副高卫生职称《普通外科学》（题库）考前点题卷四

副高卫生职称《普通外科学》（题库）考前点题卷四

［单选题单纯性（闭合性）气胸的胸腔负压变化为

A.吸气相为负压减弱,呼气相负压增强

B.吸气相为负压减弱,呼气相负压减弱

C.吸气相为负压增强,呼气相负压增强

D.吸气相为负压消失,呼气相负压消失

E.肺部漏气口持续存在并持续漏气，胸腔负压进行性减弱直至消失

参考答案：B

参考解析：闭合性气胸漏气已经停止，肺部分压缩，胸腔负压数值减少，但整

个呼吸周期仍然为负压。传统的气胸箱可以检测证明其低负压的存在。

［单选题］2.动脉导管未闭的心脏杂音，需要鉴别哪些疾病

A.动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘦

B.冠状动静脉瘦、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、缩窄性心包炎、胸主动脉瘤

D.A+B+C

E.A+B

参考答案：E

参考解析：动脉导管未闭的典型杂音为左胸骨缘连续性机器样杂音，即收缩期

和舒张期均存在杂音。此两杂音同时出现的情况可见于动脉导管未闭、主动脉-

肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘦、冠状动静脉瘦、室间隔缺

损合并主动脉瓣脱垂等，因此答案E最佳。教材提到非典型病例，如动脉导管

大量分流者可出现心尖区舒张期杂音即相对性二尖瓣狭窄，此杂音尚需鉴别风

湿性二尖瓣狭窄，通过超声心动图可发现二尖瓣和瓣下结构无增厚；又如肺动

脉高压当压力接近舒张压甚至收缩压者，连续性杂音变为收缩期杂音甚至无杂

音，但肺动脉瓣第二心音特别高亢，并可出现或诱发差异性发绢。

［单选题］3.正常前列腺液镜检为

A.高倍镜下白细胞＜5个，无卵磷脂小体

B.高倍镜下白细胞＞20个，无卵磷脂小体

C.高倍镜下白细胞＞30个，卵磷脂小体少

D.高倍镜下白细胞V10个，卵磷脂小体较多

E.高倍镜下白细胞＞15个，卵磷脂小体较多

参考答案：D

参考解析：正常前列腺液镜检时，在每高倍镜视野中白细胞少于10个，有较多

的卵磷脂小体。如白细胞数多于10个以上，或有成堆的白细胞，而卵磷脂小体

较少，即表示前列腺炎。前列腺中无卵磷脂小体也属不正常。

［单选题］4.关于肱骨外上既炎，下列哪项是错误的

A.本病是外上般的慢性损伤性炎症

B.网球运动员多见

C.临床症状为外上踝疼痛

D.伸肌腱牵拉试验阳性

E.激素痛点注射效果不肯定

参考答案：E

参考解析：肱骨外上牌炎早年以网球运动员多见。病理上是肱骨外上踝伸肌总

腱的慢性损伤性炎症。临床表现为肱骨外上牌疼痛，检查有肱骨外上牌固定压

痛，伸肌腱牵拉试验阳性。治疗上痛点注射醋酸强的松龙效果好。

［单选题］5.腰椎间盘突出在神经根的外侧时，功能性腰椎侧突应是

A.腰椎凸向健侧

B.腰椎凸向患侧

C.腰椎无侧凸变化

D.腰椎侧凸方向不定

E.腰椎前凸增加

参考答案：B

参考解析：腰椎间盘突出症时脊柱可出现代偿性侧凸。若突出位于神经根内侧

时腰椎凸向健侧；若突出位于神经根外侧时腰椎则凸向患侧。

［单选题］6.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是

A.短管骨干酝端

B.扁平骨

C.关节骨肺

D.长管骨干甑端

E.长管骨骨干

参考答案：D

参考解析：长骨干断端处血流缓慢，细菌容易在此停滞。儿童骨甑板附近的微

小终末动脉与毛细血管往往更为弯曲，该处血流丰富而流动缓慢，使细菌更易

沉积，因此，儿童长骨干册端为好发部位。

［单选题］7.在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选为

A.制动

B.穿刺抽脓，注入抗结核药

C.穿刺抽脓，注入抗结核药+制动

D.滑膜切除术

E.膝关节加压融合术

参考答案：C

参考解析：早期单纯性滑膜结核病例，除全身治疗外，可采用关节腔穿刺、抗

结核药物局部注射治疗。如果不见好转，滑膜肿胀肥厚，可施行滑膜切除术。

局部制动十分重要，固定时间不少于3个月。

［单选题］8.下列哪项不是原发性骨关节炎的发病原因

A.软骨营养、代谢异常

B.应力平衡失调

C.广泛的滑膜增生

D.酶对软骨基质的异常降解作用

E.累积性微小创伤

参考答案：C

参考解析：骨关节炎常伴有滑膜炎，但其并非发病原因，剥脱的软骨片及骨质

增生刺激滑膜，形成炎症、渗出，出现广泛的滑膜增生。

［单选题］9.下列哪种方法不属于灭菌法()

A.煮沸1小时

B.甲醛蒸汽熏蒸法

C.火烧法

D.高压蒸汽法

E.电离辐射法

参考答案：B

［单选题］10.深部痛的特点是()

A.位于黏膜

B.性质为锐痛

C.定位明确

D.主要由C类无髓神经纤维传导

E.较局限

参考答案：D

［单选题］11.腹腔镜在临床上的应用下列哪项除外()

A.肝脏疾病

B.甲状腺疾病

C.小肠疾病

D.乳腺疾病

E.结肠肿瘤

参考答案：C

［单选题］12.胸部损伤造成呼吸困难的原因是()

