总医院家庭医生签约服务考核细则

第第页总医院家庭医生签约服务考核细则附件1***总医院家庭医生签约服务考核细则项目考核内容考核指标和要求考核方法评分标准组织管理指标（5分）1.签约服务（1分）组建签约服务团队，开展签约工作；对相关人员进行项目培训（1分）查阅各医联体单位供应的有关文件和资料。1.有成立签约服务工作团队，有会议记录及工作开展记录，得0.5分；2.有培训过程性资料，得0.5分。2.工作考核（4分）订立并落实签约服务工作绩效考核方案和经费激励机制（4分）查阅各医联体单位供应的有关文件和考核过程性资料及结果应用。1.有签约工作考核和经费方案；并核实签约医生工作和经费兑现情况；2.有考核过程性资料，通报、排名，结果应用。健康管理指标（50分）1.电子健康档案合格率（20分）签约居民电子健康档案合格率实现90%（20分）随机抽查10份签约居民健康档案。依据档案记录，考核档案填写是否符规范要求。通过电话、上门访视等形式，抽查其中10份不失访档案，核实档案真实性，不真实档案按比例扣分。抽查的健康档案合格率/90%20分（不真实档案数10分）。抽查的档案合格率超出90%，得满分；不真实档案数2份，本项考核不得分。2.慢性病规范管理率（20分）高血压签约患者规范管理率实现65%（10分）随机抽查10份高血压签约患者健康管理档案，核查当年服务记录，依据档案记录，核查当年健康管理服务是否符合规范要求。通过电话、上门等方式，核实真实性。抽查的规范管理率/65%10分（不真实档案数5分），不真实档案2份，本项考核不得分。糖尿病签约患者规范管理率实现65%（10分）随机抽查10份糖尿病签约患者健康管理档案，核查当年服务记录。依据档案记录，核查当年健康管理服务是否符合规范要求。通过电话、上门等方式，核实真实性。抽查的规范管理率/65%10分（不真实档案数5分），不真实档案2份，本项考核不得分。3.慢性病掌控率（10分）管理人群血压掌控率实现55%（5分）随机抽取10名，统一测量并记录。核查不失访真实档案中当年最终一次随访记录的血压达标情况。抽查的管理人群血压掌控率/55%5分；抽查的血压掌控率超出55%，得分5分。血压掌控达标值为140/90mmHg,65岁以上老年人血压值150/90mmHg。管理人群血糖掌控率实现55%（5分）随机抽取10名，统一测量并记录。核查不失访真实档案中当年最终一次随访记录的血糖达标情况。抽查的管理人群血糖掌控率/55%5分；抽查的血糖掌控率超出55%，得5分。空腹血糖掌控达标值为7.0mmol/L，随机血糖掌控达标值为10.0mmol/L。基层首诊指标（20分）签约医生就诊率（20分）签约居民在签约医生就诊率实现60%（20分）随机抽查20个签约对象，核查就诊率（信息系统完善情况下，通过信息系统统计）。签约医生就诊率：考核时段内签约服务对象至签约医生就诊次数（含转诊次数）/同时期签约服务对象总就诊次数100%20分。满意度（25分）1.居民签约服务知晓率（15分）签约居民对签约医生和服务内容知识知晓率实现85%（15分）随机抽查30个签约对象。知晓率/85%15分。2.签约服务对象满意度（10分）签约居民对签约医生和基层医疗机构满意度实现85%（10分）随机抽查20个签约对象。实际满意率/85%10分。附件2将乐县家庭医生有效签约服务质量考核评估表考核指标评分标准得分一、签约居民对签约医生知晓情况1.知道（1分）2.不知道（一票否定，不进行考核）二、签约居民对签约服务内容知晓情况1.知道（1分）2.不知道（0分）三、签约居民健康管理情况（一）电子健康档案合格率1.抽查档案合格（1分）2.抽查档案不合格（0分）（二）规范管理率1.依照规范进行管理，实现第三版规范要求（2分）2.依照规范进行管理，未实现第三版规范要求（0分）四、基层首诊（含转诊）情况（签约医生就诊率）1.签约对象年内至签约医生就诊次数6次及以上（3分）2.签约对象年内至签约医生就诊次数4次及以上（2分）3.签约对象年内至签约医生就诊次数1至4次（1分）五、签约居民签约服务满意情况1.满意（2分）2.基本满意（1分）3.不满意（倒扣1分）注：考核评估得分在8分及以上为合格。