主管护师妇产科护理学《专业实践能力》模拟试卷四

［单选题H.自我监测胎儿安危最适宜的方法是

A.定期查尿妊娠试验

B.胎动计数

C.尿雌三醇(E3)测定

D.胎心电子监护

E.自测宫高和腹围

参考答案：B

参考解析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段，监测胎动

可判断胎儿在宫内的状态。

［单选题］2.患者女性，29岁。结婚4年不孕。基础体温曲线呈单相型，经前5

天检测宫颈黏液，其特征应是

A.量少黏稠

B.量少稀薄

C.量多黏稠

D.量多稀薄

E.量极少，不易取出

参考答案：D

参考解析：基础体温单相说明无排卵，持续雌激素刺激，无孕激素分泌，故宫

颈黏液多稀薄。

［单选题］3.产后抑郁一般发生在

A.产后3〜4天

B.产后1周

C.产后2周

D.产后3周

E.产后4周

参考答案：C

参考解析：1.产后抑郁的症状一般在产后2周发病，至产后4〜6周逐渐明显,

可持续数周。

［单选题］4.监测胎儿有无宫内窘迫最简单的方法是

A.胎动计数

B.测胎盘激素的分泌

C.胎儿电子监护仪

D.羊膜镜检查

E.胎儿头皮血pH测定

参考答案：A

参考解析：胎儿宫内窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染

或羊水过少，严重者胎动消失。因此最简单的方法不需要借助其他仪器设备的

就是胎动计数。

［单选题］5.女性，孕3产2,无难产史，妊娠38周，数小时前有规律宫缩。急

诊医生检查：宫颈口开大4cm,羊膜囊鼓，宫缩40秒/3分钟，胎心140次/

分，枕先露，骨盆正常。此时最佳的处理方法是

A.急诊室留观

B.立即住院待产

C.灌肠促进产程

D.破膜后住院待产

E.急送产房准备接生

参考答案：E

参考解析：患者为经产妇，经产妇宫口开大3〜4cm且官缩好，可护送产房准备

接生。

［单选题］6.一初产妇，足月妊娠，产程已11小时，宫口开在5cm,先露

1.5cm,胎膜未破，胎心好，问此时护理计划应是

A.关心，安慰产妇

B.人工破膜

C.肛查

D.监测血压，脉搏

E.测体温

参考答案：A

参考解析：患者处于第一产程，已11小时，产妇会出现焦虑情绪，护士应安慰

产妇。

［单选题］7.胚胎已在宫内死亡，但未自然排出，称为

A.不全流产

B.难免流产

C.先兆流产

D.稽留流产

E.完全流产

参考答案：D

参考解析：稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。

［单选题］8.产妇，宫口已开全，先露+3,护士在指导产妇用力时，应告之产妇

现在的产力包括

A.子宫收缩力+腹肌收缩力+肛提肌收缩力

B.子宫收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

C.子宫收缩力+膈肌收缩力+腰大肌收缩力+肛提肌收缩力

D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+臀大肌收缩力

E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

参考答案：E

参考解析：分娩时宫缩能使宫颈管缩短直至消失，子宫颈口扩张，胎先露下降

及胎盘娩出。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。第二

产程中，宫缩时肛提肌的收缩可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸等作

用，有利于胎儿娩出，并且在第三产程时可协助胎盘娩出。

［单选题］9.女性，妊娠35周，有不规律宫缩3小时，胎膜已破。实验室检查，

羊水中卵磷脂，鞘磷脂比值＞2,提示目前胎儿发育已经达到

A.肾成熟

B.肝成熟

C.肺成熟

D.脑成熟

E.皮肤成熟

参考答案：C

参考解析：胎儿在妊娠35周后卵磷脂/鞘磷脂22,说明胎儿肺功能已成熟。

［单选题］10.关于产程的描述正确的是

A.胎头下降程度是以坐骨结节作标志

B.潜伏期是指宫口扩张达到4cm

C.胎膜多在第一产程末自然破裂

D.活跃期最大时限为16小时

E.膀胱过度充盈一般不影响胎头下降

参考答案：c

参考脑析：胎头下降程度可通过肛门检查或阴道检查，先露部颅骨最低点与坐

骨棘的关系来确定。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm。活跃期

是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm,最大时限为8小时。当羊膜腔内压力增

加到一定程度时，胎膜自然破裂，多发生于宫口近开全时。膀胱过度充盈会影

响胎头下降。

［单选题H1.妊娠高血压综合征患者发生抽搐时，首要的护理措施是

A.使病人取头低侧卧位

B.加床档，防止受伤

C.观察病情，详细记录

D.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅

E.置病人于安静、暗光的单人病室

参考答案：D

参考解析：患者有抽搐且昏迷，应在口腔内放置牙垫，防止咬伤。