A.血、气胸所致肺萎缩

B.支气管内分泌物阻塞导致的肺不张

C.疼痛引起胸廓活动明显受限

D.胸壁反常呼吸运动或肺挫伤

E.以上原因都是

参考答案：E

参考解析：胸部损伤造成的疼痛可使胸廓活动受限，呼吸浅快，如气管、支气

管有血液或分泌物堵塞，不能咳出，或肺挫伤后产生出血、淤血或肺水肿，则

更易导致缺氧和二氧化碳滞留。如有多根多处肋骨骨折，胸壁软化，影响正常

呼吸运动，则呼吸更加困难。

［单选题］13.肿瘤性血尿大多为0

A.初始血尿

B.终末血尿

C.全程血尿

D.痛性血尿

E,无痛性血尿

参考答案：E

［单选题］14.下列哪项不是盆腔脓肿的特点

A.术后高热不退

B.中毒性休克

C.大便次数增多，里急后重

D.尿频

E.直肠指诊有触痛肿块

参考答案：B

［单选题］15.关于上消化道出血，下列哪一项不正确

A.80%的患者可经非手术治疗达到止血目的

B.经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不稳定，应早期行剖腹

探查

C.急诊手术的目的首先是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术

D.术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查

E.找不到出血原因，可行胃大部切除术

参考答案：E

［单选题］16.腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的

A.胆汁流入腹腔，引起腹痛、继发性腹膜炎

B.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻

C.胆管损伤无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸

D.胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水

E.出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

参考答案：E

［单选题］17.胆囊动脉多来自

A.肝左动脉

B.肝右动脉

C.肝固有动脉

D.胃右动脉

E.胃十二指肠动脉

参考答案：B

［单选题］18.先天性巨结肠的病因是

A.便秘

B.先天性肛门直肠闭锁

C.肛管狭窄

D.直肠与乙状结肠一下段肠壁肌间神经节细胞发育不良

E.以上都不是

参考答案：D

［单选题］19.腹股沟管的走行方向应向

外

浅

下

、、

外

浅

A.上

B.、、

内

浅

C上

、、

内

浅

下

D.、、

以

对

都

E.上A

参考答案：D

［单选题］20.下列有关胃迷走神经分支中，哪一种是不正确的

A.迷走神经前干包括肝支、胃前支

B.迷走神经后干主要分支有腹腔支、胃后支

C.胃角切迹附近“鸦爪”支位于胃幽门部前壁，后壁常缺如

D.迷走神经前后支均有分支至胃底贲门部，手术时应注意切断

E.迷走神经前干常与食管肌层紧贴，后干位于后壁肌层外的疏松组织内

参考答案：C

［单选题］21.副神经损伤影响的肌肉是

A.胸锁乳突肌

B.前斜角肌

C.斜方肌

D.背阔肌

E.胸大肌

参考答案：C

［单选题］22.升结肠腺癌患者，2年前行右半结肠切除术，近期复查结肠镜发现

结肠脾曲肿物，病理为结肠腺癌，下列诊断及治疗中哪一项是正确的

A.结肠脾曲癌为肿瘤复发，应行静脉化疗

B.结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移，应行静脉化疗

C.结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移，可行姑息性切除

D.结肠脾曲癌为原发癌，应行结肠癌根治术

E.以上均不正确

参考答案：D

［多选题H.下列胸伤哪些是剖胸探查的适应证

A.进行性血胸或心脏大血管损伤

B.严重肺挫伤

