住院医师儿内科Ⅰ阶段真题库

住院医师儿内科I阶段真题库

1、单选男婴，孕34周出生。出生体重1800g,睾丸未降，皮肤看毛多。

生后Id,吸吮欠佳。该患儿第一天液体需要量约为()o

A.50〜70ml/kg

B.60〜80nli/kg

C.70〜901nl/kg

D.80~100ml/kg

E.90~120ml/kg

答案：B

I单选评价新生儿室息程度的Apgar评分指标不包括()o

A.呼吸

B.体温

C.心率

D.肌张力

E.皮肤颜色

答案：B

3、单选新生儿破伤风，控制惊厥首选()o

A.地西泮

B.水合氯醛

C.苯巴比妥

D.苯妥英钠

E.卡马西平

答案：A

4、单选关于早产儿的外观特点，下述哪项是错误的()o

A.皮肤发亮，水肿，囊毛多

B.头发分条清楚

C.耳郭软骨发育不良，耳郭紧贴颍骨

D.乳腺结节＜4mm

E.男婴睾丸未进入阴囊

答案：B

5、单选新生儿出血症经典型，发病时间为()o

A.生后24小时内

B.生后2〜3天

C.生后7天

D.生后14天

E.生后1个月

答案：B

、单选足月新生儿，出生体重有胎儿窘迫史，生后及

63.2kgolmin

5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹，肌张力增高，有呼吸

暂停。下列各项检查哪项不是必需的()O

A.血糖

B.血钙

C.呼吸、心率、血压监测

D.头颅超声波检查

E.血清总胆红素和结合胆红素

答案：E

7、考选新生儿寒冷损失综合征伴心率降低者，宜使用的药物是()o

A.地高辛

B.多巴胺

C.螺内酯

D.普奈洛尔

E.苯巴比妥纳

答案：B

8、单选新生儿败血症在病原菌未明之前，宜用哪种抗生素()。

A.青霉素

B.万古霉素+青霉素

C.氨茉西林

D.丁胺卡那霉素+红霉素

E.耐酶青霉素+丁胺卡那霉素

答案：E

9、单选足月儿病理性黄疸的特点，除哪项外()。

A.黄疸于生后24小时后出现

B.黄疸持续超过2周

C.黄疸消退后又再出现

D.血清胆红素＞205|imol/L

E.结合胆红素＞25|imol/L

答案：A

10、单选晚发维生素K缺乏症，常见的表现是()o

A.鼻出血

B.消化道出血

C.颅内出血

D血尿

E.咯血

答案：C

11、单选足月顺产儿，25天，出生体重3.2kg,母乳喂养，生后第三天

出现黄疸，至今黄疸不退，小儿吃奶好，体温正常。体检：体重3.85kg,

除皮肤黄染外，无其他异常，血、尿常规均正常，血清胆红素170Hmol

/L,如何处理()o

A.光照疗法

B.交换输血

C.口服泼尼松

D.停用苯巴比妥

E.停母乳，向家长解释

答案：E

12、单选新生儿NEC最常侵犯的部位是()o

A.回肠

B.升结肠

C.横结肠

D.直肠

E.盲肠

答案：A

13、单选新生儿寒冷损伤综合征复温方法正确的是()o

A.使其体温于4小时内恢复正常

B.逐渐复温，使体温在12-24小时内恢复正常

C.使体温在12小时内恢复正常

D.使体温在36小时内恢复正常

E.使体温在48小时内恢复正常

答案：B

14、单选下列关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，错误的是()o

A.airway：尽量吸尽呼吸道黏液及胎粪、羊水

B.breathing：建立呼吸，增加通气

C.circulation：维持正常循环，保证足够的心搏出量

D.drug：药物治疗

E.ECG：行心电图检查

答案：E

15、单选一早产儿，出生体重2.0kg,生后第一天水的需要量及中性

温度分别是()。

A.(60~100)ml/kg,35℃

B.(60-100)ml/kg,34℃

C.(100-120)ml/kg,35℃

D.(100—120)ml/kg,34℃

E.(60〜100)ml/kg,33℃

答案：B

16.单选孕39周。因胎心减慢行剖宫产，羊水黄绿色。出生时患儿无

呼吸，四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是OO

A.复苏器加压给氧

B.胸外心脏按压

C.气管插管

D.静滴多巴胺

E.吸净口、咽及鼻部黏液

答案：E

17、单选男婴，孕40周，自然分娩，出生体重3kg,娩出时Ap-gar评

分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继

而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用()O

A.肌注吠塞米(速尿)3mg

B.肌注地塞米松15mg

C.20%甘露醇10ml静脉推注

D.苯巴比妥钠60mgl5-30分钟内静滴

E.肌注维生素Kllmg

答案：D

18＞单选足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟

状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪一项（）。

A.气胸

B.肺不张

C.膈膨升

D.先天性膈疝

E.气管食管屡

答案：D

19、单选4天的早产儿，第二产，生后第二天出现嗜睡，呕吐，拒奶,

时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染，心率150次/min,两

肺（-）,腹软，肝脾大，四肢肌张力增强，化验RBC4xlO/L,Hbl30

克/升，周围血涂片间有核RBC20%,血清胆红素345PLmol/L,血糖

4.3mmol/L。最可能的诊断是（）。

A.低血糖

B.颅内出血

C.溶血病合并胆红素脑病

D.重症新生儿肺炎

E.败血症合并化脓性脑膜炎

答案：C

20、单选一足月几分娩过程不顺利，生后Apgar评分1分钟、5分钟、

及10分钟分别为2、3、6分，生后8小时小儿肌张力高，有吸吮、咂

嘴等动作，阵发性口周发绡。最可能的诊断是（）。

A.化脓性脑膜炎

B.低血糖

C.缺氧缺血性脑病

D.胆红素脑病

E.破伤风

答案：C

21、单选确定新生儿败血症靠（）o

A.病理性黄疸与肝脾大

B.发热与白细胞数增多

C.拒奶、昏迷、惊厥

D.皮肤感染灶或有硬肿

E.以上都不是

答案：E

22、单选孕39周新生儿皮肤外观的特点是（）。

A.皮肤发亮

B.皮肤水肿

C.皮肤羹毛多

D.皮下脂肪少

E.肤色红润

答案：E

23、单选控制新生儿惊厥的首选药物是()o

A.安定，0.25〜0.75mg/Kg静推

