西医综合分类模拟题333

西医综合分类模拟题333A型题1.

在下列检查方法中，对甲状腺肿瘤诊断恰当准确率高的方法是A.CTB.B超C.FNACD.MRI正确答案：C

2.

男性患者，45岁。甲状腺肿块4个月入（江南博哥）院。查体：甲状腺右下叶可扪及2.0cm×2.5cm×3.0cm的肿块，质地硬、表面不光滑，无压痛，肿块随吞咽活动度差。查血T3、T4正常，吸131I率2小时为22%，24小时为35%。甲状腺核素扫描提示为冷结节。此病例最可能的诊断为A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.桥本甲状腺肿D.单纯性甲状腺肿正确答案：B

3.

关于颈部肿块的叙述，不正确的是A.恶性肿瘤占1/3B.在颈部肿块中，甲状腺肿块多于非甲状腺肿块C.转移性肿块约占颈部恶性肿瘤的3/4D.慢性淋巴结炎以颈侧区最多见正确答案：B

4.

乳头溢血最常见于A.乳腺囊性增生病B.乳腺癌C.乳房脓肿D.乳管内乳头状瘤正确答案：D

5.

急性乳腺炎多见于A.经产妇哺乳期B.经产妇妊娠晚期C.初产妇妊娠晚期D.初产妇哺乳期正确答案：D

6.

女，24岁，产后4周，左乳肿大伴疼痛3天。查体：T38.8℃，左乳明显增大，近乳头处皮肤红肿，触痛明显。WBC13.9×109/L，该患者最可能的诊断是A.乳腺导管扩张症B.炎性乳腺癌C.急性乳房炎D.乳腺增生症正确答案：C

7.

急性乳腺炎的治疗原则不恰当的是A.消除感染，排空乳汁B.先抗感染治疗，待脓肿形成后行脓肿切开排脓C.停止哺乳，抗感染治疗D.及时行脓肿切开排脓正确答案：A

8.

女，18岁，左乳包块2年，查体：右乳外上象限可触及2cm×2cm大小质韧肿物，边界清，表面光滑，易活动，诊断首先应考虑为A.乳腺导管扩张症B.乳房纤维腺瘤C.导管内乳头状瘤D.乳腺增生症正确答案：B

9.

乳腺囊性增生病的典型临床表现是A.边界不清的乳腺肿块B.有压痛的乳腺肿块C.乳房肿块伴乳头溢液D.与月经周期有关的乳房胀痛和肿块正确答案：D

10.

下列关于乳腺淋巴液引流不正确的是A.上部淋巴液直接穿过胸大肌的淋巴管流入锁骨下淋巴结B.大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管引流至腋窝淋巴结C.内侧淋巴液经肋间淋巴管流向锁骨下淋巴结D.经两侧乳房间皮下的一些交通淋巴管，一侧乳房淋巴液可流向对侧正确答案：C

11.

乳腺癌最常发生的部位是A.外上象限B.外下象限C.内下象限D.内上象限正确答案：A

12.

乳腺癌预后最差的是A.铠甲状乳腺癌B.炎性乳癌C.浸润性导管癌D.乳头湿疹样乳腺癌正确答案：B

13.

下列关于乳腺癌的描述，恰当的是A.最常见的临床表现是乳房疼痛和肿块B.乳头湿疹样癌比较少见C.手术是乳腺癌的唯一治疗手段D.乳头内陷肯定是乳腺癌的临床表现正确答案：B

14.

女，53岁，发现左乳房肿块7天。查体：左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×1.5cm大小质硬肿块，边界不清，未固定于胸壁，腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌，应采用的手术方式是A.单纯左乳切除术B.左乳外上象限切除术C.左乳癌改良根治术D.左乳癌扩大根治术正确答案：C

15.

关于腹外疝恰当的是A.老年人直疝比斜疝多B.腹股沟斜疝多，占全部腹外疝60%C.直疝和斜疝可同时存在D.直疝和斜疝都容易嵌顿正确答案：C

16.

嵌顿疝和绞窄疝的主要区别是A.疝内容物是否有血运障碍B.是否有急性肠梗阻的表现C.是否有休克D.是否有腹膜刺激征正确答案：A

17.

滑动性疝系指A.疝内容物为小肠的憩室B.易复性疝C.疝内容物为几个肠袢D.疝囊壁的一部分为某一内脏正确答案：D

18.

成人腹股沟斜疝的发病机制不包括A.腹横筋膜薄弱或缺损B.鞘突未闭C.腹内斜肌缺损D.腹横肌缺损正确答案：B

19.

腹部切口疝多见于A.腹部斜切口B.腹部横切口C.腹部纵行切口D.麦氏切口正确答案：C

20.

下列不是斜疝特点的是A.经腹股沟管突出，可进阴囊B.多见于儿童及青壮年C.精索在疝囊前外方D.回纳疝块后压住深环，疝块不再突出正确答案：C

21.

关于腹股沟疝的处理不恰当的是A.如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B.1岁以内婴儿行疝修补术效果最好C.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法D.年老体弱者不宜行手术治疗者，可佩戴疝带正确答案：B

22.

男，48岁，搬运重物，疝脱出至阴囊，此次不能回复，伴疼痛，发热、呕吐、停止排便排气。手术治疗，术中关键在于A.判断疝内容物的生命力B.进行疝内容物回纳修补术C.鉴别是直疝还是斜疝D.搞清楚疝内容物是什么正确答案：A

23.

女，55岁。腹痛3年，恶心、呕吐，不排便。查体：肥胖，右侧腹股沟区较左侧饱满伴压痛。腹部透视见腹部胀气有数个液平段。诊断应首先考虑A.粘连性肠梗阻B.股疝嵌顿C.直疝嵌顿D.斜疝嵌顿正确答案：B

24.