C.食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤

D.胸腹联合伤或胸壁大块缺损

E.胸内较大的异物存留

参考答案：ACDE

参考解析：剖胸探查的适应证为教科书专门论述过的学习要点。严重肺损伤并

非手术所能够解决，剖胸探查对其无能为力。其余情况均为明确的手术适应

证。

［多选题］2.室间隔缺损的手术指征哪些是正确的

A.无症状、房室无扩大的小缺损立即手术

B.小缺损、房室扩大者学龄前手术

C.肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术

D.缺损大、分流量大者早期手术

E.艾森曼格综合征禁忌手术

参考答案：BDE

参考解析：①室间隔小缺损（一般指直径＜1.0cm）,若伴有房室扩大，说明该

缺损分流量大，已有血流动力学异常改变，故应在学龄前手术；②缺损大（直

径＞1.0cm）分流量也大，容易早期出现肺动脉高压，故应尽早手术；③艾森曼

格综合征的出现说明肺小血管已发生不可逆的病变，肺血管阻力明显增加，属

手术禁忌；④肺动脉瓣下缺损因易合并主动脉瓣脱垂，应早期手术；⑤无症

状，房室大小正常者可予以观察，暂不手术。

［多选题］3.下列关于肾母细胞瘤的说法哪几项正确

A.是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤

B.90%在7岁以前发病

C.腹痛哭闹是最常见的症状

D.肉眼血尿多见

E.应用手术、化疗和放疗综合治疗效果好

参考答案：ABE

参考解析：肾母细胞瘤是小儿最常见的泌尿系统恶性肿瘤，90%在7岁以前发

病。腹部肿块是肾母细胞瘤最常见也是最重要的症状，而肉眼血尿极少见。综

合治疗效果好。

［多选题］4.下列阴囊内无痛性肿块，哪些是无透光性的疾病

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.腹股沟斜疝

D.睾丸肿瘤

E.附睾结核

参考答案：CDE

参考解析：腹股沟斜疝的肿大阴囊内有肠管，故无透光性；睾丸肿瘤和附睾结

核为实质性肿块，透光试验阴性。睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液为淡黄色透明

液体，有透光性。

［多选题］5.关于肱骨骨折，下述哪项是正确的

A.外科颈骨折，即使畸形愈合后，其功能障碍也较少

B.肱骨干部骨折，容易引起正中神经麻痹

C.外科颈骨折不会并发肱骨头脱位

D.牌上骨折容易引起缺血性肌挛缩

E.既上骨折容易残留肘外翻

参考答案：AD

参考解析：外科颈骨折，不要求达到解剖复位，只要能骨性愈合，肩关节和上

臂的功能一般都不受影响。肱骨干骨折最易损伤的是槎神经。外科颈骨折可以

并发肱骨头的脱位，临床上该类型不少见。肱骨牌上骨折易引起前臂缺血性肌

挛缩和正中神经损伤，一般不易产生肘外翻。

［多选题］6.手部骨折和脱位的治疗原则

A.早期准确复位和牢固的固定

B.正确处理深部组织

C.闭合创口防止感染引起关节功能障碍

D.充分彻底引流

E.早期功能锻炼防止关节僵直

参考答案：ACD

参考解析：手部骨折、脱位的治疗原则是早期正确复位和牢固的固定；闭合创

口防止感染；充分彻底的引流。

［多选题］7.临床常见臂丛神经损伤

A.臂丛神经上干损伤

B.臂丛神经下干损伤

C.全臂丛神经损伤

D.臂丛神经中干损伤

E.臂丛神经上中干损伤

参考答案：ABCE

参考解析：跌倒时使头肩部分离，常引起臂丛神经上干损伤，严重者累及中

干；上肢被向上牵拉时，常引起臂丛神经下干损伤；牵拉损伤严重时可引起全

臂丛神经损伤，因而臂丛神经损伤以这几种类型多见。

［多选题］8.下列符合疲劳性骨折的是

A.骨折愈合快

B.长期反复的轻微伤力引起

C.骨折常有移位

D.常好发于第二跖骨

E.早期X线常无明显异常

参考答案：BDE

参熹军析：疲劳性骨折由长期反复的轻微伤力引起。常好发于第二跖骨。由于

第一跖骨短小，应力易集中在第二跖骨上。临床早期X线常无明显异常，大多

