、290mOsm/kgC、285mOsm/kgD、280mOsm/kgE、275mOsm/kg28.下述关于药物对体温的影响，错误的是（）A、氟烷抑制下丘脑同时扩张外周血管，散热增加B、吗啡抑制下丘脑的体温调节C、阿托品抑制下丘脑同时减少汗腺和粘膜的分泌，影响散热D、麻黄碱抑制下丘脑的调节，同时收缩外周血管，影响散热E、潘库溴铵使骨骼肌张力丧失，产热减少29.应激时机体内环境的主要改变包括（）A、交感-肾上腺髓质系统兴奋B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统兴奋C、免疫系统激活以增强机体防御机制D、凝血及纤溶系统激活E、能量代谢不发生变化30.止血机制包括（）A、血管舒张反应B、血小板聚集C、凝血因子激活D、凝血反应过程E、纤维蛋白凝块形成31.解除支气管痉挛首选下述哪种药（）A、丙泊酚B、异丙肾上腺素C、氨茶碱D、糖皮质激素E、利多卡因32.患者女性，28岁，车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温39.1℃，血压55/25mmHg，脉搏136次/分，呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管，拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。首选麻醉方法为（）A、硬膜外阻滞B、腰麻C、全麻清醒插管D、全麻快速诱导插管E、脊麻、硬膜外联合阻滞33.女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药，可以选择下列哪种（）A、吗啡B、芬太尼C、可乐定D、哌替啶（度冷丁）E、阿米替林34.支气管哮喘病人不宜用硫喷妥钠。35.颅内压增高最容易麻痹的脑神经是（）A、视神经B、动眼神经C、展神经D、滑车神经E、三叉神经36.纳洛酮的临床应用包括（）A、解救酒精急性中毒B、解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制作用，并使病人苏醒C、在应用麻醉性镇痛药实施复合全麻的手术结束后，可用以拮抗麻醉性镇痛药的残余作用D、可拮抗新生儿因受其母体中麻醉性镇痛药影响而引起的呼吸抑制E、对疑为麻醉性镇痛药成瘾者，用此药可激发戒断症状，有诊断价值37.某男，52岁，胆囊结石，拟行胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。术前访视重点应放在（）A、询问乙肝感染史B、体格检查了解心肺功能C、了解胆色素代谢、凝血酶原时间、蛋白比值D、肝酶检查，电解质E、肝功能状态38.下面哪一项是应激时造成机体血糖升高的原因（）A、胰高血糖素分泌减少B、儿茶酚胺分泌增多C、肾上腺皮质激素分泌下降D、胰岛素分泌升高E、机体对葡萄糖的利用升高39.哌替啶可引起外周血管阻力扩张和组胺释放临床表现为（）A、应激性溃疡B、心率减慢C、血压下降甚至虚脱D、胆道压力下降E、胃肠蠕动增加40.麻醉期间急性肺水肿，治疗原则包括（）A、纠正低氧血症B、甘露醇快速利尿C、应用扩血管药降低前、后负荷D、应用正性肌力药增强心脏收缩力E、早期短期内试用大剂量肾上腺皮质激素41.对于颅内压增高危象（脑疝）抢救中，不宜（）A、脑室穿刺引流脑脊液B、腰椎穿刺引流脑脊液C、甘露醇静脉滴注D、尽快去除病因E、内减压42.创伤后一般可发生（）A、血钾升高B、水钠潴留C、血钙增加D、钾排出增加E、血镁升高43.