上海华东监理公司旁站监理记录表规范样表

附件:上海华东监理公司旁站监理记录表规范样表

目录

1、旁站监理记录表（通用）HDJLPZ-0-00..................................................................................2

一、路基工程旁站监理记录表

2、旁站监理记录表（地基土换填）HDJLPZ-1-01......................................................................3

3、旁站监理记录表（过渡段路基填筑）HDJLPZ-I-02.............................................................4

4、旁站监理记录表（排水沙井）HDJLPZ-1-03..........................................................................5

5、旁站监理记录表（CFG桩）HDJLPZ-1-04.............................................................................6

6、旁站记录表（水泥搅拌桩）HDJLPZ-1-05...................................................................................8

7、旁站记录表（管桩）HDJLPZ-1-06..............................................................................................10

8、旁站记录表（地基处理岩熔注浆）HDJLPZ-1-07....................................................................12

9、旁站记录表（塑料排水板施工）HDJLPZ-1-08........................................................................15

10、旁站记录表（重力式挡土墙基坑承载力试验）HDJLPZ-1-09...............................................16

11、旁站记录表（地基承载力）HDJLPZ-1-010..............................................................................17

二、桥涵工程旁站监理记录表

12、旁站记录表（钻孔桩水下混凝土灌注）HDJLPZ-2-0I.........................................................18

13、旁站记录表（桥梁承台混凝土灌注）HDJLPZ-2-02..............................................................19

14、旁站记录表（桥梁墩身混凝土灌注）HDJLPZ-2-03............................................................20

15、旁站记录表（现浇连续梁混凝土灌注）HDJLPZ-2-04........................................................21

16、旁站记录表（现浇连续梁张拉）HDJLPZ-2-05........................................................................22

17、旁站记录表（现浇连续梁管道压浆）HDJLPZ-2-06............................................................23

18、旁站记录表（预制箱梁混凝土灌注）HDJLPZ-2-07..............................................................24

19、旁站记录表（预制箱梁张拉）HDJLPZ-2-08...........................................................................25

20、旁站记录表（预制箱梁孔道乐浆）HDJLPZ-2-09.................................................................28

21、旁站记录表（框架桥涵混凝土灌注）HDJLPZ-2-10.............................................................29

三、隧道工程旁站监理记录表

22、旁站记录表（管棚施工）HDJLPZ-3-01....................................................................................30

23、旁站记录表（围岩类别判定）HDJLPZ-3-02...........................................................................31

24、旁站记录表（初期支护）HDJLPZ-3-03....................................................................................32

25、旁站记录表（拱部超挖回填）HDJLPZ-3-04...........................................................................33

26、旁站记录表（特殊设计地段混凝土浇筑）HDJLPZ-3-05......................................................34

27、旁站记录表（防排水设施施工）HDJLPZ-3-06.......................................................................35

28、旁站记录表（衬砌/底板/仰拱混凝土浇筑施工）HDJLPZ-3-O7...................................36

29、旁站记录表（边沟、电缆槽混凝土浇筑）HDJLPZ-3-08.......................................................37

30、旁站记录表（洞口防排水）HDJLPZ-3-09.................................................................................38

31、旁站记录表（锚杆抗拔试验）HDJLPZ-3-10............................................................................39

四、轨道工程旁站监理记录表

32、旁站记录表（无祚轨道底座板混凝土浇筑）HDJLPZ-4-01...................................................40

33、旁站记录表（轨道板灌砂浆）HDJLPZ-4-02............................................................................41

34、旁站记录表（铝热焊）HDJLPZ-4-03.........................................................................................42

35、旁站记录表（无缝线路锁定）HDJLPZ-4-04............................................................................43

五、四电工程旁站监理记录表

36、旁站监理记录表（电缆敷设）HDJLPZ-5-01......................................................................44

37、旁站监理记录表（绝缘电阻测试）HDJLPZ-5-02..............................................................45

38、旁站监理记录表（接地电阻测量）HDJLPZ-5-03..............................................................46

39、旁站监理记录表（电缆进场单盘测试）HDJLPZ-5-04.....................................................47

40、旁站监理记录表（光缆进场单盘测试）HDJLPZ-5-05.....................................................48

41、旁站监理记录表（光缆接续、测试）HDJLPZ-5-06.........................................................49

