主管护师资格考试试题之外科护理学第四十一章-泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理

第3页第四十一章泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理基础知识一、A11、前列腺癌血行转移最多见的是A、脊柱转移

B、肺转移

C、膀胱转移

D、小肠转移

E、胃转移

2、泌尿及男性生殖系统最常见的肿瘤是A、肾癌

B、肾盂癌

C、肾母细胞瘤

D、膀胱癌

E、前列腺癌

3、能用于常规查体，且能发现早期肾癌的简便方法是A、排泄性尿路造影

B、逆行性尿路造影

C、CT检查

D、B超检查

E、MRI检查

4、下列选项中属于前列腺癌的辅助诊断项目是A、CA125

B、CA199

C、CA15-3

D、NSE

E、PSA

5、肾细胞癌的淋巴转移最先到A、肺

B、肝

C、骨

D、脑

E、肾蒂

6、膀胱癌最常见的组织类型是A、非上皮性肿瘤

B、鳞状细胞癌

C、腺癌

D、绒毛膜上皮癌

E、移行细胞癌

7、确诊前列腺癌最可靠的方法是A、直肠指检

B、前列腺穿刺活检

C、MRI

D、实验室检查

E、CT

8、膀胱癌的危险因素不包括A、吸烟

B、长期接触染料、油漆等

C、膀胱白斑

D、长期尿失禁

E、长期慢性膀胱炎症

9、最常见的肾脏恶性肿瘤是A、肾癌

B、肾盂癌

C、胚胎瘤

D、膀胱癌

E、以上说法均错误

二、A21、男性，50岁，无痛性肉眼血尿2个月。查体无异常，尿中找到癌细胞。下列对诊断最有意义的检查是A、腹部平片

B、肾动脉造影

C、膀胱镜检查

D、排泄尿路造影

E、KUB平片

答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】前列腺癌可发生局部、淋巴和血行扩散，血行转移以脊柱、骨盆最多见。【该题针对“基础知识-前列腺癌病因病理、辅助检查”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】泌尿及男性生殖系统各部均可发生肿瘤，大多数为恶性。最常见的是膀胱癌，其次是肾癌。【该题针对“基础知识-肾癌病因病理、辅助检查”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】B超是简单而无创伤的检查方法，发现肾癌的敏感性高。【该题针对“基础知识-肾癌病因病理、辅助检查”知识点进行考核】4、【正确答案】E【答案解析】实验室检查：前列腺癌常伴血清PSA升高，极度升高提示有转移病灶。【该题针对“基础知识-前列腺癌病因病理、辅助检查”知识点进行考核】5、【正确答案】E【答案解析】肾癌淋巴结转移最先到肾蒂淋巴结。【该题针对“基础知识-肾癌病因病理、辅助检查”知识点进行考核】6、【正确答案】E【答案解析】根据组织学类型可将膀胱癌分为移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌，有些为混合性。其中以移行细胞癌为最常见，腺癌很少见。【该题针对“基础知识-膀胱癌病因病理、辅助检查”知识点进行考核】7、【正确答案】B【答案解析】前列腺活检：前列腺癌确诊依靠经直肠前列腺穿刺活组织检查。【该题针对“基础知识-前列腺癌病因病理、辅助检查”知识点进行考核】8、【正确答案】D【答案解析】在染料、橡胶塑料、油漆等工业或生活中长期接触苯胺类化学物质，容易诱发膀胱癌。色氨酸和烟酸代谢异常可引起膀胱癌。吸烟也是膀胱癌重要的致癌因素。其他如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石等也可能是膀胱癌的诱因。长期尿失禁不会导致膀胱癌的危险增加。【该题针对“基础知识-膀胱癌病因病理、辅助检查”知识点进行考核】9、【正确答案】A【答案解析】肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌，是最常见的肾脏恶性肿瘤。【该题针对“基础知识-肾癌病因病理、辅助检查”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】C【答案解析】该病人尿中找到癌细胞，应当为泌尿系统肿瘤，可进行膀胱镜检查，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织进行病理分级。【该题针对“基础知识-膀胱癌病因病理、辅助检查”知识点进行考核】第四十一章泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理专业知识一、A11、肾癌的典型三大症状是A、血尿、发热和疼痛

B、血尿、肿块和疼痛

C、血尿、肿块和高血压

D、肿块、发热和高血压

E、肿块、红细胞沉降率快和高血压

2、肾癌血尿的特点是A、无痛持续性全程血尿

B、无痛持续性终末血尿

C、无痛间歇性全程血尿

D、无痛间歇性终末血尿

E、绞痛、血尿

3、前列腺癌患者就医时一般处于癌症A、早期

B、中期

C、晚期

D、前期

E、极早期

4、膀胱癌最常见的症状是A、无痛性肉眼血尿

B、尿频、尿急、尿痛

C、排尿困难

D、尿潴留

E、下腹部包块

5、膀胱癌早期最主要的症状是A、疼痛

B、尿频

C、尿急

D、尿痛

E、血尿

6、肾癌出现血尿时表明肿瘤已发展到A、穿破肾包膜

B、穿入肾盂肾盏

C、血行转移

D、淋巴转移

E、癌细胞种植到膀胱

7、保留膀胱的各种手术2年内肿瘤复发率在A、20％以上

B、30％以上

C、40％以上

D、50％以上

E、60％以上

二、A21、男，45岁，无痛性全程血尿2个月，查体无异常。IVP：左肾上盏拉长、变窄边缘不规则。最可能的诊断是A、肾癌

B、肾盂癌

C、肾胚胎癌

D、输尿管癌

E、多囊肾

三、A3/A41、患者，男性45岁，前列腺增生手术标本中发现小病灶，询问患者此前无其它异常感觉，诊断为前列腺癌。<1>

、患者属于前列腺癌分期的A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

<2>

、该患者的治疗应选择A、不作处理，严密观察

B、部分切除术

C、根治性切除术

D、内分泌治疗

E、放射性核素粒子植入治疗

2、患者，女性，57岁，2周前出现间断无痛性全程血尿，近2天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物。<1>