［单选题］12.30岁，孕8周，下腹部阵发性疼痛及多量阴道出血伴有血块已1

天。妇科检查；宫颈口开1指：宫口处有胚胎组织样堵塞，刮宫术后病人的护

理以下哪项错误

A.术后1个月禁止性生活

B.抗生素预防感染

C.适当休息

D.心理护理

E.给予镇静药

参考答案：E

参赢析：使用镇静药可以使子宫收缩受到抑制。

［单选题］13.了解婚育史中应记录足月产次、早产次、现存子女数、流产次等，

如足月产1次、无早产、流产2次、现存子女1人，应记为

A.1-0-2-1

B.2-0-1-1

C.1-1-2-0

D.0-2-1-1

E.1-0-1-2

参考答案：A

参考解析：如足月产1次、无早产，流产1次，现存子女1人，可简写为1-0-

1-1O

［单选题］14.预示分娩即将开始的比较可靠的征兆是

A.见红

B.破水

C.胎动增加

D.不规律宫缩

E.阴道分泌物增多

参考答案：A

参考解析：见红为可靠的分娩先兆。

［单选题］15.有效促进乳汁分泌的措施是

A.吸吮刺激

B.孕激素刺激

C.大量雌激素刺激

D.前列腺素刺激

E.留体激素刺激

参考答案：A

参考解析：新生儿早吸吮可刺激乳汁分泌。

［单选题］16.李女士，43岁，患卵巢肿瘤3年，欲行一侧附件切除术，护士在为

其进行术前1天准备时，不妥的是

A.帮患者解除恐惧心理

B.清洁皮肤备皮

C.晚餐禁食

D.睡前肥皂水灌肠

E.临睡前遵医嘱给镇静、安眠药

参考答案：C

参考解析：手术前1天清洁肠道，可口服20%甘露醇250ml加生理盐水250ml导

泻，也可用1%肥皂水灌肠。术前8小时禁止进食，术前4小时严格禁水。

［单选题］17.护士进行出院指导时，指导产妇产后采用避孕措施的时间，正确的

是

A.产后2周

B.产后4周

C.产后6周

D.产后8周

E.产后12周

参考答案：C

参考解析：产后6周检查完毕，生殖器官已复原的情况下，恢复性生活。排卵

可在月经未复潮前即先恢复，故应采取避孕措施。

［单选题］18.人工流产后出院指导哪项错误

A.每日清洗会阴并换内裤

B.术后1个月禁止性生活及盆浴

C.当阴道出血多于月经量伴腹痛时不必就诊

D.保持外阴清洁和干燥

E.嘱其观察阴道出血及腹痛情况

参考答案：C

参考解析：有腹痛或出血多者，应随时就诊。

［单选题］19.避孕最简单有效的措施是

A.放置宫内节育器

B.人工流产吸宫术

C.钳刮术

D.安全期避孕

E.引产

参考答案：A

参考解析：排卵可在月经未复潮前即先恢复，故应采取避孕措施，女用工具法

如宫内节育器。

［单选题］20.急性盆腔炎的临床表现是

A.低热

B.月经不调

C.白带增多

D.接触性出血

E.后穹隆穿刺抽出脓液

参考答案：C

参考解析：病人常见症状为起病时下腹疼痛，呈持续性，活动后加重，发热，

阴道分泌物增多。重症者体温可达38〜40C,寒战、脉速、食欲不振。

［单选题］21.关于急产时新生儿的处理，下列哪些是正确的

A.常规注射破伤风抗毒素

B.常规注射维生素K,预防颅内出血

C.预防性用抗生素3日

D.不宜母乳喂养

E.脐静脉注射碱性药物

参考答案：B

参考解析：发生急产后进行抢救新生儿窒息的准备，给新生儿注射维生素K1预

防颅内出血。

［单选题］22.女性，妊娠39周，宫缩不规律，宫颈口未开，已破膜24小时，枕

先露，胎心140次/分。下列处理方法不妥的是

A.卧床休息

B.口服抗生素

C.会阴冲洗3次/日

D.肥皂水灌肠刺激子宫收缩

E.静脉点滴缩宫素加强宫缩

参考答案：D

参考解析：患者有胎膜破裂应禁止灌肠。

［单选题］23.女性，39岁，因子宫腺癌行子宫全切术，术中不顺利，历时一2小

时，回室后，护士发现留置的导尿管中尿量少，而一次性中单上因潮湿须垫会

阴垫。考虑因下列哪项原因所致

A.留置的带气囊的导尿管移位

B.术后病人汗多

C.漏尿而致

D.不自主排尿

E.自主排尿

参考答案：C

参考解析：患者术中发生尿疹，中单潮湿时因为漏尿而致。

［单选题］24.某妇女停经近2个月，妊娠试验（+）,拟终止妊娠，应采用

A.钳刮术

B.吸宫术

C.利凡诺引产

D.水囊引产

E.钳刮术结合吸宫术

参考答案：B

参考解析：药物流产适用于妊娠7周内者；人工流产负压吸引术适用孕10周以

内。人工流产钳刮术适用于孕11〜14周者。

［单选题］25.女性，42岁，白带增多，有接触性阴道出血，行宫颈活检，诊断为

宫颈癌，临床分期为Ha期，病变累及部位是

A.宫颈、阴道上1/3,无宫旁浸润

B.宫颈、阴道下1/3及宫旁浸润

C.宫颈、宫旁浸润但未达盆壁

D.宫颈、阴道下1/3,无宫旁浸润

E.局限于宫颈，无阴道及宫旁浸润

参考答案：A

参考解析：II期癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达阴道下

1/3OHa期无宫旁浸润。Hb期有宫旁浸润。

［单选题］26.青春期功能性子宫出血的处理原则是什么

A.止血

B.调整周期

C.减少经量

D.纠正贫血

E.止血、调整周期，纠正贫血，改善全身状况，治疗并发症

参考答案：E

参考解析：青春期功能性子宫出血属于无排卵性功血，以止血、调整周期、促

排卵为目的。

［单选题］27.产后除胎盘附着处外，子宫新生内膜修复时间是

1周

AR.

