基础护理学-第三章-病人入院和出院的护理19年高校护综试卷必考2题

基础护理学-第三章-病人入院和出院的护理，19年高

校护综试卷必考2题

第三章病人入院和出院的护理

第一节患者入院的护理

学前自测题目：

1、二级医院所指的是：

A、农村乡、镇卫生院和城市街道医院

B、诊治专科疾病而设置的医院

C、全国、省、市直属的市级大医院

D、医学院的附属医院

E、一般市、县医院及省辖市的区级医院

2、医院种类按医疗技术水平划分的是

A、综合性医院

B、专科医院

C、个体所有制医院

D、企业医院

E、一级医院

3、按收治病人范围分类医院可分为

A、一级医院

B、军队医院、企业医院

C、综合医院和专科医院

D、全民所有制医院、集体所有制医院

E、非营利性医院和营利性医院

4、一级医院的半径人口通常是指

A、S3万

B、S5万

C、37万

D、DO万

E、勺2万

5、医院的主要任务

A、教学

B、医疗工作

C、科学研究

D、预防

E、社区卫生服务

6、社区人数大约在

A、10万~20万

B、10万〜30万之间

C、20万〜30万之间

D、10万以下

E、30万以上

7、社区卫生服务特点的是

A、广泛性、综合性、连续性、实用性

B、综合性、广泛性、时间性、实用性

C、连续性、专一性、综合性、实用性

D、局限性、综合性、连续性、实用性

E、实用性、专科性、连续性、时间性

8、哪项不属于社区卫生服务的原则

A、坚持为人民服务的宗旨

B、坚持把经济效益放在首位的原则

C、坚持以社区人群需求为导向的原则

D、坚持因地制宜，量力而行的原则

E、坚持执行结构调整政策的原则

9、需准备麻醉床的病人是

A、外科新入院的病人

B、行胆囊造影的病人

C、腰椎穿刺术后的病人

D、肠梗阻待手术的病人

E、腹腔镜术后的病人

10、下列有关铺麻醉床的描述错误的是

A、床中部橡胶单上端距床头45~55cm

B、枕横立于床头，并固定

C、椅子放于折叠被之对侧

D、盖被纵向折于门对侧床边

E、换铺清洁床单

【安徽医科大学2011年单选题】对一级护理的患者需要每隔

多长时间观察一次

A.5-15分钟B.15-30分钟C.30-60分钟D.1-2小

时E.12小时

【安徽医科大学2014年单选题】患者女性,28岁。硬膜外麻

痹下行剖宫产术，手术过程顺利，将返回病房。铺麻醉床

时，除铺床用物外，还需准备

A.开口器、血压计、体温计B.舌钳、输液器、棉签C.胃

肠减压器、弯盘、纱布

D.吸痰器、治疗巾、压舌板E.血压计、听诊器、护理记录

单及笔

【安徽医科大学2014年多选题】铺床时符合节力原则的是

A.操作者双脚分开B身体靠近床边C.上身前倾

D.双膝伸直E.使用肘部力量

【杭州师范大学2017年单选题】患者王某,女，65岁，胃

癌，行胃大部切除术，手术和麻醉经过顺利，生命体征正

常，术后返回病房。护士应遵照医嘱给予该患者

A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、三级护

理E、四级护理

【杭州师范大学2016年单选题】对一位即将分娩的孕妇,住

院处护理人员首先要做的是

A、测生命体征B、进行卫生处理C、进行护理评估

D、立即护送入病区E、通知病区做好抢救准备

【杭州师范大学2016年单选题】根据分级护理原则,对病情

趋向稳定的重症患者，应该提供

A、特级护理B、一级护理C、二级护理

D、三级护理E、专人护理

【河北大学2014年单选题】以下除哪项外均为一级护理的要

求内容

A每15~30分钟巡视一次B.制定护理计划C.做好基础护

理

D.备好急救所需药物和用物E.及时准确填写护理记录

【湖州师范学院2015年单选题】无菌器械桌铺巾后无菌单应

下垂至少

A.15cm

B.20cm

C.25cm

D.30cm

E.35cm

【湖州师范学院2016年单选题】需要实施一级护理的对象是

A.高血压患者

B.甲亢术前患者

C.老年患者

D.早产儿

E.发热患者

【吉林大学2012年单选题】下列关于分级护理的叙述正确的

是：

A.特级护理每10分钟巡视一次

B.一级护理15—30分钟巡视一次

C.二级护理每2—3小时巡视一次

D.三级护理每日巡视一次

是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院

做进一步观察、检查和治疗时，在诊查医生建议住院并

签发住院证之后，由护理人员为患者提供的护理。

入院患者护理的目的：

1、帮助患者了解和熟悉环境

2、满足患者的各种合理需求