在3〜4周后才发现骨折线，周围有骨痂生长。正是由于有骨痂生长，骨折多无

移位。因断端硬化，骨折愈合较困难。

［多选题］9.腰椎间盘突出症是指

A.软骨板松动

B.纤维环破裂

C.后纵韧带破裂

D.髓核突出

E.黄韧带破裂

参考答案：BD

参考解析：腰椎间盘突出症以侧后方突出最多见，首先是髓核退变，然后纤维

环破裂致髓核突出；而后纵韧带破裂及黄韧带无破裂，软骨板无松动。

［多选题H0.关于骨关节炎病人的临床表现，下列哪些是不正确的

A.初期轻微钝痛，并不严重，以后逐步加剧

B.X线片早期关节间隙狭窄

C.膝关节浮骸试验阳性

D.Thomas征阴性

E.关节交锁征阳性

参考答案：BD

参考解析：骨关节炎的关节软骨早期X线片上多无明显改变；发展到一定程度

时，由于软骨磨损、关节囊纤维变性、增厚以及周围肌肉因疼痛产生的保护性

痉挛，关节活动受限、出现畸形，酸关节出现Thomas征阳性（而不是阴性）。

晚期（而不是早期）磨损软骨会逐渐剥脱，这时在X线片上才会见到关节间隙

变窄的表现。

［多选题H1.关于三腔二囊管的使用，下列说法正确的是

A.使用前应将三腔二囊管置于水中，检查是否漏气

B.经鼻插入50~60cm,抽得胃内容物

C.放置24小时后，出血停止，可排空气囊，观察12~24小时

D.放置时间不宜超过3~5天

E.每12小时应排空气囊10〜29分钟

参考答案：ABCDE

［多选题］12.关于急性胰腺炎时淀粉酶的变化，叙述正确的是

A.血淀粉酶升高早于尿淀粉酶

B.淀粉酶值愈高，诊断正确率愈高

C.淀粉酶的高低，与病变程度成正比

D.血淀粉酶大于500索氏单位有诊断意义

E.尿淀粉酶大于300索氏单位有诊断意义

参考答案：ABDE

［多选题］13.按国际抗癌协会TNM分期，下列属于II期的是

A.T1N0M0

B.T1N1M0

C.T2N0M0

D.T2N1M0

E.T3N1M0

参考答案：BCDE

［多选题］14.细菌性肝脓肿的手术适应证

A.慢性局限性肥厚性脓肿

B.位于肝左叶较大脓肿

C.多发性小脓肿，肝区超声波检查未见液平段

D.以上都是

E.超声波检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重

参考答案：ABE

［多选题］15.结肠内细菌的作用包括

A.抑制病原菌

B.合成维生素A

C.合成维生素B复合物

D.合成维生素K

E.以上都是

参考答案：ACD

［多选题］16.下列并发症哪些与脾切除有关

A.免疫机能低下

B.血小板减低

C.左膈下积液

D.左胸腔积液

E.胃瘦

参考答案：ACDE

［多选题］17.有关腹膜炎的治疗原则，恰当的是

A.循环状况不稳定的患者，宜半卧位，以减轻中毒症状，利于炎症局限和引流

B.临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗

C.腹膜炎病因不明，无局限趋势者，宜手术治疗

D.经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗

E.胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗

参考答案：ABCD

［多选题］18.下列哪项可引起甲亢术后呼吸困难和窒息

A.双侧喉上神经损伤

B.喉头水肿

C,双侧喉返神经损伤

D.气管塌陷

E.切口内出血

参考答案：BCDE

［多选题］19.关于上消化道出血急诊剖腹探查，下列说法正确的是

A.术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查

B.可纵形切开胃前壁，进行胃腔和胃壁检查

C.空肠检查可采用无影灯透照或分段检查

D.术中可配合内镜和血管造影检查

E.术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门，来判断食管或十二指肠出血

参考答案：ABCDE

［多选题］20.腹股沟三角（直疝三角）三条边是

A.腹壁下动脉

