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文档简介

PAGE125—PAGE1—项目验收表项目编号：项目名称：承担单位（盖章）：项目负责人：协作单位（盖章）：起止年限：验收时间：主管部门（盖章）：

一、项目完成基本情况项目名称项目编号承担单位项目负责人联系电话通信地址邮政编码取得的主要成果（奖励、专利、新产品、新技术及论文）购置设备、仪器等固定资产固定投资（万元）项目成果应用情况

二、项目经费决算表经费投入（万元）经费支出（万元）科目申请数实际数科目金额省拨款一、中央财政专项拨款一、研发费用二、省财政拨款（一）直接费用三、市县财政或部门支持1．设备设施费四、单位自筹资金2．材料费1．单位自有资金3．测试化验加工费2．银行贷款4．燃料动力费3．风险投资5．差旅费4．其它资金6．会议费7．国际合作与交流费8．出版/文献/信息传播/知识产权事务费9．劳务费10．专家咨询费11．其它费用（二）间接费用二、生产建设支出三、其他支出合计三、项目（课题）主要完成人员名单姓名性别出生年月工作单位职务/职称学历从事专业主要贡献四、项目专家验收评审意见项目名称承担单位验收意见□通过□暂缓结项□不通过专家组验收意见：专家组验收评审意见应包括以下内容：1．项目总体组织实施情况及其评价意见；2．对照《项目申请书》，目标任务完成情况、项目完成的技术经济指标情况；3．评价项目的资金到位和使用情况；4．项目的经济社会意义、未来市场的前景与竞争力；5．专家组的验收意见。验收专家组组长：（签字）年月日五、验收组成员名单序号姓名单位职称专业联系电话备注

六、审核意见项目承担单位意见：项目负责人：（签字）单位负责人：（签字）单位盖章年月日

主管部门意见：（签章）年月日

省科技厅农村处意见：（签章）

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