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内科主治医师考试模拟题(7301〜7350)

内科主治医师考试模拟题

(7301-7350)

7301:女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周

前“感冒”。查体:甲状腺ni度肿大,质地韧硬,触痛

明显,心率104次/min,皮肤潮湿,双手平伸细震颤

(+)o上述检查最可能出现的异常是

A:WBC增高,T3、T4增高

B:ESR明显增快,T3、T4增高,甲状腺摄率明显

降低

C:TGAb、TPOAb强阳性,T3、T4增高

D:TSAb阳性,T3、T4增高,TSH降低

E:甲状腺摄碘率增高伴高峰前移,TSAb阳性,T3、

T4增高

正确答案:B

7302:男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心

悸、多汗;查体:T37.6℃,P100次/min,甲状腺可触

及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;

舌、手细震颤(+),ESR78mm/第一小时末。甲状腺

功能测定与摄1311率的结果最可能是

A:一致性增高并伴高峰前移

131

B:T3、T4降低与1率增高相分离

C:T3、T4增高与13h率降低相分离

D:一致性增高不伴吸碘高峰前移

E:一致性降低

正确答案:C

解析:亚甲炎时甲状腺滤泡破坏,溢出甲状腺激素入

血,故T3、T4增高,但摄碘率往往低于10%。

7303:患者,男性,62岁,因大量饮酒后出现发热、

伴夜间足趾关节痛1天来诊,查体可见足趾关节红、

肿,按压后疼痛,双手背指间关节、耳廓有突起,皮

肤菲薄,溃破后排出白色粉末状的物质,红细胞沉降

率60mm/h。该患者最可能的诊断是

A:痛风

B:风湿性关节炎

C:创伤性关节炎

D:化脓性关节炎

E:结核性关节炎

正确答案:A

7304:女性,56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前

出现腹泻3〜4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近

1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体

检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。

皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大,未及结节,

杂音(一),心率124次/min,律齐。双手细微震颤

(±)o全身肌萎缩明显,肌力H〜in级。下列检查结

果哪项异常最为可能

A:低钠,低钾血症

B:ALT(GPT)64U/L

C:低蛋白血症

D:尿酮体(+)

E:FT3?>FT4?>TSH!

正确答案:E

7305:女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢

进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。

对此患者来说,下列哪项检查最有意义

A:TT3、TT4、TSH测定

B:FT3>FT.TSH测定

C:甲状腺吸碘率测定

D:TSH受体抗体的测定

E:TGAb、TPOAb测定

正确答案:B

7306:中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放

射性1311治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:

T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗

淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBCf,Nf,

FT3?,FT4?,TSH1。药物治疗首选

A:他巴噗

B:复方碘液

C:糖皮质激素

D:普蔡洛尔(心得安)

E:丙基硫氧喀咤

正确答案:E

7307:女性,38岁。发现甲状腺肿大伴心慌、多汗3

个月余就诊。体检:甲状腺II度肿大,质硬韧,表面

欠均匀,无压痛,未闻及血管杂音,心率100次

/min,律齐,皮肤略潮湿,双手细微震颤(土)。患者

FT312.5pg/L,FT430.1pg/L,TSH2.1pU/ml,在做临

床处理时,下列哪项考虑是正确的

A:Graves病,应开始抗甲状腺药物治疗

B:不能除外甲状腺肿瘤,应施行手术

C:可能为单纯性甲状腺肿,立即补充碘剂

D:为桥本甲状腺炎,应进一步检查

E:是亚急性甲状腺炎,应立即口服泼尼松

正确答案:D

7308:女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多

饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状

腺II度肿大,双上极可闻及血管杂音。血

FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L

(0.01|iIU/ml)。患者每餐刖尿糖均为(+H—F++),

空腹血糖12〜16mmol/L,HbAlC12.1%o有关糖尿病

的诊断,下列哪项可能性最大

A:2型糖尿病

B:1型糖尿病

C:营养不良相关性糖尿病

D:继发性糖尿病

E:应激性高血糖

正确答案:B

7309:女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多

饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状

腺II度肿大,双上极可闻及血管杂音。血

FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L

(0.01|iIU/ml)o甲状腺功能亢进治疗4周后,心慌,

多汗基本消失,T3、T4水平基本恢复正常,对此时最

应警惕的并发症是

A:甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)