B.腹壁浅静脉

C.腹直肌外缘

D.腹白线

E.腹股沟韧带

参考答案：ACE

［多选题］21.下列说法哪些正确

A.上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位

B.出血部位的高低是次要的

C.一次出血量800ml,占循环血量的20%时可出现休克

D.胃十二指肠溃疡出血占50%

E.患者体检应包括鼻咽部检查

参考答案：ABCDE

共享题干题

病例摘要：患者，男性，23岁，因无痛性便血1个月余入院。大便为鲜红色，

无黑便、呕血，查体：心、肺、腹未见明显异常，入院前未行特殊处理。

［不定项选择题］1.患者应考虑哪些疾病

A.结肠癌

B.直肠癌

C.肛裂

D.肛瘦

E.肛窦

参考答案：BCDE

［不定项选择题］2.入院后应予以哪些检查

A.X线胸片

B.心电图

C.直肠镜

D.直肠指检

E.CEA

参考答案：ABCDE

［不定项选择题］3.此时应考虑哪些疾病提示：患者直肠指检发现肛门6点位见

一外口，并有脓液溢出。

A.肛周脓肿

B.直肠癌

C.肛裂

D.肛瘦

E.肛窦

参考答案：DE

［不定项选择题］4.患者准备手术治疗，应予以哪些术前准备

A.予以抗生素

B.灌肠

C.口服泻药

D.肠道准备3天

E.禁食48小时

参考答案：ABC

［不定项选择题］5.假如患者为肛裂，肛裂三联症是

A.裂口呈陈旧性溃疡

B.前哨痔

C.肛乳头肿大

D.便血

E.肛周脓肿

参考答案：ABC

病例摘要：患者，女性，34岁，发现左侧乳腺无痛性肿物1个月入院。肿物质

硬，可推动，无疼痛感，局部皮肤无红肿，无压痛，无胸闷、心悸，无咳嗽、

发热、腹痛。

［不定项选择题］6.入院后应考虑哪些疾病

A.乳腺癌

B.乳腺囊肿

C.急性乳腺炎

D.慢性乳腺炎

E.乳管内乳头癌

F.乳房良性肿瘤

参考答案：AEF<br/>

［不定项选择题］7.该患者入院后应予以哪些检查

A.X线胸片

B.心电图

C.腹部CT

D胸部B超

E.红外线检查

参考答案：ABE

［不定项选择题］8.患者查体左侧乳房可扪及一个大小约5cmX6cm肿物，质硬,

边界清楚，活动度好，双侧腋窝未见异常，取肿物组织活检示乳腺腺瘤。下面

哪些可作为该病诊断依据

A.病史

B.体格检查

C.组织活检

D.铝钿检查

E.胸部CT

F.红外线检查

参考答案：ABCEF<br/>

［不定项选择题］9.下面哪些是乳腺癌与乳腺纤维腺瘤的区别

A.乳腺纤维腺瘤常见于青年女性

B.纤维腺瘤大多数为圆形或椭圆形

C.纤维腺瘤一般边界清楚，活动度大

D.纤维腺瘤病情发展缓慢

E.纤维腺瘤多有乳房肿胀

F.纤维腺瘤与月经有关

参考答案：ABCD

［不定项选择题］10.该患者应行何种治疗

A.单纯肿物切除

B.单纯肿物切除+术后化疗

C.单纯肿物切除+术后放疗

D.乳腺大部分切除

E.乳癌根治术

参考答案：A

病例摘要：男性，45岁，入院前16小时感上腹部不适，有恶心、呕吐，呕吐

物为咖啡样，约1000ml,以后呕吐物变为暗红色，每次约500ml,呕吐后6小

时排黑便2次，总量约500ml。查体：脉搏130次/分，血压75/52.5mmHg,面

色苍白，神志淡漠，腹平软，脾左肋下5cm,余未见异常。

［不定项选择题］11.经CT发现左下脾窝胰尾四周脓肿形成，约5cmX4cmX3cm

低密度区，四周有不均匀脓壁形成。以上情况治疗的最佳选择是

A.继续全身抗感染和支持治疗

B.B超导向下长针穿刺抽脓

C.经左肋缘下切口做脓壁探查与引流

D.经左十二肋床切口做脓壁探查引流

E.继续抗感染治疗，经CT复查后，决定是否手术

参考答案：ABDE

［不定项选择题］12.患者伤口已拆线，腹部无明显异常体征，但持续发热2周，

引起发热最可能原因是左膈下脓肿。左膈下脓肿最有效的检查方法是

A.B超检查

B.B超引导下长针穿刺

C.腹部立位片

D.胃肠道银餐

E.CT

F.肝核素扫描

G

X线观察膈肌活动度

参考答案：A