B.苯巴比妥，20〜30mg/Kg,负荷量，24小时改用维持量3〜5mg/Kg

C.苯妥英钠负荷量20mg/Kg,分次给予

D.扑痫酮15~20mg/Kg,静脉注射

E.甘露醇0.5g/Kg,每4~6小时重复一次

答案：B

24、单选新生儿Apgar评分体征中，以下哪项是无关的()。

A.皮肤颜色

B.心率和呼吸次数

C.弹足底反应

D.肌肉张力

E.出生体重

答案：E

25、单选关于新生儿窒息的复苏方案中，以下哪项是错误的()o

A.清除呼吸道黏液

B.用复苏器加压给氧

C.应用肾上腺素

D.胸外按压心脏

E.给予足量抗生素

答案：E

26、单选新生儿肺透明膜病的X线特征表现应除外以下哪一项()o

A.两肺野有均匀网状颗粒样阴影

B.两肺野透亮度普遍下降

C.支气管充气征

D.叶间和胸腔积液

E."白肺"，心边界不清

答案：D

27、单选关于新生儿败血症的病原菌，下列说法错误的是()o

A.我国以葡萄球菌最多见

B.我国B组链球菌较多

C.医源性感染不断增多

D.耐药菌株感染有增加趋势

E.机会致病菌感染有增加趋势

答案：B

28、单选女孩10天，主诉纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时入院。

查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.70X10/L,

中性65%,血Hbl32.9g/L,血胆红素443.94Hmol/L,直胆30.%mol

最可能的诊断是()。

/Lo

A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸

B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸

C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎

D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎

E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症

答案：E

29、单选下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述，最能反应其脑组织的

生化代谢改变的是()o

A.能量代谢异常

B.钙离子内流和自由基增加

C.细胞凋亡增加

D.兴奋性氨基酸增加

E.以上都正确

答案：E

30、单选新生儿颅内出血者，降低颅内压首选()o

A.甘露醇

B.氢化可的松

C.地塞米松

D.泼尼松

E.遗尿

答案：C

31.单选一新生儿因高胆红素血症，作血清学检查，直接抗人球蛋白试

验阳性，释放试验释放出抗E.C抗体。其母的Rh血型可能是()o

A.cCdee

B.ecDEE

C.cCDEe

D.ccDee

E.CCDEE

答案：D

32、单选孕40周新生儿，产程中胎心率100〜110次/分，羊水为黄

绿色，经胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率100次/分，刺

激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项

不正确()O

A.吸出粪染羊水

B.洛贝林0.1ml刺激呼吸

C.擦干、保暖

D.吸氧

E.碳酸氢钠备用

答案:D

33、单选一新生儿于妊娠258天出生，出生体重为2.5kg,应诊断为()。

A.早产儿

B.足月儿

C.适于胎龄儿

D.小于胎龄儿

E.低出生体重儿

答案：A

34、单选新生儿重度窒息的Apgar评分标准为（）。

A.0〜1分

B.0~4分

C.0-5分

D.0〜3分

E.0-7分

答案：D

35、单选新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状（）o

A.12小时

B.10小时

C.48小时

D.24小时

E.出生时或4〜6小时内

答案：E

36、单选新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的（）。

A.1倍

B.1.5倍

C.2倍

D.2.5倍

E.3倍

答案：C

37、单选新生儿ABO血型不合溶血病，常见于（）。

A.母血型为A或B,胎儿血型为。

B.母血型为A或B,胎儿血型为AB

C.母血型为AB,胎儿血型为A或B

D.母血型为0,胎儿血型为A或B

E.母血型为0,胎儿血型为AB

答案：D

38＞单选足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜

睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前卤饱满，心肺正常，脐部

少许黄色分泌物，白细胞总数30x10/L,中性85%,考虑诊断为（）o

A.新生儿败血症

B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎

C.新生儿颅内出血

D.新生儿低钙血症

E.新生儿核黄疸

答案：B

39、单选足月儿，血压（kPa）平均约为（）。

A.5.3/3.7

B.6.3/5.7

C.7.3/5.7

D.9.3/6.7

E.以上都不是

答案：D

40、单选孕40周新生儿每日钠的需要量约是()。

A.0.5~0.9mmol/kg

B.1〜2mmol/kg

C.3〜4mmol/kg

D.5〜6mmol/kg

E.7~8mmol/kg

答案：B

41、单选危重新生儿室应具备哪些监护仪？()o

A.氧浓度测定仪

B.血气分析仪

C.经皮氧饱和度测定仪

D.生命体征监护仪

E.以上均是

答案：E

42、单选关于败血症的产前感染途径，以下哪项是错误的()o

A.孕母妊娠后期有菌血症

B.羊膜囊穿刺

C.经宫颈取绒毛标本

D.宫内输血消毒不严

E.经脐部感染胎儿

答案：E

43、单选下列关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，错误的是()。

A.生后应立即补充维生素Klmg,早产儿连用3天

B.生后4天加用维生素C50~100mg/d

C.4周后加维生素A500〜1000IU/d、维生素D400〜1000IU/d,早产儿用偏大

量

D.4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg/kg；出生体重V1500g的早产儿

