2024年医院病人身份识别制度和程序范文（二篇）

第2页共2页2024年医院病人身份识别制度和程序范文患者识别程序为确保精确无误地识别患者信息，以消除潜在的安全风险，我们采用双重身份确认制度，对住院患者进行管理，即使用腕带标识和床头牌。具体措施如下：1、医疗人员在执行任何医疗操作时，必须严格遵守三查七对原则，采用至少两种身份验证方式，如姓名、性别、住院号等，禁止仅依赖患者床位号或病房号进行识别。2、在进行侵入性（包括介入）治疗前，执行者需亲自通知患者或家属，并严格执行查对程序，以确保对正确的患者实施正确的治疗。3、对于ICU、新生儿科/室、手术患者、意识模糊、无自主行动能力的患者以及存在语言交流障碍的患者，入院即使用“腕带”作为识别患者的有效工具。腕带信息包括科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型等。新生儿腕带包含床号、母亲姓名、新生儿性别等信息。腕带由病房护士双人填写并亲眼见证患者佩戴。4、手术前一天，病房护士根据医嘱核对手术患者信息，包括床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、手术名称、手术部位等，无误后进行术前准备。手术当天，手术室工作人员在病房核对病历及腕带信息，并与患者或家属确认，无误后方可接走。进入手术室后，再次与巡回护士核对，无误后进入手术间。手术开始前，麻醉师、手术医师、巡回护士再次确认，术后手术室需将手术病人接送卡及病历与病区进行病情、药品及物品的交接，无误后填写手术患者交接记录本离开。5、在急诊科、ICU、手术室、产房等与病区交接时，医务人员携带病历及“患者转出交接记录本”将患者护送至转入科室。两科室医护人员在床边交接病历、病情及护理状况，交接完毕后，双方在“患者转出交接记录本”及“患者转入交接记录本”上签字后方可离开。6、相关职能科室（如医教科、护理部、门诊部）需履行监督职责，并做好记录工作。2024年医院病人身份识别制度和程序范文（二）患者身份验证规程1.坚定实施核查程序，确保患者身份的精确识别。护士在采集样本、给药或输血等各项医疗操作前，必须严格遵循核查制度，应采用至少两种身份识别方法。2.对于能够有效沟通的患者，采用双向验证法，要求患者在确认其姓名无误后方可执行操作，而不仅仅是核对床头卡。3.对于无法有效沟通的患者，如手术患者、昏迷者、神志不清的重症患者、新生儿、语言障碍或交流困难的患者、无名氏、儿童以及镇静期间的患者，必须使用“腕带”作为身份识别标志。在进行任何诊疗操作前，除了核对床头卡，还必须核对腕带以确认患者身份。4.在执行任何侵入性或有创性医疗活动前，执行者应亲自与患者（或家属）进行最后确认，以确保对正确的患者实施正确的操作。5.对于新生儿、意识不清或语言沟通障碍的患者，由陪同人员提供患者的姓名以供医务人员核对。6.在重症监护室、手术室、急诊抢救室和新生儿科，均采用“腕带”作为患者身份识别的手段。7.腕带上的识别信息需经两名医务人员核对无误后方可使用，若需更换，同样需要经过双重核对。8.腕带填写的信息应清晰、规范，包括病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等详细信息，确保无误。9.腕带通常应佩戴在患者的“左手”，并确保松紧适中，不会对皮肤造成损伤。10.完善并执行护理的关键流程，如急诊、病房、手术室、产房、新生儿科的患者识别措施，交接程序和登记制度。11.在检验科、放射科、C