临床医学综合能力(西医)模拟552

临床医学综合能力(西医)模拟552一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.

电复律治疗时出现心室纤颤，应______A.静脉注射利多卡因B.心内注射利多卡因（江南博哥）C.再次电复律D.人工心脏起搏正确答案：C[考点]循环系统疾病

2.

肺气肿的病变不包括______A.肺泡B.终末细支气管C.呼吸性细支气管D.肺泡管正确答案：B[考点]呼吸系统疾病

3.

库欣综合征患者出现紫纹的主要原因是______A.皮质醇致皮下蛋白质分解B.皮质醇致皮下脂肪分解C.皮质醇致毛细血管脆性增加D.皮质醇致血红蛋白升高正确答案：A[考点]内分泌系统和代谢疾病

4.

诊断胆囊结石简单而可靠的方法是______A.B超B.ERCPC.PTCD.口服法胆囊造影正确答案：A[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

5.

男性，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为______A.胸腔积液B.大叶性肺炎C.干性胸膜炎D.右侧张力性气胸正确答案：D[考点]胸部外科疾病

女性，32岁，服用过量“曲马朵”后，近3天来出现水肿，尿量减少，约100ml/d。既往有乙肝病史，曾行阑尾切除术。查体：BP140/90mmHg，HR106次/分，颜面及双下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。辅助检查：血红蛋白90g/L，尿蛋白(++)，血肌酐687.6μmol/L，血钾7.0mmol/L，血二氧化碳结合力10mmol/L。6.

该患者最可能的诊断是______A.尿毒症B.药物过敏C.急性肾小管坏死D.急性尿路梗阻正确答案：C[考点]泌尿系统疾病

7.

该患者应优先考虑的治疗方式是______A.血液透析B.腹膜透析C.血浆置换D.洗胃正确答案：A[考点]泌尿系统疾病

8.

与肾小球滤过率无关的因素是______A.滤过膜的通透性B.滤过膜的面积C.有效滤过压D.肾髓质血流量正确答案：D[考点]尿的生成和排出

9.

“不同蛋白质有不同的空间构象”所指的含义是______A.蛋白质的变性与复性B.多肽链的折叠机制C.一级结构决定高级结构D.结合蛋白质有多种辅基正确答案：C[考点]生物大分子的结构和功能

10.

确诊支原体肺炎的可靠依据是______A.X线检查B.组织学检查C.病原学检查D.支原体感染流行状况正确答案：C[考点]呼吸系统疾病

11.

女性，47岁。呼吸困难、胸痛1个月。胸部B超发现右侧中等量胸腔积液。化验：血性胸水，比重1.020，蛋白定量35g/L，WBC680×106/L，ADA25U/L，最可能的诊断是______A.结核性胸膜炎B.SLE所致胸腔积液C.癌性胸腔积液D.心功能不全正确答案：C[考点]呼吸系统疾病

12.

引起氧离曲线右移的因素是______A.体温降低B.H+浓度降低C.血液pH升高D.2，3-DPG增加正确答案：D[考点]呼吸

13.

重型系统性红斑狼疮活动期的治疗首选______A.甲基泼尼松龙冲击B.免疫净化治疗C.环磷酰胺口服治疗D.大剂量丙种球蛋白间断注射正确答案：A[考点]结缔组织病和风湿病

14.

肱骨内髁骨折畸形愈合出现手内肌萎缩的原因是哪一项______A.尺神经炎B.桡神经炎C.正中神经炎D.肌皮神经炎正确答案：A[考点]骨科

女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。15.

该患者诊断为______A.急性早幼粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病正确答案：A[考点]血液系统疾病

16.

该患者首选的治疗方法______A.COPP方案B.VP方案C.全反式维A酸D.羟基脲正确答案：C[考点]血液系统疾病

17.

该患最易见的并发症是______A.肿瘤溶解综合征B.中枢神经系统白血病C.弥散性血管内凝血D.上腔静脉压迫综合征正确答案：C[考点]血液系统疾病

18.

治疗该并发症最有效的措施是______A.用羟基脲迅速降低白细胞B.消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素C.碱化尿液，别嘌呤醇口服D.鞘内注射MTX、Ara-C正确答案：B[考点]血液系统疾病

19.

有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因，下列不正确的是______A.低流量吸氧可以有效改善患者的氧合B.低流量吸氧可以防止PaCO2迅速增加C.低流量吸氧在COPD患者比正常人可以更高地提升PaO2D.COPD患者红细胞的携氧能力增强正确答案：C[考点]呼吸系统疾病

20.

关于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列哪项是错误的______A.主要刺激β2-肾上腺素能受体B.激活腺苷酸环化酶C.阻止cAMP衍变成5-AMPD.与氨茶碱合用有协同作用正确答案：C[考点]呼吸系统疾病

21.