B:突眼加重

C:应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖

D:白细胞下降

E:药物性肝炎

正确答案:C

7310:女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸

闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体

检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀

疏。心率60次/min,律齐,心音低钝,心界于左锁骨

中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双

下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2

小时血糖13.6mmol/Lo对此患者的实验室检查中最不

可能出现哪一项

A:TSHf,FT3I,FT41

B:TSH;,FT3T,FT4T

C:HbAlcf

D:总胆固醇3三酰甘油T

E:肝功能异常

正确答案:B

7311:女性,38岁,未婚。因怕热、多汗消瘦2月余

来诊。体检:甲状腺I度肿大,杂音(-),心率120

次/min,律齐。甲状腺吸碘率:3小时36%;24小时

90%。患者应用甲疏咪嗖(他巴嗖)治疗6周后症状

明显减轻,T3、T4基本恢复正常,WBC3.8X109/L,中

性粒细胞0.55(55%)。此时最合适的治疗方案为

A:立即停药,观察白细胞计数与分类的变化

B:可选择手术治疗

C:可选择13”治疗

D:加用升白细胞药物,密切观察白细胞变化

E:加用糖皮质激素

正确答案:D

7312:女性,28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛,

伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体检:体

温38℃,消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺I度肿

大,双侧均有压痛。杂音(-),双手细微震颤

(+)o如果你的初步诊断是正确的,在实验室检查结

果中,最可能见的哪一组表现

A:红细胞沉降率加快,T3f,T4f,吸碘率f

B:红细胞沉降率加快,T3f,T4f,吸碘率]

C:红细胞沉降率加快,T31,T41,吸碘率[

D:红细胞沉降率加快,TGAf,MCAf,吸碘率T

E:红细胞沉降率加快,T3f,T4f,TRAbt

正确答案:B

7313:男,30岁,夜间醒来四肢不能自主,语言、呼

吸无障碍。T:36.5℃;P:112次/min,R:20/min:

BP:120/70mmHg;甲状腺I度肿大,未闻及血管杂

音,无震颤。心、肺、腹(-);四肢腱反射未引出,

肌力I级这种异常的最大可能是由于

A:生成减少

B:排出增多

C:重新分布或酶异常

D:摄入减少

E:体内消耗增多

正确答案:C

7314:女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次

/min,甲状腺摄13"率增高,T3抑制试验抑制率

<50%o哪项有助于病因诊断

A:TSAb阳性

B:甲状腺摄"Il率

C:TRH兴奋试验

D:T3抑制试验

E:FT3?,FT4?,TSH]

正确答案:A

7315:男性,56岁。大便次数增多2年,4〜6次/d,

低热,厌食,消瘦,无腹痛,抗生素无明显疗效。甲

状腺结节性肿大,心率96次/min,Bpl50/70mmHg,

肝可触及。大便潜血阴性,ALT56U/L,甲状腺摄13%

率:3/小时35%,24/小时52%。哪项检查有助于功能

诊断

A:基础代谢率测定

B:甲状腺摄131率

C:TRH兴奋试验

D:T3抑制试验

E:FT3?,FT4?,TSH!

正确答案:E

7316:女性,20岁,心慌多汗半年余就诊。既往无支

气管哮喘病史。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状

腺II度肿大,双上极可闻及血管杂音。颈静脉无怒

张,心界不大,心率120次/分,律不齐,第一心音强

弱不等,脉搏短细,双下肢不肿。对本患者可采用下

列哪些治疗方案

A:抗甲状腺药物

B:大剂量倍他乐克

C:小剂量洋地黄

D:常规量乙胺碘吹酮(可达龙)

