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文档简介

定向器官捐献协议书范文模板

甲方（捐献者）：_________________________

身份证号码：__________________________

乙方（接受者）：_________________________

身份证号码：__________________________

鉴于甲方自愿无偿捐献其器官给乙方，为明确双方的权利和义务，根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规的规定，甲乙双方经协商一致，特订立本协议，以资共同遵守。

第一条捐献器官的种类和数量

甲方同意无偿捐献以下器官给乙方：

1.器官名称：_________________________

2.数量：__________________________

第二条捐献条件

1.甲方保证其捐献的器官是健康的，且符合医学移植条件。

2.甲方保证其捐献行为是自愿的，不存在任何形式的胁迫或欺诈。

3.甲方保证其捐献行为已经得到其法定监护人或近亲属的同意。

第三条接受条件

1.乙方同意接受甲方捐献的器官，并承诺将该器官用于医疗移植。

2.乙方保证其接受器官的行为是出于医疗需要，且符合医学移植条件。

3.乙方保证其接受器官的行为已经得到其法定监护人或近亲属的同意。

第四条捐献和接受程序

1.甲方应在本协议签订后____天内完成捐献前的医学检查，并取得医疗机构出具的健康证明。

2.乙方应在本协议签订后____天内完成接受前的医学检查，并取得医疗机构出具的健康证明。

3.双方应在取得健康证明后____天内完成器官捐献和接受的手术。

第五条费用承担

1.甲方捐献器官的医学检查费用由甲方承担。

2.乙方接受器官的医学检查费用由乙方承担。

3.器官捐献和接受手术的费用由乙方承担。

第六条保密条款

1.双方应对本协议的内容及捐献和接受器官的相关信息保密，不得向第三方泄露。

2.双方应尊重对方的隐私权，不得利用对方的个人信息进行任何形式的商业活动。

第七条违约责任

1.如甲方未按本协议约定捐献器官，应向乙方支付违约金人民币____元。

2.如乙方未按本协议约定接受器官，应向甲方支付违约金人民币____元。

3.违约金不足以弥补对方损失的，违约方还应赔偿对方因此遭受的损失。

第八条争议解决

本协议在履行过程中发生的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第九条其他

1.本协议自双方签字盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________________________日期：____年____月____日

乙方（签字）：_________________________日期：____年____月____日

见证人（签字）：_______________________日期：____

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