每日给3〜4mg/kg

E.补铁的同时加用维生素E25IU和叶酸2.5mg,1周2次

答案：C

44、单选足月新生儿，日龄5天，吃奶可，无发热，生后第3天出现皮

肤黄染来门诊。查体：精神反应好，面部及全身皮肤黄染，前卤平软,

心肺腹脐均无异常，血胆红素165|imol/L,考虑为()o

A.新生儿溶血病

B.新生儿败血症

C.新生儿生理性黄疸

D.新生儿肝炎

E.新生儿胆道闭锁

答案：C

45、单选一足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红

素210nmol/L,母血型O,Rh(+)。为明确诊断。下列检查哪项首选()。

A.血培养

B.测G-6PD活性

C.暂停母乳喂养

D.网织红细胞计数

E.血型及抗人球蛋白实验

答案：E

46、单选新生儿出生时呼吸正常，心率110次/分，身体红润，但手足

有青紫，应采取何种措施（）。

A.复苏器加压给氧

B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压

C.给氧+1：10000肾上腺素治疗

D.暂不处理，予观察

E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容

答案：D

47、单选一足月顺产分娩的新生儿，GP,生后6小时开始母乳喂养，

10小时排胎粪，24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的

诊断是（）。

A.新生儿败血症

B.新生儿溶血病

C.新生儿母乳性黄疸

D.新生儿胎粪延迟排出

E.地中海贫血

答案：B

48、单选一足月新生儿，静脉血血细胞比容75%,生后12小时发生呼

吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是（）。

A.低血糖

B.肺动脉高压

C.脑血栓形成

D.低钙血症

E.核黄疸

答案：C

49＞单选一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12月入院。查体

发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，两肺可闻及

湿啰音，肝肋下3cm,脾肋下可及。最可能的诊断是（）。

A.脐炎

B.低血糖

C.败血症

D.新生儿肺炎

E.寒冷损伤综合征

答案：C

50、单选新生儿寒冷损伤综合征的发病机制与下列哪项无关（）o

A.早产，体温调节中枢发育不成熟

B.体表面积相对较大

C.棕色脂肪含量少

D.免疫功能低下

E.寒冷损伤

答案：D

51、单选新生儿败血症最多见的感染途径是()o

A.胎内感染

B.产道感染

C.脐部感染

D.暖箱

E.雾化器

答案：C

52、单选下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述，错误的是()。

A.采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处，其他手指围

绕胸部托在背后

B.每按压3次，间断加压给氧1次

C.按压频率为120次/分

D.按压深度为3〜4cm

E.按压正确时可摸到股动脉搏动

答案：D

53、单选Rh阴性孕妇既往有死胎，流产史，本次妊娠中应做的产前处

理中，以下哪项是错误的()O

A.测定孕妇血清Rh抗体效价

B.测定羊水胆红素浓度

C.测定羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比例

D.所有Rh阴性孕妇均应于产前反复血浆置换治疗

E.孕妇于预产期前1〜2周口服苯巴比妥

答案：D

54、单选湿肺多发生于()o

A.早产儿或顺产儿

B.早产儿或剖宫产儿

C.足月儿或顺产儿

D.足月儿或剖宫产儿

E.小于胎龄儿

答案：D

55、单选足月男婴，出生后3天皮肤发黄，吮乳及大便正常，首先应考

虑()。

A.病理性黄疸

B.生理性黄疸

C.新生儿败血症

D.新生儿溶血症

E.阻塞性黄疸

答案：B

56、单选哪项不是胆红素脑病后遗症()o

A.手足徐动

B.智力落后

C.牙釉质发育不良

D.眼球运动障碍

E.偏瘫

答案：E

57、单选一足月儿，生后10天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。

近2天偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5〜6次，绿色，较稀薄。其母

诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般情况好，很可能的诊断是（）。

A.胃肠炎

B.短肠综合征

C.喂哺量过多

D.肠旋转不良

E.坏死性小肠结肠炎

答案：E

58、单选为防止早产新生儿出血，生后应立即肌注（）o

A.维生素Kllmg,连用3天

B.维生素K15mg,连用3天

C.维生素K15mg,连用1天

D.维生素KllOmg,连用3天

E.维生素KllOmg,连用1天

答案：A

59、单选一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，70次/min,有

三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿啰音，生后1小时患儿症状明显改善，

呼吸频率降至40次/min,余均正常。最有可能的诊断是（）o

A.吸入性肺炎

B.产前感染性肺炎

C.新生儿肺透明膜病

D.产时感染性肺炎

E.正常生理特点

答案：E

60、单选一新生儿，胎龄42周，出生体重3.8kg,下列诊断正确的是（）o

A.足月儿

B.过期产儿

C.早产儿

D.巨大儿

E.大于胎龄儿

答案：B

61、单选治疗轻度新生儿寒冷损伤，首先采取（）。

A.中药治疗

B.激光治疗

C.维生素C治疗

D.复温治疗

E.光疗

答案：D

62、单选关于NRDS,正确的是()o

A.是指生后无呼吸者

B.生后无窒息，数分钟后出现呼吸抑制者

C.可导致低氧血症

D.无二氧化碳蓄积

E.可造成多器官功能受损

答案：D

63、单选新生儿败血症，我国最常见的病原菌是()o

A.葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.B群链球菌

D.克雷伯杆菌

E.念珠菌