2周

C

3周

D.4周

E.6周

参考答案：C

参考解析：子宫内膜残存的基底层再生新的功能层，约产后3周，除胎盘附着

面外，子宫腔内膜基本完成修复，胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。

［单选题］28.外阴癌病人中伴有外阴白色病变的约

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

参考答案：C

参考解析：半数外阴癌有外阴白色病变史。

［单选题］29.自然流产最常见的原因是

A.受精卵发育异常

B.母体生殖器发育异常

C.母体内分泌异常

D.基因异常

E.母儿双方免疫不适应

参考答案：D

参考解析：染色体异常是主要原因。在早期自然流产中占50%〜60%。

［单选题］30.葡萄胎清宫术中，措施不正确的是

A.大号吸管吸出宫腔内容物

B.将吸出物送病检

C.送病检时需挑较大的水泡状组织

D.葡萄胎清宫术后一周可再次刮宫

E.吸宫同时，建立静脉通路

参考答案：C

参考解析：葡萄胎一经确诊，即应立即清宫。1周后可再刮一次。送检应全部组

织，不可只是大水泡组织。

［单选题］31.初产妇，足月妊娠，宫颈口开大1cm,胎心140次/分，宫缩30秒

/6〜7分钟，枕先露，胎膜未破，阴道有血性分泌物，量不多，入院待产。此时

最佳的护理措施是

A.吸氧

B.人工破膜

C.卧床休息

D.观察宫缩

E.遵医嘱肥皂水灌肠

参考答案：E

参考解析：宫缩30秒/6〜7分钟，提示有宫缩乏力，初产妇宫颈口开大不足

4cm、胎膜未破者，可给予温肥皂水灌肠，以促进肠蠕动，排除粪便与积气，刺

激子宫收缩。

［单选题］32.局部治疗阴道炎可用

A.3%硼酸液湿敷

B.40%氧化锌油膏涂于局部

C.0.5%醋酸阴道灌洗

D.1：5000高镒酸钾坐浴

E.1%乳酸阴道灌洗

参考答案：D

参考解析：积极治疗阴道炎局部可用1：5000高锌酸钾溶液坐浴，水温40℃左

右，每日2次，每次15〜30分钟，如有破溃可涂抗生素软膏。急性期可用物理

治疗。

［单选题］33.妊娠期总血容量逐渐增加，至32〜34周达高峰，比未孕时增加

A.15%〜25%

B.25%〜35%

C.35%〜45%

D.45%〜55%

E.55%〜65%

参考答案：C

参考解析：循环血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32〜34周达高峰，约增

加35%,平均约增加1500ml,维持此水平直至分娩。

［单选题］34.子宫收缩乏力的病因不包括

A.胎位异常

B.子宫畸形

C.头盆不称

D.孕妇精神紧张

E.产程加速期使用镇静止痛药

参考答案：E

参考解析：临产后使用镇静药与止痛药的注药时间多选择在第一产程加速期，

初产妇宫口开5〜6cm,经产妇宫口开3〜4cm时较为适宜，以避免因用药太早而

引起宫缩停止。

［单选题］35.带铜宫内节育器Tcu200在临床无症状时可放置的时间是

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年

E.25年

参考答案：A

参考解析：不锈钢金属节育器可放置20年；塑料或硅胶节育器可放置3〜5

年；带铜节育器可放置3〜5年；有铜套时可放置10〜15年；带孕酮节育器一

般可放置10年。

［单选题］36.下列手术中，需要术前做阴道冲洗并在宫颈及穹隆部涂甲紫的是

A.尿屡修补术

B.阴道前后壁修补术

C.全子宫切除术

D.会阴撕裂修补术

E.子宫肌瘤剔除术

参考答案：C

参考解析：妇科腹部手术准备中术前1天为病人冲洗阴道2次，在第二次冲洗

后在宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用。

［单选题］37.硫酸镁药物中毒时，应使用的解毒剂是

A.硫酸亚铁

B.葡萄糖酸钙

C.氯化钾

D.氯化钠

E.硫酸钢

参考答案：B

参考解析：护士在用硫酸镁前随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便及时予

以解毒。

［单选题］38.下列与真假骨盆分界有关的是

A.坐骨结节

B.坐骨棘

C.舐岬上缘

D.耻骨降支

E.舐尾关节

参考答案：C

参考解析：骨盆以耻骨联合上缘、两侧骼耻线及骨氏岬上缘的连线为界，将骨盆

分为两部分，界线以上为假骨盆，界线以下为真骨盆。

［单选题］39.第一产程期间，下列哪项适于肥皂水灌肠

A.经产妇宫口扩张4cm

B.胎膜早破

C.臀先露

D.有剖宫产史

E.以上都不是

参考答案：E

参考解析：经产妇宫口已开大，如果灌肠会出现胎儿娩出；胎膜早破灌肠常诱

发早产，早产儿易发生呼吸窘迫综合征。臀先露灌肠易发生胎儿窘迫、新生儿

产伤等并发症，有剖宫产灌肠易出现子宫破裂。

［单选题］40.妊娠合并轻度贫血的诊断标准是

A.血红蛋白小于120g/L

B.血红蛋白小于110g/L

C.血红蛋白小于100g/L

D.血红蛋白小于80g/L

E.血红蛋白小于50g/L

参考答案：B

参考解析：根据血红蛋白降低的程度，临床将贫血分为四度：轻度贫血

HbvllOg/L；中度贫血Hb小于90g/L；重度贫血Hb小于60g/L；极重度贫血Hb