、该患者最可能的临床诊断是A、肾癌

B、肾盂肾癌

C、膀胱癌

D、前列腺癌

E、肾母细胞癌

<2>

、治疗措施的选择主要是依据A、肿瘤类型

B、肿瘤数量

C、肿瘤大小

D、肿瘤浸润程度

E、肿瘤分化程度

四、B1、A.肾癌

B.肾胚胎瘤

C.膀胱癌

D.肾囊肿

E.肾盂癌<1>

、腹部包块出现最早的是A

B

C

D

E

<2>

、早期血尿伴条状血块可出现肾绞痛是A

B

C

D

E

<3>

、成人泌尿系统最常见的肿瘤是A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】血尿、疼痛和肿块为肾癌典型的三大症状。【该题针对“专业知识-肾癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】无痛间歇全程肉眼血尿为肾癌常见症状，但此时肿瘤往往已穿入肾盏、肾盂，并非早期症状。【该题针对“专业知识-肾癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】晚期可出现骨痛、病理性骨折或脊髓受压等转移灶的病状。部分病人以转移症状而就医。【该题针对“专业知识-前列腺癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】4、【正确答案】A【答案解析】血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。【该题针对“专业知识-膀胱癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】5、【正确答案】E【答案解析】膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状是血尿。【该题针对“专业知识-膀胱癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】6、【正确答案】B【答案解析】肾癌出现血尿提示肾盂、肾盏黏膜有破损，表明肿瘤已侵犯肾盂、肾盏黏膜。【该题针对“专业知识-肾癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】7、【正确答案】D【答案解析】凡保留膀胱的手术治疗，50％以上的病人在2年内肿瘤复发。【该题针对“专业知识-膀胱癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】A【答案解析】IVP造影提示肾盏、肾盂因受肿瘤挤压而有不规则变形、狭窄、拉长或充盈缺损，结合临床表现考虑为肾癌。【该题针对“专业知识-肾癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】A【答案解析】Ⅰ期为前列腺增生手术标本中偶然发现的小病灶，多数分化良好。Ⅱ期为局限于前列腺包膜内。【该题针对“专业知识-前列腺癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】Ⅰ期可不作处理，严密随诊。局限在前列腺内的Ⅱ期癌可以行根治性前列腺切除术。Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主，采用手术或药物（如促黄体释放激素类似物）去势，配合抗雄激素制剂，可提高生存率。放射治疗对前列腺癌的局部控制效果良好。【该题针对“专业知识-前列腺癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。【该题针对“专业知识-膀胱癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】膀胱肿瘤根据临床分期、病理并结合病人的全身情况，选择合适的手术方式。【该题针对“专业知识-膀胱癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】四、B1、【正确答案】B【答案解析】腹部包块出现最早肾胚胎瘤。【该题针对“专业知识-前列腺癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】肾盂癌早期即可出现间歇无痛性肉眼血尿，偶可出现条状血块。【该题针对“专业知识-前列腺癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】膀胱癌是泌尿系最常见肿瘤。【该题针对“专业知识-前列腺癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】第四十一章泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理专业实践能力一、A11、中晚期前列腺癌通过内分泌治疗和放射治疗可望生存A、3年以上

B、2年以上

C、5年以上

D、7年以上

E、10年以上

2、肾癌根治术的切除范围比较大，切除的部位是A、肾脏

B、肾上腺

C、肾周围脂肪

D、肾门淋巴结

E、以上均包括

3、肾癌术后患者的护理措施说法错误的是A、肾部分切除患者，应早日下床锻炼

B、根治性肾切除病人术后麻醉期过后可取半卧位

C、术后禁食直到肠功能恢复后进食

D、可以适当应用镇静药

E、注意及早发现有无胸膜破裂的症状

4、对于泌尿系统肿瘤患者术后复查的描述，不正确的是A、肾癌术后定期复查肝、肾等脏器功能，及早发现转移病灶

B、放疗、化疗期间，定期查血、尿常规

C、若出现骨髓抑制，应积极化疗

D、膀胱癌保留膀胱的患者，应定期复查膀胱镜

E、应反复强调复查的重要性，说服患者主动配合

答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】早期前列腺癌可长期生存，中晚期前列腺癌多数通过内分泌治疗和放射治疗可望生存5年以上；少数老年人思想保守，不接受睾丸切除术，需讲明睾丸切除治疗的意义。【该题针对“实践能力-前列腺癌护理措施”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】较大肾肿瘤行肾癌根治性切除术后，由于手术切除了肾脏、肾上腺、肾