不符合炎症全身反应的描述是______A.发热B.末梢血白细胞计数增多C.单核巨噬细胞系统功能增强D.末梢血出现原始白细胞正确答案：D[考点]炎症

22.

关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的______A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C.脂纹以主动脉前壁多见D.氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性正确答案：D[考点]心血管系统疾病

23.

女性，30岁，妊娠5个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿3天，体温38.5℃，右肾区叩痛(+)。尿常规：红、白细胞满视野，首先应考虑诊断______A.肾结石继发感染B.急性膀胱、尿道炎C.急性肾盂肾炎D.肾积脓正确答案：C[考点]泌尿、男生殖系统外科疾病

24.

下列哪项不是回收式自体输血的适应证______A.外伤性脾破裂B.心内直视手术的失血C.门静脉高压症手术时的失血D.术后12小时内所引流的血液正确答案：D[考点]外科总论

二、B型题A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.病毒基因组的长末端重复序列插入到细胞原癌基因内部B.原癌基因中单个碱基的替换C.原癌基因数量增加D.无活性的原癌基因移至增强子附近1.

获得启动子和增强子______正确答案：A[考点]生化专题

2.

基因易位______正确答案：D[考点]生化专题

3.

原癌基因扩增______正确答案：C[考点]生化专题

4.

点突变______正确答案：B[考点]生化专题

A.左侧中央后回顶部B.右侧中央后回底部C.两侧中央后回顶部D.两侧中央后回底部5.

刺激动物右侧坐骨神经，在大脑皮质可见最大幅度诱发电位的部位是______正确答案：A[考点]神经系统，神经部分

6.

刺激动物右侧三叉神经，在大脑皮质可见最大幅度诱发电位的部位是______正确答案：D[考点]神经系统，神经部分

A.利尿剂+ACEI/ARB+β受体阻滞剂B.利尿剂+α受体阻滞剂C.α受体阻滞剂+β受体阻滞剂D.β受体阻滞剂+长效钙拮抗剂7.

高血压合并慢性心功能不全首选的联合降压方案______正确答案：A[考点]循环系统疾病

8.

高血压合并稳定性心绞痛首选的联合降压方案______正确答案：D[考点]循环系统疾病

A.易发性肱动脉损伤B.易发生缺血性骨坏死C.易发生腓总神经损伤D.易发生坐骨神经损伤9.

股骨颈骨折______正确答案：B[考点]骨科

10.

髋关节后脱位______正确答案：D[考点]骨科

A.贫血重而出血轻B.贫血与出血程度相一致C.有贫血而无出血D.无贫血而有皮下出血11.

溶血性贫血______正确答案：C[考点]血液系统疾病

12.

再生障碍性贫血______正确答案：A[考点]血液系统疾病

三、X型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。1.

关于骨软骨瘤的治疗，正确的是______A.一般均需手术B.若肿瘤过大才切除C.若肿瘤生长较快才切除D.肿瘤恶变应尽早手术正确答案：BCD[考点]骨科

2.

手术室常用的化学消毒剂是______A.10%甲醛溶液B.器械溶液C.1:1000新洁尔灭D.3%碘酊正确答案：ABC[考点]外科总论

3.

腰椎间盘突出的典型X线平片表现有______A.腰椎前凸消失B.椎间盘突出间隙左右不等宽C.椎间盘影向后突出D.椎间盘突出间隙前窄后宽正确答案：ABD[考点]骨科

4.

扩张性心肌病的病变特点是______A.心肌细胞排列紊乱B.心肌间纤维化C.附壁血栓形成D.两侧心室肥大、扩张正确答案：BCD[考点]心血管系统疾病

5.

心交感神经效应的主要机制为______A.增加心肌细胞膜上Ca2+通道的开放概率B.增强自律细胞4期的内向电流C.减慢心肌复极相K+外流D.减慢肌质网钙泵对Ca2+的回收正确答案：AB[考点]血液循环

6.

向十二指肠内注入大量HCl可引起______A.肠液分泌B.胃液分泌C.胰液与胆汁大量分泌D.胃运动增强正确答案：AC[考点]消化和吸收

7.

军团菌肺炎的病变特点包括______A.可表现为肺大叶的炎症B.可表现为肺小叶的炎症C.可表现为小叶融合性炎症D.可表现为肺间质的炎症正确答案：ABC[考点]呼吸系统疾病

8.

参与肾小球肾炎的细胞成分有______A.内皮细胞B.脏层上皮细胞C.系膜细胞D.壁层上皮细胞正确答案：ABCD[考点]泌尿系统