答案：A

64、单选男孩，生后10天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，

不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。

血清总胆红素221|imol/L(13mg/dl),直接胆红素17|imol/L(lmg/dl),

子血型母血型"A"。引起黄疸的原因是()o

A.母乳性黄疸

B.新生儿肝炎

C.新生儿败血症

D.新生儿ABO溶血病

E.新生儿Rh溶血病

答案：C

65、单选一个Rh溶血病患儿的血型是0,CcDEe,其母为A,ccdee,

现需交换输血。下列血型的血选哪一种最理想A.O,CcDEBA,ccdEeCO,

CCDEED.O,ccdeeE.A,CcdEe20.-足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时

黄疸明显，血清胆红素210Hm。1/L,母血型0,Rh(+)。为明确诊断。

下列检查哪项首选()O

A.血培养

B.测G6PD活性

C.暂停母乳喂养

D.网织红细胞计数

E.血型及抗人球蛋白试验

答案：D

66、单选患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少

吃，少哭，少动，于生后第4天入院。体检：T33℃,反应差，面颊、

四肢及臀部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次/分，R22次/分，脉搏细弱，

心音低钝，两肺未闻及啰音，入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的

()O

A.心、肺及血压监测

B.检测血气、血糖及电解质

C.选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染

D.置于28〜29℃暖箱内复温，每小时提高箱温VC

E.将患儿放入30〜32℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5℃

答案：E

67、单选新生儿缺氧缺血性脑病时发生全身抽搐，肌张力增高，首选的

药物是Oo

A.甘露醇

B.地塞米松

C.苯巴比妥钠

D.苯妥英钠

E.吠塞米

答案：C

68、单选母乳喂养，患儿于生后6天出现黄疸，2〜3周达高峰，血清

胆红素278Hmol/L,无核黄疸症状，改用人工喂养后，黄疸明显消退。

化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()o

A.新生儿肝炎

B.新生儿巨细胞感染

C.母乳性黄疸

D.新生儿溶血病

E.新生儿败血症

答案：C

69、单选34周产男婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是()o

A.指甲硬

B.反甲

C.甲面多白纹

D.指甲未达指尖

E.指甲超过指尖

答案：D

70、单选下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现()o

A.不哭、不动、体温不稳、体重不增

B.黄疸

C.肺出血

D.红细胞增多

E.骨髓炎

答案：D

71、单选足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差,

肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最

可能的诊断是Oo

A.新生儿败血症

B.新生儿颅内出血

C.新生儿脑膜炎

D.新生儿缺氧缺血性脑病

E.以上都不是

答案：D

72、单选］足月儿，有窒息史，生后第二天嗜睡，面色微组，呼吸32次

/min,心率95次/min,前因紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥

抱反射消失。最可能的诊断是（）O

A.吸入综合征

B.湿肺

C.新生儿肺透明膜病

D.缺氧缺血性脑病

E.低血糖

答案：D

73、单选早产儿胎龄36周，出生时有窒息史，生后8小时开始人工喂

养。于生后第5天出现精神萎靡，胃纳减退，恶心、呕吐，腹胀，大便

隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除

哪一项外均提示病情加重（）。

A.气腹

B.腹腔渗液

C.门静脉积气

D.肠壁囊样积气

E.肠攀扩张固定

答案：D

74、单选下列关于新生儿败血症的叙述，错误的是（）。

A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见

B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素

C.早发型死亡率比晚发型高

D.晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播

E.早发型败血症致病菌多来自母产道菌群

答案：A

75、单选2天女婴，第一胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，

吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm,子血型"B",

母血型"0",血清胆红素257Hmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）。

A.新生儿肝炎

B.败血症

C.新生儿ABO溶血病

D.新生儿Rh溶血病

E.胆道闭锁

答案：C

76、单选新生儿生后4天开始气促、发绡、口吐泡沫，体温不升，呼吸

快而不规则，肺部听诊未闻及啰音，母体分娩早期破水24小时，最可

能是()。

A.新生儿窒息

B.新生儿呼吸窘迫综合征

C.新生儿肺炎

D.新生儿湿肺

E.新生儿颅内出血

答案：C

77、单选下列有关新生儿肠肝循环特点的叙述，正确的是()o

A.新生儿肠道内没有建立正常菌群

B.肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原

C.新生儿肠道内B-葡萄糖醛酸酶活性高

D.未结合胆红素可经肠黏膜吸收经门静脉到达肝脏

E.以上说法都正确

答案：E

78、单选关于新生儿败血症的病因，错误的是()。

A.国内有些地方表皮葡萄球菌感染占首位

B.美国70年代后以B群链球菌感染占首位.

