妇产科基础知识试题与答案

妇产科基础知识试题与答案

1、不属于留体激素的是

A、雌二醇

B、雌酮

C、黄体酮

D、睾酮

E、卵泡刺激素

答案：E

卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)为糖蛋白激素而非笛体激素。

2、50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常,

子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无

增厚及结节,附件未扪及。本例最恰当的治疗方法应是

A、子宫颈椎切术

B、放射治疗后全子宫切除

C、全子宫切除术

D、全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

E、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

答案：E

IB1期可选用广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术或放疗,50岁患者选

用手术较合适。

3、26岁初产妇,妊娠38周，规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重

2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见

异常。此后宫缩逐渐减弱,产程已17小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处

理应是

A、静脉滴注缩宫素

B、肌内注射缩宫素

C、静注地西泮加速产程进展

D、静脉注射麦角新碱

E、立即行剖宫产术

答案：A

此时为继发性协调性宫缩乏力。

4、下列关于子宫颈腺囊肿的叙述，正确的是

A、为子宫颈腺管口阻塞，局部感染形成

B、囊壁为复层鳞状上皮

C、多为单发

D、绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化

E、应发激光治疗

答案：D

淋病奈瑟菌子宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆

盖子宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻，潴留形成。

囊壁被覆盖单层扁平、立方或柱状子宫颈黏膜上皮。是宫颈转化区生理改变的

结果,可作为辨认转化区的标志。一般无需治疗。

5、多囊卵巢综合征所致闭经，属于

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、肾上腺性闭经

答案：B

卵巢性闭经是由于卵巢本身原因引起的闭经。卵巢性闭经时Gn水平升高，

分为先天性性腺发育不全、酶缺陷、卵巢抵抗综合征及后天各种原因引起的卵

巢功能减退。

6、孕妇行剖宫产的绝对指征是

A、颇前位

B、臀先露

C、部分性前置胎盘

D、持续性枕后位

E、舐耻外径14cm

答案：E

舐耻外径值为14cm,胎先露绝对不能进入骨盆入口，故是剖宫产术的绝对指

征。

7、子宫内膜癌IA期的治应选择

A、全子宫切除术

B、全子宫及双侧附件切除术

C、全子宫、双侧附件及大网膜切除术

D、根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

E、改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术

答案：B

8、关于胎儿发育过程正确的是

A、受精后10周内的人胚称为胚胎是器官分化，形成的时期

B、妊娠10周末：胎儿外生殖器已可初辨性别

C、妊娠12周末：部分孕妇已能自觉胎动，自该孕周起胎儿体重呈线性增长

D、妊娠24周末：胎儿出生后可有呼吸，但生存力极差

E、妊娠28周末：出生后能啼哭及吸允，能很好存活

答案：D

受精后8周内的人胚称为胚胎，是主要器官结构完成分化的时期。8周末:

胚胎初具人形，B型超声见心管搏动。12周末：胎儿身长9cm,体重20g。16周

末：胎儿身长16cm,体重110g,可确认胎儿性别，经产妇能自觉胎动。20周末:

胎儿身长25cm,体重300g,胎儿运动明显增加。24周末:胎儿身长30cm,体重

630g,出生后可有呼吸，但生存力极差。28周末：胎儿身长35cm,体重1100g,

出生后可存活，但易换特发性呼吸窘迫综合征。32周末：胎儿身长40cm,体重

1800g,出生后注意护理可能存活

9、某产妇,G5P5,胎儿娩出后阴道大量流血，胎盘未娩出，手取胎盘失败。此

时最恰当的处理是

A、准备子宫切除术

B、行清宫术

C、继续观察

D、再次手取胎盘

E、检查软产道

答案：A

合并大量出血的胎盘植入,应切除子宫。

10、女性,53岁，绝经2年,有糖尿病史。绝经后阴道2个月余，量似以往月

经量。检查无明显阳性体征。最可能的病变是

A、阴道炎

B、子宫颈癌

C、子宫内膜癌

D、卵巢肿瘤

E、输卵管癌

答案：C

子宫内膜癌：在绝经后女性多表现为持续或间断性阴道出血。很多患者同

时合并肥胖、高血压和/或糖尿病。检查早期患者常无明显异常。

11、外阴黑色瘤以

A、采用手术治疗为主的综合治疗

B、放疗为主

C、化疗为主

D、局部病灶切除为主

E、免疫治疗为主

答案：A

外阴黑色素瘤恶性程度高,采用手术为主的综合治疗。

12、妊娠合并心脏病早期心衰的表现是

A、踝部凹陷性水肿

B、休息时心率＞110次/分

C、心脏浊音界扩大

D、心尖不闻及期前收缩

E、颈静脉怒张

答案：B

早期心力衰竭表现为：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时

心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次。③夜间常因胸闷而坐起呼吸,或

到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。

13、25岁初孕妇，末次月经2007年4月12日，于2007年11月15日就诊，

检查宫底在脐上3横指,枕右前位,胎心率正常,血压160/1lOmmHg,尿蛋白

2.8g/24ho本例应是

A、妊娠满30周，子宫高度符合正常情况

B、妊娠满30周，子宫高度低于正常情况

C、妊娠满31周，子宫底高度符合正常情况

D、妊娠满31周，子宫底高度低于正常情况

E、妊娠满32周，子宫底高度低于正常情况

答案：D

本例满31周，因重度子痫前期致子宫底高度低于正常（正常情况下,妊娠

28周时子宫底在脐上3横指）。

14、初产妇，平素月经规则，诊断为妊娠期糖尿病,现停经28周。停经20周

开始自觉胎动，但近3周自觉胎动消失,行B型超声检查发现宫内死胎,胎儿大小

相当于24周。该患者引产前必须特别注意

A、监测血糖

B、检查肾功能

C、检查心功能

D、做相关凝血功能检查

E、检查肝功能

答案：D

胎儿死亡3周尚未排出，退行性变的胎盘组织释放凝血酶入母体循环,激活

血管内凝血因子,可导致弥散性管内凝血。因此引产前应检测凝血功能。

15、阴部内动脉来自

A、腹主动脉

B、骼总动脉

C、骼外动脉

D、骼内动脉

E、肾动脉

答案：D

阴道内动脉来自器内动脉前干终支。

16、30岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特

殊。查体：宫高26cm,腹围90cm,胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。

实验室检查：HBsAg(+),HBeAg(+)，血清HBV-DNA2.3义107,血清谷丙转氨酸

酶明显升高586U/L,谷草转氨酶203U/L,血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰

脾B型超声无异常发现。对该孕妇最合适的处理是

A、肝功能明显异常，应尽快终止妊娠

B、积极治疗，待病情平稳后剖宫产终止妊娠

C、积极内科治疗，视病情变化决定下一步处理

D、建议患者放弃胎儿

E、其余选项都不对

答案：C

该患者非重型肝炎,预后一般良好，内科治疗如有效,可继续妊娠。

17、25岁初产妇,双胎妊娠,第一儿为单臀先露,娩出的新生儿2600g,Apgar

评分8分,阴道检查第二儿为肩先露,破膜后上肢脱出，胎心144次/分,有力规律。

本例恰当的紧急处理是

A、给予子宫收缩剂

B、行外转胎位术

C、行内转胎位术

D、行剖宫产术

E、吸氧

答案：C

只能行内转胎位术结束妊娠,最终经臀牵引娩出。

18、胎盘早剥诊断依据正确的是

A、出现无痛性无原因阴道流血

B、多发生在分娩期

C、多见于重度子痫前期孕妇

D、阴道流血量与贫血程度成正比

E、胎盘剥离面超过胎盘的1/5

答案：C

胎盘早剥多见于重度子痫前期孕妇。

19、20岁未婚女性,原发性闭经。第二性征乳房发育但乳头小。阴毛和腋

毛均缺如。黄体酮注射后无撤药性出血。检查外阴女性，但引导短浅呈盲端。双

侧腹股沟扪及12mmX14mmXl2mm大小的实质性质地中等的包块。未确定诊断，

下一步的诊断方法应是

A、性激素测定

B、糖耐量试验

C、地塞米松抑制试验

D、尿LH测定

E、垂体兴奋实验

答案：A

性激素的检查,可能进一步分析性别翻转的原因。

20、盆腔炎性疾病考虑手术治疗的是

A、呕吐、腹泻

B、体温大于38.3℃

C、抗生素治疗72小时,病情加重

D、病情严重出现电解质紊乱

E、B型超声提示输卵管卵巢脓肿

答案：C

盆腔炎性疾病的治疗以抗生素为主，即使较严重的盆腔炎性疾病出现呕吐、

腹泻等腹膜炎症状,高热以及输卵管脓肿也以抗生素药物治疗为主。对于较严重

病理如输卵管卵巢囊肿,药物治疗72小时无效,可考虑手术治疗。

21、胎儿血液含氧量最低的血管是

A、静脉导管

B、脐动脉

C、下腔静脉

D、肺静脉

E、主动脉

答案：B

胎儿血液循环经主动脉直至全身后，经腹下动脉再经脐动脉进入胎盘与母

血进行交换。

22、最易发生脐带脱垂的胎先露是

A、完全臀先露

B、肩先露

C、枕先露

D、腿直臀先露

E、不完全臀先露

答案：E

最易发生脐带脱垂的胎先露是不完全臀先露。

23、关于着床正确的是

A、受精卵着床是妊娠的开始

B、受精卵形成后72小时内着床

