副高卫生职称《普通外科学》（题库）模拟试卷三

副高卫生职称《普通外科学》（题库）模拟试卷三

［单选题］1.下列哪项不是膀胱镜检查的适应证

A.前列腺增生手术前

B.膀胱肿瘤

C.血尿

D.膀胱炎

E,压力性尿失禁

参考答案：D

参考解析：膀胱镜具有结构简单、操作方便、内镜不易受损等多种优点，可依

次观察尿道及膀胱腔内的各种病变，包括结石、异物、血块、溃疡或新生物

等，可对病灶做活检或手术切除，还可做输尿管插管及造影，至今在临床上仍

被广泛应用。但是，对于炎症性疾病，膀胱镜检查并不适合，容易造成逆行感

染。

［单选题］2.自发性气胸和外伤性气胸的正确说法是

A.自发性气胸分型为单纯性/交通性/高压性，相应的.外伤性气胸分型为闭合

（单纯）性/开放性/张力（高压）性，所以这两个病其实是一个病

B.它们虽不是一个病，但只有病因不同

C.它们虽不是一个病，但只有漏气口位置不同

D.病因和漏气口位置都不同，但相应类型的胸腔压力变化相同

E.外伤性气胸必须外科治疗，而自发性气胸只需内科治疗

参考答案：D

参考解析：学完胸外科课程以后，善于联想的学生可能会自然而然地想到曾在

内科学课程里所学的气胸，从而产生困扰。本问题将内外科教学所学的气胸综

合起来，融会贯通，解决这一困扰。A关于分型相对应的联想是正确的，应为两

病的分型都是依据胸腔压力（所以D正确），由于B和C的原因，它们不是一

个病，而内科性治疗如药物和胸腔穿刺引流等，在两病的某些类型均有采用，

外科性治疗如手术对两病的适当类型都可以采用。所以E也不正确。

［单选题］3.下列关于肺动脉口狭窄的说法中错误的是

A.右室-肺动脉压力阶差40〜lOOmmHg为中度狭窄

B.肺动脉-右室连续测压在漏斗部出现压力移行曲线

C.右心室-肺动脉压力阶差＞50mmHg即有手术指征

D.漏斗部狭窄分为弥漫性管状狭窄和隔膜性环状狭窄

E.瓣环-主干-分支狭窄需要补片扩大

参考答案：B

参考解析：肺动脉口狭窄按照右心室-肺动脉压力阶差分为三种程度：V40mmHg

为轻度狭窄，40〜lOOmmHg为中度狭窄，＞lOOmmHg为重度狭窄。此压力阶差在

各型肺动脉口狭窄不同，其中只有右室流出道狭窄型才会出现漏斗部压力移行

曲线。

［单选题］4.排尿困难症状很多，下列哪项不正确

A.排尿踌躇

B.排尿费力

C.尿频尿急

D.尿线无力

E.排尿滴沥

参考答案：C

参考解析：排尿踌躇、排尿费力、尿线无力、排尿滴沥以及尿线交叉、变细、

排尿不尽感均属排尿困难症状，它由膀胱以下尿路梗阻所致。前列腺增生症病

人常有以上一项或几项排尿困难症状。而尿频尿急与膀胱有效容积减少、膀胱

炎症等因素有关。

［单选题］5.为了解肾损伤的部位、程度等，需做特殊检查，不宜应用下列哪项

A.B超

B.CT

C.逆行肾盂造影

D.动脉造影

E.排泄性尿路造影

参考答案：C

参考解析：肾损伤后，逆行肾盂造影易招致感染，不宜应用。

［单选题］6.治疗尿路感染应遵循的原则是

A.确定感染部位

B.根据致病菌选择有效的抗菌药

C.提高机体抵抗力

D.除去引起感染的各种诱因

E.以上都是

参考答案：E

参熹军析：治疗尿路感染应遵循：明确感染的性质，有针对性地用药，这是治

疗的关键；鉴别上尿路感染还是下尿路感染；明确血行感染还是上行感染；查

明泌尿系有无梗阻因素；检查有无泌尿系感染的诱发因素，并加以纠正；测定

尿液pH,若为酸性宜用碱性药物，尿液为碱性则宜用酸性药物；抗菌药物的正

确使用。

［单选题］7.下列有关肾结核尿液的说法哪项不正确

A.一般呈酸性反应

B.有较多红细胞和白细胞

C.尿沉淀涂片抗酸染色50%〜70%的病例可查到结核分枝杆菌

D.抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高

E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核

参考答案：E

参考解析：尿沉淀涂片抗酸染色50%〜70%的病例可查到结核分枝杆菌，这对肾

结核的诊断有决定性意义，但不应作为诊断肾结核的唯一依据，因包皮垢杆

菌、枯草杆菌也是抗酸杆菌，易和结核分枝杆菌混淆。

［单选题］8.前列腺增生最常见的早期症状是

A.排尿困难

B.尿频

C.尿急

D.尿痛

E.排尿时间延长

参考答案：B

参考解析：尿频是前列腺增生病人最常见的早期症状，排尿困难是前列腺增生

最重要的症状。

［单选题］9.肾母细胞瘤临床表现的特点是

A.血尿

B.腹痛