C.产前感染以李司特菌、胎儿弯曲菌报告多

D.产时感染最常见

E.近年来医源性产后感染增多

答案：D

79、单选一孕妇有妊娠高血压综合征，娩出一男婴，胎龄39周，出生

体重2.45kg,身长47cm,头围34cm。这类小儿并发症多，但有一种

不易发生()o

A.吸入性肺炎

B.肺透明膜病

C.红细胞增多症

D.坏死性小肠结肠炎

E.低血糖

答案：B

80、单选足月新生儿，心率波动范围是()o

A.60〜140次/mm

B.90~120次/mm

C.90—160次/mm

D.100—180次/mm

E.以上都不是

答案：c

8K单选男婴，足月顺产，28do出生体重3200g,生后母乳喂养。第

4天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。吃奶好，体温正常。体检:体重3800g,

除皮肤黄染外，无其他异常、血常规及尿常规均正常，血清胆红素

204Hmol/L。应如何处理()。

A.网织红细胞计数

B.测G-6-PD活性

C.血培养

D.暂停母乳喂养

E.以上都不是

答案：D

82、单选一新生儿娩出1分钟时心率为96次/分，呼吸不规则，20次

/分，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分

为（）。

A.9分

B.8分

C.7分

D.6分

E.5分

答案：D

83、单选头颅血肿，错误的是（）o

A.顶部多见

B.常为一侧性

C.超越骨缝

D.小的血肿不需治疗

E.可伴高胆红素血症

答案：C

84、单选1足月儿，生后2天，出现黄疸，肝脏略肿大。血总胆红素

255nmol/L（15mg/dl）,血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴

性，抗体释放试验IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断为（）。

A.新生儿生理性黄疸

B.新生儿ABO血型不合溶血症

C.新生儿Rh血型不合溶血症

D.新生儿肝炎早期

E.新生儿早期败血症

答案：B

85、单选一足月儿生后5分钟检查，心率120次/分，四肢末梢发绢，

肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为（）。

A.6分

B.7分

C.8分

D.9分

E.10分

答案：D

86、单选患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，

心率150次/min,肌张力稍增强，Mor。反射增强，余（-）,最可能

的诊断是（）。

A.低钙惊厥

B.缺氧缺血性脑病

C.中枢神经系统感染

D.胆红素脑病

E.以上都不是

答案：B

87、单选足月新生儿。出生后1分钟Apgar评分3分,复苏后出现嗜睡，

频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是()o

A.地西泮

B.苯巴比妥钠

C.副醛

D.水合氯醛

E.异丙嗪

答案：B

、单选足月儿，母乳喂养，生后天因黄疸住院，血清总胆红素

883388klmol

母血型为型、阳性，父亲血型为型、阳性，首先应做

/Lo0RhABRh

哪项检查()o

A.血培养

B.肝功能

C.查血型

D.抗人球蛋白试验

E.血涂片找球形红细胞

答案：D

89、单选正常足月儿的皮肤外观特点是()o

A.肤色苍白，皮下脂肪丰满

B.肤色稍黄，皮下脂肪少

C.肤色红润，皮下脂肪少

D.肤色红润，皮下脂肪丰满

E.肤色稍黄，鑫毛少

答案：D

90、单选足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心

肺腹脐无异常，母血型为。型，子为A型，血红蛋白130g/L,网织红

细胞8%。该病机理可能为()o

A.同族免疫性溶血

B.红细胞膜缺陷

C.红细胞酶缺陷

D.异常血红蛋白

E.自身免疫性溶血

答案：A

91、单选患儿，女，出生时Apgar评分3分，生后2d,嗜睡，肌张力

低，瞳孔缩小，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患

儿最可能诊断为()o

A.核黄疸

B.新生儿缺氧缺血性脑病

C.新生儿窒息

D.新生儿硬膜下出血

E.新生儿蛛网膜下腔出血

答案：B

92、单选足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心

肺腹脐无异常。母亲血型为"0"型，子为"A"型，血红蛋白135g/L,网

织红细胞7.8%。该病发病机制可能为()o

A.同族免疫性溶血

B.自身免疫性溶血

C.异常血红蛋白

D.红细胞膜缺陷

E.红细胞酶缺陷

答案：A

93、单选新生儿败血症早期最主要的特点是()。

A局热

B.白细胞总数升高

C.皮肤有感染

D.硬肿

E.缺乏特异症状

答案：E

94、单选为决定是否需要复苏，生后应立即评价()o

A.Apgar评分

B.肤色、心率、弹足底反应

C.心率、呼吸、肌张力

D.心率、呼吸、肤色

E.心率、呼吸、弹足底反应

答案：D

95、单选新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困

难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项()o

A.湿肺

B.胎粪吸入综合征

C.新生儿肺透明膜病

D.感染性肺炎

E.持续性肺动脉高压

答案：B

96、单选确诊Rh溶血病的关键是()。

A.是否有胎儿水肿

B.黄疸出现时间

C.黄疸严重程度

D.肝脾肿大程度

E.红细胞直接抗人球蛋白试验

答案：E

97、单选一新生儿，生后5天，在家接生，患儿于生后4天起，喂奶困

难，乳头不易塞入口中，时有抽搐，牙关紧闭，呈苦笑面容，医师用压

舌板检查口腔时，发现患婴口张不开，最可能的诊断是()O

A.新生儿败血症

B.新生儿颅内出血

C.新生儿破伤风

D.新生儿低钙血症

E.新生儿低血糖症

答案：C

98、单选新生儿HIE,控制惊厥首选()o

A.地西泮

B.劳拉西泮

C.苯巴比妥

D.苯妥英钠

E.卡马西平

答案：C

99、单选新生儿日龄5天，在家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉,

