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文档简介

超声基础超声检查

利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息,并将其接收、放大和信息处理后形成图形(声像图、血流图)、曲线(M型心动图、频谱曲线)或其他数据,借此进行疾病诊断的检查方法,简称超声检查法(USG)。

物体的机械性振动在具有质点和弹性的媒介中传播,且引起人耳感觉的波动为声波。<20Hz:次声波20--20000Hz:声波>20000Hz:超声波声波

超过人耳听阈上限的声波,即大于20000HZ的称超声波,简称超声,临床常用的超声频率在2~10MHz之间。超声波的定义逆压电效应(发生)正压电效应(接收)在交变电场的作用导致压电晶体厚度的交替改变从而产生声振动,即由电能转变为声能。。

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由声波的压力变化使压电晶体两端的电极随声波的压缩(正压)与弛张(负压)发生负电位交替变化,声能转化为电能。超声的发生

在交变电场的作厂导致厚度的交替改变从而产生声振动,即由电能转变为声能,实现超声波发射。逆压电效应

由声波的压力变化使压电晶体两端的电极随声波的压缩(正压)与弛张(负压)发生负电位交替变化,声能转化为电能,依据电能的强弱,经过分析处理显示在荧光屏上,形成明暗图像,同电视机原理。正压电效应

超声

透射

transmission

reflection

refraction

衍射

difration

scattering

attenuation

absorption

人体超声波特性超声的物理特性具有波长(λ)、频率(f)和传播速度(C)

C=λ·f超声是机械波一、声速、波长与介质的关系1、声速与介质的关系(1).同一介质:不同频率的探头在同一介质中传播时声速基本相同。(2).不同介质:同一频率的超声波在不同介质中传播的声速是不同的,例如:1MHz超声波在0℃的水中为150Om/s;在0℃的钢材中为6000m/s;在人体软组织中平均声速为1540m/s,存在一定的差异,但误差很小。

2、波长与介质的关系(1)同一介质:不同频率的超声波,在同一介质内传播时其波长与频率成反比,根据上述公式可知频率与波长呈反比,频率越高波长越短,分辨力越高。

1MHz的超声波在人体软组织中传播时,其波长为1.5mm。

3MHz的超声波在人体软组织中传播时,其波长为0.5mm。

5MHz的超声波在人体软组织中传播时,其波长为0.3mm,

(2)不同介质:同一频率的超声波,在不同介质内传播,因传播声速不同,则波长也不相同。频率为3MHz的超声波在人体软组织中传播时,其波长为0.5mm,而在空气中传播,其波长为0.114mm。所以用同一种探头检查人体不同的组织时,由于声速存在差异,所以波长也是不相同的。

二、超声波的反射是超声成像的基础1.分界面上的反射在两种不同介质的分界面传播时就可能发生反射和折射。分界面两边的特性阻抗差将决定入射超声如何在透射和反射之间分配。2、介质的特性阻抗介质特性阻抗Z等于它的密度ρ和超声在其中的速度C的乘积,即:

Z=ρ×C

物质的密度一般是固体>液体>气体,超声在介质中的速度是固体>液体>气体,故声阻抗值一般也是固体>液体>气体。人体软组织及实质性脏器的密度、声速和声阻抗与水相接近(因脏器内水的成份约占60~70%)。

3,镜面反射

如果特性阻抗相等,即Z1=Z2时,称为均匀介质(肝脏是均匀介质吗?),则不产生反射,没有回声显示,如液性暗区,如果特性阻抗不同,一部分超声波被反射。和光学情况一样,反射角等于入射角。这种反射称为镜面反射。其反射的能量占入射能量的比例,在入射方向垂直于分界面时是最简单的情况。此时(反射系数)R1=式中Z1是入射边介质的特性阻抗,Z2是透射边介质的特性阻抗,反射程度取决于Z1和Z2的相对值。Qi为声波入射角,Qr为反射角,Qi=Qr,Qj为透射角。4.阻抗差异大的界面反射特性根据上诉公式,当Z1和Z2相差很大时,将会发生近乎全部反射而没有透射。如在水和空气的界面上,其中:

Z水=1.492kg/m2/s(kgm-2s-1),

Z气=0.00428(kgm-2s-1),则反射回来的能量比为:

此时入射超声能量中有99%被反射,由此可见,超声从液体(或固体)向气体中传播几乎是不可能,反之从气体向液体(或固体)中传播也几乎不可能。为什么说超声在人体诊断中对肺组织是困难的,就是因为肺组织中充满气体的缘故。按同样的道理,在临床诊断时,要在探头与人体受检部位之间涂上足够的超声耦合剂,以减少空气对声波传送的影响。另外探头上的匹配层亦遵循这个原理。

5、阻抗差异小的界面反射特性

如果Z1和Z2相当接近,则反射很少。但只要有1‰的声阻抗差,就会产生反射波,所以超声波对软组织分辨力很高。软组织的特性阻抗彼此非常接近,垂直于肝一肾分界面的入射声波中反射回肝中的部分大约只占入射波能量的6%。其余的94%透过界面送入肾。

三、反(背)向散射是超声成像的重要信息来源

1、散射

在介质特性以粗糙表面、小障碍物或一组小障碍物形式出现时(只有几个波长或更小),上面计算平面分界面上反射量的公式就不能用,这时将有一部分能量被散射,其程度决定于几何条件。如图所示。每块面积把入射平面波作为球面子波加以散射,各子波组合起来便形成再发射的超声分布。(a)孤立的小点不连续性所引起的球面散射(b)粗糙表面上的散射,散射场是各孤立球面子波的合成。(c)一组小的颗粒引起的不连续性散射,散射场为各子波合成。

2.反(背)向散射在大小与超声波波长可比或比之更小的脏器或组织内部的微小结构上进行的超声波的散射对形成软组织的超声图像起了重要的促进作用,可以认为超声波的这种反向散射形式构成了超声图像中的决定性的信息,是超声成像法研究内部结构的重要依据。标志反向散射的数量和定量参数称为反向散射系数μb,定义为:

μb=

从组织中反向散射的能量(参考能量)(立体角)(距离)式中:参考能量等于脉冲的总能量。

所以超声成像的回声来源是:超声波的背向散射及镜面反射。

3.红细胞散射

在研究红细胞运动规律时,反向散射是极有用的超声信息。

超声束内红细胞的数量越多,散射源也就越多,超声探头接收的反向散射信号的强度也就越大。

红细胞数目的多少与频移范围无关。

采用频谱多普勒技术研究红细胞(血流)运动规律时,其信号是来自红细胞背向散射。

(四)超声波的折射

1.折射系数

由于超声在分界两边的声速不同,其声速之比决定折射程度。其间关系是:

式中θi为入射角,为θj折射角,C1为入射边介质中超声声速,C2为透射边介质中超声声速。根据超声波束的折射原理,采用超声速较大或较小,而衰减系数又很小的材料作成超声聚焦透镜,使声束聚焦至焦平面处,集中超声能量,以有利于提高临床诊断效果。当两种介质的声速相差甚大时,由于折射引起被测目标的变形,即产生伪象。

2.全内反射折射角的大小取决于两种媒质的声速比n=c1/c2,当c2>c1时,则折射角

j>i,当入射角由

0

逐渐增大到某一角度

ik时,将有

j=90°,即折射波沿界面传播,如图所示全内反射角临界示意图

而当入射角超过θik时,入射声能将全部反射到媒质1中,故θik称为”全内反射临界角”。在临床检查中,应使探头放置正确的角度,以避免由”全内反射”引超的图像伪差。临界角引起全内反射

(五)超声波的声场特性

1.声场分布:所谓超声场,系指超声在弹性介质中传播时,介质中充满超声波能量的空间区域,叫作超声波的声场。由换能器发出超声之后,呈狭窄的圆柱形分布,其直径与换能器压电晶体之大小相接近,有明显的方向性,故称为超声束。

2、声束副瓣近场区是一个复瓣区。形成许多大小不一的超声组成的“花瓣”,如图所示。只有其中心区利于诊断。副瓣在超声扫描时将产生伪象。

(六)超声波的衰减特性

衰减的主要影响是逐步减弱由深处反射回声的振幅,使它们更难以检测。在诊断中,要使用STC以补偿声能的衰减。

1、引起超声强度衰减原因:

(1)由于“内摩擦”,超声波机械能变为热能被组织“吸收”。

(2)由于声束发散,散射及反射引起声束方向改变如图所示

引起超声强度衰减的过程由于发散、散射或反射引起的波束方向改变,使得流经某一特定面积的超声波能量减小。超声能量的衰减过程

2、衰减的表达式

声波的声强I0与其传播距离X的关系为:Ix=

IOe—2αx

Ix为离声源距离x点的超声声强,x为离声源之距离,以厘米表示,e为自然对数之底,等于2.71。式中I0是x=0处的声强,α为振幅衰减系数,是吸收和散射贡献的总和,即α=αa+αs,它几乎随频率而线性增加。声强或声压的衰减吸收以分贝(dB)作单位。

分贝是个对数单位,采用它可以把相当大的电压比值用相当小的数值来描述振幅比值。6dB代表系数2,20dB代表系数1.0,-6dB代表数0.5,-20dB代表系数0.1。注意这些关系是很必要的。组织的衰减系数用dB/cm作单位,生物组织的衰减系数不只决定组织的厚度,而且也决定于超声的频率,生物组织的衰减系数与频率成正比,所以频率高的超声波在人体组织中衰减愈大,只适用浅部器官的检查。

3、人体组织衰减程度一般规律

人体软组织对超声波的吸收不仅与媒质的物理特性有关,而且与其生理状态有关。从临床实验得知,正常组织与病变组织对超声的反应不同,癌组织对超声吸收较大,炎症组织次之。血液和眼前房液的吸收最小;肌肉组织的吸收有所增加;纤维组织和软骨则能吸收大量能量;骨质的吸收更大。

即:骨(或钙化)>肌腱(或软骨)>肝脏>脂肪>血液>尿液(或胆汁)

液体内含蛋白成分的声衰越大,组织中含胶原蛋白和钙质越多,声衰减越大,人体不同组织的声衰减比较

七、超声波的衍射

超声波在介质内传播过程中,如遇声阻不同的障碍物时,则声束方向和声强将发生改变,其变化的程度与障碍物之大小及声阻有关。若障碍物的直径大于λ/2。在该障碍物表面产生回声反射,在其边缘有少量绕射发生。若障碍物直径等于或小于λ/2时,超声即绕过该障碍物而继续前进,反射则很少。这种现象叫做衍射。故超声波波长愈短,能发现的障碍物愈小,这种发现障碍物之能力,称之为显现力。发生衍射现象时,在障碍物的后方有一块没有声振动的区域,称为“声影”区。

散射和衍射的重要区别在于散射时小障碍物又将成为新的声源,并向四周发射超声波;而衍射时,超声波仅绕过障碍物的边缘前进。衍射:当障碍物直径小于波长一半时,超声波会绕过障碍物,不产生反射。

(八)超声波的干涉

当两个或两个以上的声源同时向周围传播,介质内有些质点因为两个声波的叠加,使振动幅度增加;有些质点则可以相互产生减弱作用。这种现象叫做声的干涉。如图所示。波的干涉a为幅度加倍,

b为相互抵消,合成为零,c为部分加强,部分减弱。分辨力能在荧光屏上被分别显示为两个点的最小间距的能力。依方向不同可分为纵向分辨力、侧向分辨力、横向分辨力。超声波的分辨力、穿透力纵向分辨力(声束长轴)侧向分辨力(声束宽度)横向分辨力(声束厚度)(1)轴向分辨力轴向分辨力是指声束穿过介质中能被分辨为前后两点的最小间距,它与超声波的频率成正比。从单纯理论上计算所能测到物体的最小直径,叫做最大理论分辨力。在数值上为1/2λ。在实际的B型超声设备中,轴向分辨力可以达2mm以下。故探头频率越高分辨力越高。12理论上一个周期的振动产生两个最强振幅,最大分辨率为1/2λ。