3、做好健康教育【北华大学2018年单选题】

一、入院程序

1、健康评估

门诊或急诊科的医生进行——住院证

症状危急、病情严重者需要即刻住院治疗和处理

2、办理入院手续，通知病区急诊——先入院，后办手

续

3、进行卫生处置

危、急、重患者据病情进行；传染病或可疑传染病应

隔离；有虱子者先灭虱再进行卫生处置

4、护送入病区

步行、轮椅、平车或担架送患者，交待治疗护理措

施、个人卫生和物品的交接

二、患者入病区后的初步护理：

（一）一般患者入院后的初步护理

1、准备床单位：将备用床改为暂空床，将患者所需物品

准备齐全。（传染患者安置在隔离病室）

迎接新患者护士应以亲切的语言、热情的态度接待患者

进行自我介绍。

3、测量生命体征：

脉搏（P）、血压（Bp）、体温（T）、呼吸（R）、身

高与体重，将测得数值在体温单上记录。※※※※※

4、通知医生诊视患者，必要时协助体格检查或治疗。

5、填写住院病历和有关护理表格

①用红钢笔在体温单40:42℃之间，相应入院日和时间

栏内竖写入院时间。

②记录首次脉搏、血压、体温、呼吸、身高及体重值。

③填写入院登记本、诊断卡、床尾卡等。

6、做好介绍与指导：护士介绍医院的规章制度、作息

时间病区环境、注意事项、床单位、设备用法以及标

本、留取方法等。

7、遵照医嘱执行各项护理措施和治疗，通知营养室准备

膳食

8、进行入院护理评估：做护理体检，了解患者身心需

要，填写患者入院护理评估单评估患者的身心需要※

(1)需要减轻病痛：希望通过治疗、护理减轻或消

除病痛

(2)需要被尊重接纳：希望被重视、被认识，能得

到比较好的治疗和照顾。

(3)需要安全感：采取的治疗、护理措施要作好解

释，消除患者的疑问和担忧，主动配合治疗。

(二)急诊患者入院后的护理【南京中医药大学2016年单

选题】

准备床单位：立即准备好床单位，床上加中单和橡胶

单，将患者安置在抢救室或重危病室，急诊手术患者铺

麻醉床。

备好急救物品及药品。通知医生做好抢救准备。

时刻观察病情变化，配合抢救，作好护理记录

意识模糊者，暂留陪送人员，询问病史等有关情况。

三、分级护理【华中科技大学20学年名词解释】

分级护理是按照患者病情的轻、重、缓、急及患者自理

能力的评估，给予不同级别的护理。

分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

、特级护理

适用于：病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患

者，如大面积灼伤、复杂疑难大手术后、器官移植、严

重创伤，以及某些严重内科疾患者等。派

护理内容：

①安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征。

②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时

准确填写特护记录。

③将急救所需的药品和物品、设备准备齐全。

④做好基础护理，防止并发症，保证患者安全。

第六版改动数字：123级护理对应每123小时巡视一次

※※※※

【中南大学2018年单选题】【吉林大学2018年单选题】

、一级护理【华中科技大学2006年名词解释】

适用于：病情危重，需绝对卧床休息的患者，如昏

迷、高热、大出血、休克、瘫痪、各种大手术后、早产

婴儿和肝肾功能衰竭者等。X

护理内容：

(1)每lh巡视患者一次，观察病情及生命体征。

(2)制定护理计划，严格执行各项诊疗和护理措施，

及时准确填写特别护理记录。

(3)做好基础护理，严格防止并发症的发生，满足患

者身心需要。

、二级护理

适用于：病情较重，生活不能自理患者，如大手术后

病情稳定者，重症恢复期、慢性病不宜多活动者、年老

体弱和幼儿等。派

护理内容：

(1)每2小时巡视患者一次，观察病情。X

(2)给予必要的生活及心理协助，满足患者身心需

要。

(3)按护理常规护理。

、三级护理

适用于：病情较轻，生活基本能自理的患者，如一般

慢性病、疾病恢复期及择期手术前的准备阶段者。

护理内容：

每3个小时巡视患者一次，观察病情。X

给予卫生保健指导，督促患者遵守院规，满足患者

身心需要。

按护理常规护理。

拓展：

医院的任务是以医疗工作为中心。

医院分级：【经典总结】

一级医院乡、镇卫生院，城市街道卫生院等

一般市、县医院，省、直辖市的区级医院和一定规模的

二级医院

职工医院

三级医院国家、省、市直属的市级大医院、医学院的附属医院

学前自测题目解析:

1、【正确答案】E

【答案解析】二级医院：是向多个社区（其半径人口在10万

以上）提供全面连续的医疗、护理、预防保健、康复服务的

医疗卫生机构，能与医疗相结合开展教学、科研工作及指导

基层卫生机构开展工作。如一般市、县医院和直辖市的区级

医院。

2、【正确答案】E

【答案解析】一级医院：是直接向具有一定人口（310万）

的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机

构。一级医院是提供社区初级卫生保健的主要机构。如农村

乡镇卫生院、城市街道医院、地市级的区医院和某些企事业

单位的职工医院，是我国三级医疗网络的基础。

3、【正确答案】C

【答案解析】按收治病人范围分类可分为综合医院和专科

医院。

综合医院是设有一定数量的病床，分内、外、妇、儿、眼、

耳鼻喉等各种专科及药剂、检验、放射等医技部门和相应人

员、设备的医疗服务机构。

专科医院是防治专科疾病而设置的医院，如传染病院、结核

病防治院、精神病防治院、妇产科医院、口腔医院、肿瘤医

院、康复医院等。

专科医院与综合医院有互补作用。

4、【正确答案】D

【答案解析】一级医院：是直接向具有一定人口（310万）

的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机

构。

5、【正确答案】B

【答案解析】医院是广大民众或社会特定人群进行防病治病

的场所，并为其提供诊治和护理服务的医疗卫生机构。

6、【正确答案】B

【答案解析】社区是一个有代表性的社会单元，人数大约在

10万〜30万之间，面积在5000〜50000平方公里。总之，社

区是指一定地域内具有某些共同特征的人群在社会生活中所

形成的共同体。

7、【正确答案】A

【答案解析】社区卫生服务的特点：

1.广泛性社区卫生服务的对象是社区全体居民，包括各类人

群，即健康人群、高危人群、患病人群、妇女、儿童及老年

人等。

2.综合性针对各类不同的人群，社区卫生服务的内容由预

防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等综

合而成，并涉及与健康相关的生物、心理、社会各个层面。

3.连续性社区卫生服务贯穿于生命的始终，覆盖生命的各个

周期以及疾病发生、发展的全过程。根据生命各周期及疾病

各阶段的特点及需求，提供具有针对性的服务。

4.实用性社区卫生服务以满足服务对象的各种需求为宗旨，

因此其服务内容、价格、时间、地点都必须考虑实用性，以

确保社区居民享受社区卫生服务，从而真正达到促进和维护

社区居民健康的目的。

8、【正确答案】B

【答案解析】社区卫生服务的原则：

1.坚持为人民服务的宗旨社区卫生服务以为人民服务为宗

旨，以方便群众获得基本的医疗预防保健服务和提高人民健

康水平为目的。

2.坚持把社会效益放在首位的原则社区卫生服务要把社会效

益放在第一位。要充分考虑群众的需要和切身利益，防止片

面追求经济收益而忽视社会效益的倾向。

3.坚持以社区人群需求为导向的原则了解社区居民卫生服务

的需求信息，改善服务态度，改革服务模式，提高服务质

量，不断满足人民群众日益增长的多层次、多方面的卫生保

健服务需求。

4.坚持因地制宜，量力而行的原则。

5.坚持执行结构调整政策的原则。

9、【正确答案】E

【答案解析】麻醉床的目的：

(1)便于接收和护理麻醉手术后的患者。

(2)使患者安全舒适，预防并发症。

(3)避免床上用物被污染，便于更换。

10、【正确答案】C

【答案解析】麻醉床的铺法：