黄疸迅速加重，白细胞20x10/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,

血总胆红素257amol/L。最可能的诊断是()。

A.新生儿败血症

B.新生儿核黄疸

C.新生儿破伤风

D.胆红素脑病

E.新生儿硬肿症

答案：A

100、单选新生儿生后4〜6个月时,体重每日增加()。

A.100-200g

B.300~400g

C.500〜600g

D.700~800g

E.900—1000g

答案：c

10；、单选新生儿肺透明膜病如能存活多久即有恢复希望()O

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.36小时

E.72小时

答案：E

102、单选AB。血型不合的新生儿溶血病可发生于第1胎，因自然界的

ABO抗原因子可使。型血母亲的血清中产生()o

A.IgA抗A或B

B.IgG抗A或B

C.IgM抗A或B

D.lgE抗A或B

E.以上都不是

答案：B

103、单选新生儿败血症的特点是()o

A局热

B.白细胞总数增多

C.有皮肤伤口

D.有胎内、产道感染

E.缺乏特异症状

答案：E

104＞单选新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)最常见的临床表现是()o

A.腹泻

B.便秘

C.呕血

D.便血

E.腹胀

答案：E

105＞单选一女婴，娩出lmin时，心率为110/min,呼吸不规则而且

慢，四肢活动好。青紫。弹足底有反应，躯干皮肤粉红，IminApgar评

分为()。

A.3分

B.5分

C.7分

D.9分

E.10分

答案：C

106、单选新生儿黄疸的治疗重点是()。

A.降低胆红素，防止核黄疸的发生

B.控制感染

C.对症治疗

D.光照疗法

E.换血疗法

答案：A

107、单选足月新生儿生后第二天出现黄疸，间接胆红素220|imol/L,

最不可能的诊断是()o

A.新生儿ABO溶血

B.新生儿Rh溶血

C.新生儿败血症

D.先天性胆道闭锁

E.G6PD缺乏症

答案：D

108、单选］一足月新生儿，有宫内窘迫史，羊水为黄绿色，经产钳助产

娩出。生后lmin四肢青紫，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，

肌张力低。下列措施中哪项不正确()O

A.擦干、保暖

B.吸出污染的羊水，保持气道通畅

C.给氧

D.注射山梗茶碱刺激呼吸

E.若心率每分钟＜60次，进行胸壁外心脏按摩

答案：D

109、单选一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和

奶块，明显的消瘦伴脱水。最可能的诊断是Oo

A.胃扭转

B.幽门肥厚

C.幽门痉挛

D.胃食管反流

E.消化道畸形

答案：B

110：单选足月顺产新生儿，女性，出生体重3.4kg,,生后3d发现

巩膜、皮肤明显黄染，胃纳较差。体检：体温不升，前卤平，全身皮肤

黄染，心率140/min,规则，两肺呼吸音正常，腹稍胀，肝肋下2.5cm。

下列哪项检查不必要()O

A.血培养

B.血常规

C.母、婴血型检查

D.血清胆红素测定

E.大便常规

答案：E

111、单选早产儿(胎龄34周)，于冬季急产于家中。生后12h小儿

体温不升，第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症。

该病的发生与下列哪项无关()。

A.棕色脂肪少

B.体表面积相对较大易失热

C.寒冷损伤

D.免疫功能低下

E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多

答案：D

112、单选足月男婴，出生8小时即出现身黄目黄，鲜明如橘，哭闹不

安，小便色黄，舌质红，苔黄腻，指纹紫滞，其治法是Oo

A.温中化湿

B.利水渗湿

C.清热利湿

D.芳香化湿

E.利湿逐水

答案：C

113、单选出生3天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红素为85.5^imol

/L(5mg/dl),第2天及第3天测总胆红素分别为188.1nmol/L(llmg

/dl)和290nmol/L(17mg/dl)。为确定诊断应首选下列哪项检查()。

A.血型及血型抗体检查

B.肝功能测定

C.血红蛋白电泳

D.红细胞G-6-PD活性测定

E.血培养及白细胞计数

答案：A

1141单选足月儿外观特点，错误的是()o

A.肤色红润，毛少

B.耳廓成形，直挺

C.乳腺结节V4mm

D.头发分条清楚

E.指甲达到指尖

答案：C

115：单选光照疗法用于降低胆红素，错误的是()。

A.蓝光照射的疗效最好

B.双面光优于单面光

C.灯管距患儿约20〜25cm

D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼

E.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗

答案：E

116、单选早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，

面色青灰,胸廓塌陷，胸片示两肺普遍透亮度减低,此患儿最可能是()。

A.新生儿窒息

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺炎

D.新生儿颅内出血

E.新生儿肺透明膜病

答案：E

117、单选一例新生儿确诊为Rh溶血病，出生时血红蛋白89g/L,全

身水肿、肝脾肿大，且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施

是()。

A.光照疗法

B.换血疗法

C.输血浆或清蛋白

D.纠正酸中毒

E.防止低血糖、低体温

答案：B

118、单选一日龄7天新生儿，因拒奶2天，惊厥2次来院。体检：反

应差，全身中度黄染，心肺检查正常，肝肋下3cm,脐部少量脓性分泌

物，前卤饱满,白细胞21X10/L,中性0.80,淋巴0.20,血钙2.45mmol

/L(9mg/dl),血糖3mmol/L(54mg/dl),主要诊断是()。

A.新生儿低钙血症

B.新生儿血糖症

C.新生儿颅内出血

D.新生儿脐炎

E.新生儿败血症并化脓性脑膜炎

答案：E