42、旁站监理记录表（信号工程既有线龙口拔接）HDJLPZ-5-07........................................50

43、旁站监理记录表（联锁试验）HDJLPZ-5-08......................................................................51

44、旁站监理记录表（普通信号电缆地下接续盒型接续）HDJLPZ-5-O9............................53

45、旁站监理记录表（普通信号电缆地下热缩套管接续）HDJLPZ-5-10...........................55

46、旁站监理记录表（通信电缆接续、测试）HDJLPZ-5-11.................................................57

47、旁站监理记录表（通信铁塔安装）HDJLPZ-5-12..............................................................59

48、旁站监理记录表（通信铁塔基础）HDJLPZ-5-13..............................................................60

49、旁站监理记录表（信号电缆地面接续）HDJLPZ-5-14.....................................................61

六、既有线施工旁站监理记录表

50、旁站监理记录表（既有线龙口拨接）HDJLPZ-6-01.........................................................63

51、旁站监理记录表（既有线桥（涵）顶进）HDJLPZ-6-02.................................................64

52、旁站监理记录表（既有线桥（涵）线路加固（穿钢枕））HDJLPZ-6-03......................65

53、旁站监理记录表（既有线桥（涵）线路加固（纵梁））HDJLPZ-6-04..........................66

54、旁站监理记录表（跨既有线架梁）HDJLPZ-6-05..............................................................67

55、旁站监理记录表（跨既有线架桥机过孔）HDJLPZ-6-06.................................................68

七、给排水工程旁站监理记录表

56、旁站监理记录表（给排水工程设备单机调试）HDJLPZ-7-01........................................69

57、旁站监理记录表（给排水工程成井封底）HDJLPZ-7-02.................................................70

58、旁站监理记录表（给排水工程压力管道水压试验）HDJLPZ-7-03................................71

59>旁站监理记录表（给排水工程管道冲洗）HDJLPZ-7-04.........................................72

60、旁站监理记录表（给排水工程主立管通球试验）HDJLPZ-7-05....................................73

八、混凝土工程旁站监理记录表

61、旁站监理记录表（涵洞混凝土浇筑）HDJLPZ-8-01.........................................................74

62、旁站监理记录表（重要结构、部位混凝土浇筑）HDJLPZ-8-02....................................75

TB2旁站监理记录表（通用）HDJLPZ-0-00

日期气候工程地点

旁站监理部位或工序

旁站监理开始时间日时分旁站监理结束时间日时分

施工情况:

监理情况:

发现问题:

处理意见:

备注:

旁站监理人员（签字）：

日期：年月日

工程项目名称:施工合同段:编号:

TB2旁站监理记录表（地基土换填）HDJLPZ-1-01

日期气候工程地点

旁站监理部位或工序

旁站监理开始时间日时分旁站监理结束时间日时分

施工情况：

1.施工质检员、技术员、试验员和施工员均已到岗。

2.换填填料种类为己取样试验。

3.施工段原地面清表处理,基底静力触探试验检测点，kpa,

横坡%,符合设计要求。

4.施工所用机械设备：运输车、压路机、摊铺机械及小型碾压设备性能均,根据以上检查

结果——进行填筑施工。

监理情况：

1.检查换填深度为cm,填筑层虚铺厚度为、、cm,实际压实厚度为一、

cmo

2.检测地基系数KM点，动态变形模量Evd点，压实系数K点，7d饱和无

侧限抗压强度qy符合验标要求；

3.检查换填顶面高程m,横坡—外,符合设计要求。

发现问题：

处理意见:

备注:

旁站监理人员（签字）：

日期：年月日

工程项目名称:施工合同段:编号:

TB2旁站监理记录表（过渡段路基填筑）HDJLPZ-1-02

口期气候工程地点

旁站监理部位或工序DK+〜DK+过渡段路基填筑

旁站监理开始时间日时分旁站监理结束时间日时分

施工情况：

1、现场施工人员—人、技术人员一人，质检员、试验员，运机械设备状态

（是口否口）满足施工需要；

2、填筑形式（正、倒梯形），填料的种类,（是口否口）通过搅拌站拌合，质量（是

□否口）符合要求；.