(2)横向(侧向)分辨力横、侧向分辨力是指与声束相垂直的面上,能被分辨两点的最小间距。它与超声束的宽窄带有关。声束越窄(细),其侧向分辨力越好。如图所示:L:侧向分辨力E:横向分辨力横向(侧向)分辨力提高侧向、横向分辨力的方法就是使声束变窄,我们使用聚焦方法来实现。聚焦可分为:非电子聚焦和电子聚焦非电子聚焦有:透镜聚焦、反射镜聚焦、压电材料凹面聚焦。电子聚焦:线阵列和环阵列,使用电子延迟线路(LC)实现。声透镜聚焦穿过透镜的声波是聚焦还是发散取决于透镜内波速与透镜外波速的大小变化。这就决定了透镜采取何种材质和何种形态。聚乙烯和合成树脂作为透镜材料,声波在其中的传播速度大于人体中的传播速度,故应制成凹透镜。但为了与人体皮肤有良好接触,探头需制成凸形,采用另一种低速材料制成凸透镜覆于表面,常用硅胶做材料。为什么不直接用低速材料制成一个凸透镜聚焦?

θ1θ2C1C2C1>C2θ1>θ2超声晶体凹透镜人体组织电子聚焦激励脉冲晶体LC延迟电路焦点两边距离焦点最远,延迟时间最小,中央距离焦点近,延迟时间长,同时到达焦点位置,实现聚焦。焦点问题对于发射聚焦来说,一次发射只有一个焦点,若要多个焦点需要多次发射,每次发射聚焦在不同位置,如上中下三个焦点,然后将三次信号叠加成一幅图像,此时整体空间分辨力提高了,但却降低了时间分辨力,也就是图像帧频减低。焦点问题对于接收聚焦来说,因为接收的回波源数据全面、庞大,可以将接收来的各点信息利用电子延迟进行信息聚集,在计算机后台处理,实现多点聚焦或动态聚焦。动态聚焦:电子延迟的切换速度能跟上声波在组织中的传播速度,即可实现动态聚焦。二维聚焦纵向分辨力:超声频率决定侧向分辨力:电子聚焦横向分辨力:声透镜聚焦,但声透镜聚焦只能固定一个焦点,与侧向的电子聚焦不等同,分辨力差,如何实现均匀的分辨力?方法有二:1、由6-10个同心环晶片组成环形换能器,各环之间电子延时实现聚焦。2、二维列阵换能器,长轴128单元,短轴8单元,都实行电子聚焦。1288晶片3、穿透力

分辨力的增加将以穿透力的损失为代价。所有的人体组织都表现出随频率增加超声衰减也增加。

典型软组织衰减系数为0.5dB/mm.MHZ.

3MHz系统可达到最大穿透力为220mm(a)

5MHz系统可达到最大穿透力为150mm(b)

10MHz系统可达到最大穿透力为50mm(c)

60MHz系统可达到最大穿透力为5mm(d)应针对不同部位的诊断,可选择不同频率的超声探头。实际工作中不要拘泥于使用一种探头,有些腹部脏器或病灶较表浅可用高频探头,显示更清晰,有些浅表脏器的病灶较大,可用低频探头,如可尝试用腔内探头探查不易显示的胆总管或小儿心脏,用高频探头探查小儿肾脏。

四、生物效应

一定强度的超声在生物体中传播时,通过它们之间一定的相互作用机制(热机制、机械机制或空化机制)致使生物体系的功能和结构发生变化。

(1).空化作用:

所谓空化作用就是指在液体中产生强超声时,会出现一种类似雾状的气泡,此种现象称超声空化作用。这种现象类似日常生活中所遇到的轮船推进器在产生推动力的同时会溅出气泡那样。这种空化作用使超声具有强烈的破坏作用。

由于生物组织大多数属软组织,因此,在超声作用下,其细微结构多少会发生形变。

在较大强度超声的作用下,如超声治疗所用的1W/cm2以上的剂量,则生物组织会由于超声空化作用而产生不能复原的破坏性形变,以至使细胞坏死和整个生物组织坏死,这种强度剂量在超声治疗中,用以粉碎结石、血栓,在外科手术中,用更强的超声来作为非侵入性手术刀。但作为超声诊断,一般是禁止使用这种剂量的。

(2)热作用:

生物组织在超声机械能的作用下,由于沾滞吸收,将一部分超声能转化为热能,使生物组织的温度上升。当超声辐射达到治疗剂量的强度时,热作用明显,并能使热量深入人体组织器官,甚至还会随着血液传导热能。在用超声进行治疗中得知,频率为800KHz、剂量为4w/cm2的超声照射20s后,会在组织器官0.2~3cm的深处产生热作用,而起到治疗效果。(HIFU)(3)化学作用:超声的空化作用和热作用与化学作用是有机联系的;化学作用是氧化和还原作用。在高剂量超声情况下,因超声的化学作用还会破坏有机结构的蛋白质.