C、受精卵形成后即能着床

D、受精卵着床需要孕妇体内分泌足够量的孕酮

E、晚期囊胚黏附在子宫内膜即完成了受精卵的着床过程

答案：D

①卵子受精为妊娠的开始。②受精后约第6-8天开始着床，至第ll-12d完

成。一般着床于子宫体后壁比前壁略多，中线多于侧壁。③受精卵着床需要孕

妇体内分泌足够量的孕酮。④到受精后约第10天，整个胚泡位于子宫内膜中，

第11天在子宫内膜处有小血块和细胞碎片构成的闭锁栓，第12天胚泡几乎全

部被增生的上皮所覆盖，并形成一个小隆起，着床即完成。

24、子宫肌瘤最常见的变性是

A、玻璃样变

B、囊性变

C、脂肪样变

D、红色样变

E、肉瘤样变

答案：A

（D.肉瘤变：肌瘤恶变为肉瘤少见，仅为0.4%〜0.8%多见于年龄较大妇女、

肌瘤在短期内迅速长大或伴有不规则出血者应考虑恶变。（2）.囊性变：子宫肌

瘤玻璃样变继续发展，肌细胞坏死液化即可发生囊性变。（3）.玻璃样变：又称透

明变性,最常见.肌瘤剖面漩涡状结构消失,为均匀透明样物质取代.镜下见病变

区肌细胞消失，为均匀透明无结构区。（4）.红色样变：多见于妊娠期或产褥期，

为肌瘤的一种特殊类型坏死,发生机制不清,可能与肌瘤内小血管退行性变引起

血栓及溶血,血红蛋白渗入肌瘤内有关。

25、宫口全开1小时,抬头下降停滞，阴道检查：3点处扪及一胎儿耳朵，耳

廓朝骨盆后方,为

A、LOA

B、LOP

C、ROT

D、ROP

E、OP

答案：E

符合0P特点。

26、处理复合先露正确的是

A、有头盆不称征象应剖宫产

B、手和头先露，若已入盆，宫口开大2cm者,应将胎手上推

C、手和臀先露，一旦确诊应剖宫产

D、无头盆不称,手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧侧卧

E、下肢和头先露，确诊应剖宫产

答案：A

D应嘱产妇向手露出的对侧侧卧；B应在宫口近全开时将胎手上推；C、E

均不需行剖宫产术。

27、子宫颈癌超出子宫颈累及阴道，但未达到阴道下1/3,按2009FIGO的

临床分期,应属于

A、IB期

B、HA期

C、IIIB期

D、IVA期

E、IVB期

答案：B

IIA期波及阴道未达下1/3,又无宫旁浸润。

28、产后出血原因中首先考虑切除子宫以达到止血的是

A、宫缩乏力

B、胎盘植入

C、胎盘嵌顿

D、胎盘粘连

E、凝血功能障碍

答案：B

胎盘植入出血的治疗原则为切除子宫。

29、26岁初孕妇，孕38周，晚10时突然无痛性阴道大出血入院,血压

80/60mmHg,子宫软，胎位枕左前,胎心160次/分,此时最佳处理是

A、立即输血，纠正休克

B、输血同时行剖宫产术

C、输血同时行阴道检查及人工破膜

D、立即做B型超声检查

E、行无应激试验

答案：B

前置胎盘出血量多，危及孕妇生命时应急诊剖宫产终止妊娠。

30、33岁已婚妇女，平时月经周期规律，经期正常，经量中等。末次月经于

半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于

子宫左侧扣及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。患者腹痛加重,检查下腹部压

痛及反跳痛更明显,且出现明显肌紧张。此时的处理应是

A、严密观察病情

B、止痛，对症处理

C、广增抗生素静脉滴注

D、立即剖腹探查

E、清宫术

答案：D

由于腹痛加重，已出现局限性腹膜炎,应尽快行剖腹探查术。

31、有痛经、子宫后位固定者为

A、卵巢肿瘤蒂扭转

B、盆腔炎性疾病

C、异位妊娠

D、阑尾炎

E、卵巢巧克力囊肿

答案：E

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型。患者可出现痛经、持续性

下腹疼痛、月经失调、不孕和性交痛等病症。

32、26岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心

病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：

血压120-80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分，心尖部闻及III级收缩杂音,头位,

胎心142次/分。若胎儿超声测量，胎儿BPD92mm、FL70mm、羊水指数142mm，头

位，胎心142次/分,骨盆测量未见异常。正确的处理应是

A、行术前准备,尽早行剖宫产

B、静脉滴注缩宫素，尽可能缩短产程

C、待产观察，必要时肌内注射哌替咤

D、胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱

E、产后不宜哺乳

答案：C

本例心功能n级,无产科指征,可以待产观察,在第一产程为消除产妇紧张情

绪,可适当应用地西洋、哌替咤等镇定剂。

33、正常分娩的临床表现正确的是

A、初产妇临产后胎头多已入盆

B、胎膜破裂多在宫口开全时

C、产妇屏气用力标志宫口开全

D、生理缩复环常在平脐部位看到

E、第三产程多超过30分钟

答案：A

初产妇临产后胎头多已入盆是正确的。

34、孕妇感染巨细胞病毒正确的是

A、早期妊娠发现并确诊应及时治疗,继续妊娠

B、母婴垂直传播是重要传播途径

C、中晚期妊娠发现确诊应予引产

D、可以哺乳，因乳汁中无病毒

E、抗病毒药阿糖胞甘有显效

答案：B

妊娠早期一经确诊为原发感染,应向孕妇及家属交代CMV感染对胎儿和新生

儿的可能影响，以决定胎儿的取舍；中晚期妊娠通过继续妊娠，加强监护；不宜

哺乳，因乳汁中有巨细胞病毒；抗病毒药无显效。

35、女性,25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、

呕吐,低热。查体：体温38.2C,脉搏110次/分，无明显宫缩，胎位不清，胎心

165次/分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平齐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。

