临床医学综合能力(西医)分类模拟996

临床医学综合能力(西医)分类模拟996A型题1.

下列有关RNA的叙述错误的是______A.主要有mRNA、tRNA和rRNA三类B.胞质中只有mRNA和tRNAC.tRNA是细胞内分子量最小的一（江南博哥）种RNAD.rRNA可与蛋白质结合正确答案：B[考点]生物大分子的结构和功能

2.

女性，35岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后5天突然寒战、高热，右上腹痛，胸部X线检查提示右膈肌活动受限，肋膈角变钝，最可能的诊断是______A.肝脓肿B.右下肺脓肿C.右膈下脓肿D.右侧胸膜炎正确答案：C[考点]普通外科，腹外疝、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎

3.

根据Nernst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响______A.K+浓度B.Cl-浓度C.温度D.pH正确答案：B[考点]细胞的基本功能

4.

肝硬化患者出现血性腹水，无腹痛及发热。应首先考虑可能合并______A.原发性腹膜炎B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.门静脉血栓形成正确答案：B[考点]消化系统疾病和中毒

5.

对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是______A.腹腔穿刺抽水B.腹腔置管引流C.肝内门体分流术D.肝移植正确答案：D[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

6.

下列哪一项符合高血压的治疗原则______A.联合用药，达到降压目标后停药B.症状不重者不宜使用降压药C.联合用药，达到降压目标后短期服用维持量D.联合用药，达到降压目标后长期服用维持量正确答案：D[考点]循环系统疾病

7.

关于蛋白质的吸收，错误的是______A.主要以氨基酸的形式被吸收B.氨基酸的吸收是主动性的C.中性氨基酸的转运比酸性氨基酸或碱性氨基酸速度快D.与单糖相耦联的形式吸收正确答案：D[考点]消化和吸收

8.

不符合急性白血病淋巴结变化的是______A.急性淋巴细胞性白血病淋巴结肿大明显B.急性粒细胞性白血病淋巴结肿大较轻C.淋巴结内可见大量原始和幼稚细胞D.被膜及周围脂肪无肿瘤细胞浸润正确答案：D[考点]造血系统疾病

9.

下列哪项不引起高排血量心力衰竭______A.严重贫血B.甲状腺功能亢进C.动静脉瘘D.二尖瓣关闭不全正确答案：D[考点]循环系统疾病

10.

腰椎前凸不见于______A.大量腹腔积液B.腹腔巨大肿瘤C.骨关节结核D.大量胸腔积液正确答案：D[考点]诊断学

男性，58岁。间断水肿1年，加重半个月，伴气短、纳差2天入院。查体：血压150/90mmHg，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。化验尿蛋白(++++)，尿糖(±)，尿沉渣镜检红细胞0～2/HP。B超双肾静脉主干有血栓。11.

该患者最可能的诊断是______A.糖尿病肾病B.慢性肾小球肾炎急性发作C.高血压肾损害D.肾病综合征正确答案：D[考点]泌尿系统疾病

12.

该患者肾穿刺检查最可能的病理类型是______A.系膜毛细血管性肾炎B.毛细血管内增生性肾炎C.系膜增生性肾炎D.膜性肾病正确答案：D[考点]泌尿系统疾病

13.

对该患者最主要的治疗用药是______A.利尿剂B.糖皮质激素C.ACEID.人血白蛋白正确答案：B[考点]泌尿系统疾病

14.

使某一生理过程很快达到高潮并发挥其最大效应，依靠体内的______A.神经和内分泌系统B.负反馈控制系统C.正反馈控制系统D.前馈控制系统正确答案：C[考点]生理学绪论

15.

前列腺癌患者血清中增高的物质是______A.酸性磷酸酶B.碱性磷酸酶C.甲胎蛋白D.癌胚抗原正确答案：A[考点]肿瘤

16.

骨筋膜室综合征一旦确诊，首先应进行的处理是______A.应用脱水消肿药物B.立即撤除外固定C.立即手术切开深筋膜解压D.立即切开复位，解除对血管的压迫正确答案：C[考点]骨科

17.

支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见的病因是______A.肺结核B.肺脓肿C.肺栓塞D.二尖瓣狭窄正确答案：D[考点]诊断学

18.

心力衰竭并发心房扑动时首选______A.心得安B.心律平C.奎尼丁D.快速洋地黄制剂正确答案：D[考点]循环系统疾病

19.

5-氟尿嘧啶的抗癌作用机制是______A.抑制尿嘧啶的合成B.抑制胞嘧啶的合成C.抑制胸苷酸的合成D.抑制二氢叶酸还原酶正确答案：C[考点]物质代谢及其调节

20.

下列关于小脑功能的描述，正确的是______A.前庭小脑主要调节肌紧张B.脊髓小脑主要与维持身体平衡有关C.皮层小脑主要协调随意运动D.脊髓小脑接受大量本体感觉冲动正确答案：D[考点]神经系统，神经部分

21.

高血压性心脏病患者，因气促、不能平卧、下肢水肿入院，经利尿、强心、ACEI及硝普钠治疗后血压控制、气促改善，日常生活无明显症状，下肢水肿消失，在治疗上应进一步考虑______A.继续维持原方案B.加用β受体阻滞剂C.加大利尿、强心剂量D.增加ACEI剂量正确答案：B[考点]循环系统疾病

22.