［不定项选择题］13.常规胃贲门血管离断术后，伤口出血停止，但术后连续发热

2周，T38.5℃,WBC13X109/L,中性0.84,术后3天逐渐恢复软食。患者术后

持续发热可能原因

A.切口感染

B.输血后并发症

C.脾切除热

D.左膈下脓肿

E.正常术后发热

F.胰尾胰管瘦

G

弥漫性腹膜炎

参考答案：ADFG<br/>

［不定项选择题］14.应继续做哪些主要检查可初步诊断食管静脉破裂大出血

A.上腹部CT

B.AFP

C.胃镜

D.肝功能

E.消化道领餐

F.B超

G

乙肝两对半

参考答案：ABCDFG<br/>

［不定项选择题］15.消化道出血主要见于哪些疾病

A.胃癌出血

B.胃底静脉出血

C.胆道出血

D.应激性溃疡出血

E.出血性小肠炎

参考答案：ABCD

［不定项选择题］16.大出血的患者，在急诊室应予以哪些处理

A.做血常规检查

B.胃镜检查

C.静滴多巴胺

D.大量补液

E.维生素K止血

F.止痛治疗

G

吸氧

H

导尿，记尿量

参考答案：ACDE

病例摘要：患者，男性，43岁，半年来经常腹胀，食欲下降、恶心、反酸，日

渐消瘦，3天前因饮酒较多，出现呕血，共3次，量约400mL无发热、咳嗽、

气促症状。

［不定项选择题］17.上消化道出血最常见于哪些疾病

A.应激性溃疡

B.胃十二指肠溃疡

C.门静脉高压

D.肝内胆管出血

E.胃癌

F.胃壁动脉瘤破裂

G

肠梗阻

参考答案：ABCDE

［不定项选择题］18.应做哪些检查

A.腹部B超

B.血清肝炎病毒学检查

C.胃镜

D.大便隐血试验

E.凝血功能

F.血常规

参考答案：ABCDEF<br/>

［不定项选择题］19.查体：贫血貌，胸前可见蜘蛛痣，心肺未见异常，腹平，无

明显压痛、反跳痛，肝不大，脾肋下两横指。实验室检查：HBsAg（+）,胃镜

下可见胃底食管静脉曲张，大便隐血实验（++）,AFP（-）,凝血功能正常，

Hb50g/L,患者应诊断为

A.乙型肝炎

B.肝炎后肝硬化

C.失血性休克（重度）

D.失血性休克（中度）

E.门脉高压

F.肝癌

参考答案：ABCE

［不定项选择题］20.肝硬化门脉高压合并大出血，临床上有哪些主要特点

A.脾大，脾功能亢进

B.食管胃底静脉破裂出血

C.X线领餐检查可见静脉曲张

D.有些患者腹水难以消退

E.严重者可出现肝性脑病

参考答案：ABCDE

病例摘要：男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温

38.8℃,右上腹胀痛，查体：右上腹压痛，无明显腹肌紧张，白细胞升高，血

清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。

［不定项选择题］21.患者可能为哪些疾病

A.超急性排斥反应

B.急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.门静脉血栓形成

E.胆道吻合口瘦

F.肝动脉血栓形成

G

急性肝炎

参考答案：BEF<br/>

［不定项选择题］22.首选处理措施为

A.大剂量皮质激素冲击疗法

B.再次肝移植

C.剖腹探查，切除门静脉血栓

D.行肝彩超检查

E.剖腹探查，修补胆肠吻合口瘦

F.大量应用抗生素

参考答案：D

［不定项选择题］23.下面哪些是肝移植的适应证

A.肝炎后肝硬化

B.坏死后肝硬化

C.原发胆汁性肝硬化

D.酒精性肝硬化

E.晚期肝癌

F.先天性胆道闭锁

G

急性肝功能衰竭

H

慢性活动性肝炎

参考答案：ABCDFGH<br/>

［不定项选择题］24.肝移植术前应做哪些检查

A.受体血型

B.肝胆胰影像学检查

C.肿瘤学指标检查

D.病原学检查

E.凝血功能检查

F.HLA配型

参考答案：ABCDEF<br/>

［不定项选择题］25.肝移植术后哪些处理是正确的

A.应用广谱抗生素

B.免疫抑制疗法

C.予以必要的补液维持电解质平衡

D.机械辅助呼吸12〜48小时.