实验室检查：血红蛋白110g/L,白细胞计数19X109/L,中性0.85。本例最可能

的诊断为

A、妊娠合并急性胃肠炎

B、妊娠合并急性胆囊炎

C、妊娠合并急性肾盂肾炎

D、妊娠合并输尿管结石

E、妊娠合并急性阑尾炎

答案：E

〃妊娠5个月，因阑尾位置变化,可达骼山脊水平,如发生阑尾炎则可以发生〃

右侧腹部压痛，反跳痛明显，平脐处为甚因此考虑妊娠合并急性阑尾炎。”

36、臀先露发生率正确的是

A、腿直臀先露发生率最低

B、早产的发生率高于枕先露

C、混合臀先露发生率最高

D、脐带脱垂发生率低于枕先露

E、早期减速发生率高于枕先露

答案：B

腿直臀先露发生率最高；混合臀先露发生率较多见；脐带脱垂发生率高于

枕先露时；早期减速发生率低于枕先露时。

37、羊水过多是指

A、妊娠晚期羊水量超过2000ml

B、妊娠晚期羊水量超过1000ml

C、妊娠期间羊水量超过2000ml

D、妊娠期间羊水量超过1000ml

E、妊娠晚期羊水量超过2500ml

答案：C

妊娠期间羊水量超过2000ml,称羊水过多。

38、28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧

结节,右侧附件区扪及鸭蛋大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。为进一步

确诊,最有价值的辅助检查方法是

A、腹腔镜检查

B、腹部X线摄片

C、盆腔B型超声检查

D、诊断性刮宫活组织检查

E、子宫输卵管碘油造影

答案：A

腹腔镜检查是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法。

39、属于卵巢上皮性肿瘤的是

A、浆液性囊腺瘤

B、无性细胞瘤

C、内胚窦瘤

D、颗粒细胞瘤

E、畸胎瘤

答案：A

畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤为生殖细胞肿瘤；颗粒细胞瘤为性索间质

肿瘤。

40、初产妇,25岁，妊娠40周，临产后出现烦躁不安，呼吸加快,剧烈下腹部

痛,下腹拒按,胎心听不清,查体腹部有病理性缩复环，导尿为血尿。此时诊断为

A、子宫破裂

B、先兆子宫破裂

C、羊水栓塞

D、III度胎盘早剥

E、急性阑尾炎

答案：B

病理缩复环、下腹拒按、胎心听不清、血尿均是先兆子宫破裂典型的临床

表现。

41、胎盘合成留体激素错误的是

A、主要有孕激素和雌激素

B、主要生理作用是与分娩发动有关

C、雌激素由胎儿-胎盘单位产生

D、胎儿肾上腺及肝产生雌激素前身物质，是胎盘合成雌三醇的主要来源

E、妊娠8~10周后,胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源

答案：B

雌激素的作用主要是促使女性生殖器和乳房的发育，而孕激素则是在雌激

素作用的基础上，进一步促进它们的发育，为妊娠准备条件，两者之间有协同

作用；另一方面，从子宫的收缩，输卵管的蠕动，子宫颈粘液的变化，阴道上

皮细胞角化和脱落，以及钠和水的排泄等方面来看，雌激素与孕激素又有拮抗

作用。

42、27岁初产妇，身高149cm,妊娠40周，16小时前出现阵痛,2小时前宫口

开全,抬头高浮,无胎儿娩出征象,缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴,不久，

孕妇自觉腹部剧痛,不缓解,呼叫不止。此时检查腹部,最可能出现的是

A、下腹部出现凹陷，压痛明显

B、腹部平直，触之僵硬

C、右下腹压痛、反跳痛

D、腹部柔软，可触及胎头

E、阴道流血不止

答案：A

产程长、有梗阻性难产因素的产妇已出现病理缩复环。

43、单绒毛膜但羊膜囊双胎孕期最容易发生

A、双胎输血综合征

B、双胎生长不一致

C、胎儿畸形

D、脐带缠绕

E、胎膜早破

答案：D

单羊膜囊双胎多在孕早期就出现脐带缠绕、打结，风险极高。

44、关于围绝经期概念，正确的是

A、绝经前后因性激素减少所致的一系列症状称围绝经综合征

B、一侧卵巢切除可导致绝经

C、绝经后进入老年期

D、绝经之前称绝经前期

E、绝经就是月经停止

答案：A

妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊

乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群称为围绝经期综合征或更年期综合征。

45、26岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持

续40秒，宫口开大2cm。若胎头S+5,胎心98次/分,此时处理应是

