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文档简介

腹腔镜直肠癌外科手术LaparoscopicApproachestoRectalCancer

讲者：吕孝鹏东南大学徐州附属中心医院腹腔镜结直肠外科发展史RCT(临床随机对照研究)腹腔镜结直肠外科的优势视野清晰：更加完好的保留/保存神经功能延展操作深度：机械手臂延展了术者盆腔内以及脾区的操作空间微创治疗：缩小创口，减少手术创伤。。。。。。腹腔镜直肠癌根治术相关的解剖结构及切除范围腹腔镜直肠癌根治术腹腔镜直肠癌根治术腹腔镜直肠癌根治术腹腔镜直肠癌根治术腹腔镜直肠癌根治术腹腔镜直肠癌根治术腹腔镜直肠癌根治术手术入路尾侧（传统入路）：头侧中间入路（新近入路）：尾侧中间入路（传统入路）：手术入路腹腔镜直肠癌根治术1.中间入路切口右直肠旁沟腹腔镜直肠癌根治术2.分离左Toldt间隙腹腔镜直肠癌根治术3.肠系膜下神经丛显露与肠系膜下动脉切断腹腔镜直肠癌根治术4.扩大Toldt间隙分离范围5.直肠间隙的游离腹腔镜直肠癌根治术直肠周围的神经和筋膜直肠周围的游离层面腹腔镜直肠癌根治术（1）直肠后间隙显露（2）上腹下神经丛显露腹腔镜直肠癌根治术（3）骶前隧道的分离腹腔镜直肠癌根治术腹腔镜直肠癌根治术骶前分离原则腹腔镜直肠癌根治术（4）切开直肠骶骨筋膜

术中直肠骶骨筋膜定位腹腔镜直肠癌根治术腹腔镜直肠癌根治术腹腔镜直肠癌根治术（5）直肠侧方间隙分离腹腔镜直肠癌根治术盆神经的走行与保护腹腔镜直肠癌根治术（6）直肠前间隙分离腹腔镜直肠癌根治术男性直肠前间隙分离腹腔镜直肠癌根治术女性直肠前间隙分离腹腔镜直肠癌根治术（7）直肠末端系膜分离腹腔镜直肠癌根治术腹腔镜直肠癌根治术直肠裸化腹腔镜直肠癌根治术腹腔镜直肠癌根治术腹腔镜直肠癌根治术腹腔镜直肠癌根

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