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医护人员职业安全与防

护-教案-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN#1、HBV感染率：6%-30%2、HCV感染率：1.8%3、HIV感染率：0.33%针刺伤常见暴露原因1min针刺暴露常发生的环节：1min注射抽血静脉穿刺或拔除锐器处理废弃物处理外科手术缝合血源性职业暴露的防护措施：牢记“八字”—一遵守标准预防原则3min标准预防的核心内容：3min将每一位病人视为具有潜在感染性，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。达到双向防护目的：病人一一医务人员规范使用防护用品做好标准预防一）、手卫生：洗手：《医务人员手卫生规范》卫生部2002年.9月二）、戴手套：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物、有破损的皮肤，及其污染的物品时需戴手套。皮肤有破损时，建议戴2副手套。三）、戴口罩：1min1min1min1min1min2minN95口罩：阻止95%颗粒，接触特殊呼吸道传染性疾病须佩带。四）、护目镜或面部防护罩1）、进行诊疗护理操作可能发生血液、体液分泌物等喷溅时；近距离2）、接触飞沫传播的传染病时；3）、为呼吸道传染病患者进行气管切开、插管等近距离操作可能发生血液、体液、等喷溅时；五）、隔离衣的使用特别警示手部皮肤发生破损，进行操作时必须戴双层手套注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器一次性外科口罩的正确佩戴方法N95口罩佩戴方法根据不同病种采取相应的隔离防护六）、执行安全操作规范操作流程和行为1、培养良好的操作素质及时将用过的针头放到安全盒内禁止双手回套针帽禁止用针头进行输液的二次连接禁止用手分离使用过的针头和针筒禁止直接传递锐器物2、安全处置用物七、血源性病原体职业暴露处置、报告流程1、如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。1min1min.用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染1min1min的粘膜。.75%酒精或者0.5%碘伏消毒，并包扎伤口；如溅入口腔、眼睛等部位，被接触的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。.职工门诊就诊。.上报。职业暴露后预防用药建议乙肝：根据医务人员的HbsAg、HbsAb具体情况评估是否注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。丙肝：目前暂无预防用药。梅毒：遵照皮肤科专家意见是否注射长效青霉素。艾滋病：尽早用药，应在职业接触后4小时内实施，最迟不得超过24小时。但即使超过24小时，也应实施预防性用药。按照监测计划定期监测放射工作人员辐射防护要点：一、正确认识X线对人体的影响及危害：认真参加培训。二、放射防护原则：认真做好个人防护。“避” 缩短照射时间、增加照射距离、使用防护用品。“测” 个人剂量监测：正确佩戴、高剂量监测。健康监测：上前、在岗、离岗体检。八：小结：职业暴露是可防、可

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