A、立即行剖宫产术

B、等待自然分娩

C、静脉滴注缩宫素加速产程进展

D、静注地西泮加速产程进展

E、行胎头吸引术

答案：E

因胎心慢，诊断为胎儿窘迫，由于胎头双顶径已通过坐骨棘平面,应迅速经阴

道结束分娩,行胎头吸引术为好。

46、28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素,破膜后不久突然出现呛咳,呼吸

困难，发纳，数分钟后死亡。最可能的诊断是

A、重度子痫前期

B、低纤维蛋白原血症

C、羊水栓塞

D、胎盘早剥

E、子宫破裂

答案：c

本例有宫内压增高的诱因和胎膜破裂,并有呼吸困难、发绢较典型的羊水栓

塞症状以及快速死亡的特点。

47、30岁妇女，近半年外阴部发现肿块，两日前出现疼痛。检查：体温38℃,

在大阴唇后有一囊性肿物，约7cmX5cmX4cm大小，表面红、肿、热，触痛明显，

有波动感。本例最可能的诊断是

A、前庭大腺炎

B、外阴囊肿

C、前庭大腺囊肿

D、外阴肿瘤

E、前庭大腺脓肿

答案：E

前庭大腺位于大阴唇后部,腺管向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜

之间的沟内。正常情况下不能触及此腺，病原体浸入可引起炎症，因腺管口闭塞，

可形成囊肿或脓肿。本例已形成脓肿。

48、26岁初产妇,孕周40周，临产后宫缩强,宫口开大6cm后自然破膜,破

膜后不不久突然出现呛咳，呼吸困难,发组,血压进行性下降。首选措施是

A、气管插管，正压给氧

B、静脉注射地塞米松40mg

C、静脉注射氨茶碱90mg

D、肝素50mg静脉滴注

E、立即剖宫产

答案：B

产妇的临床表现高度怀疑为羊水栓塞。抢救在改善缺氧的同时,应立即给予

大剂量肾上腺糖皮质激素抗过敏、解痉,稳定溶酶体,保护细胞。

49、23岁未婚妇女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。本例

最常见的临床表现是

A、相间出现的月经过多与闭经

B、原发性闭经

C、继发性闭经

D、进行性痛经

E、月经周期紊乱

答案：E

多囊卵巢综合征主要表现为月经不调及不孕症，多为闭经或月经稀发，婚

后不孕异常、多毛、不孕、肥胖、卵巢增大、雌激素作用。

50、关于脐带正确的是

A、足月妊娠脐带长度平均60〜70cm

B、脐带长度V20cm为脐带过短

C、脐带长度＞90cm为脐带过长

D、脐带表面被绒毛膜覆盖

E、脐带缠绕以缠绕胎儿颈部居多

答案：E

脐带表面被羊膜覆盖；A、B、C3项参考数值错误。

51、关于不协调性子宫收缩乏力正确的是

A、比协调性子宫收缩乏力多见

B、子宫收缩弱而无力

C、产妇多无不适感觉

D、强镇静药疗效显著

E、较少发生胎儿窘迫

答案：D

比协调性宫缩乏力少见。BCE均为协调性宫缩乏力的特点。强镇静药盐酸

哌替咤lOOmg肌内注射疗效显著，使产妇充分休息,醒后多能恢复为协调性子宫

收缩,产程可顺利进展。

52、产后出血是指胎儿娩出后多长时间内阴道流血多于500ml

A、24小时

B、12小时

C、1小时

D、30分钟

E、10分钟

答案：A

产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超过

1000mlo

53、青春期保健的三级预防是

A、对女青年疾病的治疗和康复

B、营养膳食指导

C、体格锻炼

D、学校保健

E、疾病普查

答案：A

青春期保健应重视健康与行为方面的问题，以加强一级预防为重点：①自我

保健；②营养指导；③体育锻炼；④卫生指导；⑤性教育。二级预防包括早期

发现疾病和行为偏导以及减少危险因素两个方面，通过学校保健等普及对青少年

的体格检查,及早筛查出健康和行为问题；三级预防包括对女青年疾病的治疗与

康复。

54、属于妊娠期生理期性变化的项目是

A、心脏舒张期出现杂音

B、III级以上收缩期杂音

C、舒张期奔马律

D、X线摄片显示心界扩大

E、肺底湿罗音咳嗽或深呼吸后消失

答案：D

妊娠期由于心排出量增加和心率加快，心脏工作量增大,导致心肌轻度肥大,

心脏检查可以有轻度扩大。

55、32岁初产妇,孕7周时超声提示双胎妊娠,孕19周外援诊断羊水过多

由乡镇医院转入。查体：子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧，两胎儿胎心

好。以下超声指标支持诊断最有价值的是

“A、两个胎儿体重相差较大

B、其中一个胎儿脐血流出现异常

C、一个胎儿羊水过多，另一个胎儿羊水过少,呈〃贴附儿〃

D、两个胎儿之间未见羊膜分隔

E、一胎儿出现严重水肿（胸腹腔积液）”