(4)、超声诊断的安全因素超声诊断仪的输出脉冲声强是关系到人身安全的问题,尤其是孕产妇、胎儿影响更甚,超声诊断仪的超声源已列入国家强制检定项目。美国的510(K)导侧对于超声诊断设备的超声辐射。针对人体不同部位作规定

声强的定义空间峰值时间平均超强——Ispta

:在声场中或某一指定平面上的时间平均声强的最大值。单位为w/cm2。

空间峰值脉冲平均声强——Isppa

:在声场中或某一指定平面内的脉冲平均声强的最大值。单位为w/cm2。

最大声强度Imax:在空间最大值处,具有最大时间平均声强的脉冲半周期内的时间平均声强。单位为w/cm2。

真实声束声强——Iob。

(5)

限定值

表1-6-1为美国食品药品局(FDA)规定的超声强度限定值。

限名定称Isppa

W/cm2

Ispta

w/cm2

Imaxw/cm2

部位心脏190430310

脉管190720310

眼部281750

胎儿等19094310

国际电工委员会IEC1157—92也作出了规定:

Iob<20mW/cm2;

Ispta<100mw/cm2

如果超声诊断仪超出了这些规定值,必须公布其声输出的具体值。超声强度超出规定,将造成若干生物效应,如:育龄妇女早熟排卵、受孕率下降,胎儿体重减轻、生产后儿童发育迟缓等。

(6)超声照射时间及波形方式

通常脉冲超声采用了短脉宽度,其平均声强是低的,与连续波超声相比,脉冲波超声较为安全。超声照射时间对生物组织会产生一定的影响,脉冲波声源可以照射的时间在30min内为好。在妊娠全过程期间使用超声诊断次数应控制在8~10次为好。

第二节超声诊断图像基础

一、超声成像的一般规律

回声来源:来自大界面的反射和散射体的散射。界面反射与声束角度:界面与声束角度对图像影响较大,球形病灶常仅有前后壁回声,侧壁声常常消失—形成侧声影。

衰减对成像的影响:物体衰减特征主要表现在后方的回声。

囊性物体的声像图特征:内部为无回声区;前壁和后壁声增强;侧壁回声消失;后方有回声增强和侧声影.

多重反射:超声强反射界面,在界面后出现一系列的间隔均匀的依次减弱的影像,成为多重反射,这是声束在探头与界面之间往返多次而形成。二,回声强度分级的条件1,通常使用的分级术语(1)

高水平回声也可统称为强回声或较强回声。有的强回声常伴有声影;有的强回声伴随的声影不明显(2)中等水平回声亦称等回声。(3)低水平回声亦称弱回声。还存在着接近无回声的很弱的回声,或“极低水平的回声”。(4)无回声

2,回声强度的分级与描述

3,人体组织,体液回声强度的一般规律(1)均质性液体(介质):

如胆汁、尿液为无回声。血液为很低回声。透明软骨、小儿肾锥体,淋巴结可以出现无回声或接近无回声。(2)非均质性液体(介质):

尿液中混有血液和沉淀,囊肿合并出血或感染时回声增加。纤维化、钙化的软骨(非均质性改变),则由原来的无回声(或接近无回声)变成有回声。不能认为“液体均是无回声的,固体均是有回声的”。无回声只代表介质中结构细微、均质,不足以产生反射或散射,没有回波接收。

三、超声诊断的误诊因素:

㈠点状反射声源的横向变形(延伸):由于超声波束具有一定的宽度,所以在声束扫描检查时,点状反射源(目标靶)的回声波,在荧屏上呈现横向(声束移动方向)延伸,表现为横向失真。

㈡纵向变形:换能器激励电脉冲具有一定的宽度,它将引起界面或目标靶的声反射波沿纵向变形,使没有厚度的界面也表现一定的厚度,在有强反射界面或增益太大时,增厚现象更明显,甚至可使二条相邻介面重叠一条。所以超声脉冲宽度是影响纵向变形和分辨率下降的一个重要原因。