C.腹部包块

D.发热

E.贫血

参考答案：C

参考解析：肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或Wilms瘤，是小儿泌尿系统中最常见的

恶性肿瘤，占小儿恶性实体肿瘤的8%~24%。腹部肿块是最常见也是最重要的症

状，肿块常位于上腹一侧季肋部，表面光滑，中等硬度，无压痛，有一定活动

度。少数肿瘤巨大，超越腹中线则较为固定。

［单选题］10.关于鞘膜积液的治疗，下列哪项最不理想

A.婴儿的鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗

B.穿刺抽液治疗

C.鞘膜翻转术

D.精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除

E.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突

参考答案：B

参考解析：穿刺抽液虽方法简单，但复发机会较多。

［单选题H1.下列骨折临床愈合的标准中，哪项是错误的

A.骨折已满3个月，X线片示骨折线消失

B.局部无压痛及纵向叩击痛

C.局部无反常活动

D.连续观察两周，骨折不变形

E.X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线

参考答案：A

参考解析：骨折愈合时原始骨痂不断钙化而逐渐加强，当其达到足以抵抗肌收

缩及成角、剪力和旋转力时一，则骨折已达到临床愈合，一般需4〜8周。此时X

线片上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，但骨折线仍隐约可见。

［单选题］12.肱骨干上1/3骨折，近端移位方向是

A.向外向上

B.向后向外

C.向前向内

D.向前向外

E.以上都不是

参考答案：C

参考解析：肱骨干上1/3骨折，骨折断端在三角肌止点以上，骨折近端受胸大

肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内、向前移位。

［单选题］13.神经修复后的固定时间正确的是

A.1〜2周

B.2〜3周

C.3〜4周

D.4〜6周

E.4〜8周

参考答案：D

参考解析：神经修复后应根据其缝合时张力的大小，固定4〜6周，张力小时固

定4周，张力大时固定6周。

［单选题］14.股骨头血液供给的主要来源是

A.股骨干的滋养动脉升支

B.股骨头圆韧带的小凹动脉

C.旋股内，外侧动脉的分支

D.腹壁下动脉的分支

E.腹壁浅动脉的分支

参考答案：C

参考解析：旋股内、外侧动脉的分支互相吻合，在股骨颈基底部形成动脉环，

并发支营养股骨颈。旋股内侧动脉供应股骨头4/5〜2/3区域的血液循环，是股

骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原

因。

［单选题］15.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是

A.双侧肢体完全截瘫

B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体通温觉消失

D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失

E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

参考答案：C

参考解析：脊髓半切综合征又名Brown-Sequard征，表现为脊髓损伤平面以下

同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失。

［单选题］16.神经损伤修复后，其再生的速度平均每天以多少计算

A.0.5~lmm

B.1~2mm

C.2〜3mm

D.3〜4mm

E.4〜5mm

参考答案：B

参考解析：神经损伤后，要经过变性、再生、穿越吻合口直至终末器官，一般

来说，其再生速度平均每天以1〜2mm计算。

［单选题］17.神经损伤与手畸形的关系中，下列哪项是错误的()

A.垂腕垂指畸形一楼神经损伤

B.拇指内收畸形一正中神经损伤

C.爪形手畸形一尺神经损伤

D.猿手畸形一楼神经损伤

E.骨间肌萎缩畸形一尺神经损伤

参考答案：D

［单选题］18.膝关节处于半屈状态，此时突然将膝关节伸直，并伴有旋转动作，

可能损伤()