答案：C

TTTS的诊断必要条件为羊水量过多及过少。

56、下列不是输卵管妊娠辅助检查方法的是

A、B型超声检查

B、血P-hCG

C、宫腔镜检查

D、腹腔镜检查

E、阴道后穹穿刺

答案：C

1.妊娠试验，只要是做HCG。2.B超是检测异位妊娠最好的方法，也是目

前临床上使用最多的诊断手段。3.阴道后穹窿穿刺适合于腹腔内出血的患者。

如抽取暗红色凝固血液是诊断输卵管妊娠流产或者破裂的一种简单易于操作的

方法。如陈旧性宫外孕，抽不出血液，因而后穹窿穿刺阴性不能否定输卵管妊

娠存在。4.腹腔镜检查适用于输卵管妊娠流产或破裂的的患者及B超检查难以

确诊的患者。但内出血时禁止使用。

57、确诊la期子宫颈癌的可靠的方法是

A、子宫颈刮片细胞学检查

B、阴道镜检查

C、子宫颈碘试验

D、子宫颈及子宫颈管活组织检查

E、子宫颈锥形切除

答案：E

子宫颈癌期Ial：子宫颈微小浸润癌，间质浸润深度W3mm,宽度W7mm

58、女性,33岁，已婚,两年前生育一胎，产后放置金属环避孕,两个月前因

带器妊娠而行人工流产术。要求再次放环,不宜选择的宫内节育器是

A、惰性宫内节育器

B、母体系

C、曼月乐

D、Teu380

E、Veu220

答案：A

金属环属于惰性宫内节育器，已有带器妊娠率不宜再次选用。

59、一羊水过少产妇,在产程观察中发现有胎儿窘迫表现，宫口开大2cm,先

露一2cm,除外胎儿畸形后，首选的治疗方案是

A、吸氧

B、缩宫素静滴

C、硫酸镁静滴

D、人工破膜

E、立即剖宫产

答案：E

本例诊断羊水过少已临产,合并胎儿宫内窘迫,短期不能经阴道分娩,故选择

剖宫产。

60、23岁初产妇,妊娠39周，规律宫缩3小时,枕右前位，胎心136次/分，

骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.0cm。此时最恰

当的处理应是

A、行剖宫产术

B、静脉滴注缩宫素

C、缓慢静注能量合剂

D、肌内注射维生素KI

E、严密观察产程进展

答案：E

未发现明显头盆不称和胎儿缺氧征象,可严密观察产程进展。

61、33岁已婚妇女，平时月经周期规律，经期正常，经量中等。末次月经于

半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于

子宫左侧扣及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。若B型超声检查发现子宫左

侧有低回声肿物,境界清楚,直径约10cm,此例最有可能的诊断应是

A、子宫肌瘤红色样变

B、子宫腺肌瘤

C、输卵管妊娠流产

D、卵巢子宫异位囊肿破裂

E、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

答案：E

因病例中为实性肿块,体位改变后出现,应为肌瘤蒂扭转。

62、有关脐带的描述错误的是

A、华通胶有保护脐血管的作用

B、脐带过度扭曲可影响胎儿血供，导致胎儿生长受限

C、脐带绕颈1周易导致胎儿宫内死亡

D、脐带是母,胎之间物质交换的重要通道

E、少数胎儿为单脐动脉

答案：C

脐带有补偿性伸展，缠绕松弛对胎儿影响不大，缠绕过紧及多圈可影响胎

儿血供，有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。实际上影响预

后的关键因素不在绕颈周数，而在除去绕颈所剩的脐带长度。如虽只绕1周但

相对长度过短，仍可造成惨痛结局。因脐带相对缩短，临产后影响胎先露下降,

出现脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂并不少见。发生在单羊膜囊双胎时

危险更大。

63、临产18小时，宫口开大6cm,为

A、正常产程

B、潜伏期延长

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、第二产程停滞

答案：A

正常产程。

64、孕妇35岁，孕21周，第3次来院行产前检查。不需检查的项目为

A、血常规

B、尿常规

C、唐氏综合征筛查

D、B型超声检查

E、血压,体重,宫高,腹围及胎心情况

答案：C

唐氏综合症筛查一般在孕14~20周。

65、胎膜早破的病因不包括

A、创伤

B、子宫颈内口松弛

C、妊娠后期性交，产生机械性刺激或引起胎膜炎

D、下生殖道感染，可由细菌、病毒或弓形体等引起

E、胎儿巨大

答案：E

巨大儿不是胎盘早破的原因。

66、节律与胎心率相一致的是

A、腹主动脉音

B、子宫血流杂音

C、脐带杂音

D、胎动音

E、肠蠕动音

答案：C

脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响。

67、下列不是婚前保健目的的是

A、保证健康的婚配

B、避免有血缘的近亲婚配

C、减少人群中遗传病的蔓延

D、保证夫妻感情的持续

E、遗传病患者之间不适当婚配或生育

答案：D

婚前保健的目的，就是要了解男女双方是否适合婚配；是否有遗传性疾病,

或遗传性家族史；有无其它急慢性疾病；生殖器官是否正常等。

68、子宫内膜异位症临床表现中错误的是

A、子宫内膜异位部位不同症状差别大

B、异位的子宫内膜面积大，则症状明显

C、痛经的特点为继发性和进行性加重

D、可因盆腔粘连、子宫后倾而不发育

E、可因卵巢功能失调及性交疼痛而不育

答案：B

异位内膜面积大小与症状不一定成正比。

69、关于外因性不均称型胎儿生长受限正确的是

A、多属于原发性胎儿生长受限

B、其病因包括基因或染色体异常,病毒感染,接触射线及其他有毒物质

C、胎儿发育不均称，身长、头径与孕龄不相符,体重偏低

D、胎儿一般无缺氧表现

E、胎儿各个器官细胞量正常，但细胞体积缩小

