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文档简介
人被车碰对方全责协议书范文
甲方(受害方):_________________________
身份证号码:_________________________
联系电话:_________________________
地址:_________________________
乙方(责任方):_________________________
身份证号码:_________________________
联系电话:_________________________
地址:_________________________
鉴于:
甲乙双方于____年__月__日,在________________________(地点)发生交通事故,经交警部门认定,乙方负此次事故的全部责任。现甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,就本次事故造成的损害赔偿事宜达成如下协议:
第一条事故责任
乙方承认在本次交通事故中负有全部责任,并同意按照本协议的约定向甲方支付相应的赔偿金。
第二条赔偿金额
乙方同意向甲方支付以下赔偿金:
1.医疗费用:_________________________元;
2.误工费:_________________________元;
3.护理费:_________________________元;
4.营养费:_________________________元;
5.交通费:_________________________元;
6.精神损害抚慰金:_________________________元;
7.其他相关费用:_________________________元。
以上各项赔偿金合计为:_________________________元。
第三条赔偿金支付方式
乙方应在本协议签订之日起______个工作日内,将上述赔偿金一次性支付给甲方。支付方式为:银行转账,甲方指定的收款账户信息如下:
开户行:_________________________
户名:_________________________
账号:_________________________
第四条协议的变更和解除
本协议一经双方签字盖章后生效,未经双方书面同意,任何一方不得擅自变更或解除本协议。
第五条违约责任
如乙方未按本协议约定支付赔偿金,每逾期一日,应向甲方支付未付赔偿金总额千分之五的违约金。
第六条争议解决
因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成时,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第七条其他
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。
甲方(签字):_________________________
日期:____年__月__日
乙方(签字):_________________________
日期:____年__月__日
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