E:常规量洋地黄

F:13%治疗

正确答案:ABC

7317:女性,33岁,主因咳嗽、发热1周,昏迷半天

急诊入院,既往Addison病史。查体:血压

80/60mmHg,呼吸23次/min,全身皮肤色素增深,心

率110次/min,律齐,左下肺可闻少量湿啰音。为抢

救病人最需要的化验检查

A:血常规

B:尿常规

C:心电图

D:电解质及血糖

E:胸片

正确答案:D

解析:肾上腺危象时,血钠低,血糖低。应首先检

查,以便处理。

7318:女性,28岁。发现肥胖1年就诊。体检:面呈

满月,皮肤座疮增多,口唇有小须,背部看毛多见,

项部脂肪垫肥厚,BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。

下列检查结果中,哪项支持皮质醇增多症而不是单纯

性肥胖的诊断

A:糖耐量减低

B:尿17-羟皮质类固醇增高

C:血浆皮质醇昼夜节律紊乱

D:被小剂量地塞米松抑制

E:24小时尿游离皮质醇增高

正确答案:C

7319:女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就

诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪

肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压

20/12.6kPa(150/95mmHg)。进一步检查发现患者24

小时尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇:8am414nmol/L

(15p,g/dl);4pm331.2nmol/L(12|ig/dl);0点

281.5nmol/L(10.2|ig/dl),为了明确诊断还应做下列

哪项检查

A:ACTH兴奋试验

B:CRF兴奋试验

C:大剂量地塞米松抑制试验

D:小剂量地塞米松抑制试验

E:甲毗酮试验

正确答案:D

7320:女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来

诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多座疮,口

周小须,囊毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见

紫纹,宽l.Ocmo空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质

类固醇5811moi/24h(21mg/24h)。为病人进行小剂量

地塞米松抑制试验后,尿17-羟皮质类固醇

55.2pimol/24h(20.1mg/24h),应进一步做下列哪项检

A:大剂量地塞米松抑制试验

B:血浆皮质醇分泌节律测定

C:ACTH刺激试验

D:ACTH分泌节律测定

E:螺内酯(安替舒通)试验

正确答案:A

7321:男性,36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1

年余,伴肢端麻木,手足搐搦,夜尿增多,口渴。体

格检查:正力体型,Bpl70/100mmHg,甲状腺无肿

大,心率82次/min,心律齐。哪项检查最有助于诊断

A:甲状腺激素测定

B:甲状旁腺素测定

C:螺内酯试验

D:地塞米松抑制试验

E:儿茶酚胺测定

正确答案:C

7322:女性,36岁,因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来

诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多座疮,口

周小须,囊毛增生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部宽大紫

纹。下列检查结果中,哪些可能出现

A:小剂量地塞米松抑制试验能被抑制

B:大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制

C:血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化

D:血浆ACTH浓度降低

E:ACTH兴奋试验无反应

F:CRH兴奋试验无反应

正确答案:BDEF

7323:12岁男孩,出生正常,智力良好,家庭环境尚

好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同

学相比差异更大。查体:身高110cm,体重20kg,

心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小,声音细脆。预

计这种异常最可能的疾病是

A:甲状腺功能减退症

B:21-羟化酶缺乏症

C:性腺发育障碍

D:垂体性侏儒症

E:青春期延迟

正确答案:D

7324:女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡

眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水

4〜5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿

一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病

以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛。进一步

应做哪项检查明确病因

A:头颅CT或MRI

B:GAD-Ab

C:TRAb

D:CEA

E:上消化道造影

正确答案:A

解析:寻找病因需检查垂体柄附近有无肿物,但应先

行禁水及加压素试验明确诊断及定位。

7325:女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,

头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血

貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血

压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。此患者已诊

断为希恩综合征(席汉综合征),如为病人进行TRH

兴奋试验及ACTH兴奋试验,可出现下列哪组结果

A:TSHt,尿17-羟1,17-酮]