119、单选二出生男婴，胎龄291d,出生体重3850g,其体重位于同胎

龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确的()。

A.过期产儿，巨大儿

B.过期产儿

C.足月儿

D.足月小样儿

E.足月儿，巨大儿

答案：C

120、单选新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现()o

A.24小时

B.12小时

C.6小时

D.48小时

E.36小时

答案：A

121、单选心电图QT间期延长，提示()。

A.新生儿低血糖

B.新生儿低钙血症

C.新生儿脱水热

D.新生儿溶血病

E.新生儿高血糖

答案：B

122、单选关于新生儿胆红素生成较多的原因，以下哪项不正确()。

A.胎儿处于相对缺氧的环境中，红细胞相对较多

B.出生后环境氧分压提高

C.胎儿血红蛋白半衰期比成年人长

D.新生儿红细胞寿命短

E.旁路胆红素生成较多

答案：C

123.单选新生儿败血症的抗菌疗法，错误的是()o

A.病原不明时针对革兰氏阳性和阴性菌

B.药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药

C.开始用药宜选静脉途径

D.一般疗程7~14天

E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同

答案：B

124.单选关于胎粪吸入性肺炎，错误的是()o

A.多见于早产儿

B.有胎儿缺氧

C.可有呼吸困难

D.可出现PPHN

E.可有呼吸性酸中毒

答案：A

125、单选新生儿日龄4天，在家出生，近一天来拒奶、面灰、手足凉,

黄疸迅速加重，白细胞20x10/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,

血总胆红素222.3即。1/L。最可能的诊断是()0

A.新生儿败血症

B.新生儿低血糖

C.新生儿硬肿症

D.胆红素脑病

E.新生儿破伤风

答案：A

126、单选女婴，胎龄42周，自然分娩，Apgar评分lmin8分，5min

为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的()o

A.拥抱反射

B.吸吮反射

C.腹壁反射

D.觅食反射

E.握持反射

答案：C

127、单选早产儿的胎龄应是()o

A.>25周至<37足周

B.>26周至<37足周

C.>27周至<38足周

D.>28周至<37足周

E.>28周至<38足周

答案：D

1281单选新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是()o

A.体温升高、体重减轻

B.呼吸困难、发绢明显

C.肢体痉挛、角弓反张

D.前囱隆起、骨缝分离

E.拒乳、嗜睡、肌张力低

答案：E

129、单选一足月新生儿,生后2d,一般状态良好，但其网织红细胞5%,

血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，此情况表示()。

A.先天性营养性贫血

B.髓外造血

C.正常血象

D.先天性小儿白血病

E.新生儿溶血病

答案：C

130、单选35周男婴，出生体重1.5kg,出生后3天体温不升，需要暖

箱，该暖箱温度应是()o

A.31℃

B.32℃

C.33℃

D.34℃

E.35℃

答案：D

131：单选患婴非特异性免疫功能低下的可能原因是()o

A.皮肤表面脂肪少

B.黏膜较干燥

C.单核细胞杀菌功能低于成人

D.白介素2低下

E.V-干扰素低下

答案：B

132、单选孕31周早产儿，体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫，暂停

头罩吸氧后血气结果为pH7.20,Pa。45mmHg,PaCO68mmHg,BE-3。

以下哪项处理最正确()。

A.鼻塞CPAP

B.机械通气

C.给予氨茶碱兴奋呼吸

D.加大头罩给氧，浓度8L/min

E.5%碳酸氢钠纠正酸中毒

答案：B

133、单选GBS(B组溶血性链球菌)肺炎首选药物为()o

A.红霉素

B.庆大霉素

C.青霉素

D.头抱拉定

E.氨茉西林

答案：C

134、单选足月儿的定义是()。

A.体重＞2500克的新生儿

B.出生体重在同龄体重第10-90百分位者

C.胎龄＞37周至V42周的新生儿

D.胎龄＞40周的新生儿

E.胎龄＞28周的新生儿

答案：c

135、单选关于新生儿胆红素代谢特点，以下哪项是错误的()。

A.胆红素生成增多

B.转运胆红素能力不足

C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低

D.肠道内供葡萄糖醛酸昔酶活性较低

E.肝细胞内Y、Z蛋白含量低

答案：D

136、单选一早产儿，生后2天发现皮肤重度黄染，嗜睡，吸吮无力，

不发热，无呕吐，无惊厥。最可能是()o

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.先天性胆道闭锁

D.新生儿溶血病

E.新生儿化脓性脑膜炎

答案：D

137：单选关于生理性黄疸的描述，下列错误的是()。

A.黄疸出现时间较晚

B.黄疸持续时间较短

C.无伴随病症

D.黄疸程度较重

E.预后良好

答案：D

138、单选新生儿出生体重3.5kg,出生后48小时血清总胆红素277Hmol

/L,未结合胆红素249klmol/L。在等待化验检查结果期间，首选的治

疗方法是()o

A.光照疗法

B.白蛋白输注

C.输血浆

D.交换输血

E.口服苯巴比妥

答案：A

1391单选足月新生儿生后第3天出现黄染，6天达高峰，12天黄染褪

尽，一般情况良好，应首先考虑的诊断是()0

A.母乳性黄疸

B.新生儿肺炎

C.新生儿溶血症

D.生理性黄疸

E.先天性感染

答案：D

140、单选新生儿硬肿症，错误的是()o

A.多发生于寒冷季节

B.早产儿多见

C.常伴有低体温

D.多器官损害

E.重症患儿立即快速复温

答案：E

141、单选早产儿有呼吸暂停，主要是因为()o

A.肺泡数量相对少

B.呼吸中枢相对不成熟

C.肺泡表面活性物质少

D.肋间肌肌力弱

E.膈肌位置高

答案：B

142、单选热胎黄的治法是()o

A.清热利湿

B.温中化湿

C.芳香化湿

D.利水渗湿

E.活血化瘀