下述低温对冠脉循环和氧代谢影响错误的是（）A、32℃以上血流降低幅度较小B、32℃以下浅低温时血流减低幅度较大C、19℃时血流仅为正常的25%D、浅低温时心肌的氧供需保持平衡E、深低温时，心肌供氧相对不足44.下列哪项不是癌痛患者神经破坏治疗的适应证（）A、药物止痛无效者B、疼痛范围广泛或双侧剧痛者，其他止痛治疗效果不佳者C、非住院晚期癌痛病人，无条件进行注射治疗者D、直肠、膀胱括约肌已失去功能的癌痛患者E、一般情况尚好，刚确诊，近期欲行癌症根治手术，且治愈可能较大的患者45.氧化亚氮对循环系统的作用是（）A、降低肺血管阻力B、与阿片类合用增加心输出量C、与异氟烷合用增加血压D、有α-肾上腺素能作用E、对循环有明显的剂量相关的抑制46.新斯的明的禁忌证包括（）A、青光眼B、尿路梗阻C、手术后腹胀D、支气管哮喘E、阵发性室上性心动过速47.A.34～30℃B.30～28℃C.26～20℃D.20～15℃E.14～10℃不停跳的心内直视手术宜用（）48.麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因有哪些？49.苯二氮卓类的药理作用有（）A、中枢性肌肉松弛作用B、抗焦虑作用C、镇静催眠作用D、抗惊厥作用E、抗抑郁作用50.妊娠合并外科疾病，哪一种不常见（）A、卵巢瘤B、上消化道穿孔C、食管裂孔疝D、急性阑尾炎E、急性胆囊炎51.女性，32岁，持续性头痛半年余，加重1个月；头痛持续存在，阵发性加重，每次发作始于两侧颞部，然后可扩散至枕部、项部和全头痛；疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感，发作无先兆；每遇劳累和情绪不好时加重，没有家族史。查体：可于头部和项部查得数个压痛点，相应肌肉有痉挛表现，神经系统检查未见阳性发现。辅助检查未见异常。该患者很可能患有（）A、偏头痛B、肌紧张性头痛C、丛集性头痛D、血管性头痛E、可能有颅内占位性病变52.低温时易发生的心律失常是（），其原因是（）。53.关于下列激素反馈系统哪项只有正反馈（）A、下丘脑-垂体-性腺轴B、肾素-血管紧张素-醛固酮C、下丘脑-垂体-肾上腺轴D、下丘脑-垂体-甲状腺轴E、甲状旁腺素-血钙54.女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。该患者硬膜外PCA辅助药物首选（）A、亚麻醉剂量的氯胺酮B、吗啡C、芬太尼D、曲马朵E、哌替啶（度冷丁）55.乙醇和苯酚在神经毁损中的一次用量是（）A、无水乙醇为0.5～5毫升／次；7％～10％苯酚为0.3～2毫升／次B、无水乙醇为5～10毫升／次；7％～10％苯酚为3～12毫升／次C、无水乙醇为0.1～1毫升／次；7％～10％苯酚为0.1～0.5毫升／次D、无水乙醇为0.3～2毫升／次；7％～10％苯酚为0.5～5毫升／次E、无水乙醇为0.5～10毫升／次；7％～10％苯酚为0.3～5毫升／次56.A.阿托品较东莨菪碱轻B.东莨菪碱较阿托品强C.抗胆碱药中东莨菪碱最小D.抗胆碱药中东莨菪碱最强E.东莨菪碱的优点多于阿托品冠心病人用作麻醉前用药（）57.过度通气可致（）A、脑动脉压下降B、脑静脉压下降C、脑血流增多D、脑血管扩张E、脑血流量无变化58.心肌梗死后施行择期手术应尽量延迟至心肌梗死后3个月。59.病人呼出气中的吸入麻醉药达多大的浓度时，其麻醉深度可以适合95％的病人的手术要求（）A、1.0MACB、1.1MACC、1.2MACD、1.3MACE、1.4MAC60.吗啡作用于延髓孤束核的阿片受体，产生（）A、镇咳作用B、镇痛作用C、减轻情绪反应D、催吐作用E、止吐作用61.急性肺水肿早期表现是（）A、肺部湿啰音B、粉红色泡沫样痰C、支气管痉挛D、呼吸停止E、低血压62.