A.膝关节前交叉韧带

B.膝关节后交叉韧带

C.膝关节内侧副韧带

D.膝关节外侧副韧带

E.膝关节半月板

参考答案：E

［单晶题］19.怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是()

A.数人平托

B.平背

C.搂抱

D.一人抬头、一人抬足

E.坐轮椅

参考答案：A

［单选题］20.对骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是

0

A.骨盆骨折-尿道损伤-休克

B.休克-尿道损伤-骨盆骨折

C.休克-骨盆骨折-尿道损伤

D.尿道损伤-休克-骨盆骨折

E,骨盆骨折-休克-尿道损伤

参考答案：B

［单选题］21.不属于楼神经损伤的表现是()

A.垂腕

B.垂指

C.垂拇

D.前臂旋后畸形

E.前臂旋前畸形

参考答案：E

［单选题］22.颈椎病诊断的主要依据是()

A.颈椎X线正侧位片

B.临床症状和体征

C.临床表现和与之相应的影像学异常

D.颈肩痛和颈椎X线平片

E.颈脊髓造影或MRI

参考答案：C

［单选题］23.股骨头缺血性坏死肉眼观察早期表现为()

A.软骨表面有压痕，关节软骨下沉

B.软骨龟裂、剥脱，软骨下骨质外露

C.股骨头变形，头颈交界处明显骨质增生

D.髓关节滑膜增厚、水肿、充血

E.软骨面不平整，髓臼边缘骨质增生

参考答案：D

［单选题］24.患者，男，40岁，腰痛两月，两周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向

右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4,5棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背

外侧痛觉下降，直腿抬高试验(+),加强试验(+),右足跑趾背伸肌力下

降，X线片示正常，最可能诊断为()

A.腰背肌筋膜炎

B.慢性腰部损伤

C.强直性脊柱炎

D.腰椎结核

E.腰椎间盘突出症

参考答案：E

［单选题］25.急性血源性骨髓炎发生最多的部位是()

A.颅骨

B.肱骨远端、尺骨近端

C.骼骨

D.股骨远端、胫骨近端

E.手部短管骨

参考答案：D

［单选题］26.骨与关节结核一般在起病多长时间方可能出现X线片的改变()

A.1〜2周

B.2〜4周

C.3〜4周

D.4〜6周

E.6〜8周

参考答案：E

［单选题］27.类风湿关节炎的主要诊断依据是()

A.双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月

B.皮下结节

C.类风湿因子阳性

D.关节液纤维蛋白凝固力差

E.双手X线平片见骨质疏松

参考答案：A

参考解析：类风湿性关节炎的诊断标准包括：①晨起关节僵硬至少1小时(26

周)；②3个或3个以上关节肿胀(26周)；③腕、掌指关节或近侧指间关节

肿胀(26周)；④对称性关节肿胀(26周)；⑤皮下结节；⑥典型X线片显

示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松；⑦类风湿因子阳性(滴度＞1：32)o由其诊

断标准可知选项A最具诊断价值。

［单选题］28.最常见的良性骨肿瘤为()

A.骨巨细胞瘤

B.骨软骨瘤

C.骨髓瘤

D.骨囊肿

E.骨瘤

参考答案：B

［单选题］29.重度烧伤早期休克的主要原因是()

A.大量红细胞丧失

B.大量水分蒸发

C.疼痛

D.大量体液从血管内渗出

E.创面感染

参考答案：D

［单选题］30.心搏骤停后进行胸外按压时，肾上腺素.的给药途径最好是()