答案：A

143、单选核黄疸的发生与下列哪项血清浓度升高关系较大()o

A.总胆红素

B.结合胆红素

C.未结合胆红素

D.血浆球蛋白

E.血钠浓度

答案：C

144、单选新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种可能()o

A.早产儿

B.甲状旁腺功能低下

C.过多使用碱性药物

D.新生儿颅内出血

E.糖尿病母亲的患儿

答案：B

1451单选一足月新生儿，因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评

分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、5、7分。由于窒息可致下述表

现，但不可能的是()o

A.意识改变，惊厥

B.肾脏损害

C.溶血性贫血

D.坏死性小肠结肠炎

E.持续胎儿循环

答案：C

146、单选患儿G2P1,生后母乳喂养，42d时因发热去医院就诊，体检

发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm,质中。以下哪一项与以上

临床表现无关()。

A.新生儿母乳性黄疸

B.新生儿生理性黄疸

C.婴儿肝炎综合征

D.新生儿尿感

E.新生儿败血症

答案：B

147、单选新生儿ABO溶血病，可发生于第一胎，因为自然界ABO抗

原因子，可使。型血妇女的血清中产生()O

A.抗A.抗B的IgA

B.抗A.抗B的IgG

C.抗A.抗B的IgE

D.抗A.抗B的IgM

E.抗A.抗B的IgD

答案：B

148、单选一足月新生儿出生时有窒息，生后1分钟、5分钟及10分钟

Apgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂

嘴等自主运动，最可能诊断为()O

A.蛛网膜下腔出血

B.缺氧缺血性脑病

C.低血钙

D.低血糖

E.先天性脑发育不全

答案：B

149、单选患新生儿溶血病的早产儿，体重1500g,需采用换血疗法的

血清胆红素临界值是()o

A.>342|imol/L(20mg/dl)

B.>290umol/L(17mg/dl)

C.>256umol/L(15mg/dl)

D.>222umol/L(13mg/dl)

E.>205umol/L(12mg/dl)

答案：C

150、单选一足月新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难、青

紫。胸片检查显示两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械

通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度70%〜80%,应首

先考虑发生下列哪种情况()O

A.气胸

B.感染性肺炎

C.肺动脉高压

D.动脉导管开放

E.支气管肺发育不良

答案：c

151、单选新生儿胎便排完时间()o

A.3~4小时

B.1~2天

C.3〜4天

D.5~6天

E.3〜4周

答案：C

152、单选新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中，错

误的是()。

A.体温调节中枢发育不成熟

B.皮肤表面积相对较大

C.血流较丰富

D.棕色脂肪含量较多

E.体内能量储存少

答案:D

153、单选新生儿败血症/产后感染，国内常见的病原体是()o

A.大肠杆菌

B.肺炎链球菌

C.绿脓杆菌

D.链球菌

E.以上都不是

答案：E

154、单选我国新生儿败血症多见的病菌是()o

A.肠球菌

B.链球菌

C.葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.绿脓杆菌

答案：C

155、单选新生儿化脓性脑膜炎()

A.不吃不哭，反应差，口吐泡沫,面色发绢，脑脊液外观请

B.不吃不哭，反应差，哭声尖叫,阵发性青紫，脑脊液外观红

C.不吃不哭，反应差，面色青灰,脑脊液外观混

D.不吃不哭，反应差，面色青灰,脑脊液外观清

E.不吃不哭，反应差，牙关紧闭，苦笑面容，脑脊液外观请

答案：C

156、单选关于新生儿生理性黄疸的临床特点，以下哪项是错误的()o

A.生后2〜3天出现，4〜5天高峰

B.一般情况良好

C.足月儿2周内消退

D.早产儿3〜4周消退

E.足月儿、早产儿的血清胆红素上限值均为205〜257|imol/L

答案：E

157、单选新生儿应用人工呼吸器的指征除外（）。

A.频繁呼吸暂停

B.严重呼吸困难

C.新生儿肺透明膜病

D.心肺复苏后仍未建立自主呼吸

E.颅内出血

答案：E

158、单选足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊

厥。查体：前因饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是（）。

A.头部CT

B.血钙测定

C.血糖检测

D.脑脊液常规

E.脑电图

答案：A

1591单选光照疗法降低胆红素最有效的是（）。

A.紫外线

B.红外线

C.绿光

D.蓝光

E.日光

答案：D

单选下列新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是（）。

A.黄疸发展速度

B.大便颜色

C.小便颜色

D.动态观察胆红素

E.有无先天感染

答案：B

161、单选男婴，足月顺产，出生体重3500g,生后36h,血清总胆红

素297.511moi/L。以间接胆红素为主，首选的治疗方法是（）。

A.口服苯巴比妥

B.换血

C.输血浆

D.光照疗法

E.输注白蛋白

答案：D

162、单选新生儿高胆红素血症，可导致（）o

A.颅内出血

B.颅内感染

C.核黄疸

D.败血症

E.支气管肺炎

答案：C

163、单选新生儿出生体重3.2kg,生后48小时血清胆红素267Hm。1/L,

未结合胆红素24%mol/L,在等待化验检查结果期间，首选治疗方法

是()。

A.光照疗法

B.白蛋白输注

C.口服苯巴比妥

D.交换输血

E.输血浆

答案：A

164.单选新生儿肺透明膜病的原因是()o

A.羊水吸入

B.胎粪吸入

C.窒息

D.出生前感染

E.肺泡表面活性物质生成不足

答案：E

165、单选预防MAS(胎粪吸入综合征)的关键是()