β-受体阻滞剂可严重抑制心肌收缩力，导致麻醉中低血压发生率高，麻醉前必须停用。63.创伤后下列哪种血浆蛋白不增加，但除外（）A、β脂蛋白B、C反应蛋白C、α酸性糖蛋白D、劬抗胰蛋白酶E、血浆铜蓝蛋白64.某婴儿诊断动脉导管未闭，拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止，监测体温34.5℃。麻醉用药首先考虑（）A、常规用药B、增加用药量C、稍微减量D、大量减少E、停止用药65.二十八岁初产妇，正常妊娠，平常体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，当地也没有氧化亚氮（笑气）吸入装置，那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛（）A、吸入异氟醚镇痛B、间断肌注吗啡镇痛C、间断肌注哌替啶（度冷丁）结合宫颈旁阻滞镇痛D、吗啡静脉PCA镇痛E、地西泮静脉PCA镇痛66.下述哪个部位的温度最接近中心温度（）A、腋窝B、直肠C、鼻咽部D、皮肤E、耳鼓膜67.异丙肾上腺素对心脏的兴奋作用包括（）A、心肌耗氧量增加B、心肌收缩力加强C、心率加快D、传导加速E、心输出量增加68.Ⅱ度房室传导阻滞病人宜选用药（）A、异丙肾上腺素B、去氧肾上腺素C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、多巴胺69.有关ASA分级与麻醉死亡率哪一项是正确的（）A、ASA1～2级，麻醉死亡率近1/10000B、ASA3级，麻醉死亡率近28/10000C、ASA4级，麻醉死亡率近74/10000D、ASA5级，麻醉死亡率近155/10000E、以上都对70.为确保控制降压时成年病人的安全，平均动脉压应不低于60mmHg。71.下列有关心功能临床评估哪一项是不正确（）A、心功能Ⅰ级，屏气试验>30秒，认为心功能正常B、心功能Ⅱ级，屏气试验20～30秒，认为心功能较差C、心功能Ⅲ级，屏气试验10～20秒，心功能不全D、心功能Ⅳ级，屏气试验72.关于芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼的作用特点。下列哪些是正确的（）A、舒芬太尼镇痛作用强，约为芬太尼的5～10倍B、阿芬太尼镇痛作用弱，但起效快，维持时间短C、瑞芬太尼是目前作用时间最短的麻醉性镇痛药，可控性强，适用于短时麻醉或镇痛D、芬太尼静脉注射速度过快可致胸壁肌强直和心动过缓E、支气管哮喘和重症肌无力患者禁用芬太尼73.肾上腺皮质束状带分泌的激素主要是（）A、去甲肾上腺素B、糖皮质激素C、肾素D、性激素E、雄性激素74.血与下列哪种胶体混合输注时，最可能引起凝血（）A、羟乙基淀粉B、中分子右旋糖酐C、低分子右旋糖酐D、琥珀明胶E、尿联明胶75.麻醉前病情评估的主要目的是（）A、认识病人以防发生麻醉错误B、与病人建立感情，获得病人信任C、了解手术方式D、了解病人对麻醉手术的耐受力E、确定麻醉方案76.婴幼儿心率表现哪项不对（）A、心率相对快B、处于不正常心动过速状态C、对缺氧敏感D、伴心律不齐E、右室优势77.乙咪酯对肾上腺皮质功能无明显抑制作用。78.女性，40岁，风湿热急性发作，体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛，右膝、左肩和左肘关节功能障碍，目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。