E.机械辅助呼吸6小时

F.胃管保留3〜4天

G

胃管保留6〜7天

参考答案：ABCDF

病例摘要：患者，女性，26岁，转移性右下腹疼痛6小时入院。为阵发性疼

痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴

有恶心、呕吐、发热，T38C,无咳嗽、胸闷、气促。

［不定项选择题］26.主要考虑哪些疾病

A.阑尾炎

B.胆囊炎

C.溃疡性穿孔

D.肝炎

E.胰腺炎

参考答案：ABCE

［不定项选择题］27.应予以下面哪些检查

A.腹部B超

B,血常规

C.血、尿淀粉酶

D.诊断性腹穿

E.凝血功能

参考答案：ABCE

［不定项选择题］28.患者诊断为急性阑尾炎，有哪些并发症

A.腹腔脓肿

B.内瘦形成

C.外瘦形成

D.门静脉炎

E.肠梗阻

F.炎性假瘤

参考答案：ABCD

［不定项选择题］29.下面哪些是阑尾切除的适应证

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.老年性阑尾炎

D.慢性阑尾炎急性发作

E.阑尾肿瘤

参考答案：ABCDE

［不定项选择题］30.阑尾炎位置可分为哪几种

A.回肠前位

B.盆位

C.盲肠后位

D.盲肠下位

E.盲肠外侧位

F.回肠后位

G

盲肠内侧位

H

盲肠前位

参考答案：ABCDEF

病例摘要：患者，女性，45岁，1周前发现颈部肿物，无发热、咳嗽、呼吸困

难等不适，无手心出汗、手颤，无突眼，无出血倾向。患者为求进一步诊治入

院。

［不定项选择题］31.入院后应予以哪些相关检查

A.甲状腺功能三项

B.甲状腺免疫三项

C.颈部侧位片

D.心电图

E.甲状腺B超

F.颈椎正位片

G

甲状腺同位素扫描

参考答案：ABCDEG<br/>

［不定项选择题］32.主要考虑哪些疾病

A.甲亢

B.甲状腺癌

C.甲状腺瘤

D.淋巴瘤

E.鼻咽癌

F.淋巴结核

G

结缔组织病

参考答案：ABC

［不定项选择题］33.患者最可能的诊断为提示：生命体征平稳，心、肺、腹部未

见明显异常，颈部右侧肿物固定，质硬，不随吞咽上下活动，B超示甲状腺结节

样肿大，同位素扫描提示结节呈冷结节样改变，血常规未见异常。

A.甲亢

B.甲状腺癌

C.甲状腺瘤

D.淋巴瘤

E.鼻咽癌

F.淋巴结核

参考答案：B

［不定项选择题］34.患者行肿物活检示甲状腺癌，应采取何种手术

A.肿物局部切除术

B.患侧甲状腺切除术

C.患侧甲状腺全切+对侧大部分切除术

D.双侧全切术

E.双侧大部分切除术

参考答案：c

［不定项选择题］35.关于甲状腺术中手法正确的是

A.结扎上极应靠近甲状腺

B.结扎下极应靠近甲状腺

C.结扎上极应远离甲状腺

D.结扎下极应远离甲状腺