B:TSH延迟反应,尿17-羟317-酮T

C:TSHf,尿17-羟317-酮f

D:TSH不变,尿17-羟T,17-酮f

E:TSH不变,尿17-羟1,17-酮I

正确答案:D

7326:男性,14岁。严重口干,多饮、多尿伴遗尿2

个月就诊。体检:身高132cm,体重26kg。经一系列

检查后,患者确诊为中枢性尿崩症,为了进一步明确

病因诊断,还应做下列哪项检查

A:蝶鞍MRI

B:禁水-加压试验

C:禁水试验

D:颅骨平片

E:骨龄测定

正确答案:A

7327:男,30岁,主诉口渴、多饮、多尿1个月,尿

比重偏低。为确证此病人有无尿崩症,下列试验应首

A:禁水试验

B:测量每日尿总量

C:禁水-加压素联合试验

D:测血浆渗透压

E:测尿渗透压

正确答案:C

7328:女性,28岁,已婚。1年来月经稀发,不孕,

就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-),B超显示子

宫、双侧卵巢均无异常。经测定发现:泌乳素

(PRL)3.08nmol/L(77ng/ml),在诊断垂体PRI微

腺瘤之前,必须除外下列哪种可能的疾病

A:甲状腺功能亢进

B:糖尿病

C:原发性甲状腺功能减退

D:垂体功能减退

E:嗜铭细胞瘤

正确答案:C

7329:女性,29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿

量6〜7L,空腹血糖5.1mmol/L,尿糖(-),OGTT正

常。进行禁水-加压试验后,尿比重可达1.020,应考

虑下列哪项诊断

A:精神性烦渴

B:垂体性(中枢性)尿崩症

C:肾性尿崩症

D:肾小管性酸中毒

E:糖尿病

正确答案:B

7330:患者男性,间断出现发作性软瘫2个月,休息

后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作,伴乏力来诊。

查体:神清语利,血压140/80mmHg,双肺(-),心

率98次/分,下肢肌力3级。抽血化验后血钾

2.16mmol/L,该患者最可能的诊断是

A:嗜铭细胞瘤

B:甲亢

C:原发性醛固酮增多症

D:肾小管酸中毒

E:周期性麻痹

正确答案:E

7331:女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,

头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血

貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血

压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。为进一步明

确诊断,可进行下列哪些试验

A:TRH兴奋试验

B:ACTH兴奋试验

C:螺内酯试验

D:GnRH兴奋试验

E:胰岛素低血糖兴奋试验

F:CRH兴奋试验

正确答案:ABDEF

7332:60岁男性,宴会次日晨起,突发右足第一跖趾

关节红、肿、热、痛。为明确诊断,应首选哪项检查

A:血RF

B:血ASO

C:血尿酸

D:血致病菌培养

E:右足X线

正确答案:c

解析:痛风关节炎的发病机制为尿酸代谢异常,一般

合并血尿酸升高。

7333:某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。

工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治

疗。1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查

中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但

继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模

糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌束

颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼

吸、心跳停止,复苏无效死亡。第2次就诊时医生在

处理中的最大疏漏是

A:未进一步采集职业史和病史

B:未密切观察病情变化

C:完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性

D:考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未清洗被污染的衣

服和皮肤

E:考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未做有关必要的检

查和处理

正确答案:E

7334:女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发

热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏

迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,双肺湿啰音,心率

120次/min。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的

A:坚持糖尿病饮食

B:经胃管间断流质灌胃

C:因病人昏迷可不考虑饮食问题

D:计算全天热量,分别在补液及胃管途径补充

E:静脉营养

正确答案:D

7335:45岁2型糖尿病人,用达美康治疗,最初糖尿

病控制尚满意。进2个月来有夜尿增多。此病人改用

下列何种降糖药物为宜

A:二甲双月瓜

B:美秘哒

C:优降糖

D:糖适平

E:克糖力

正确答案:D

7336:女性,72岁。尿频、尿急伴发热3天,意识不

清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12

年。如果患者在抢救治疗过程中血糖进行性下降,为

了避免发生低血糖反应,应及时静脉滴注葡萄糖溶

液。在血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液

A:8.3mmol/L(150mg/dl)

B:ll.lmmol/L(200mg/dl)

C:6.7mmol/L(120mg/dl)

D:5.6mmol/L(lOOmg/dl)

E:13.9mmol/L(250mg/dl)