针对该患者的关节炎症、风湿活动、发热和疼痛症状，首选下列哪项进行治疗（）A、应用糖皮质激素和吗啡治疗B、应用糖皮质激素和阿米替林治疗C、应用局部麻醉药行局部阻滞治疗D、采用非甾体抗炎止痛药治疗E、应用三代头孢菌素79.用下列哪种药物可消除地西泮引起的躁动（）A、毒扁豆碱B、氟哌利多C、氯丙嗪D、氟马西尼E、氟哌啶醇80.应激时呼吸系统变化不存在（）A、严重时出现动脉血氧分压下降B、肺泡-动脉血氧分压差增加C、通气/血流比值失调D、肺毛细血管通透性增加E、肺动脉压降低81.关于地西泮的药理作用，以下正确的是（）A、小剂量口服只产生抗焦虑作用，不影响意识B、大剂量静脉注射则产生嗜睡，甚至意识消失C、与哌替啶等药物合用时，有显著的遗忘作用D、可增强其他全麻药的效力E、静脉注射地西泮0.2mg/kg可使氟烷的MAC从0.73%下降至0.48%82.浅低温的温度范围是指34℃～30℃。83.机体在恒定状态时，平均动脉压等于心排血量×周围血管阻力。84.控制性降压期间，应避免（）A、MAP低于80mmHgB、头高脚低位C、麻醉适度D、动脉二氧化碳分压低于25mmHgE、应用β受体阻滞药85.冠心病人用作麻醉前用药是加兰他敏。86.静脉注射硫喷妥钠麻醉时立即出现上肢剧烈烧灼痛、皮肤苍白、脉搏消失应静注甘露醇。87.下列哪些指征可考虑预防性应用强心苷（）A、有心衰史的病人，手术前处于代偿状态B、有房颤的病人C、有重要的房性心律失常史D、心脏显著增大，无心衰史E、风湿性心脏病88.异丙酚麻醉的特点。89.关于氯丙嗪的叙述正确的是（）A、几乎不会引起锥体外系症状B、可使外周血管阻力增加，血管收缩C、为肾上腺素受体阻滞剂D、可引起呼吸抑制E、可诱发心律失常90.关于应激时心血管系统的变化，下列哪项正确（）A、心肌收缩力减弱B、心率增快C、心律失常D、血管收缩E、心肌耗氧增多91.下列哪种药物的中间代谢产物能透过血－脑脊液屏障并产生麻醉作用（）A、依托咪酯B、硫喷妥钠C、芬太尼D、羟丁酸钠E、丙泊酚92.估计术后并发肺功能不全的高度危险性指标，哪项不是（）A、最大通气量＜50L/minB、VC93.参与外源性第一阶段的凝血过程的凝血因子是（）A、Ⅺ因子B、Ⅶ因子C、Ⅸ因子D、Ⅷ因子E、Ⅻ因子94.大于1岁小儿体重的计算公式是（）A、年龄（岁）×2+4（kg）B、年龄（岁）×2+4.5（kg）C、年龄（岁）×2+6（kg）D、年龄（岁）×2+7（kg）E、年龄（岁）×2+8（kg）95.理想的静脉全麻药绝大部分从体内以原形排出。96.肩周炎的临床表现不包括下列哪项（）A、疼痛B、肩关节功能障碍C、查体可见肩关节活动受限，有时合并肌肉萎缩D、查体可见肌腱与骨骼的附着点、肌腹和滑囊处的压痛E、X线可见骨折或关节脱位97.左颞叶钩回疝早期的典型症状是昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪。98.关于二尖瓣狭窄病人，哪项陈述错误（）A、可常伴房颤B、可导致右心衰竭C、并发急性肺水肿D、I～Ⅱ级患者麻醉手术耐受力好E、有心力衰竭史者一般不易再患心力衰竭99.下列叙述中哪项错误（）A、体温下降可降低毛细血管血管血流速度B、婴儿心率≤100次/分，应立即查明情况C、小儿耐缺氧能力强D、新生儿2，3-DPG少，氧离解曲线左移E、小儿术前禁食时间应较成人短100.下列哪种方法是治疗高粘综合征最重要的措施之一（）A、输入全血B、输入浓缩红细胞C、输入血小板D、输入血浆E、血液稀释第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：错误3.参考答案：E4.参考答案：E5.参考答案：D6.参考答案：A7.参考答案：E8.参考答案：C9.参考答案：A10.参考