关于慢性淋巴细胞性白血病错误的是______A.多发于50～60岁B.全身淋巴结肿大C.白细胞数升高D.多数是T淋巴细胞来源正确答案：D[考点]血液系统疾病

23.

关于心室肌Ca2+通道的叙述，错误的是______A.激活与失活较慢，所需要时间均比快Na+通道多B.Ca2+缓慢而持久的内流是形成平台期的主要原因C.阈电位水平约为-40mVD.可被Mn2+等重金属离子和河豚毒阻断正确答案：D[考点]血液循环

24.

对可逆性抑制剂的描述，正确的是______A.使酶变性失活的抑制剂B.抑制剂与酶是共价键相结合C.抑制剂与酶是非共价键结合D.抑制剂与酶结合后用透析等物理方法不能解除抑制正确答案：C[考点]生物大分子的结构和功能

25.

神经调节的特点是______A.调节幅度小B.作用迅速、准确和短暂C.反应速度慢D.调节的敏感性差正确答案：B[考点]生理学绪论

26.

急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是______A.应尽量避免切开以免形成窦道B.应待X线片显示骨质破坏时进行C.临床诊断一经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术D.在软组织内可触及脓肿时方施行正确答案：C[考点]骨科

27.

下列支持溶血性贫血的实验室检查结果是______A.尿胆红素阳性B.尿Rous试验阳性C.尿胆原弱阳性D.血结合胆红素增高正确答案：B[考点]血液系统疾病

28.

低钾血症患者，补钾后病情仍无改善时，应考虑有______A.低氯血症B.镁缺乏C.低钙血症D.高钙血症正确答案：B[考点]外科总论

29.

下列哪项不属于缩胆囊素(CCK)的作用______A.促进胰酶分泌B.促进食管下括约肌收缩C.促进胆汁分泌D.促进胆囊收缩正确答案：B[考点]消化和吸收

30.

再生障碍性贫血最主要的诊断依据是______A.全血细胞减少，有出血或感染表现B.网织红细胞减少C.骨髓增生不良D.肝、脾、淋巴结不肿大正确答案：C[考点]血液系统疾病

31.

下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是______A.巨幼细胞贫血B.骨髓增生异常综合征C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血正确答案：C[考点]血液系统疾病

32.

关于尊重原则，正确的是______A.尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定B.尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定C.尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定D.尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人，有时甚至还包括他们的有些决定正确答案：D[考点]临床医学人文精神

33.

伤寒并发肠穿孔和出血容易发生的时间是______A.髓样肿胀期B.坏死期C.溃疡期D.愈合期正确答案：C[考点]传染病及寄生虫病

34.

以下关于增强子的叙述错误是______A.增强子决定基因表达的组织特异性B.增强子是远离启动子的顺式作用元件C.增强子只在个别真核生物中存在，无普遍性D.增强子在基因的上游或下游均对基因的转录有增强作用正确答案：C[考点]基因信息的传递

35.

骨软骨瘤X线片可表现为______A.骨端膨胀性溶骨性破坏B.长骨干骺端破坏和“日光射线”现象，可有Codman三角C.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏D.自长骨干骺端突出的骨性病损正确答案：D[考点]骨科

36.

男性，50岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是______A.呼喊患者看其是否清醒B.摸桡动脉搏动C.摸股动脉搏动D.观察末梢循环状况正确答案：C[考点]外科总论

37.

可致肾素分泌增多的因素是______A.人球小动脉血压降低B.交感神经活动降低C.血Na+降低D.血K+升高正确答案：A[考点]尿的生成和排出

女性，28岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。38.

其诊断考虑为______A.骨纤维异样增殖症B.骨髓瘤C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤正确答案：D[考点]骨科

39.

确立诊断，最有力的检查方法是______A.外周血中碱性磷酸酶检测B.局部穿刺活组织检查C.CT检查D.核素骨扫描正确答案：B[考点]骨科

40.

以下准备采用的治疗方案中，哪一个不恰当______A.病灶刮除骨水泥填塞B.病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合C.病段骨切除，同种异体半关节移植术D.股骨中上1/3截肢，安装假肢正确答案：D[考点]骨科

41.

男性，15岁，发现肉眼血尿伴尿量减少1周。血压140/90mmHg，眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。化验尿蛋白为(++)，红细胞10～15/HP，血红蛋白106g/L，血肌酐216Umol/L，血清C3低。最可能的诊断是______A.肾病综合征B.急进性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎正确答案：C[考点]泌尿系统疾病

42.

胃窦癌行胃癌根治性切除后，如果在结肠前作胃空肠吻合术时，一般要求近端空肠段离Treitz韧带的距离为______A.6～8cm以内B.8～10cm以内C.10～12cm以内D.12～14cm以内正确答案：B[考点]普通外科，胃肠疾病

男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往1年前因腹外伤脾破裂行脾切除、脾片大网膜移植术。查体：腹胀，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。43.

下列检查最有意义的是______A.纤维结肠镜B.腹部CTC.腹部X线平片D.全胃肠钡剂透视正确答案：C[考点]普通外科，胃肠疾病

44.

最可能的诊断是