答案：E

属于继发性胎儿生长受限,至孕晚期才受到有害因素影响；其病因是孕妇合

并有妊娠高血压疾病,，糖尿病等；胎儿发育不均称,身长、头径与孕龄相符而体

重偏轻；胎儿常有宫内缺氧表现。

70、初产妇,35岁，孕40周，临产10小时，检查：胎心124次/分,R0A,宫口

开4cm,有水囊感,S-1,超声检查胎儿双顶径9.1cm,以下最佳处理是

A、温肥皂水灌肠

B、左侧卧位，输液

C、静滴缩宫素

D、人工破膜

E、即行剖宫产术

答案：D

因为已经进入活跃期，宫口开大3cm以上,胎膜未破，胎心正常,无头盆不称,

应当人工破膜加速产程进展。

71、25岁，初产妇，妊娠38周，自然破膜25小时，缩宫素静滴加强宫缩中，

宫缩间隔1分钟,持续50秒，宫口3cm,胎心110次/分,胎心监护见多个晚期减

速出现。应首选的处理为

A、急查尿雌激素/肌酎

B、吸氧，严密观察产程进展

C、立即静注25%葡萄糖

D、立即停止缩宫素滴注

E、立即行剖宫产术

答案：D

缩宫素使用导致的宫缩过频,从而造成晚期减速,故应立即停止缩宫素使用，

进行宫内复苏，观察母儿情况后再决定是继续阴道试产还是剖宫产。

72、26岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1次，持

续40秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因可能是

A、子宫收缩极性异常

B、子宫收缩堆成对称性异常

C、子宫收缩节律性异常

D、子宫收缩复作用异常

E、腹肌和膈肌收缩力异常

答案：C

正处在第一产程潜伏期,宫缩本应5分钟1次,如今10分钟一次,故为子宫

收缩节律异常。

73、足月妊娠胎心率正常的范围是

A、每分钟100^140次

B、每分钟110~150次

C、每分钟120~160次

D、每分钟130^170

E、每分钟140^180次

答案：C

足月妊娠胎心率正常的范围是120~160次/min。

74、47岁妇女，14岁月经初潮，既往月经规律，周期28~30日，持续5日，近

一年月经周期不规则,20~35日行经一次，持续7~12日干净，经量多，每次需用卫

生巾两包。目前该妇女处于

A、性成熟期

B、绝经前期

C、绝经过渡期

D、绝经期

E、绝经后期

答案：C

绝经过渡期指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期,此时卵巢功能

开始衰退,常变现为月经不规律。

75、51岁未育妇女，绝经5年后出现阴道流血近3个月。查子宫颈光滑，子

宫正常大，双附件未触及。为确诊应采取的措施是

A、子宫颈刮片学检查

B、诊断性刮宫活组织检查

C、阴道后穹窿涂片细胞学检查

D、阴道镜检查后取子宫颈活组织检查

E、子宫颈椎形切除后活组织检查

答案：B

本例怀疑为子宫内膜癌,故诊断性刮宫并活检对确诊是必不可少的。

76、与子宫内膜增生关系密切的是

A、口服短效避孕药

B、宫内节育器

C、颗粒细胞瘤

D、卵巢无性细胞瘤

E、卵巢内胚窦瘤

答案：C

卵巢颗粒细胞瘤与卵泡膜细胞瘤一样,能分泌雌激素,常使子宫内膜增生。

77、55岁妇女，绝经4年，近二个月出现少量阴道流血。查子宫稍大少软。

本例最恰当的处理方法应是

A、大计量孕激素治疗

B、他莫普芬治疗

C、化疗

D、发射治疗

E、手术治疗

答案：E

手术治疗应是首选。

78、关于盆腔子宫内膜异位症错误的是

A、痛经呈渐进性加剧

B、痛经程度与病灶大小成正比

C、周期性痛不一定与月经同步

D、病变累及直肠陷凹及舐骨韧带时可有性交痛

E、40%患者不孕

答案：B

内异症的痛经程度与病灶大小不一定成正比。

79、28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热，恶心，呕吐半日就诊。B

超见子宫妊娠35周，于宫底偏右有一约直径10cm的肌瘤结节。查白细胞总数为

16.2X109/Lo本例适当处理是

A、对症处理,观察病情进展

B、静滴广谱抗生素

C、剖腹切除变性肌瘤

D、行剖宫产，同时切除肌瘤

E、行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除术

答案：A

发生红色样变采用保守治疗,对症处理几乎均能自行缓解。

80、26岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次/分，宫

口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率,减慢至80次/分。本例应首先考虑的

是

A、胎头受压

B、脐带脱垂

C、胎盘功能不良

D、宫体包裹胎体

E、脐带绕胎儿颈部

答案：B

破膜后胎心率立刻减慢,是脐带脱垂的典型表现,因胎心压迫脐带,胎儿缺氧

致胎心减慢。

81、在进行阴道检查时,结合囱门确定胎方位最有意义的颅缝是

A、人字缝

B、矢状缝

C、冠状缝

D、颍缝

E、额缝

答案：B

阴道检查时矢状缝结合卤门是评估产时胎方位的主要标志。

82、与闭经行卵巢功能检查无关的项目是

A、测基础体温

B、阴道脱落细胞学检查

C、子宫颈黏液结晶检查

D、行子宫输卵管碘油造影

E、测血中雌、孕激素值

答案：D

(1)卵巢功能的检查：①阴道脱落细胞检查观察表、中、底层细胞的百分比,

表层细胞百分率越高反映雌激素水平越高。②子宫颈粘液结晶检查如涂片上见

羊齿状结晶，羊齿状结晶越明显、越粗、提示雌激素作用显著。如涂片上见成

排的椭圆体，提示在雌激素作用的基础上已有孕激素的影响。③基础体温测定

如月经周期的后两周基础体温较前两周上升0.4〜0.6C,是为双相型，提示卵