小于30g/Lo

［单选题］41.过期妊娠是指妊娠时间超过

A.36周

B.37周

C.39周

D.40周

E.42周

参考答案：E

参考解析：凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊

娠。

［单选题］42.侵蚀性葡萄胎一般发生在葡萄胎清除术后

A.4个月

B.6个月

C.8个月

D.10个月

E.12个月

参考答案：B

参考解析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，一般发生在葡萄胎清除术

后6个月以内。

［单选题］43.下述胎儿窘迫的临床表现错误的是

A.胎心160~180次/分

B.缺氧早期胎动频繁

C.胎儿头皮血气分析pH小于7.20

D.头位产可出现羊水胎粪污染

E.臀位产可出现羊水胎粪污染

参考答案：E

参考解析：胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊

水过少，严重者胎动消失。胎心率加速不明显，基线变异率小于3次/分，出现

晚期减速、变异减速等。胎儿头皮血血气分析pH小于7.20。正常胎心率为

120〜160次/分。臀先露时，胎儿腹部受压可将胎粪挤出，故臀先露时羊水中出

现胎粪不一定就是胎儿窘迫的征象。

［单选题］44.女性，妊娠34周，食欲佳，每日吃苹果3〜4个。产前检查，全身

无水肿，上周体重增加了lkg。B超提示羊水量正常。护士给孕妇做健康指导，

应告之孕妇注意平衡膳食，每周体重增加不应大于

A.0.5kg

B.0.6kg

C.0.7kg

D.0.8kg

E.0.9kg

参考答案：A

参考解析：孕期理想的体重是总体重增加12kg左右。最初3个月由于早孕反应

可能会消瘦1〜2kg；第4个月开始，每周体重增加不超过350g；最后3个月每

周体重增加500g左右。

［单选题］45.妊娠后，母体阴道变化，错误的是

A.黏膜呈紫蓝色

B.皱裳减少，表面光滑

C.伸展性增大

D.分泌物增多

E.分泌物酸性增高

参考答案：B

参考解析：妊娠时阴道黏膜着色、增厚、皱裳增多，结缔组织变松软，伸展性

增加。阴道脱落细胞增多，分泌物增多成糊状。阴道上皮细胞内糖原积聚，经

阴道杆菌分解成乳酸，使阴道内酸度增高。

［单选题］46.胎膜早破常见的原因为

A.妊娠高血压综合征

B.枕后位

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.胎先露衔接不良

参考答案：E

参考脑析：一般认为胎膜早破与以下因素有关：①机械性刺激创伤或妊娠后期

性交，增加了绒毛、羊膜感染的机会，引起胎膜炎。②羊膜腔内压力升高常见

于多胎妊娠、羊水过多等。③宫颈内口松弛易于导致感染和前羊膜囊受力不均

而发生胎膜早破。④下生殖道感染可由细菌、病毒或弓形虫引起。⑤胎膜发育

不良可致胎膜菲薄脆弱而发生破裂。

［单选题］47.分娩期的护理，下述哪项不妥

A.测体温、脉搏每日2次

B.每6〜8h、在宫缩间歇时测血压

C.胎头已入盆，宫缩不强者，可在室内活动

D.注意补充热量和水分

E.每2〜4h排尿1次，如小便不能自解，即行导尿

参考答案：E

参考解析：临产后护理人员应每2〜4小时提醒待产妇排尿一次，以防止膀胱过

胀，影响胎先露下降及子宫收缩，延长产程。如小便不能自解，可诱导排尿。

［单选题］48.下述不属于产后出血预防感染的护理措施是

A.各种操作严格执行无菌技术

B.保持床单位清洁

C.每日冲洗会阴

D.遵医嘱给抗生素

E.按摩子宫

参考答案：E

参考解析：按摩子宫的目的是防止产后出血。

［单选题］49.女性，平素月经规律，现妊娠40周。腹部触诊检查，胎先露已入

盆，此时宫底应位于

A.剑突下

B.脐上一横指

C.脐上三横指

D.剑突下二横指

E.脐与剑突之间

参考答案：E

参考解析：满40周宫底位于脐与剑突之间或略高。

［单选题］50.关于胎膜早破的护理，下列哪项错误

A.破膜后立即听胎心

B.保持会阴清洁

C.卧床休息，防止脐带脱垂

D.可下地活动

E.破膜后注意体温、脉搏及呼吸变化

参考答案：D

参考解析：胎膜早破的患者应卧床休息，不可下地活动，防止脐带脱垂。

［单选题］51.第一胎，孕足月，枕左前位，不规律宫缩17小时，宫口开大2cm,

胎心140次/分，产妇一般情况良好，现宫缩间歇为10-15分钟1次，持续时

间30秒，宫缩高峰时，子宫不硬，经产科检查无头盆不称，诊断为宫缩乏力，

此时护理不恰当的是

A.提供心理支持

B.严密监查胎心

C.保证充足入量

D.遵医嘱治予镇静药

E.增加内诊检查次数

参考答案：E

参考解析：增加检查次数会增加产妇的心理负担，更加影响宫缩。

共享题干题

患者女性，44岁。骑自行车被撞倒，阴道大量流血半小时急诊入院。查体：心

率102次/分，血压80/50minHg,神志淡漠，外阴可见大量流血。

［单选题］1.该患者最不可能发生了

A.失血性休克

B.外阴裂伤

C.阴道裂伤

D.子宫裂伤

E.不排除内脏损伤

参考答案：D

参考解析：1.除了选择D外，其他情况都有可能发生。子宫裂伤多见于孕妇生

产的时候。2.行诊断性刮宫术对此患者没有意义。3.患者出血量多，有休克症

状，故选项D最合适。

