黑龙江主治医师(心内科)职业模拟试题

黑龙江主治医师(心内科)职业模拟试题

一、单项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意)

1、某患者半小时前急起气促，咳粉红色泡沫样痰。查体：BP180/100mmHg,

HR110/min,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药最为合理的是

A.哌替咤、毛花昔C、氨茶碱、硝苯地平

B.吗啡、吠塞米、地塞米松、地高辛

C.毒毛花昔K、吠塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺

D.吗啡、毛花昔C、吠塞米、硝普钠

E.苇胺嗖咻、多巴酚丁胺、毛花甘C、氨茶碱

2、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.异丙肾上腺素

D.普蔡洛尔

E.多巴酚丁胺

3、下列物质中能与费林试剂反应的是

A.正丁醛

B.苯甲醛

C.正丁酮

D.乙酸

4、测定粉基时，常用膈化法，该方法是基于—建立起来的。

A.缩合反应

B.加成反应

C.氧化反应

D.中和反应

5、麻疹患者，具有传染性的时期是

A.潜伏期至前驱期

B.潜伏期至出疹后10d

C.前驱期至恢复期

D.潜伏期末2〜3d至出疹后5d

E.前驱期至出疹后10d

6、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.CPK-MM亚型：MM3/MM1比值

C.CPK-MB

D.a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)