巢内有排卵和共黄体形成。说明卵巢功能正常。④测定血中雌、孕激素的含量：

如雌、孕激素含量低，提示卵巢功能不正常或衰竭。（2）子宫检查:①官腔镜检

查：了解官腔深度、宽度、形态有无畸形，有无黏连，取内膜检查有无病理改

变。②腹腔镜检查：直视子宫及性腺外观，除外先天发育异常，必要时取卵巢

活检。③子宫轴卵管碘油造影：了解宫腔形态，有无畸形，输卵管是否通畅，

除外结核病。④药物试验检查：孕激素和雌激素试验，观察子宫内膜有无反应。

83、阴道分泌物增多，均匀稀薄,有恶臭味,检查阴道黏膜无明显充血，阴道

pH值＞4.5。诊断为

A、滴虫阴道炎

B、外阴阴道假丝酵母菌病

C、细菌性阴道病

D、萎缩性阴道炎

E、非特异性外阴炎

答案：C

细菌性阴道病的临床表现为：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后

加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。检查见引导粘膜无充血的炎症表现，分

泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但粘度很低，容易将

分泌物从阴道壁上拭去。阴道pH值＞4.5。题目所给患者临床表现及检查均与

细菌性阴道病相符

84、女性,30岁，婚后3年未孕，月经规则,近2日出现进行性痛经，曾行输

卵管通液检查显示通畅。妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动,后壁有触痛性

小结节,左附件可触及4cmX3cmX3cm包块,不活动,有压痛。若已确诊为子宫内

膜异位症,该患者的治疗方式错误的是

A、药物治疗控制病情后，使用人工受精助孕

B、直接行体外受精-胚胎移植术助孕

C、一直口服避孕药

D、使用孕三烯酮治疗夕6个月后指导其自然怀孕

E、使用亮丙瑞林皮下注射治疗3~6个月后知道其自然怀孕

答案：C

该患者应积极促使其尽快妊娠。

85、关于HPV和子宫颈癌的关系，正确的是

A、大多数HVP型别和子宫颈癌密切相关

B、约70%的子宫颈癌和HVP16、18型相关

C、HVP检测可用于所有女性的筛查

D、高危型HVP检测可用于诊断子宫颈癌

E、可用于高危型HVPDHA检测代替子宫颈刮片细胞学检查

答案：B

只有高危型HPV才和子宫颈癌相关，其中70%与16、18型相关。最常用的

筛查方法是子宫颈刮片细胞学检查。高危型HPVDNA检测一般推荐30岁以上女

性。不能代替细胞学检查，也不能用于诊断子宫颈癌。

86、自腹主动脉分出的动脉是

A、阴道动脉

B、阴部内动脉

C、右卵巢动脉

D、子宫动脉

答案：C

右卵巢动脉来自腹主动脉，左卵巢动脉可来自腹主动脉也可来自左肾动脉。

右卵巢静脉汇入下腔静脉，左卵巢静脉汇入左肾静脉。

87、25岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，

但能忍受。查体：血压130/90mmHg,宫底剑突下2指，宫高32cm,腹围100cm,胎

心140次/分,遥远,胎位不清。若B型超声检查胎儿正常,本例最恰当的治疗方

法是

A、立即人工破膜

B、尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压

C、剖宫产

D、胎儿宫内输血

E、缩宫素静脉滴注引产

答案：B

该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形,尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压。

88、臀先露对胎儿预后最差的是

A、腿直臀先露

B、混合臀先露

C、单膝先露

D、单足先露

E、双膝先露

答案：D

臀先露对胎儿预后最差的是单足先露。

89、被多数接受的子宫内膜异位症的发病学说为

A、遗传学说

B、异位种植学说

C、免疫因素

D、良性转移学说

E、炎症学说

答案：B

子宫内膜异位症的发病学说中被大多数学着公认的是异位种植学说。

90、难免流产的临床表现为

A、阴道流血量少,无明显下腹痛，宫口闭，子宫大小与妊娠周数相符

B、阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭,子宫正常大小

C、阴道大量流血,下腹痛明显，宫口扩张,子宫大小略小于妊娠周数

D、阴道大量流血，下腹痛明显，宫口见组织物填塞,子宫小于妊娠周数

E、阴道流血量少，下腹痛明显，宫体有压缩，阴道分泌物有臭味

答案：C

难免流产，即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来，其症状为阴道

流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，或出现阴道流水（胎膜破裂）。宫颈口已扩

张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子宫大小与停经周数符合或

偏小。

91、枕前位的分娩机制正确的是

A、胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态

B、下降动作贯穿在整个分娩过程中

C、下降动作呈连续性

D、俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道

E、胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转动作

答案：B

下降动作贯穿在整个分娩过程中，但随宫缩间歇呈间歇性。

92、"女性,30岁，停经45日，尿妊娠试验（+），阴道