佝偻病专题知识专家讲座

佝偻病防治佝偻病专题知识专家讲座第1页维生素D缺乏病(vitaminDdeficiency)是因为日晒少摄入不足、吸收障碍及需要量增加等原因,使体内维生素D不足而引发全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。其突出表现是小儿佝偻病定义:佝偻病专题知识专家讲座第2页

发病机制:维生素D缺乏

肠道吸收钙、磷降低↓

血钙↓甲状旁腺激素PTH分泌↑破骨细胞作用加强

骨重吸收增加

血钙正常或偏低血清钙、磷浓度↓

佝偻病骨矿化受阻肾小管重吸收磷↓低血磷佝偻病专题知识专家讲座第3页临床表现:1.早期（早期）

神经兴奋性增高易激惹、烦躁、多汗、枕秃佝偻病专题知识专家讲座第4页枕秃=缺钙佝偻病专题知识专家讲座第5页一.宝宝出汗，孩子也会感到不适，出现身体动作增多，包含左右摇摆头部。这么婴儿头枕部经常与枕头或床面摩擦，头发就会变少。二.宝宝2个月左右对外界声音、图像表现出兴趣。这么经常左右转头，枕部头发受到重复摩擦，就可出现局部脱发。三.孩子所枕枕头或平躺床面较硬，都可对枕部头发产生压迫，其结果也可造成局部头发变少。四.孕妇在孕期营养不足、不均衡，也有可能引发宝宝枕秃。枕秃原因:佝偻病专题知识专家讲座第6页活动期（早期）头部：颅骨软化（乒乓头）、方盒样头颅、前囟闭合迟缓、出牙迟胸部：肋串珠（以第7～10肋为显著）、赫氏沟、鸡胸、漏斗胸、肺部感染、肺不张四肢：佝偻病手足镯、下肢弯曲、“O”形腿、“X”形腿脊柱：脊柱后凸或侧凸a、骨骼改变临床表现佝偻病专题知识专家讲座第7页佝偻病专题知识专家讲座第8页佝偻病专题知识专家讲座第9页佝偻病专题知识专家讲座第10页佝偻病专题知识专家讲座第11页佝偻病专题知识专家讲座第12页佝偻病专题知识专家讲座第13页佝偻病专题知识专家讲座第14页X形腿O形腿佝偻病专题知识专家讲座第15页佝偻病专题知识专家讲座第16页活动期临床表现:

b、运动功效发育迟缓:坐、立、行等发育落后、腹部肌张力低下、腹部膨隆如蛙腹c、神经、精神发育迟缓:神经系统发育迟缓、表情冷淡、语言发育落后、条件反射形成迟缓、免疫力低下佝偻病专题知识专家讲座第17页治疗方法1.维生素D应用(1)口服法:每日50-100μg(-4000IU)(2)肌内注射:一次剂量7500-15000μg2.钙剂:中国营养学会推荐天天膳食钙参考摄入量为:0～6个月300mg，7个月～1岁400mg，1～3岁600mg，4～10岁800mg,(奶制品、小鱼、小虾、豆制品、海藻和绿叶蔬菜）佝偻病专题知识专家讲座第18页治疗方法3.人工紫外线照射法4.矫形疗法（3岁后佝偻病骨畸形者,多为后遗症,不宜用VD制剂,应考虑矫形疗法）a.鸡胸宜采取俯卧位及俯撑或引体向上活动,加强胸部扩展。b.“O”或“x”型腿时可按摩对应肌群,如“O”型腿按摩外侧肌群,“x”型腿按摩内侧肌群,可增强肌张力。c.游泳活动是最好矫形方法。d.重度后遗症或影响生理及体形者,于青年期考虑外科矫形手术。佝偻病专题知识专家讲座第19页临床表现:3.恢复期4.后遗症期:残留不一样程度骨骼畸形或运动障碍佝偻病专题知识专家讲座第20页预防护理早产儿、双胎、体弱儿、生长发育特别迅速的小儿可肌内注射好或口服维生素D3围生期：孕妇户外活动、补充维生素D及钙婴幼儿：提倡母乳喂养，及时添加辅食，户外活动、补充维生素D(推荐剂量400IU/d）新生儿期：母乳喂养、户外活动佝偻病专题知识专家讲座第21页饮食保健一、维生素D缺乏病吃哪些对身体好?1、多吃富含维生素D食物，如动物肝脏、蛋黄等。