A.心内注射

B.静脉注射

C.气管内注射

D.动脉注射

E.鼻内滴入

参考答案：B

［单选题］31.脾切除术最常见于

A.外伤性脾破裂

B.血液系统疾病

C.造血系统疾病

D.脾脓肿

E.脾肿瘤

参考答案：A

［单选题］32.有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是不恰当的

A.多有果酱样大便

B.常发生于2岁以内小儿

C.小儿常表现为阵发性哭闹

D.绝大多数与肠管本身病变有关

E.腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块

参考答案：D

［多选题］1.关于肾前性急性肾衰竭，叙述正确的有

A.血液检查：尿素氮与肌酎成比例增加

B.尿液多为高密度和高渗透压

C.常见于肾性或肾外性液体丢失引起的脱水

D.快速静脉补液是首要治疗手段

E.不及时纠正低灌注将进一步发展为实质性肾衰竭

参考答案：BCDE

［多选题］2.肾动脉疾病的主要病理类型包括

A.动脉粥样硬化

B.血管内膜纤维组织增生

C.血管中层纤维组织增生

D.纤维肌性增生

E.夹层动脉瘤

参考答案：ABCD

［多选题］3.关于肾动脉狭窄，叙述正确的有

A.动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄常见于老年人

B.经皮腔内血管成形术治疗动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄较纤维组织增生的

治愈率低

C.动脉血管造影是肾动脉血管疾病诊断的金标准

D.肾动脉狭窄治疗首选肾切除

E.CT血管成像可部分代替动脉血管造影

参考答案：ABCE

［多选题］4.患者男性，44岁。腹痛2天伴恶心、呕吐、查体:P125次/分，R42

次/分，BF80/50mmHg,体胖，急性痛苦面容，皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，全腹