㈢重力变形:受检者的体位姿势对回声图像有明显影响。在各种不同体位姿势下都会表现出上、下的垂直延伸变形。这就是体位不同时的重力变形。

㈣反射和折射引起的变形:一个圆形体由线阵探头扫描,它可清楚的显示与声速较垂直的近段和远段,而与声束接近平行的两侧难于显示或不能显示,在回声图像中会将圆形体表现为两侧无显像区的似圆非圆的变形图像。由于声束的折射,对体内存在复杂的界面,会将其它方向的界面在声束直线方向上表现出来,出现假的界面,从而使回声图像变形。

㈤衰减变形:当超声波不能到达部位,即使该部位存在一些强反射界面,也不可能在那里产生回声,其回声图像表现为黑影。

(六)超声伪像包括:A型超声;B型超声;多普勒超声;彩色血流成像;三维成像超声显像类型

A型回声以波型显示A超

幅度调制型以波幅的高低代表界面反射信号的强弱。反射强,波幅高。反射弱,波幅低。目前巳基本淘汰,仅应用于眼科B–modeB型

Brightnessmode回声以光点显示,二维空间展开,成为断面图像。

辉度调制型以不同辉度光点反射信号的强弱。反射强则亮,反射弱则暗。采用多声束连续扫描,显示脏器的二维图像,是目前使用最为广泛的超声诊断法。

B超图像由不同亮度的像素构成,像素亮度由反射回声的强弱所决定。黑色:没有反射灰色:中等反射白色:反射较强像素在屏幕上形成不同亮度的层次,既为灰阶。灰阶

M–modeM型

Time–motionmode

B型的一种变异型:系在水平偏转板上加入一对慢扫描锯齿波,使回声光点沿水平方向扫描,代表时间。采用时间展开,形成波群曲线。以单声束取样获得活动界面回声,再以慢扫描方式将某活动界面展开“距离-时间”曲线由于探头位置固定,心脏有规律地收缩和舒张,心脏各层组织和探头间的距离便发生节律性的改变。随着水平方向的慢扫描,便把心脏各层组织的回声展开成曲线,即为M型超声心动图M型超声心动图D–modeD型

Dopplermode频谱显示超声射向流动的红细胞,接收到红细胞散射回声,提取多普勒频移,经FFT处理,形成频谱显示。频谱在baseline以上者为迎向探头的血流,baseline以下者为离开探头的血流。baseline多普勒效应

声源与物体作相对运动时,频率增高。声源与物体作背向运动时,频率减低。这种声波频率变化的现象为多普勒效应。

多普勒公式由上式可知,当0°≤θ<90°时,fd>0,即回波频率高于入射频率,反之,当90°≤Ө180°时,fd<0,即回波频率低于入射频率。90度时,无频移,0度时最大,实际检查中应尽量减小夹角。利用声波的多普勒效应,使用多种方式显示多普勒频移,从而对疾病作出诊断连续波(CW)两个超声换能器分工发射与接收脉冲波(PW)

单个超声换能器发射后再接收

具有距离选通能力连续多普勒:优点:由于它是连续发射超声波,沿超声束出现的血流信号频移全部接收分析显示出来,来自不同深度的血流频移叠加,理论上不受血流速度限制,可以检测高速血流。缺点:不能提供距离信息,不能表达某一特定区域血流性质。脉冲多普勒:优点:采用单个换能器以很短的脉冲期发射超声波,有一个间歇期,通过选择性时间延迟,对目标定位,所以具有距离选通性,可以精确检测某一目标血流。缺点:不能检测高速血流(奈奎斯特频率极限)。优缺点脉冲重复频率.一秒钟发射脉冲波的个数称为脉冲重复频率。是控制激励探头超声波发射所组成的脉冲群。.而超声波频率是指每个激励脉冲波内,探头发射出的超声波频率。快速傅里叶变换(FFT):频谱分析是利用数学方法对多普勒信号的频率,振幅,及随时间而变过程进行实时分析的一种技术,自动的实现频谱分析,筛选和定量处理与红细胞流速相关的频率资料。速度/频移-时间显示图谱横轴代表时间,即流速持续时间纵轴代表速度中间水平线代表零频移线(基线)在基线上面为正向频移,血流方向朝向探头在基线下面则为反向频移,血流方向背离探头。尼奎斯特极限:

fd<1/2PRF如fd超过这一极限,回会造成频普混叠。频谱分析尼奎斯特极限运动者观察者1、跑步的人每一分钟跑一圈,跑完四圈,观察者持续观看,他就可以很准确的知道他跑了四圈。2、跑步的人每一分钟跑一圈,跑完四圈,观察者每两分钟看一次,他就不能知道他到底跑了多少圈,误以为他就跑了两圈。这就是信息混跌,让观察者产生错误的判断波峰空窗频宽频谱灰阶基线tt1t2V空窗频宽零基线0频谱灰度四种彩色血流显示方式速度-方差显示,显示血流速度及方向,同时显示湍流变化程度,多用于心脏高速血流检查。速度显示显示速度及方向,彩色表示方向,颜色的饱和度表示平均速度范围,用于腹部及低速血流检查方差显示显示血流分散,彩色的饱和度显示湍流的大小,用于高速湍流的检查能量显示用彩色的饱和度显示血流能量强度,多用于中低速血流检查。彩色多普勒血流显示ColorDopplerFlowImagingCDFI

用自相关处理提取到的多普勒信息,再用伪彩色编码,形成彩色血流图像,叠加到二维声像图上,形成彩色多普勒血流图。三基色:红、蓝、绿红迎兰离当出现湍流时,血流方向不一致,则以红蓝混合的杂乱色彩或以绿色表示。彩色多普勒血流显示ColorDopplerFlowImagingCDFI彩色能量ColorDopplerenergy

把提取红细胞散射的多普勒信息,用积分法处理。彩色图像也叠加在二维声像图上。此法与红细胞散射的能量强度有关,与频移无关,故无方向性,不存在混叠。目前亦有方向能量图。仪器调节

彩色多普勒超声仪器的调节二维调节深度增益

●MTI滤波器●彩色增益

●声束-血流夹角●帧速调节

●速度范围●彩色零线的移动

彩色多普勒超声仪器的调节深度调节彩色多普勒超声仪器的调节●二维增益调节彩色多普勒超声仪器的调节彩色增益调节彩色多普勒超声仪器的调节取样框倾斜角度调节声束方向尽量与血管平行或成角●取样容积置于管腔中央●容积的长度是管径的1/3—1/4●取样线的角度<60。●速度量程合适彩色多普勒超声仪器的调节彩色多普勒超声仪器的调节取样容积长度对图象影响彩色多普勒超声仪器的调节取样线夹角对频谱图象影响彩色多普勒超声仪器的调速度量程对血流的影响高速标尺会滤过低速血流低速标尺会滤过高速血流调节速度标尺或PRF过低合适过高滤波器filter

高通滤波器

英文名称:high-passfilter定义:让某一频率以上的信号分量通过,而对该频率以下的信号分量大大抑制的电容、电感与电阻等器件的组合装置。滤波器filter低通滤波器

英文名称:low-passfilter定义:让某一频率以下的信号分量通过,而对该频率以上的信号分量大大抑制的电容、电感与电阻等器件的组合装置。

滤波器filter壁滤波器wallfilter

心脏与血管由于搏动而为动目标,血流中大量的血细胞也为动目标,均可产生多普勒频移。但心壁、血管壁活动速度低,其频移量小;心腔、血管腔内血细胞流速高,其频移量大。壁滤波器为一“高通滤波器”,可选调阈值以滤除心脏与血管壁搏动所产生的多普勒信号。超声伪像伪像超声成像中可出现多种形式的伪像。其成因多与超声的物理特性有关,有的与仪器设计性能及调节有关,有的与人体生理或病理等情况有关。我们不仅要会识别伪像以免误诊,而且要利用伪像帮助诊断。

混响伪像

(reverberations)镜面型大界面如其两侧声阻抗差别较大,而第一界面中物质的衰减甚小或厚度甚小时最易发生,形成多次反射(界面上)。消除或鉴别:侧动探头或加压探测。多次内部混响(振铃效应)

超声在靶内部来回反射,形成彗尾征,利用子宫内彗尾征可以识别金属节育环的存在。部分容积效应(厚度伪像)因声束具有一定厚度,把邻近靶区结构的回声一并显示在声像图上小囊肿、小淋

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