1.铺一侧大单同备用床铺法，将橡胶中单、中单对正床中

线，上缘距床头45〜55cm。根据需要将另一橡胶中单、中单

铺于所需部位。用相同方法铺好另一侧大单，橡胶中单、中

单。

2.套被套，上端齐床头，被尾外折齐床尾，两侧边齐床缘内

折，将盖被扇形折与床对侧。

3.将套好的枕套横立于床头，开口背门。

4.移回床旁桌于原处，椅子放于叠被同侧。

5.放麻醉护理盘于床旁桌上，输液架置于床尾。

注意事项：

1.铺麻醉床应换上洁净被单，确保术后病人舒适。

2.根据病情备齐所需物品，如麻醉护理盘等。

所以此题应该选择E。D答案属于待手术病人，E答案属于手

术后病人。

第二节卧位

学前自测题目：

1、腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是

A、防止颅内压增高

B、防止脑缺血

C、防止颅内压降低

D、预防颅内感染

E、有利于脑部血液循环

2、急性左心衰竭的病人，应米用的体位是

A、去枕仰卧位

B、中凹位

C、左侧卧位

D、半坐卧位

E、右侧卧位

3、心包积液、呼吸极度困难的病人应采用的体位是

A、头高脚低位

B、端坐位

C、半坐位

D、侧卧位

E、仰卧位

4、颅内手术后。剧烈转动头部可引起的并发症是

A、脑栓塞

B、脑疝

C、休克

D、脑干损伤

E、脑出血

5、帮助乳腺癌根治术后并带有引流管的病人翻身时，正确的

操作方法是

A、翻身后更换伤口敷料

B、翻身前必须夹紧引流管

C、两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部

D、翻身后上腿伸直，下腿弯曲

E、病人只能侧卧于健侧

6、因病情需要，需防止病人坐起时应使用

A、支被架

B、床档

C、约束带固定双肩

D、约束带固定膝部

E、约束带固定手腕及踝部

7、护士一人帮助病人移向床头时，下面做法不妥的是

A、摇起床头支架

B、将枕头横立床头

C、病人仰卧屈膝

D、嘱病人双手握住床头栏杆

E、护士一手托住病人肩部，一手托住病人臀部，协助病人移

向床头

8、两名护士协助病人移向床头时，下列做法不妥的是

A、两人站在床的两侧

B、一人托颈、肩、腰

C、一人托臀部

D、两人同时抬起病人移向床头

E、两人也可站于同侧，交叉托住病人的颈肩和臀部

9、为减轻病人痛苦，以下做法错误的是

A、端坐位可减轻呼吸困难

B、俯卧位可减轻臀部伤口疼痛

C、中凹位可减轻腹部伤口疼痛

D、半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛

E、肢体蜷曲可减轻腹痛

10、患者王某，肝硬化伴食管静脉曲张，大出血后呼吸急

促，出冷汗，检查发现脉细速，血压70/50mmHg,护士应

立即将病人的体位安置为

A、平卧位

B、头低脚高位

C、侧卧位

D、屈膝仰卧位

E、中凹位

11、患者李某，甲状腺功能亢进，手术治疗后，采取半坐卧

位的主要目的是

A、减轻局部出血

B、预防感染

C、避免疼痛

D、有利伤口愈合

E、改善呼吸困难

12、王某，男，54岁，中毒性痢疾，体温39℃,脉搏124次

/分，血压80/50mmHg,病人最适宜的卧位是

A、平卧位头偏向一侧

B、头高脚低位

C、头低脚高位

D、中凹位

E、侧卧位

13、患者李某，以呼吸困难、唇紫维、恐惧、烦躁不安而急

诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。