压痛、反跳痛，移动性浊阳性，肠鸣音消失。实验室检查:WBC22X1()9/L,血淀

粉酶1800U/dl,血糖14mmol/L,Pa027.5kPao以下叙述正确的有

A.首选的影像学检查方法为B超

B.最佳的治疗为手术探查

C.该胰腺炎为胆源性

D.使用胰酶抑制剂是最重要的手段

E.首要考虑的诊断为重症胰腺炎

参考答案：ACD

［多选题］5.常见的引起继发性急性化脓性腹膜炎的原因是

A.腹腔内器官损伤破裂

B.腹腔内器官穿孔

C.腹腔内手术污染

D.女性生殖道细菌感染

E.腹腔内器官炎症

参考答案：ABCE

［多选题］6.关于胃溃疡手术治疗的适应证，以下哪些是正确的

A.内科治疗效果差、又易复发者

B.年龄已超过45岁的胃溃疡病患者

C.X线检查证实溃疡较大或高位溃疡者

D.溃疡巨大，怀疑有恶变者

E.患者强烈要求手术治疗

参考答案：ABCD

［多选题］7.急性阑尾炎转移性腹痛的机理是

A.内脏神经定位不准确

B.炎症迅速发展的结果

C.阑尾血管堵塞

D.右下腹壁层腹膜受刺激

E.右骼窝部感觉过敏

参考答案：AD

［多选题］8.胃十二指肠溃疡急性穿孔常发生在

A.胃小弯

B.胃窦前壁

C.十二指肠球部前壁

D.十二指肠后壁

E.胃底

参考答案：ABC

［多选题］9.急性阑尾炎时哪些检查可协助诊断阑尾位置

A.直肠指诊

B.阑尾压痛试验

C.结肠充气试验

D.闭孔肌试验

E.腰大肌试验

参考答案：ADE

［多选题］10.患者男性，65岁。因急性上消化道出血来诊，胃管可吸出鲜红胃

液，以盐水冲洗30分钟后胃液变清亮。下列说法错误的是

A.肠系膜缺血性疾病是一种可能的原因

B.此患者的诊断首先考虑出血性胃炎

C.其年龄是发生再出血的危险因素

D.为明确诊断应尽快行胃镜检查

E.发生再出血的机会有20%

参考答案：ABC

参考解析：肠系膜缺血性疾病表现为下消化道出血，本例为老年患者应先考虑

肿瘤性出血，其年龄与出血的再发生没有直接联系，上消化道出血约80%可经

非手术疗法达到止血目的。

［多选题］11.应激性溃疡的诱因有

A.酗酒

B.严重创伤

C.服用阿司匹林

D.服用保泰松

E.大手术后

参考答案：ABCDE

［多选题］12.器官移植后发生急性排斥反应的连续阶段是

A.肿瘤坏死因子和干扰素释放

B.淋巴细胞“激化”而致敏

C.致敏淋巴细胞增殖

D.移植术后供体器官被受体认辨

E.致敏淋巴细胞攻击移植器官

参考答案：BCDE

［多选题］13.导致二重感染的常见致病菌有

A.白念珠菌

B.难辨梭菌

C.大肠杆菌

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

参考答案：AB

［多选题］14.多器官功能不全综合征(MODS)所包括的系统或器官是

A.肾脏

B.胃肠道

C.血液系统

D.肝脏

E.呼吸系统

参考答案：ABCDE

［多选题］15.有关腹痛说法错误放是

A.肩膀痛是消化性溃疡穿孔的特点

B.内脏性疼痛常常先于腹壁性疼痛

C.十二指肠的内脏性疼痛感觉部位为脐周

D.肾绞痛患者通常可通过静卧不动减轻症状

E.肠系膜血管血栓性疾病很少表现为腹部绞痛

参考答案：ACDE

参考解析：肝胆疾病可伴有右背部牵涉痛；肾绞痛患者常提示结石移动，静卧

并不能减轻疼痛；肠系膜血管血栓栓塞性疾病血管完全阻塞时往往表现为腹部

剧烈疼痛；胃十二指肠病变疼痛部位多为中上腹部。

［多选题］16.患者男性，17岁，因食糯米团后阵发性腹疼，逐渐加重呕吐，腹

胀，不排气8小时，急诊时医生根据下列哪些临床表现判断有绞窄性肠梗阻可

能

A.腹胀如鼓

B.腹穿有血性腹水

C.脉块、血压下降

D.可疑移动性浊音

E.肠音减弱，甚至消失

参考答案：BCE

［多选题］17.胃大部切除术后发生吻合口溃疡的主要原因是

A.胃切除范围不够

B.胰源性溃疡

C.输入裤空肠过长

D.碱性反流性胃炎

E.胃迷走神经切断不完全

参考答案：ABCE

参考解析：胃泌素瘤、胃迷走神经切断不完全及胃切除范围不够仍来消除胃酸

过高，输入褛过长可使排空延缓，这些均促使溃疡复发。

［多选题］18.胃良性肿瘤的常见病理类型中，属于良性间叶组织肿瘤的有

A.胃纤维瘤

B.胃腺瘤

C.胃平滑肌瘤

D.胃脂肪瘤

E.腺瘤性息肉

参考答案：ACD

［多选题］19.关于脾破裂及脾切除术，下列说法正确的是

A.脾切除后的肺炎球菌感染在年轻患者中更为多见

B.脾切除后循环中血小板计数下降

C.脾脏的孤立裂伤可以进行修补

D.迟发性脾破裂通常发生在48小时之内

E.脾切除术是特发性血小板减少性紫癫的首选治疗措施

参考答案：AC

参考解析：迟发性脾破裂通常发生在伤后二周；特发性血小板减少性紫瘢内科

保守治疗无效时可考虑手术治疗。

［多选题］20.在器官移植中下列抗原系统中哪些在移植排斥中起明显作用

A.AB0血型

B.HLA抗原

C.白细胞介素、干扰素

D.IgA、IgG、IgM

E.交叉配合与细胞毒性试验

参考答案：ABE

［多选题］21.—2岁小儿突然哭闹、拒食、呕吐、不发烧，考虑该患儿可能是肠

套叠，请间根据哪些临床表现可确定为小儿肠套叠