E.以上说法均正确

F.以上说法均不对

参考答案：AD

病例摘要：患者，男性，50岁，7天前不慎被扎伤后，2天前自觉乏力、头

晕、头痛，近日张口发紧，面部酸胀感，伴不安。查体：手指、面部无红肿，

9

压痛，WBC8X10/L,NO.70O

［不定项选择题］36.该患者主要考虑哪些疾病

A.狂犬病

B.破伤风

C.化脓性脑膜炎

D.颠下颌关节炎

E.高血压脑病

参考答案：B

［不定项选择题］37.下列哪些支持该病诊断

A.外伤史

B.临床表现

C.查体

D.实验室检查

E.影像学检查

参考答案：AB

［不定项选择题］38.关于该病的临床表现正确的是

A.一般该病的潜伏期为6~12日

B.可在伤后48小时内发病

C.先出现全身无力、头痛症状

D.典型的症状是肌紧张性收缩的基础上发生阵发性痉挛

E,通常先累及咀嚼肌

F.最先累及表情肌

G

饮水可刺激发病

参考答案：ABCDEG<br/>

［不定项选择题］39.患者入院后经治疗症状无明显好转，长期未进食，并出现呼

吸急促，查体：肺部可闻及少量异常呼吸音，心腹未见异常。破伤风有哪些并

发症

A.窒息

B.肺不张

C.肺部感染

D.全身感染

E.癫痫

参考答案：ABC

患者34岁，男性，1年前曾行腹腔镜下胃绕道术(LaparoscopicRoux-en-Y

GastricBypass,LRGB,示意图见下图)，现体重指数(BMI)已由原35.4降

至27.8。患者近2个月余间断出现脐周腹痛、腹胀，多可自行缓解，5小时前

餐后突发急性全腹痛伴腹胀、恶心呕吐，查体：T37.8℃,BP125/78nunHg,P98

次/分，腹部可见原术后瘢痕，全腹压痛，尤以脐周为著，未触及明显反跳痛及

肌紧张，肠鸣音亢进。血常规及生化系列见白细胞及中性粒细胞计数升高，余

未见明显异常。

［不定项选择题］40.为进一步明确诊断，可选择的检查有()

A.胃镜

B.全消化道造影

C.立位腹平片

D.结肠镜

E.钢剂灌肠

F.腹部CT

参考答案：CF

参考解析：2.立位腹平片中可见多发气液平面，且结合病史中患者腹痛、腹

胀、伴恶心呕吐等症状。3.由于患者曾行手术，故首先应考虑手术所致梗阻,

另鉴于上次为腹腔镜下手术，粘连性肠梗阻可能较小，故选择C、Do

［不定项选择题］41.［提示］立位腹平片结果见下图。

根据该结果,目前该患者可确立的诊断为()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.消化道穿孔

D.肠梗阻

E.急性胃肠炎

F.结肠肿瘤

参考答案：D

参考解析：2.立位腹平片中可见多发气液平面,且结合病史中患者腹痛、腹

胀、伴恶心呕吐等症状。3.由于患者曾行手术,故首先应考虑手术所致梗阻,

另鉴于上次为腹腔镜下手术，粘连性肠梗阻可能较小，故选择C