3、过渡段填筑前，各种结构物（是口否口）已达到设计强度；

4、过渡段的地基处理（是口否口）达到设计要求；

5、过渡段的填筑范围（是口否口）符合设计要求；

6、过渡段与相邻路堤之间（是口否口）按设计做好反滤层及纵横向排水设施。

监理情况：

1、技术交底（是口否口）按规定进行，技术人员（是口否口）到位；

2、过渡段填筑范围、碾压方式、层数、每层厚度、

压实遍数:

3、K30检测、孔隙率检测、EVD检测；

4、粘土保护层或过滤层设置（是口否口）符合要求；

5、高程、中线至边缘的距离、宽度、横坡—、平整度一

发现问题：

处理意见:

备注:

旁站监理人员（签字）：

日期：年月日

工程项目名称:施工合同段:

TB2旁站监理记录表（排水砂井）HDJLPZ-1-03

工程项目名称：施工合同段：编号:

日期气候工程地点

旁站监理部位或工序排水砂井（DK+〜DK+)

旁站监理开始时间日时分旁站监理结束时间日时分

施工情况：

1、现场施工技术员：、质检员：、试验员：、施工人

员：人,。

2、施工机械；

3、施工是否有序可控。是口否口

监理情况：

1编号一—桩间距一_m,桩长―m,桩径桩__Ui,桩顶标后j_—m,砂袋顶部埋入砂垫层—m；

砂袋直径—m；

编号一桩间距_桩长—_m,桩径桩__m,桩顶标高____m,砂袋顶部埋入砂垫层—_m；砂

袋直径___m；

编号__桩间距_桩长—桩径桩__m»桩顶标高____m,砂袋顶部埋入砂垫层—砂

袋直径____m；

编号__桩间距_桩长—桩径桩__m,桩顶标高___jn,砂袋顶部埋入砂垫层—_m；砂

袋宜径____m；

编号__桩间距_桩长_桩径桩__m»桩顶标图____m,砂袋顶部埋入砂垫层_砂

袋直径一m；

2砂袋试验报告编号；砂试验报告编号

3砂袋灌砂是□否□饱满、密实；

发现问题:

处理意见:

备注:

旁站监理人员（签字）：

日期：年月日

TB2旁站监理记录表（CFG桩）HDJLPZ-1-04

工程项目名称：施工合同段：编号:

日期气候工程地点

旁站监理部位或工序

旁站监理开始时间日时分旁站监理结束时间日时分

施工情况：

［技术员：专职质量检查员:试验员：

2施工工艺：长螺旋钻管内泵压灌注成桩;或

3混合料拌制及运输：拌和站拌制，坍落度、拌和时间是否按工艺性试验确定的参

数进行控制（是口否口），采用硅搅拌车运输、泵送混合料，或混合

料设计强度，混合料原材料、施工配合比是否满足设计及规范要求（是口否口）;

4混合料坍落度自检次/台班：nunmmmm

是否满足经批准的工艺性试验确定的参数要求（是口否口）；

5机械设备工作是否正常：是口否口

6混合料是否连续灌注：是口否口

7施工情况详见附表

8其它：

监理情况：

1施工工艺是否按己批准的施工组织设计（方案）执行：是口否口

2特种作业人员是否持证上岗：是口否口

3混合料坍落度见证试验次/台班，分别为：cm

4混合料试件见证制作组，编号：

5是否进入设计要求的持力地层：是口，否口。

6数量、布桩形式是否符合设计：是口否口

发现问题:

处理意见:

备注:

旁站监理人员（签字）：

日期：年月日

附表：CFG桩

设计桩实测桩设计桩实测桩拔管速设计灌实际灌

桩号底标高底标高顶标高顶标高度（米/注量注量备注

（m）（m）（m）（m）分钟）画）源）

旁站监理人员:

年月日

TB2旁站记录表（水泥搅拌桩）HDJLPZ-1-05

工程项目名称：施工合同段：编号:

日期气候工程地点

旁站监理部位或工序

旁站iK；理开始时间日时分旁站监理结束时间日时分

M头州

施重情况:设计标高拔管速度桩长备注

上而在上灌注量

1、坟立小*BM他;世贝：_贝a；■

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A'T'ill总联'〃讷'汨皿由J人.，_________八।—•八一r___J