A.肛检有血迹

B.右下腹空虑感

C.上腹部柔软

D.右下腹压痛、拒按

E.上腹可扪及腊肠样包块

参考答案：ABE

［多选题］22.胆囊动脉可起源于

A.肝左动脉

B.胰十二指肠动脉

C.胃十二指肠动脉

D.肝右动脉

E.肝固有动脉

参考答案：ABCDE

［多选题］23.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的特点包括

A.主要临床表现是腹痛与反复呕吐

B.呕吐频繁、呕吐量小

C.呕吐物为隔餐甚至隔日所进食物，含胆汁

D.呕吐后腹痛缓解

E.梗阻严重者可有营养不良、贫血及脱水表现

参考答案：ADE

参考解析：幽门梗阻呕吐物不含胆汁，且呕吐量大。

［多选题］24.严重酒精性肝硬化患者，可能受影响的有

A.维生素A合成

B.凝血功能

C.血浆白蛋白的合成

D.糖原的合成与分解代谢

E.氨基酸的代谢

参考答案：ABCDE

［多选题］25.间歇性疼痛包括

A.静息痛

B.间歇性跛行

C.体位性疼痛

D.运动性疼痛

E.温差性疼痛

参考答案：BCDE

［多选题］26.组成腹股沟前壁和上壁的是

A.腔隙韧带

B.腹横肌

C.联合肌腱

D.腹内斜肌

E.皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜

参考答案：BDE

［多选题］27.甲状腺肿手术治疗的适应证包括

A.巨大甲状腺肿

B.有食管、气管压迫症状

C.胸骨后甲状腺肿

D.病程长的结节性甲状腺肿

E.甲状腺肿继发甲亢

参考答案：ABCDE

［多选题］28.良性肿瘤的表现

A.瘤细胞为同种分化成熟的细胞

B.一般呈现膨胀性生长

C.病程发展速度慢

D.境界清楚，有完整包膜

E.绝不会转化为恶性肿瘤

参考答案：ABCD

［多选题］29.在外科临床上MODS常继发于

A.严重损伤并发休克和感染

B.严重的急腹症

C.腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症

D.心搏、呼吸骤停复苏术后

E.妇产科急症

参考答案：ABCDE

［多选题］30.穿无菌手术衣和戴手套的方法为

A.使用干手套应先穿手术衣、后戴手套

B.使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套

C.使用湿手套应先戴手套、后穿手术农

D.使用干手套应先戴手套、后穿手术衣

E.连台手术可不管其顺序

参考答案：AC

共享题干题

患者男，12岁，3年前因肠扭转行小肠大部切除术，术后保留40cm小肠。结肠

和回盲瓣均保留。术后长期给予家庭肠内营养支持，并口服少量饮食。过去1

年来反复发作无力，恶心，语言模糊，脱水，有时甚至昏迷。此次又有急性发

作。入院检查：血压75/50mmHg,腹部体检正常。血糖、白蛋白、肝肾功能、

血氨均正常。血气分析：pH7.21,钾4.9mmol/L,钠140nlmol/L,氯110mmol/L,

二氧化碳6mmol/L,D(-)-乳酸5.23mmol/L,离子间隙为24mmol/L。

［不定项选择题］1.首先考虑的诊断是

A.乳酸酸中毒

B.高渗性脱水

C.代谢性酸中毒

D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E.代谢性脑病

F.酮症酸中毒

参考答案：A

［不定项选择题］2.以上症状的发生因素有

A.肠道细菌过度滋生

B.蛋白含量过高

C.脂肪含量过高

D.碳水化合物含量过高

E.维生素缺乏

F.保留结肠

参考答案:ADF<br/>

［不定项选择题］3.治疗措施包括

A.静脉给予抗生素

B.静脉补充碳酸氢钠

C.充分补液

D.口服抗生素

E.胰岛素治疗

F.严重时考虑血液滤过

参考答案：BCDEF

患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩

痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.血压120/75mmHg,心率87次

/min,呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹

轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。

［不定项选择题］4.为明确诊断、判断伤情并指导治疗，此时应优先采用的检查

是

A.胸部X线平片

B.腹部X线平片

C.腹腔穿刺

D.腹腔灌洗

E.ERCP

F.胃肠道造影

G

肝脏CT

H

肝脏B超

I

肝动脉造影

参考答案：G<br/>

［不定项选择题］5.应采取的治疗措施是（提示血红蛋白100g/L,白细胞6.9义

109/L,中性粒细胞0.78。影像学检查示：肝右前叶包膜下血肿，不膨胀，15%

肝表面积；腹腔内无其他脏器损伤。）

A.绝对卧床休息

B.镇静和镇痛

C.预防感染

D.全肠外营养

E,应用止血药物

F.动态监测肝脏（B超）

G

剖腹探查

H