男，60岁。右腹股沟可复性包块4年，近1年来排尿困难，患者一般情况好，最恰当的处理方法是A.暂不处理B.无张力疝修补C.McVay法修补D.Ferguson修补正确答案：A

25.

5个月婴儿，男，经检查发现右侧腹股沟斜疝，应首先采取的措施为A.暂不手术B.行Ferguson法修补手术C.行McVay法修补手术D.行Bassini法修补手术正确答案：A

26.

男性，26岁，患右侧腹股沟斜疝3年，应首先采用哪种术式A.Ferguson法修补手术B.单纯疝囊高位结扎术C.Bassini法修补手术D.McVay法修补手术正确答案：C

27.

在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤，应进行探查的顺序A.肝、脾→十二指肠→胃→回肠→空肠→大肠及其系膜→盆腔器官B.肝、脾→胃→十二指肠→空肠→回肠→大肠及其系膜→盆腔器官C.肝、脾→膈肌→胃→十二指肠→空肠→回肠→大肠及其系膜→盆腔器官D.胃→肝、脾→膈肌→十二指肠→空肠→回肠→大肠及其系膜→盆腔器官正确答案：C

28.

关于腹部闭合性损伤的叙述，不恰当的是A.空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎B.实质性器官损伤主要表现为腹腔内出血C.肝破裂可伴有剧烈腹痛和腹膜刺激征D.小肠破裂时大多数患者出现气腹征正确答案：D

29.

腹部闭合性损伤，在观察期间措施不恰当的是A.不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重B.不随便搬运患者，以免加重伤情C.注射止痛剂，以防止创伤性休克D.注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染正确答案：C

30.

腹腔内空腔脏器破裂确诊后其治疗原则是A.先救治休克，待休克控制后再手术治疗B.迅速手术治疗C.先救治休克再手术，但短时间处理后仍不能控制休克，也应立即手术D.保守治疗24小时无效即手术正确答案：C

31.

不属于腹部闭合性损伤手术指征的是A.有急性腹膜炎体征B.有失血性休克C.腹部有明显移动性浊音D.腹腔穿刺有凝固血液正确答案：D

32.

对于腹部损伤，诊断时最重要的是A.确定是否有内脏损伤B.确定是否合并休克C.确定是否多发伤D.确定是哪类脏器损伤正确答案：A

33.

腹部闭合性损伤时，判断是否合并内脏伤最简单最有价值的检查方法是A.腹腔穿刺B.腹部B超C.腹部CTD.腹部X线平片正确答案：A

34.

下列脾破裂的处理不正确的是A.破裂较小时，可行脾修补B.破裂严重时，可行脾切除C.待失血性休克好转后再行手术D.输血补液以纠正血容量不足正确答案：C

35.

关于脾破裂的叙述，下列哪项不恰当A.85%为真性破裂B.裂口多见于脾下极和膈面C.小儿脾破裂在抢救生命第一的原则下尽量行保脾手术D.延迟性破裂多在伤后2周正确答案：B

36.

下列关于腹部损伤的描述恰当的是A.肝、脾损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎B.肠管的固定部分比活动部分更易受损C.诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤D.B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器正确答案：B

37.

女，21岁，自高空坠落后感腹痛1小时。查体：血压65/40mmHg，脉搏120次/分，呼吸30次/分，全腹压痛、反跳痛，为明确诊断，下列检查最先进行的是A.诊断性腹腔穿刺B.腹部立位平片C.血常规D.腹部CT正确答案：A

38.

男，45岁，车祸时被方向盘撞击腹部2小时入院。查体：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸24次/分，板状腹，全腹压痛、反跳痛，腹部立位平片可见膈下游离气体，最可能损伤的是A.胰腺破裂B.肝破裂C.脾破裂D.胃或十二指肠破裂正确答案：D

39.

继发性腹膜炎最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.厌氧拟杆菌正确答案：C

40.

急性腹膜炎最主要的临床表现是A.恶心B.发热C.腹痛D.腹胀正确答案：C

41.

急性腹膜炎的标志性体征是A.腹式呼吸消失B.腹胀C.移动性浊音阳性D.腹部压痛、反跳痛与肌紧张正确答案：D

42.

急性腹膜炎最可靠的诊断依据是A.压痛、反跳痛B.发热、脉快和休克C.白细胞计数升高D.腹腔穿刺抽出浑浊液体正确答案：D

43.

急性腹膜炎发生严重休克的主要原因为A.水和电解质紊乱B.血容量减少和吸收大量毒素C.补液不足D.疼痛正确答案：B

44.

关于膈下脓肿的叙述，下列哪项是不正确的A.70%的急性腹膜炎患者经治疗后腹腔内脓液可完全吸收B.是指脓液积聚在膈肌以下横结肠以上的间隙内C.80%的膈下脓肿可经皮穿刺置管引流治疗痊愈D.胃穿孔、阑尾炎穿孔多发生右膈下脓肿正确答案：D

45.

男，21岁，急性化脓性阑尾炎穿孔导致弥漫性腹膜炎，患者取半卧位的原因不包括A.减轻中毒症状B.渗出液集中于盆腔，便于引流C.减轻腹胀对膈肌的挤压，利于呼吸D.减少肠粘连正确答案：D

46.

男，30岁，急性腹膜炎术后6天，体温上升至38℃，伴有腹泻及里急后重，首选检查项目是A.大便常规B.直肠指诊C.腹腔穿刺D.立位腹平片正确答案：B

47.

胃十二指肠溃疡的手术适应证不