心脑血管疾病的病因及预防

心脑血管疾病的病因及预防摘要：心脑血管疾病是世界卫生组织认定的危害人类健康的“第一杀手”。它的发生与高盐饮食、高脂肪饮食、吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖及心理压力过大等有关；也具有一定的非行为因素如遗传、年龄、性别等，并随着年龄的增长其发病率逐渐增加，且男性发病率高于女性。基于此，本篇文章对心脑血管疾病的病因及预防进行研究，以供参考。关键词：心脑血管疾病；病因；预防引言心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心血管疾病和脑血管疾病是一种常见疾病，严重威胁人类健康，特别是50岁以上人口的健康，发病率、残疾率和死亡率很高，50%以上的中风幸存者即使患有中风，也无法得到充分照顾。1心脑血管疾病的常见病因高血压可能使动脉增厚或硬化，腔变薄，影响心脏和大脑。高血压增加心脏负担，容易左窗格肥胖，导致高血压心脏病和心脏衰竭增加。血压升高时，血管可能破裂，导致脑出血。或者是破裂的大脑动脉，形成小米大小的微型主动脉肿瘤，血压波动时导致脑出血；或血压高，加快动脉栓塞过程，静脉损伤动脉体细胞，血小板容易在伤口处聚集，也容易形成血块，导致心脏病或脑干。每天吸烟的人超过20人，冠状动脉血流成河(简称:心脏病)比不吸烟的人多三倍，心脏病和脑疾病发病率是不吸烟者的六倍，视网膜出血是后者的三倍。吸烟是死亡的第一个危险因素。由于吸烟者血液中肾上腺素含量增加，导致小平板和内干细胞导致血液减少，从而使血液粘附，导致比不吸烟者更高的发病率。酒精、血管、心血管疾病和酒友直接相关。每天摄入50克以上的酒精，心脏病和损伤的危险增加。足够长的酒精增加血压，酒精会导致血液供应不良、精神失常、高血压、高血脂，使心血管疾病更易发生。糖尿病是心脏病或心血管心脏病的一个独立风险因素，逐渐导致糖尿病疾病的心血管并发症，如冠状动脉、害虫防治和下肢硬泡等硬化性心脏病。营养不良研究表明，营养和心血管疾病密切相关，许多流行病学数据也表明，营养与心血管疾病的发生和发展密切相关，营养风险较低的人，其心血管疾病更为常见。如盐摄人过多或钙摄入不足，过多摄人饱和脂肪酸，可导致超重、血脂异常、血压升高，继而引发心脑血管病变。2我国慢性心脑血管疾病的防控现状影响慢性心血管疾病的患病因素有很多，主要包括吸烟、喝酒、高血压、肥胖等。且一旦患病，由于慢性心脑血管疾病病程较长，难以治愈，疾病的防治及管理难度较大。慢性心脑血管疾病患病率逐年升高，导致的医疗费用支出不断增长，慢性病导致的医疗负担支出占总支出的７０％。为此，国家不断出台相关政策加强慢性心脑血管疾病的防治管理。２０１５年９月，国务院办公厅印发了关于推进分级诊疗制度建设的指导意见，提出建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的模式。通过优化卫生医疗资源配置，完善基层医疗机构建设，从而将慢性病的防治工作不断下沉至基层，实现医疗资源的纵向整合。《“健康中国２０３０”规划纲要》则非常明确了中医药需要在慢性病防治中承担重要责任，在治未病中发挥主导作用，在慢性心脑血管疾病的治疗中要发挥协同作用，在慢性疾病的康复中发挥核心作用。虽然政策导向明确，且通过医保改革、集中采购等措施不断降低药价，但整体上对于慢性病的防控管理仍然十分薄弱。大部分农村地区未设立慢病管理机构，设立慢病管理机构的部分城镇地区，也存在着人员短缺、药品短缺、管理力度不到位等问题。3心脑血管疾病的预防措施3.1进食不要过饱饮食过多会导致上腹部饱胀，从而对心肺产生挤压，直接影响心脏的泵血功能。人在消化食物的过程中需要大量血液集中在肠胃中，而心脏回血量减少会导致心肌缺血，引起心肌梗死。因此，心脑血管疾病患者进食不宜过饱，在饭后要适当进行运动。3.2防寒保暖避免情绪太紧张秋冬防“卒中”，除积极控制“三高”，保持乐观、平和的心态。室外温度下降易诱发血管病变，所以在室外温度较低外出时，应将防寒的帽子、围巾、外套、手套穿戴齐全，做好身体保温。还要避免在寒冷环境下停留过久，早晨外出锻炼的时间可相应往后顺延，运动强度应该逐渐加大。3.3不要屏气排便人在便秘时会不由自主地屏气用力排便，而此时腹部肌肉会出现收缩，导致腹压增高，继而增加心脏射血阻力、心肌耗氧量及血压升高，从而出现心肌缺血、心绞痛、心律失常等情况，严重的甚至会引发猝死。患有心脑血管疾病的人在用力排便时还可能会导致脑出血、脑梗死等。因此，建议便秘者和心脑血管疾病患者在排便时不要用力过猛，排便不畅时要多喝水、多食水果蔬菜、多运动。若没有效果，可在医生指导下服用对症药物帮助排便。3.4控制好脑血管病危险因素高血压、高血脂、高胆固醇、糖尿病等疾病患者是脑梗死的高发人群，要定期检查，清淡饮食，坚持服药，在医生的指导下进行控制达标。高血压是引起脑梗死的独立首要危险因素，王洪新医生特别强调高血压患者在秋冬季节转换，容易发生波动，服用降压药物的剂量、种类、效果要由医生进行判定和调整，千万不能自行调换、更不能停止服药。3.5不要久坐不动长时间坐着不动，身体血液循环会减慢受阻，使得全身血管血容量减少，导致胸腔和脑部供血不足，久之易引发心脑血管疾病。因此，每坐一两个小时就要起来活动片刻。适量运动如散步、体操、打太极拳、骑自行车等，能有效促进机体摄取氧气，提高机体组织对氧的利用率，增强体质，从而预防心脑血管疾病的发生。3.6生活规律要注意保持生活节律的稳定，有锻炼习惯的人，时间应以上午１０点以后或下午为宜，原因在于早上人们的交感神经兴奋、肾上腺素分泌增多，本身就是心血管疾病一天中发病的高峰期。过早起床锻炼，冷空气刺激血管收缩，易增加心脑血管疾病发病风险。结束语当前，有关不同类型、强度、总能量消耗的体力活动对心脑血管疾病及其风险因素的影响有较为详尽的研究，用于测量体力活动的方法也相对成熟，但这些研究由于设计方法、研究人群等差异，结果并不一致，难以整合成针对心脑血管疾病的体力活动指南。现有的心脑血管疾病一级预防指导规范建议健康成年人每周从事３～４次，每次约４０ｍｉｎ中等强度或以上有氧运动，但对于不同性别、年龄及其他特征人群，何种类型、强度、频率、持续时间的体力活动组合能达到最好的心脑血管疾病预防效果并无说明。同时，体力活动改善高血压、糖尿病、血脂异常等心脑血管疾病风险因素的机制也尚未完全阐明，需要进一步探索研究。参考文献[1]李新,气象因素对心脑血管疾病发病预警体系的构建.天津市,天津医科大学第二医院,2020-08-13.[2]王文志,盖思齐.脑血管病的一级预防[J].中华神经科杂志,2020,53(08):614