血肿穿刺抽吸

参考答案：ABCEF<br/>

［不定项选择题］6.此时应行立即简单而实用的检查是（提示入院第5天，患者

在打喷嚏后突发右上腹剧痛，头晕，烦躁。血压80/60mmHg,心率98次

/min。）

A.胃肠道造影

B.腹部CT

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

E.肝动脉造影

F.腹部平片

G

ERCP

参考答案：C

［不定项选择题］7.可能与上述体征有关的是（提示患者相继出现腹部明显压

痛、反跳痛及肌紧张，并逐渐加剧。）

A.出血

B.胆管破裂

C.肠道破裂

D.腹肌损伤

E.肝包膜损伤

F.腹腔穿刺

参考答案：B

［不定项选择题］8.此时，手术宜采用的术式为（提示腹腔穿刺抽出不凝血，在

抗休克治疗的同时行剖腹探查，术中可见肝包膜与膈肌少许索带状粘连，肝右

前叶靠右叶间裂处有一纵行不规则裂口，长约5cm,深约3.5cm,裂口周围有部

分坏死肝组织。）

A.肝包膜缝合

B.肝裂口单纯缝合

C.清创性肝切除术

D.右半肝切除术

E.肝动脉结扎术

F.纱布填塞术

G

肝移植

参考答案：C

［不定项选择题］9.首先考虑的诊断为（提示患者术后2周突发畏寒、弛张型高

热及右上腹胀痛。查体：体温最高至41.0℃,无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，

肝肋下3cm,肝区叩痛阳性。白细胞19X109/L。）

A.肝囊肿合并感染

B.细菌性肝脓肿

C.阿米巴性肝脓肿

D.急性化脓性胆管炎

E.肝脏术后胆管出血

F.肝脏术后胆瘦

参考答案：B

［不定项选择题］10.对确诊最有价值的检查是（提示腹部B超显示肝右叶可见直

径约为4.5cm的液性暗区。）

A.血培养

B.肝功能检测

C.肝动脉造影

D.肝核素扫描

E.B超引导下肝穿刺

F.腹部X线平片

G

腹部CT

参考答案：E

［不定项选择题］11.应采取的治疗措施包括（提示肝功能：ALT105U/L,

AST87U/LO包块穿刺液经细菌培养为金黄色葡萄球菌。）

A.选用万古霉素抗感染

B.选用氯霉素抗感染

C.选用四环素抗感染

D.经皮肝穿刺脓肿引流

E.血液透析

F.选用二性霉素B抗感染

参考答案：AD

患者女，56岁，因“肝炎后肝硬化，门脉高压”行同种异体肝脏移植术。术后

第5天，患者出现体温再次升高，为38℃,同时出现肝区胀痛，胆汁引流量减

少。

［不定项选择题］12.该患者最可能的诊断为

A.急性排斥反应

B.肺部感染

C.膈下脓肿

D.门静脉血栓形成

E.胆总管狭窄

F.胆管堵塞

参考答案：A

［不定项选择题］13.对诊断及鉴别诊断有帮助的检查是

A.肝脏彩超

B,血常规

C.肝功能

D.免疫抑制剂血药浓度

E.肾功能

F.心肺功能

参考答案：ABCDF<br/>

［不定项选择题］14.肝功能实验室检查最可能的表现为

A.高蛋白血症

B.转氨酶升高

C.胆红素和转氨酶下降

D.碱性磷酸酶下降

E.丫-谷氨酰转肽酶下降

F.胆红素升高

参考答案：BF<br/>

［不定项选择题］15.确诊方法为

A.肝功能试验

B.肝脏彩超

C.肝脏CT

D.肝脏MRI

E.肝脏穿刺活检

F.肝脏增强CT

参考答案：E

［不定项选择题］16.治疗方法不包括

A.增加免疫抑制剂的剂量

B.应用大剂量激素冲击治疗

C.应用0KT3冲击治疗

D.再次手术开腹探查

E.应用保肝、降酶、利胆药物

F,重新移植新肝

参考答案：DF

患者女，31岁，主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检：双乳对称皮

肤无红肿，乳头无内陷，左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征，可及3cmX4cm质硬

之肿物，与皮肤粘连，同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cmX

2cm肿大淋巴结。

［不定项选择题］17.拟选择确诊方法为

A.车目靶X线摄片

B.B超

C.MRI动态增强扫描

D.腋窝淋巴结针吸细胞学检查

E.B超引导空芯针穿刺

F.肿物手术活检

参考答案：DE

［不定项选择题］18.选择的最佳基线检查必须包括（提示确诊为乳腺癌。）

A.全身PET/CT

B.胸部X线摄片

C.腹部B超

D.肿瘤标志物

E.全身骨扫描

F.乳房增强CT

参考答案：BCE

［不定项选择题］19.其TNM分期为（提示上述检查未见异常。）

A.T2N2M0

B.T2N3M0

C.T3N2M0

D.T2N3M1

E.T3N2M1

F.T2N2M1

参考答案：B

［不定项选择题］20.治疗方案正确的是(提示病理结果为：浸润性导管癌，非特

殊型，III级8分，免疫组化ER(-),PR(-),HER2(-),同侧腋窝淋巴

结针吸可见癌细胞。)

A.新辅助化疗+改良根治术+辅助放疗

B.新辅助放疗+保乳术+辅助化疗

C.新辅助化放疗同步+改良根治术

D.乳