5、连续浆体喷射：正常口，不正常口。

6、机械设备、安全情况：正常口，不正常口

7、施工情况详见附表

监理情况：

1、施工工艺是否按已批准的施工组织设计（方案）执行：是口否口

2、特种作业人员是否持证上岗：是口否口

3、混合材料试件见证制作______组，编号：__________________________o

4、按设计及工艺要求复搅多喷（三喷两搅），是口，否口。

5、数量、布桩形式是否符合设计：是口令口

发现问题：

处理意见：

备注：

旁站监理人员（签字）：_____________________

日期：年月日

附表：水泥搅拌桩

旁站监理人员:

年月日

TB2旁站记录表（管桩）HDJLPZ-1-06

工程项目名称：施工合同段：编号:

FI期气候工程地点

旁站监理部位或工序

旁站监理开始时间日时分旁站监理结束时间日时分

施工情况：

1技术员：;专职质量检查员：

2施工工艺：静力压桩法口锤击法口

3预应力管桩为工厂预制（外购），桩的质量和规格是否符合设计要求（是口否口）；

4吊插前是否重复检查桩架、桩位、桩身（是口否口）质量是否合格（是口否口），吊点位置是

否符合要求（是口否口）；

5接桩是否符合设计要求（是口否口），接桩铁件是否进行了防腐处理（是口否口）；

6机械设备工作是否正常：是口否口

7施工情况详见附表

8其它：

监理情况：

1施工工艺是否按已批准的施工组织设计（方案）执行：是口否口

2特种作业人员是否持证上岗：是口令口

3是否进入设计要求的持力地层：是口，否口；

4其它：

发现问题:

处理意见:

备注:

旁站监理人员（签字）：

日期：年月日

附表：管桩

设计桩顶实测桩顶入土深度最终贯入

桩号桩长（m）备注

标高（m）标高（m）（m）度（mm）

旁站监理人员：

年月日

TB2旁站记录表（地基处理岩熔注浆）HDJLPZ-1-07

工程项目名称：施工合同段：编号:

日期气候工程地点

旁站监理部位或工序

旁站监理开始时间日时分旁站监理结束时间日时分

注浆结束（分没）

水灰比浆液与[z击jOJSZ,注浆量备注

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4注浆孔（分段）打三浆结束压力、进浆量、延长时间是否符合要求（是口否口）；

5注浆过程中地面是:否有水平位移否口（是口位移情况_____________________）是否有冒浆

否口（是口冒浆j帛位置__________________）;是否有地面沉陷、上拱现象否口（是口沉陷、

上拱情况_____________________）;

6注浆施工过程中是!否符合环境保护要求（是口否口）

7机械设备工作是否:正常：是口否口

8其它：

监理情况：

1施工工艺是否按己批准的施工组织设计（方案）执行：是口谷口

2特种作业人员是否持证上岗：是口否口

3注浆情况见附表

4其它：

发现问题：

处理意见：

备注：

旁站监理人员（签字）：________

日期：年月日

附表：地基处理岩熔注浆

旁站监理人员：

年月日

附：自动记录原始小单（粘贴）

TB2旁站记录表（塑料排水板施工）HDJLPZ-1-08

工程项目名称：施工合同段：编号:

口期气候工程地点

旁站监理部位或工序DKXXX〜DKXXX塑料排水板插设施工

旁站监理开始时间日时分旁站监理结束时间日时分

施工情况：

1施工组织(含施工技术人员到位)情况：质检员：、试验员：到岗,

现场施工人员：人；

2施工作业情况：

(1)施工机具：,

(2)塑料排水板技术指标符合设计要求：,

(3)场地清理干净，积水已排干，路基范围内原地面上的淤泥、树根、草皮、腐殖土己全部挖

除：，

(4)机具按设计桩位就位：,

(5)塑料排水板打入深度符合设计要求。

监理情况：

1、检查表面清理彻底、不积水。

2、检查插塑板施工前的工作垫层基本平整密实，厚度,符合/不符合设计要求。

3、检查和查对产品说明书，塑料排水板的品种、规格、质量,

符合/不符设计要求。

4、见证取样检验每批进场的塑料排水板。

5、检查进场后使用前塑料排水板的保存：不变形/损坏。

6、塑料排水板施工应有保证排水板不扭曲和防止泥土、杂物进入导管的措施。

7、塑料排水板的布置形式和数量,符合/不符设计要求。

8、塑料排水板的插设深度符合/不符设计要求。

发现问题：

处理意见:

备注:

旁站监理人员(签字)：

日期：年月日

TB2旁站记录表(重力式挡土墙基坑承载力试验)HDJLPZ・l・09

工程项目名称:施工合同段:编号•

日期气候工程地点

旁站监理部位或工序重力式挡土墙基坑承载力试验(DK+〜DK+)

旁站监理开始时间日时分旁站监理结束时间日时分

施工情况：

1、现场施工技术员：_________、质检员：___________、试验员：__________、施工人

员：____________人。

2、试验设备仪器、型号、规格：__________

3、施工是否有序可控。是口否口

监理情况：

1设计承载力:________MPa

2试验点位布设情况_________、试验点数_________个、试验数据________、___________、

实测承载力________MPa,

3试验结论：承载力是口否口符合设计要求。

4试验点位布置草图

小里程方向大里程方向

发现问题：

处理意见：

备注：.一

-------->

旁站监理人员（签字）：___________________

日期：年月日

TB2旁站记录表（地基承载力）HDJLPZ-1-010

工程项目名称：施工合同段：编号:

日期气候工程地点

旁站监理部位或工序

旁站监理开始时间日时分旁站监理结束时间日时分

施工情况：

1.施工技术员_________、试验员__________均己到岗。

2.地基承载力试验检测设备采用动力触探（N63.5）,设备标定状态正常。

监理情况：（根据现场试验数据注明地基承载力是否符合设计要求）

校正后击数

触孔编号入土深度H（m）贯入度（cm）地层名称承载力o0(kPa)

N（击/cm）

发现问题：

处理意见：

备注：

旁站监理人员（签字）：___________________

日期：年月日

TB2旁站记录表（钻孔桩水下混凝土灌注）HDJLPZ-2-01

工程项目名称：施工合同段：编号:

日期气候工程地点

旁站监理部位或工序

旁站监理开始时间日时分旁站监理结束时间日时分

施工情况：

1.到场人员：质检员_____/技术员______/试验员________，设备：_______________________,

导管安装（分节、底口与孔底间距）：___________________________O

2.碎由______搅拌站拌制，施工配合比：___________________________________,硅运输车运至现

场并宜接卸入集料斗（或碎运输车运至现场由破输送泵入集料斗）。

3.首灌碎（方量：_m3）一次封底成功，灌注________________________________。

试验员抽测验坍落度一次,分别为:___________________,符合依试配要求校试

4.（180-220mm）;

件制作—组,编号:__________________________。

5.设计碎方量:______m3,实灌睑方量:_______m3.

监理情况：

1.检查施工方质检员/技术员/试验员均到场,各项准备工作就绪，安全防护到位；

2.清孔后检查泥浆比重：________,含砂率：___________,黏度：___________,桩底沉渣厚

度:________________________,均符合要求；

3.检查碎施工配合比，碎无泌水、离析现象，符合要求；

4.施工过程正常，开盘时间：________，一次封底成功，导管埋深：________________,灌

注_______________,入模温度测试______次，最大值:________________（符合规定），终盘时

间:_______，碎顶面比桩顶设计标高超_________,符合设计和验标要求；

.见证抽测位坍落度—次，分别为:______咂（碎塌落度宜为见证碎试件制作

5180〜220mll1）;

组,编号：___________;见证含气量检测________次，含气量为___________（要求22%〜的；

6.平行检验役试件制作一组,编号:______________。

发现问题：

处理意见：

备注：

旁站监理人员（签字）：___________________

日期：年月日

TB2旁站记录表（桥梁承台混凝土灌注）HDJLPZ・2・02

工程项目名称：施工合同段：编号:

日期气候工程地点

旁站监理部位或工序

旁站监理开始时间日时分旁站监理结束时间日时分

施工情况：

1、技术员：专职质检人员：试验员：;

2、模板及支架安装情况：是否符合施工工艺设计要求（是口否口），是否稳固牢靠、接缝严密

（是口否口），与碎的接触面是否干净并涂刷隔离剂（是口否口）；

3、桩头与承台连接情况：是否满足设计及规范要求（是口否口）；

4、综合接地情况：是否满足设计及规范要求（是口否口）；

5、钢筋原材料、加工、连接和安装，垫块质量及安装是否满足设计及规范要求（是口否口）；

6、碎拌制及运输：拌和站拌制，碎搅拌车运输口或,采用汽车泵输

送碎口或,碎标号，碎原材料、施工配合比,是

否满足设计及规范要求（是口否口）；

7、碎灌注情况：是否连续灌注是口，（否口，最大间隔时间为分钟）；

8、机械设备、安全情况：正常口，不正常口；

9、其它:

监理情况：

1、施工工艺是否按已批准的施工组织设计（方案）执行：是口否口；

2、特种作业人员是否持证上岗：是口否口；

3、桩基检测结果是否符合设计及规范要求（是口否口）；

4、碎入模温度测试次，分别为r；

5、碎坍落度见证试验一次，分别为cm；含气量%；

6、碎试件见证制作组，编号：.

发现问题：

处理意见:

备注:

旁站监理人员（签字）：

日期：年月日

TB2旁站记录表（桥梁墩身混凝土灌注）HDJLPZ-2-03

工程项目名称：施工合同段：编号:

日期气候工程地点

旁站监理部位或工序

旁站监理开始时间日时分旁站监理结束时间日时分

施工情况：

1、技术员：专职质检人员：试验员：;

2、模板及支架安装情况：是否符合施工工艺设计要求（是口否口），是否稳固牢靠、接缝严密

（是口否口），与碎的接触面是否干净并涂刷隔离剂（是口否口）；

3、桩头与承台连接情况：是否满足设计及规范要求（是口否口）；

4、综合接地情况：是否满足设计及规范要求（是口否口）；

5、钢筋原材料、加工、连接和安装，垫块质量及安装是否满足设计及规范要求（是口否口）；

6、碎拌制及运输：拌和站拌制，碎搅拌车运输口或,采用汽车泵输

送碎口或,碎标号，碎原材料、施工配合比,是

否满足设计及规范要求（是口否口）；

7、碎灌注情况：是否连续灌注是口，（否口，最大间隔时间为分钟）；

8、机械设备、安全情况：正常口，不正常口；

9、其它:

监理情况：

1、施工工艺是否按已批准的施工组织设计（方案）执行：是口否口

2、特种作业人员是否持证上岗：是口否口

3、新浇筑与邻接的已硬化碎或岩土介质间温差测试一次，分别为℃o

4、碎入模温度测试次，分别为

5、碎坍落度见证试验一次，分别为cm；含气量%

6、标准养护税试件见证制作_______组，编号：o同条件养护

试件见证制作组，编号：。

发现问题：

处理意见:

备注:

旁站监理人员（签字）：

□期：年月口

TB2旁站记录表（现浇连续梁混凝土灌注）HDJLPZ-2-04

工程项目名称：施工合同段：编号:

日期气候工程地点

旁站监理部位或工序

旁站监理开始时间日时分旁站监理结束时间日时分

施工情况：

1、技术员：专职质检人员：试验员：;

2、模板及支架安装情况：是否符合施工工艺设计要求（是口否口），是否稳固牢靠、接缝严密

（是口否口），与碎的接触面是否干净并涂刷隔离剂（是口否口）；

3、钢筋原材料、加工、连接和安装，垫块质量及安装是否满足设计及规范要求（是口否口）；

4、碎拌制及运输：拌和站拌制，碎搅拌车运输口或,采用汽车泵输

送碎口或,碎标号,碎原材料、施工配合比,是

否满足设计及规范要求（是口否口）；

5、砂灌注情况：是否连续灌注是口，（否口，最大间隔时间为分钟）；

6、机械设备、安全情况：正常口，不正常口；

7、其它：

监理情况：

1、施工工艺是否按已批准的施工组织设计（方案）执行：是口否口

2、特种作业人员是否持证上岗；是口否口

3、碎入模温度测试次，分别为-Co

4、砂坍落度见证试验—次，分别为cm；含气量%

5、试件取样留置见证：各部位抗压强度标养试件—组，编号：;

各部位抗压强度同条件养护试件—组，编号：;弹性模量标养试件

组，编号：;弹性模量同条件养护试件—组，编

号：一。

发现问题：

处理意见:

备注:

旁站监理人员（签字）：

日期：年月日

TB2旁站记录表（现浇连续梁张拉）HDJLPZ-2-05

工程项目名称：施工合同段：编号:

日期气候工程地点

旁站监理部位或工序