［单选题］2.对该患者不恰当的处理为

A.立即开放静脉补液

B.行妇科检查，明确出血原因

C.请外科及泌尿科医师会诊

D.行诊断性刮宫术

E,立即配血

参考答案：D

参考解析：1.除了选择D外，其他情况都有可能发生。子宫裂伤多见于孕妇生

产的时候。2.行诊断性刮宫术对此患者没有意义。3.患者出血量多，有休克症

状，故选项D最合适。

［单选题］3.考虑该患者发生了右侧大阴唇血肿及阴道下1/3裂伤，正确处理为

A.压迫止血

B.局麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术

C.硬膜外或腰麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术

D.硬膜外麻醉下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术，同时补液抗休克治疗

E.术中止血满意，无需压迫止血

参考答案：D

参考解析：1.除了选择D外，其他情况都有可能发生。子宫裂伤多见于孕妇生

产的时候。2.行诊断性刮宫术对此患者没有意义。3.患者出血量多，有休克症

状，故选项D最合适。

患者女性，30岁。孕36周，剧烈腹痛4小时。检查：血压140/lOOmmHg,阴

道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎心90次/分，胎位不

清。

［单选题］4.该患者最可能的诊断是

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.不完全性子宫破裂

D.早产临产

E.先兆子痫

参考答案：A

参考解析：根据阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎心90

次/分，胎位不清可判断患者为胎盘早剥m度。

［单选题］5.关于该患者的护理措施，错误的是

A.迅速开通静脉通路

B.及时做好剖宫产术前准备

C.鼓励孕妇少食多餐

D.严密观察病情变化

E.密切监测胎儿状态

参考答案：C

参考解析：患者属于胎盘早剥III度，应以纠正休克、及时终止妊娠、防止并发

症为处理原则。

患者女性，26岁。孕1产0,孕40周。产前检查无异常，孕期无合并症。检

查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g。现临产10小时，

宫口开全1小时，因羊膜囊突行人工破膜术。破膜后患者突然出现烦躁不安，

呛咳、呼吸困难、发绢，血压为0,数分钟后患者死亡。

［单选题］6.不是该病病理生理变化的是

A.肺动脉高压

B.全身小动脉痉挛

C.过敏性休克

D.多脏器功能衰竭

E.DIC

参考答案：B

参考解析：1.给该患者人工破膜后，羊水有可能进入子宫蜕膜或子宫颈破损的

小血管而发生羊水栓塞，患者出现了羊水栓塞的典型临床表现，故考虑诊断是

羊水栓塞。2.选项A、C、D和E都是羊水栓塞的病理生理变化，选项B是妊娠

期高血压疾病的病理生理变化，所以该题选B。

［单选题］7.关于羊水栓塞的预防，错误的是

A.加强产前检查，注意诱发因素

B.正确掌握缩宫素的使用方法

C.严格掌握破膜时间，人工破膜宜在宫缩期进行

D.钳刮时-，应先刺破胎膜，羊水流出后再钳夹

E.掌握剖宫产指征，注意预防子宫切口的裂伤，子宫切开后先及时吸净羊水，

再娩出胎儿

参考答案：C

参考解析：1.给该患者人工破膜后，羊水有可能进入子宫蜕膜或子宫颈破损的

小血管而发生羊水栓塞，患者出现了羊水栓塞的典型临床表现，故考虑诊断是

羊水栓塞。2.选项A、C、D和E都是羊水栓塞的病理生理变化，选项B是妊娠

期高血压疾病的病理生理变化，所以该题选B。

［单选题］8.该患者的诊断是

A.子痫

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.羊水栓塞

E.急性心力衰竭

参考答案：D

参考解析：1.给该患者人工破膜后，羊水有可能进入子宫蜕膜或子宫颈破损的

小血管而发生羊水栓塞，患者出现了羊水栓塞的典型临床表现，故考虑诊断是

羊水栓塞。2.选项A、C、D和E都是羊水栓塞的病理生理变化，选项B是妊娠

期高血压疾病的病理生理变化，所以该题选B。

患者女性，32岁。因阴道分泌物增加伴瘙痒到医院就诊。妇科检查：分泌物呈

稀薄泡沫状，阴道黏膜可见充血，散在的出血点。经检查诊断为滴虫阴道炎。

［单选题］9.关于滴虫阴道炎的预防，不正确的做法是

A.消灭传染源，及时发现和治疗患者

B.医疗单位注意消毒隔离，防止交叉感染

C.注意合理使用抗生素和雌激素

D.被褥和内裤要及时更换，及时用开水烫和煮沸

E.改善公共卫生设施，切断传播途径

参考答案：C

参考解析：2.滴虫阴道炎常在月经期后复发，治疗后应在每次月经干净后复查1

次，连续3个月经周期均是阴性称治愈。

［单选题］10.治疗时应选用的灌洗溶液是

A.4%碳酸氢钠溶液

B.1:2000高锌酸钾溶液

C.1：2000苯扎溪镂溶液

D.1：5000吠喃西林溶液

E.0.5%醋酸溶液

参考答案：E

参考解析：2.滴虫阴道炎常在月经期后复发，治疗后应在每次月经干净后复查1

次，连续3个月经周期均是阴性称治愈。

［单选题］11.滴虫阴道炎的治愈标准是

A.无自觉症状，阴道分泌物量不多