正确答案:E

7337:男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入

院。高血压史30余年,无明确糖尿病史。体检:形体

消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺

可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率

124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖

(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。应

选择下列哪一组治疗方案

A:中等剂量胰岛素治疗

B:小剂量胰岛素静脉滴注方案

C:皮下间断注射胰岛素方案

D:睡前注射胰岛素方案

E:单独低渗氯化钠液静脉滴注

正确答案:B

7338:男性,46岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发

昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾

4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力

18.3mmol/L,尿糖、尿酮强阳性。该患者最可能的诊

断是

A:高渗性昏迷

B:糖尿病酮症酸中毒

C:糖尿病乳酸性酸中毒

D:糖尿病合并脑血管意外

E:应激性高血糖

正确答案:B

7339:男性,26岁。糖尿病病程10年,胰岛素治疗。

血糖未监测,时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮

肿,血糖300mg/L,尿蛋白排泄率180|ig/min,WBC

。〜3/HP,颗粒管型少许,血尿素氮、肌酎正常。减轻

蛋白尿可选用

A:利尿剂

B:钙拮抗剂

c:p受体阻滞剂

D:血管紧张素转换酶抑制剂

E:血管紧张素II受体阻滞剂

正确答案:D

7340:女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3

天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿

酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降

至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏

迷。此现象可能为

A:并发脑水肿

B:并发脑血管意外

C:并发低血糖

D:并发尿毒症

E:并发乳酸性酸中毒

正确答案:A

7341:患者,男性,41岁,多饮、多食、体重迅速下

降2月余,体重指数21,进不洁饮食后出现恶心、呕

吐、嗜睡1天来诊。查体:意识模糊、脱水貌,呼气

中烂苹果味,心率127次/分,血压80/56mmHg,甲状

腺I度肿大,未闻及血管杂音,双眼球突出16mm。如

要确诊尚需要继续做什么检查

A:T3、T4、TSH

B:胰岛细胞自身抗体

C:TRAB、TSAB

D:TPOAb、TgAb

E:瘦素水平

正确答案:B

7342:患者,男性,63岁,主因四肢抽搐伴有意识丧

失10多分钟就诊,诊时已停止发作。既往有糖尿病、

高血压病、睡眠呼吸暂停综合征。据家属描述患者夜

间使用无创呼吸机改善通气,1天前因呼吸机损坏未修

理,停用呼吸机。查体:意识淡漠,精神不佳,可正

确对答,口唇无发绢,双肺未闻及干湿啰音,腹型肥

胖,双下肢可凹性水肿,双足动脉搏动未扪及,双巴

氏征未引出。目前哪种氧疗方式最佳

A:持续高流量吸氧

B:持续面罩吸氧,氧浓度50%

C:无创呼吸机辅助通气

D:立即气管插管,转往ICU进一步诊治

E:高流量吸氧(FiO2>50%)

正确答案:C

7343:患者女性,91岁,昏迷,不进食水5天来诊,

无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50/32mmHg,

双肺呼吸音清,血钾5.3mmol/Lo血气分析:

pH7.02,PCO238mmHg,PO280mmHg,BE-

16.9mmol/L,钠151mmol/L,血糖33.3mmol/L。白蛋

白26.5g/L,肌肝421|imol/L,尿素氮47mmol/L,渗

透压399mosM/L。给患者扩容、补液、升压、补碱、

降糖治疗后,血压维持在正常低限,患者心率升至

130〜140次/分,心电图提示:室速。肌酎、白蛋白、

渗透压大幅下降,查血糖降至5.3mmol/L,血钾

1.7mmol/L。患者心律失常的原因可能是

A:低血糖反应

B:补液过快过多

C:急性心肌梗死

D:电解质紊乱:低钾血症

E:升压药物过强

正确答案:D

7344:男性,55岁,身高172cm,体重80kg,因胃纳

亢进易饥,伴心慌、多汗2个月就诊。体检:明显肥

胖,情绪较急躁,皮肤略潮湿,甲状腺不大,心率108

次/min,血压140/70mmHg,双手细微震颤(-)。此

时患者HbAlC8.7%,推测患者血糖水平持续增高至少

多少时间

A

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