E.血清肌红蛋白

7、慢性肺心病心力衰竭时，使用强心药的适应证是

A.明显气急发组

B.两肺底湿性啰音

C.感染已控制，利尿药无效

D.HR>120/min

E.肺动脉高压

8、胰腺癌治疗首选的方法是

A.手术治疗

B.放疗

C.化疗

D.免疫治疗

E.基因治疗

9、患者，女，32岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约0.5h来院。当时昏迷，瞳孔

缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。回

家后约15d患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。再次来

院就诊。初步诊断为

A.末梢神经炎

B.有机磷中毒迟发性脑病

C.低钾血症

D.急性脑血管病

E.急性骨髓病变

10、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是

A.早期发现，早期诊断，早期治疗

B.早期药物治疗能够阻止病情发展

C.坚持单一用药

D.小剂量开始，缓慢递增，不求全效

E.长期坚持规律用药可以阻止病情进展

11、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是

A.硝基苯

B.硝基乙烷

C.苯胺

D.2,4-二硝基氯苯

12、风心痛二尖辩狭窄患者，房颤3年，心功能III级，口服地高辛治疗1个月后，

停用该药的指征为

A.HR78/min,心律失常

B.心电图ST段鱼钩形下移

C.肝界缩小

D.体重减轻

E.HR50/min,心律整齐

13、左心功能不全最早出现的症状是

A.咳嗽

B.咳粉红色泡沫痰

C.活动后气短

D.心悸

E.夜间心绞痛

14、下列物质中不能与二硝基苯脚试剂反应的是

A.苯甲酸

B.苯甲酮

C.乙酰乙酸乙酯

D.乙醛

15、骨髓取材“不佳”是指

A.骨髓涂片中无幼稚细胞

B.骨髓涂片中有巨核细胞

C.骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞

D.骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例

E.骨髓涂片上有脂肪滴

16、患者，男，32岁，因发热腰痛5d,无尿2d以流行性出血热入院。入院后经

利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮

红,BP170/90mmHg,HR120/min,应诊断为

A.肺实质弥漫性出血

B.高血容量综合征

C.心力衰竭

D.尿毒症脑病

E.高血压脑病

17、纯收缩期高血压的诊断标准是

A.收缩压宿18.7kPa

B.收缩压221.3kPa

C.收缩压221.3kPa或舒张压W12kPa

D.收缩压221.3kPa而舒张压V12kPa

E.收缩压24kPa

18、患者，男，65岁，高血压病史8年，数日以来由于劳累，出现头疼，恶心

想吐，心悸多汗，视力模糊，BP260/120mmHg,此时应诊断为

A.恶性高血压

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.肾性高血压

E.老年人高血压

19、在下列各种器质性心脏病中，不能触及震颤的是

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.急性心肌梗死室间隔穿孔

20、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是

A.必须联合用药

B.以PPI或胶体钿为基础的联合治疗

C.可应用四联方案

D.可选择胶体钿+阿莫西林+甲硝哇

E.可选择胶体钿+质子泵抑制药+甲硝R坐

21、急进型高血压时，功能受损害最为严重的器官为

A.肾

B.心脏

C.月干

D.脑

E.眼底

22、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是

A.安定

B.阿托品

C.乙酰胺

D.维生素K1

E.解磷定

23、下列物质中不能与澳水反应的是

A.对苯二酚

B.蔡酚

C.苯胺

D.水杨酸

24、不含共枕结构的醛和酮与2,4-二硝基苯胧生成的腺的颜色一般为

A.黄色

B.红色

C.橙色

D.蓝色

25、诊断肾动脉狭窄的金指标是

A.超声检查

B.放射性核素检查

C.MRI或螺旋CT血管造影

D.肾动脉血管造影

E.血肌酎

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是

A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

B.中度贫血有杵状指

C.抗生素治疗2周无效者

D.高热持续不退，白细胞持续升高

E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发

2、患者，男，72岁，发热、咳嗽4d,病后进食少，既往经常感心悸、胸闷，就

诊于当地保健院，诊断为“肺部感染”，即给予抗感染，静脉补液，10h后患者

突发心悸、咳嗽加重、气急，而被迫坐起，出现上述症状的原因最大可能是由于

A.发热

B.肺部感染加重

C.输液反应

D.输液量不足

E.急性肺水肿

3、某全心衰竭患者，在强心利尿、补钾治疗过程中，病情一度缓解，继续用药，

心力衰竭再次加重，并出现室性期前收缩，呈二联律，最可能的原因是

A.洋地黄不足

B.洋地黄过量

C.利尿药不足

D.利尿药过量

E.补钾不够

4、吸气后紧闭声门，用力做呼气动作(Val-salva动作)时，可增强的杂音为

A.二尖瓣狭窄的杂音

B.二尖瓣关闭不全的杂音

C.肺动脉瓣狭窄的杂音

D.肥厚型梗阻性心肌病的杂音

E.三尖瓣关闭不全的杂音

5、下列B受体阻滞药同时具有a受体阻滞作用的是

A.普蔡洛尔

B.美托洛尔

C.比索洛尔

D.阿替洛尔

E.卡维地洛

6、以下试剂中与卢卡斯试剂反应速率最快的是

A.茉醇

B.正丁醇

C.正丙醇

D.异丁醇

7、患者，女，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm,

体重75kg,腹部,臀部脂肪堆积，紫纹(+),血压：170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,

初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案为

A.双肾上腺全切除术

B.垂体放射治疗

C.垂体瘤切除术

D.双肾上腺次全切除术

E.赛庚咤治疗

8、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是

A.既往有乙肝病史

B.肾活检见HBV抗原

C.厌油腻、有蛋白尿

D.乙肝核心抗体阳性

E.患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病

9、某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为

32.0/16.0kPa(240/120mmHg),宜选用下列哪种药物治疗

A.硝酸甘油

B.硝普钠

C.硝苯口比咤

D.哌嚏嗪

E.卡托普利

10、下列有关高血压病的叙述中，错误的是

A.高血压病常引起左心室肥大

B.脑出血是高血压病的主要致死原因

C.高血压病晚期的肾常为颗粒性固缩肾

D.继发性高血压常见于糖尿病患者

E.高血压常引起下肢坏疽

11、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的

改变，下列哪项正确

A.含硝酸甘油减弱

B.运动时减弱

C.屏气减弱

D.下蹲减弱

E.用心得安增强

12、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T37.6C,睑结膜

有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可

闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为

A.上呼吸道感染

B.风湿活动

C.心肌炎

D.风心病合并感染性心内膜炎

E.结缔组织疾病

13、高血压患者出现以下各项改变，其中，提示出现早期左心功能不全的为

A.心尖部舒张期奔马律

B.肝大、下肢水肿

C.室性期前收缩

D.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音

E.左心室扩大

14、《中华人民共和国计量法》于一起施行。

A.1985年9月6日

B.1986年9月6日

C.1985年7月1日

D.1986年7月1日

15、患者，女，36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体:

心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X线胸片示心影明显增大，心胸比＞60%,

肺淤乒。心电图示V1-2病理性Q波，低电压，ST-T改变，以下检查最有意义

的是

A.脑电图

B.脑CT

C.心脏ECT

D.超声心动

E.食管钢透

16、下列物质不能与Br2的CC14溶液反应的是

A.苯酚

B.丙焕

C.丙三醇

D.烯丙醇

17、患者，男，35岁，以“全身弥漫性肌无力1年”来诊。肌无力症状于运动

后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异常，该患者可能的诊断是

A.多发性肌炎

B.重症肌无力

C.感染性肌病

D.运动神经元病

E.周期性麻痹

18、患者，男，55岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绢、心悸,HR150/min,

第一心音低钝，肝右肋下3cm,质软，压痛(+),可能为

A.心功能不全

B.呼吸衰竭

C.肺不张

D.自发性气胸

E.休克

19、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下各项中为首选的是

A.垂体后叶素试验

B.禁水试验

C.尿和血浆渗透压

D.头部MRI

E.以上都是

20、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是

A.补充生理需要量的靶腺激素

B.补充药理剂量的靶腺激素

C.补充生理需要量的垂体激素

D.补充药理剂量的垂体激素

E.补充调节神经递质或受体的药物

21、下列各种情况中易引起室性心动过速的是

A.高钾血症