B.一次月经干净后复查阴性即可

C.一个疗程后复查阴道分泌物阴性

D.每次月经干净后复查阴道分泌物，连续3次阴性

E.每次月经干净后复查阴道分泌物，连续2次阴性

参考答案：D

参考解析：2.滴虫阴道炎常在月经期后复发，治疗后应在每次月经干净后复查1

次，连续3个月经周期均是阴性称治愈。

初产妇，妊娠29周，今日产前检查时发现血压145/95mmHg,尿蛋白（-）。

［单选题］12.再次复查时结果同前，此时最恰当的处理是

A.不需要处理

B.左侧卧位休息

C.静滴缩宫素

D.静注冬眠合剂

E.口服利尿剂

参考答案：B

参考解析：1.对轻度妊娠期高血压疾病病人，应进行饮食指导并注意休息，以

左侧卧位为主，加强胎儿监护，自数胎动，掌握自觉症状，加强产前检查，定

期接受产前保护措施。选项B最合适。2.孕妇采取左侧卧位休息以增加胎盘绒

毛血供，同时保持心情愉快也有助于妊高症的预防。选择答案B最恰当。3.孕

妇血压降至正常，妊娠末期密切观察血压变化即可。

［单选题］13.经过处理，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的措施是

A,密切观察血压变化

B.加强锻炼

C.限制液体摄入

D.定期监测胎心

E.定期进行B超检查

参考答案：A

参考解析：1.对轻度妊娠期高血压疾病病人，应进行饮食指导并注意休息，以

左侧卧位为主，加强胎儿监护，自数胎动，掌握自觉症状，加强产前检查，定

期接受产前保护措施。选项B最合适。2.孕妇采取左侧卧位休息以增加胎盘绒

毛血供，同时保持心情愉快也有助于妊高症的预防。选择答案B最恰当。3.孕

妇血压降至正常，妊娠末期密切观察血压变化即可。

［单选题］14.此时正确的处理是

A.2周后复查

B.轻工作1周后复查

C.1个月后复查

D.有头痛等症状及时复查

E.出现下肢水肿时及时复查

参考答案：B

参考解析：1.对轻度妊娠期高血压疾病病人，应进行饮食指导并注意休息，以

左侧卧位为主，加强胎儿监护，自数胎动，掌握自觉症状，加强产前检查，定

期接受产前保护措施。选项B最合适。2.孕妇采取左侧卧位休息以增加胎盘绒

毛血供，同时保持心情愉快也有助于妊高症的预防。选择答案B最恰当。3.孕

妇血压降至正常，妊娠末期密切观察血压变化即可。

患者女性，29岁。孕34周，自觉头痛、头晕2天，Bpl60/110mniHg,P110次/

分，尿蛋白(++)。

［单选题］15.该患者最可能的诊断是

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.子痫

E.妊娠合并慢性高血压

参考答案：C

参考解析：轻度子痫前期血压2140/90mmHg,妊娠20周后出现，尿蛋白2

0.3g/24h或随机尿蛋白(+),重度子痫前期血压2160/110mmHg,尿蛋白与

2.0g/24h或(++)o

［单选题］16.该患者发生抽搐时一，首要的护理措施是

A.将患者安排在单人暗室

B.保持呼吸道通畅

C.遵医嘱静脉滴注硫酸镁

D.严密观察及时发现产兆

E.严密监测生命体征

参考答案：B

参考解析：发生抽搐时.，首要的护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。

患者女性，26岁。孕1产0,孕31周。感觉头晕、乏力及食欲差10余天。查

体：胎心149次/分，L0A,骨盆测量正常，血红蛋白80g/L,血细胞比容

25%0

［单选题］17.治疗方式应首选

A.口服叶酸

B.口服硫酸亚铁

C.少量多次输血

D.肌注维生素B12

E.肌注右旋糖酎铁

参考答案：B

参考解析：缺铁性贫血治疗方式应首选口服硫酸亚铁。

［单选题］18.该患者初步诊断为

A,巨幼红细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.地中海贫血

D.再生障碍性贫血

E.以上都不对

参考答案：B

参考解析：实验室检查：成年女性血红蛋白为110T50g/L,正常血细胞比容

0.37-0.48,该患者血红蛋白80g/L,血细胞比容25%,且根据临床表现该患者

初步诊断为缺铁性贫血。

患者女性，22岁，已婚。因尿痛、尿频、排尿困难、外阴不适，阴道分泌物增

多3天就诊。既往体健，尿HCG(+),其丈夫经常外出。妇科检查：外阴部充

血，阴道大量脓性分泌物，有臭味，挤压尿道口有脓性物溢出，宫颈充血水

肿，子宫如孕2个月大小，双附件(-)。

［单选题］19.经检查后，若诊断明确首选的治疗是

A.红霉素

B.氧氟沙星

C.青霉素

D.灭滴灵

E.头抱曲松钠

参考答案：E

参考解析：2.分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。3.淋病治疗的首选药

物以第三代头胞菌素为主。

［单选题］20.为明确诊断，首选的检查方法是

A.尿培养

B.尿常规检查

C.查PCR

D.滴虫、假丝酵母菌检查

E.宫颈管分泌物涂片检查及细菌培养

参考答案：E

参考解析：2.分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。3.淋病治疗的首选药

物以第三代头胞菌素为主。

［单选题］21.此患者最可能的诊断是

A.外阴阴道假丝酵母菌病