<1>、为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是

A、仰卧位、头偏向一侧

B、抬高床头15〜30cm

C、抬高床头20。，抬高下肢30。

D、抬高床头30。〜50。，膝下支架抬起15。〜20。

E、抬高床头60。〜70。，右侧卧位

<2>、李某烦躁不安，为防止病人受伤，应采取的保护措施是

A、使用绷带

B、使用肩部约束带防止碰伤

C、使用双侧床档防止坠床

D、使用双膝固定防止坠床

E、使用双套结固定肢体防自伤

<3>、病人恐惧不安，首先应采取的正确护理措施是

A、说服指导，减少恐惧

B、嘱家属陪伴

C、给予镇静剂

D、通知医生前来处理

E、在床旁陪伴，随时安慰照顾

14、体育学院二年级学生小汪，现因急性肾小球肾炎入院，

医生嘱其卧床休息。

<1>、对小汪来说，该措施的首要意义在于

A、缩短病程

B、减轻肾脏负担

C、恢复精力

D、消除疲劳

E、减少肾血流量

<2>、小汪有晨练的习惯，次日晨护士在走廊看到他穿着运动

装满头大汗地闯进来，对此护士做法不妥的是

A、当即大声训斥他不遵医嘱

B、先让他把汗擦干，换上医院服装

C、向小汪问明不遵医嘱的原因

D、向他解释说明卧床休息对急性肾炎的重要作用

E、向小汪介绍其他病友相互认识

<3>、最近，小汪的化验结果显示肾功能趋于稳定，为预防长

期卧床引起的肌力低下，护士最妥当的做法是

A、建议他床边进行举重运动

B、协助他床上作ROM运动

C、ROM被动运动

D、建议他床上作下肢等长运动

E、告诉他明天起可以恢复晨练

一、舒适卧位的基本要求：

1、体重平均分布于身体的各部位，卧床姿势符合人

体力学的要求，关节处于正常的功能位置，避免关节

僵硬

2、经常改变姿势，变换体位，至少每2小时一次，

需加强受压部位的皮肤护理

3、患者身体各部位每天均应活动，改变卧位时，应

做全范围关节运动，有禁忌症者除外。

4、适当遮盖患者，保护患者隐私，促进身心舒适。

二、卧位的分类

【往年高校真题在本节课考题【安徽医科大学2009年单选

题L为甲状腺癌手术后患者采取半卧位的目的是

A、减轻疼痛B、减轻呼吸困难C、减轻局部出血D、减少

回心血量E、减少脑部充血

【安徽医科大学2011年单选题】患者司某,女性，21岁。下

叶肺脓肿，护士为其进行体位引流时，应安置的体位是

A.头高足低位B.头低足高位C.侧卧位

D.俯卧位E.膝胸卧位

【大连医科大学2012年单选题】休克的病人应采取：

A.仰卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.头高脚低位E.端坐位

【大连医科大学2012年单选题】下列哪些项是腹膜炎患者采

用半卧位的目的：

A:渗液积聚于盆腔B:腹肌松弛，以减轻疼痛C:防止下肢

静脉血栓形成

D:使炎症局限及引流E:利于呼吸及循环

【哈尔滨医科大学2013年单选题】急性阑尾炎术后48小时

的病人

A、俯卧位B、侧卧位

C、去枕平卧位D、屈膝仰卧位

E、半坐卧位

【杭州师范大学2011年单选题】急性胰腺炎上腹部剧痛的患

者，护士应帮助其采取的体位为：

A、仰卧位，头偏一侧B、头高足低位C、俯卧位

D、屈膝侧卧位E、去枕平卧位

【杭州师范大学2012年单选题】腰椎穿刺后6小时内让病人

采取去枕仰卧位的目的是

A、防止颅内出血B、预防颅内高压

C、预防颅内压减低D、预防颅内感染

E、防止脑缺血

【杭州师范大学2013年单选题】脑外伤患者抬高床头15〜

30。的主要目的是

A、减轻脑水肿B、预防肺部并发症C、利于进