B.妊娠合并淋病

C.滴虫性阴道炎

D.非淋菌性阴道炎

E.细菌性阴道病

参考答案：B

参考解析：2.分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。3.淋病治疗的首选药

物以第三代头抱菌素为主。

患者女性，34岁。停经40余天，轻度腰酸，下腹疼痛，点滴阴道出血半天。

检查：外阴阴道正常，宫口未开。子宫与孕周相符，软，两侧附件正常，妊娠

试验阳性。

［单选题］22.此患者最可能的诊断是

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

参考答案：A

参考解析：1.先兆流产表现为停经后少量阴道流血，量比月经少，有时伴轻微

下腹痛，腰痛。子宫大小与停经周数相符，宫口未开，胎膜未破，妊娠产物未

排出。根据本题题干描述，患者最可能的诊断是先兆流产。2.先兆流产的护理

措施包括：①卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌肠；②提供生活护理；③

评估病情变化；④心理护理，稳定情绪。

［单选题］23.对此患者护理措施中，最恰当的是

A.给予高蛋白、高胆固醇饮食

B.立即做好输血准备

C.嘱患者卧床休息，避免刺激

D.立即做好终止妊娠的准备

E.每日记出入量

参考答案：C

参考解析：1.先兆流产表现为停经后少量阴道流血，量比月经少，有时伴轻微

下腹痛，腰痛。子宫大小与停经周数相符，宫口未开，胎膜未破，妊娠产物未

排出。根据本题题干描述，患者最可能的诊断是先兆流产。2.先兆流产的护理

措施包括：①卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌肠；②提供生活护理；③

评估病情变化；④心理护理，稳定情绪。

患者女性，19岁。因体育课后出现下腹痛6小时就诊。患者腹痛时轻时重，伴

恶心、呕吐、发热，诊断为〃急性肠胃炎〃。治疗3天症状缓解，后又出现，症

状如前，T38.6℃,Bpll0/70mmHg,WBC11.5X109/Lo查体:下腹压痛、反跳痛、

肌紧张，以右侧为甚。

［单选题］24.针对该患者的护理措施，不正确的是

A.嘱患者勤翻身

B.遵医嘱给予抗炎、补液治疗

C.观察生命体征变化

D.记录出入量

E.积极进行术前准备

参考答案：A

参考解析：2.卵巢囊肿扭转合并感染，表现为腹痛，发热，腹膜刺激征，白细

胞升高等，治疗原则为抗炎，补液，同时尽早手术。

［单选题］25.为明确诊断，下一步应行

A.腹部X光摄片

B.腹腔镜检查

C.继续输液

D.B超检查

E.大便潜血检查

参考答案：D

参考解析：2.卵巢囊肿扭转合并感染，表现为腹痛，发热，腹膜刺激征，白细

胞升高等，治疗原则为抗炎，补液，同时尽早手术。

［单选题］26.经会诊，诊断为右侧卵巢畸胎瘤扭转合并感染。处理手段不正确的

是

A.密切观察病情

B.期待治疗多可自然减轻

C.抗感染治疗

D.手术治疗

E.补液纠正水、电解质失衡

参考答案：B

参考解析：2.卵巢囊肿扭转合并感染，表现为腹痛，发热，腹膜刺激征，白细

胞升高等，治疗原则为抗炎，补液，同时尽早手术。

心脏病患者，心功能n级，妊娠38周，枕先露，胎心140次/分，有不规律宫

缩，宫颈管已消失，骨盆正常。

［单选题］27.下列适宜的处理原则是

A.宫口开全后，行缩宫素点滴

B.监测产程进展，缩短第二产程，行会阴侧切

C.监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产

D.宫口开全后，指导产妇屏气用力，尽快结束分娩

E.缩宫素点滴加强宫缩，缩短第一产程

参考答案：C

参考解析：1.为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新

碱。以免静脉压升高，诱发心衰。2.分娩期心功能I〜n级，胎儿不大，胎位

正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。3.

无异常产后1周可出院。

［单选题］28.在第三产程中，不正确的处理方法是

A.皮下注射吗啡

B.宫缩欠佳时，注射缩宫素

C.宫缩欠佳时，注射麦角新碱

D.胎儿娩出后，腹部置沙袋

E.按摩子宫，促进子宫收缩

参考答案：C

参考解析：1.为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新

碱。以免静脉压升高，诱发心衰。2.分娩期心功能I〜n级，胎儿不大，胎位

正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。3.

无异常产后1周可出院。

［单选题］29.在产褥期中，正确的处理方法是

A.产后不宜哺乳

B.产后1周出院

C.产后12小时可床旁活动

D.应用抗生素3天

E.每4小时观察生命体征1次

参考答案：B

参考解析：1.为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新

碱。以免静脉压升高，诱发心衰。2.分娩期心功能I〜n级，胎儿不大，胎位

正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。3.

无异常产后1周可出院。

共享答案题

A.宫缩乏力

B.胎盘嵌顿

C.胎盘粘连

D.软产道裂伤

E.凝血功能障碍

［单选题］1.多次人工流产可导致

A.宫缩乏力

B.胎盘嵌顿

C.胎盘粘连

D.软产道裂伤

E.凝血功能障碍

参考答案：c

参考您析：多次人工流产可导致胎盘粘连。胎盘粘连，是指胎盘绒毛仅穿入子

宫壁表层，多因为多次刮宫或宫腔感染使局部子宫内膜生长不良而发生的。

共享答案题

A.宫缩乏力

B.胎盘嵌顿

C.胎盘粘连

D.软产道裂伤

E.凝血功能障碍

［单选题］2.产程延长可导致

A.宫缩乏力

B.胎盘嵌顿

C.胎盘粘连

D.软产道裂伤

E.凝血功能障碍

参考答案：A

参考解析：产程延长可导致宫缩乏力。

共享答案题

A.宫缩乏力

B.胎盘嵌顿

C.胎盘粘连

D.软产道裂伤

E.凝血功能障碍

［单选题］3.子宫收缩过强可导致

A.宫缩乏力

B.胎盘嵌顿

C.胎盘粘连

D.软产道裂伤

E.凝血功能障碍

参考答案：D

参考解析：子宫收缩过强可导致软产道裂伤。宫缩过强过频，产程过快，可致

初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤。

共享答案题

A.子宫收缩乏力

B.胎盘、胎膜残留

C.胎盘部分剥离

D.宫颈裂伤

E.凝血功能障碍

［单选题］4.宫口尚未开全，采用阴道助产手术娩出胎儿易导致

A.子宫收缩乏力

B.胎盘、胎膜残留

C.胎盘部分剥离

D.宫颈裂伤

E.凝血功能障碍

参考答案：D

参考解析：宫口尚未开全，采用阴道助产手术娩出胎儿易导致宫颈裂伤。

共享答案题

A.子宫收缩乏力

B.胎盘、胎膜残留

C.胎盘部分剥离

D.宫颈裂伤

E.凝血功能障碍

［单选题］5.胎儿娩出后，立刻压迫宫底，牵拉脐带，易导致

A.子宫收缩乏力

B.胎盘、胎膜残留

C.胎盘部分剥离

D.宫颈裂伤

E.凝血功能障碍

参考答案：C

参考解析：胎儿娩出后，立刻压迫宫底，牵拉脐带，易导致胎盘部分剥离。

共享答案题

A.子宫收缩乏力

B.胎盘、胎膜残留

C.胎盘部分剥离

D.宫颈裂伤

E.凝血功能障碍

［单选题］6.隐匿性出血的原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘、胎膜残留

C.胎盘部分剥离

D.宫颈裂伤

E.凝血功能障碍

参考答案：A

参考解析：隐匿性出血的原因是子宫收缩乏力。产后子宫收缩乏力影响胎盘剥

离、娩出和子宫壁的血窦关闭，易引起产后出血。

共享答案题

A.保护、改善心功能

B.清洁灌肠，加速产程进展

C.消毒隔离

D.第二产程腹压配合自然分娩

E.产后母婴同室

［单选题］7.妊娠合并心脏病的护理

A.保护、改善心功能

B.清洁灌肠，加速产程进展

C.消毒隔离

D.第二产程腹压配合自然分娩

E.产后母婴同室

参考答案：A

参考解析：妊娠合并心脏病的护理主要是保护、改善心功能。

共享答案题

A.保护、改善心功能

B.清洁灌肠，加速产程进展

C.消毒隔离

D.第二产程腹压配合自然分娩

E.产后母婴同室

［单选题］8.妊娠合并急性病毒性肝炎的护理是

A.保护、改善心功能

B.清洁灌肠，加速产程进展

C.消毒隔离

D.第二产程腹压配合自然分娩

E.产后母婴同室

参考答案：C

参考解析：妊娠合并急性病毒性肝炎的护理主要是消毒隔离。

共享答案题

A.子宫上段

B.子宫下段

C.子宫颈

D阴道

E.肛提肌

［单选题］9.晚期妊娠到临产时，由子宫峡部形成的是

A.子宫上段

B.子宫下段

C.子宫颈

D.阴道

E.肛提肌

参考答案：B

参考解析：1.临产后由于宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对子宫颈的压力，宫颈

内口先扩张，随后宫颈管道逐渐变短消失展平。2.子宫下段由非孕期时长约1cm

的子宫峡部伸展形成。

共享答案题

A.子宫上段

B.子宫下段

C.子宫颈

D.阴道

E.肛提肌

［单选题］10.临产后，被动牵拉，变短，扩张，成为子宫下段一部分的是

A.子宫上段

B.子宫下段

C.子宫颈

D.阴道

E.肛提肌

参考答案：C

参考解析：1.临产后由于宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对子宫颈的压力，宫颈

内口先扩张，随后宫颈管道逐渐变短消失展平。2.子宫下段由非孕期时长约1cm

的子宫峡部伸展形成。

共享答案题

A.胎膜早破

B.胎头拨露

C.胎头伸缩不良

D.胎头着冠

E.胎头仰伸

［单选题］11.在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头双顶径已越过骨盆出

口，称为

A.胎膜早破

B.胎头拨露

C.胎头伸缩不良

D.胎头着冠

E.胎头仰伸

参考答案：D

参考解析：1.胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为

胎头拨露。2.胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为

胎头拨露。随着产程进一步发展，在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头

双顶径已越过骨盆出口，称为胎头着冠。

共享答案题

A.胎膜早破

B.胎头拨露

C.胎头伸缩不良

D.胎头着冠

E.胎头仰伸

［单选题］12.第二产程产妇宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，宫缩时胎头露出于

阴道口，称为

A.胎膜早破

B.胎头拨露

C.胎头伸缩不良

D.胎头着冠

E.胎头仰伸

参考答案：B

参考解析：1.胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为

胎头拨露。2.胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为

胎头拨露。随着产程进一步发展，在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头

双顶径已越过骨盆出口，称为胎头着冠。

共享答案题

A.肌内注射缩宫素10U

B.鼻黏膜吸入缩宫素1U

C5%葡萄糖500ml,加缩宫素2.5U静脉滴注

D.5%葡萄糖500ml,加缩宫素5〜10U静脉滴注

E.直接穴位注射缩宫素0.5U

［单选题］13.第一产程无头盆不称，胎心好，宫缩协调需加强宫缩27岁初产

A.肌内注射缩宫素10U

B.鼻黏膜吸入缩宫素1U

C5%葡萄糖500mL加缩宫素2.5U静脉滴注

D.5%葡萄糖500ml,加缩宫素5〜10U静脉滴注

E.直接穴位注射缩宫素0.5U

参考答案：C

参考解析：1.胎儿娩出后，立即肌内注射缩宫素10U,预防产后出血。2.缩宫素

2.5U或5U加于5%葡萄糖500ml内静脉滴注。开始每分钟10〜15滴，如不见宫

缩加强，可渐加快，最多以每分钟不超过40滴为宜。

共享答案题

A.肌内注射缩宫素10U

B.鼻黏膜吸入缩宫素1U

C5