食

D、利于呼吸E、训练大小便

【杭州师范大学2013年单选题】_全肺切除术后应采取

A、头低足高位B、完全患侧卧位C、完全健侧卧

位

D、1/4侧卧位E、侧俯卧位

【杭州师范大学2017年单选题】腰椎穿刺后6h内让患者采

取去枕仰卧位的目的是：

A、防止脑缺血B、防止脑水肿C、预防颅内压

降低

D、预防颅内压增高E、有利于脑部血液循环

【杭州师范大学2016年单选题】张先生,45岁，右肾中盏结

石，行体外冲击波碎石术后。为促进结石排出，宜给病人采

取的体位是：A

A、左侧卧位B、右侧卧位C、仰卧位

D、倒立位E、俯卧位

【河南大学2010年简答题】腹腔、盆腔手术后或有炎症的患

者采取半坐卧位的原因

【河南大学2015年简答题】休克患者取中凹卧位的目的

【湖州师范学院2016年单选题】下叶后基底段支气管扩张应

采用的引流体位为

A.头低脚高，俯卧位

B.头高脚低，俯卧位

C.头低脚高，仰卧位

D.头高脚低，仰卧位

E.平卧位

【湖州师范学院2016年单选题】椎管内麻醉后常规体位

A.去枕平卧6-8小时

B.平卧8小时

C.侧卧6-8小时

D.俯卧6小时

E.半坐卧6-8小时

【吉林大学2012年单选题】为病人摆放正确体位有利于缓解

病情，其中应注意：

A.中凹卧位适于心衰病人

B.为预防压疮应仰卧位和俯卧位交替进行

C.面部、颈部术后病人应取端坐位

D.膝胸卧位适用于肛门、直肠检查

【吉林大学2012年单选题】肺段切除术术后病人常取：

A.被动体位

B.健侧卧位

C.仰卧位

D.端坐位

【江苏大学2015年单选题】以下哪类病人需处于被迫卧位

()

A.昏迷病人B.瘫痪病人C.支气管哮喘急性发作病

人

D.季度衰弱病人E.术后恢复期病人

(一)卧位的性质：

1、根据患者的活动能力通常分为主动、被动、被迫

三种卧位：

(1)主动卧位：患者自主采取的卧位。X

(2)被动卧位：患者无自身变换卧位的能力，卧于

他人安置的卧位。通常见于瘫痪、极度衰弱、昏迷

的患者。※※

(3)被迫卧位：患者意识清晰，也有变换卧位的能

力，因治疗或疾病的原因，被迫采取的卧位※。如

肺心病患者由于呼吸困难而被迫采取端坐卧位。

【经典总结】卧位※派※※

主动卧位病人根据自己习惯随意采取的舒适体位

病人自己无能力变换体位,卧于他人安置的体位。适用

被动卧位

昏迷、瘫痪、极度衰弱病人

病人意识清楚，也有能力变换体位,但为了减轻痛苦或

被迫卧位治疗需要而被迫采取的体位。如哮喘引起呼吸困难的病

人常采取端坐位

2、电据卧位的平衡稳定性分为:

(1)稳定卧位

(2)不稳定卧位

三、常用卧位

(1)仰卧位：

1）屈膝仰卧位:①适用范围：腹部检查时取屈膝仰

卧位，可使腹肌放松，有利于检查；导尿及会阴冲洗

时，便于暴露部位。②实施：患者仰卧，头下垫枕，两

臂置于身体两侧，两脚平踏于床上，两膝屈起并稍向外

分开。

2）去枕仰卧位：①适用范围:全身麻醉未清醒或昏

迷患者,去枕仰卧头偏向一侧，可防止呕吐物流入气

管，引起窒息或肺部感染；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后

的患者，可防止颅内压降低引起头痛。②实施：协助患

者去枕仰卧，头偏向一侧，两臂置于身体两侧，枕头横

放于床头。

3）中凹卧位:①适用范围：休克患者,抬高头胸

部，有利于气道通畅，改善缺氧症状；抬高下肢，对静

脉血回流有利，增加回心血量。②实施：抬高头胸部约

10。〜20。，抬高下肢约20。〜30。。

（2）侧卧位:

1）适用范围：①预防压疮时，侧卧位与平卧位交替使

用，便于减轻局部受压。②灌肠、肛门检查及配合胃镜

检查等。

2）实施：患者侧卧，两臂屈肘，一手放在胸前，一手

放在枕旁，上腿弯曲，下腿伸直。在背部、胸腹部、两

膝之间可放置软枕支撑患者，来稳定卧位。

（3）半坐卧位:派※※

1）适用范围：①急性左心衰竭的患者采取半坐卧位,

利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回

心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。②心肺疾

病引起呼吸困难的患者采用半坐卧位,可利用重力作

用，使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，同时也减轻内脏

对心肺的压力，使呼吸困难得到改善。⑶腹部手术后的

患者采取半坐卧位，可以减轻腹部切口缝合部位张力，

缓解伤口疼痛，有利于愈合。⑷某些面及颈部手术后患

者采取半坐卧位，可减少局部出血。⑤腹腔、盆腔手术

后或有炎症的患者采取半坐卧位,可以使渗出液流入盆

腔，使感染局限。且盆腔腹膜抗感染性较强，吸收性能

差，可以减少炎症的扩散和毒物的吸收，从而既可减轻

中毒反应，又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。⑥疾

病恢复期体质衰弱患者采取半坐卧位,有利于逐渐向站

立过渡。

实施：①使用靠背架时，在床头部垫下置于靠背架，

抬高上半身；下肢屈曲，膝下垫用中单包裹的枕头，中

单的两端系于床缘固定，以防止患者身体下滑，床尾置

一软枕，以免患者足底触及床栏。放平卧位时，先放平

下肢，再放平床头部。②使用摇床时，用摇把摇起床头

支架30。〜50。,再摇起膝下支架，防止身体下滑。床尾

置一软枕，以免患者足底触及床栏。放平卧位时，先摇

平膝下支架，再摇平床头支架。

(4)端坐位:

1)适用范围：①急性肺水肿、心包积液、阵发性呼吸

困难的患者，被迫采取端坐位。②支气管哮喘发作时，

患者极度呼吸困难，被迫采取端坐呼吸。

2)实施：患者坐起，摇起床头支架或床头置于靠背架

将床头抬高70。〜80。。床上放一跨床小桌，桌上放软

枕，患者身体前倾，可扶在桌上休息。不用跨床小桌

时，需要摇起膝下支架，背部靠床休息。

(5)俯卧位：

1)适用范围：①配合胰、胆管造影检查时。②俯卧位

能使腹腔容积增大，可以缓解胃肠胀气引起的腹痛。③

脊椎手术后，腰、背、臀部检查或有伤口，不能平卧或

侧卧的患者。

2）实施：患者俯卧，头偏向一侧，两臂弯曲置于头的

两侧，两腿伸直，胸部、酸部，踝部各放一软枕。

（6）头低脚高位:

1）适用范围：①肺部分泌物引流，有利于痰液咳出；

②产妇胎膜早破时，可以减轻腹压，降低羊水冲力，防

止脐带脱垂；③十二指肠引流，有利于胆汁排出；④跟

骨、胫骨结节、骨盆骨折牵引时，利用人体重力作为反

牵引力。

2）实施：患者仰卧，枕头横立于床头，防止头部碰

伤；床尾用支托物垫高15〜30cm。此种体位容易引起

不适，不可长时间使用。颅内压增高患者禁用。

（7）头高脚低位:X

1）适用范围：①颅脑手术后；②预防脑水肿，减轻颅

内压；③颈椎骨折患者进行颅骨牵引时，利用人体重力

作为反牵引力。

2）实施：患者仰卧，床头用支托物垫高15〜30cm或

根据病情而定，另用枕头横立于床尾。

（8）膝胸卧位:

1）适用范围；①促进产后子宫复原；②用于矫正子宫

后倾或胎位不正；③肛门、直肠及乙状结肠的检查和治

疗。

2）实施：患者跪卧，两大腿与床面垂直，两小腿平放

在床上并稍分开，胸部贴床面，腹部悬空，臀部抬起，

头偏向一侧，两臂屈肘，置于头的两侧。

（9）截石位：

1）适用范围：①产妇分娩时；②会阴与肛门部位检

查、治疗或手术等。

2）实施：患者仰卧在检查台上，两腿分开分别放于支

腿架上，臀部齐检查床边缘，两手置于身体两侧或胸

部。注意遮挡患者，天冷注意保暖。

各种卧位的适用范围：

11.去枕平卧、头偏向一侧

(1)昏迷伴呕吐病人,以防止误吸。

(2)椎管内麻醉、腰椎穿刺术后去枕平卧6〜8小时,以防止

低颅压性头痛。

2.中凹卧位休克。

3.屈膝仰卧位导尿等。

4.侧卧位灌肠、肛门检查、胃镜检查、肠镜检查等。

5.半坐卧位

(1)呼吸困难,使膈肌下移,有利于心肺活动。

(2)面、颈手术后，可减少局部出血。

(3)胸、腹、盆腔手术后，可减轻腹部切口缝合处的张力,

利于伤口愈合。

(4)胸、腹、盆腔炎症，可使炎性渗出液流向盆腔，以促使

感染局限化,防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

6.端坐位各种疾病极度呼吸困难时。

7.俯卧位腰、背、臀部术后。

8•头低足高位妊娠时胎膜早破防止脐带脱垂,妇产科又描述为

左侧卧位、臀部抬高；跟骨及胫骨结节牵引时,以利用人体

重力作为反牵引力。

9头高足低位又常描述为抬高头部,以减轻颅内压,预防脑水

胜；颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反

牵引力。

■.膝胸位法洛四联症、矫正胎位不正。要点：大腿与床面垂

直。

11.截石位分娩等。

拓展：【经典总结】

节力原则：一侧完毕再另侧，靠近床

用来准备接收新病

备用床边，上身直立,两脚分开,使用胜部力

Ahl.

床旁桌距床约20cm,床旁椅距床屋约

15cm。

套被套可用形法或卷筒法。枕头开口

直门

供暂时离床的病人橡胶单铺在床中部时，上端距床头

暂空床

使用45~50cm

中单位置：胸部手术铺在床头，腹部手

术铺在床中部，下肢手术铺在床尾。将

供麻醉手术卮的病

麻醉床盖被纵向呈扇形三折于床的一侧,开口

人使用

也门；将枕头横立于床头、床旁桌、床

旁椅放在盖被折叠的同侧

四、卧位的变换

（一）协助患者移向床头目的：

协助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头，恢复正

确而舒适的卧位。

（二）协助患者翻身侧卧目的：

1、检查、治疗、护理的需要。如背部皮肤护理、便

于更换床单或整理床单位。

2、预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等。

3、协助不能起床的患者更变换卧位，使患者舒适。

学前自测题目解析：

卧位的解析在文章底部哦

■1、【正确答案】C

【答案解析】术后去枕仰卧，可避免术后低颅压性头痛，腰

穿后脑脊液外漏，颅内压降低，立位时造成脑下陷，牵拉疼

痛敏感结构，而引起头痛。

2、【正确答案】D

【答案解析】护士立即协助病人取半坐卧位，双腿下垂，以

减少静脉血液回流，减轻心脏前负荷，答案选D。

3、【正确答案】B

【答案解析】端坐位：

适用范围：①支气管哮喘发作时，病人极度呼吸困难，被迫

采取端坐呼吸。②急性肺水肿、心包积液、阵发性呼吸困难

的病人，被迫采取端坐位。

4、【正确答案】B

【答案解析】颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力

分布不均时都可引起脑疝。剧烈转头运动可能使颈动脉受压

扭曲导致急性脑缺血，同时导致了术后患者颅内压力