篇2:家庭医生签约服务工作实施方案温泉乡卫生院家庭医生签约服务工作实施方案为推动我乡家庭医生签约服务工作，变动基层医疗卫生机构服务模式，促进基层首诊、分级诊疗格局的形成，促进基本公共卫生服务项目和各项医改工作的全面落实，不绝提升我乡居民的健康保障水平，加强人民群众获得感。依据上级相关文件要求，结合我乡实际情况，订立本实施方案。一、工作目标（一）签约掩盖率：20**年，重点人群签约服务掩盖率实现60%以上，贫困人口和计划生育特殊家庭全掩盖；力争形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全掩盖。二、基本原则坚持“五个结合”，即本身乐意签约与政策引导相结合；门诊签约与上门签约相结合；基础服务与个性化服务相结合；村医服务与团队服务相结合；区域划分与有序竞争相结合。三、紧要内容（一）签约对象。签约服务面向全体居民，重点对象为65岁以上老年人、慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、中风等）患者、学龄前儿童、孕产妇、精神病居家治疗者、晚期肿瘤维持治疗的患者、生活不方便的残疾人以及贫困人口和计划生育特殊家庭成员。（二）签约主体。我卫生院成立6个庭医生服务团对，以家每个团队由1名乡镇卫生院全科医生或执业医师、1名护士、1名公共卫生管理人员构成，具备本领的乡村医生可吸取进服务团队，帮忙家庭医生团队开展签约服务工作。（三）服务内容1、基本医疗服务。家庭医生为签约居民供应常见病、多发病的诊疗服务。家庭医生团队要自动完善服务模式，可依据协议为签约居民供应全程服务、上门服务、等各种形式的服务。2、供应规范的转诊服务。家庭医生在供应基本医疗服务过程中如遇有疑难、紧急重症或受基层医疗卫生机构条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，要依照分级诊疗的原则，及时联系上级医疗机构供应转诊和住院服务，履行转诊手续，规范转诊服务。上级医疗机构应为每个家庭医生预留部分专家号和床位，并建立绿色转诊通道，方便签约居民优先就诊和住院。4、健康管理服务。针对不同类型的人群及签约居民的实际需求，开展不同的个性化健康管理服务。健康人群：以普及健康素养促进行动为抓手，以防备疾病为目标，开展健康评价。免费供应健康引导、健康咨询、定期发放健康教育资料和组织健康教育讲座，为签约居民供应连续性健康管理服务。重点人群：在实行基本公共卫生服务规范化管理的同时，可依据签约居民的健康需求供应个性化延长医疗保健服务。特殊人群：对长期卧床病人、残疾人、恶性肿瘤患者、慢性病患者等特殊人群实行重点管理，依据需求供应上门随访、痊愈引导和及时便捷的医疗保健服务。5、个性化服务依据协议，家庭医生团队可为签约居民供应上门服务。对于签约的慢性病患者，可酌情延长单次配药量。（一）签约方式。家庭医生应依据辖区居民意向和自身服务本领，在本身乐意的前提下，合理引导居民进行签约，采取门诊签约和上门签约相结合的方式进行。（二）签约周期。家庭医生签约服务原则上一年一签，期满后居民可选择续约或解约，也可另选其他服务团队签约。五、保障措施（一）加强组织领导。我院也成立了相应的领导小组，明确专人负责，成立特地的做事机构。要设立分级诊疗办公室，负责家庭医生签约服务转诊病人的对接和分诊工作。（二）强化考核评估。卫生院负责建立以签约对象数量与构成、服务质量、健康管理效果、居民满意度、签约居民签约服务考核评价指标体系，定期组织对家庭医生团队开展评价考核，考核结果与家庭医生签约服务团队绩效收入调配挂钩。（三）加强宣传引导。我院利用宣传资料、健康信息宣传栏、微信等宣传平台，加大对家庭医生签约服务的宣传力度，重点宣传签约服务便民、惠民、利民的特点，提高广阔群众参加家庭医生签约的乐观性。为家庭医生签约服务工作的顺利推动营造良好的舆论氛围。交口县医疗集团温泉乡卫生院篇3:社区卫生家庭医生签约服务实施方案*******社区卫生服务中心家庭医生签约服务实施方案为贯彻落实广东省卫生计生委《广东省家庭医生式签约服务团队职责分工指引及运作流程》（粤卫办〔20**〕47号）和《广东省家庭医生签约服务绩效评价引导看法（试行）》（粤卫〔20**〕109号），结合我中心实际，订立本实施方案。一、目的和意义推行以全科医生团队为核心的家庭医生签约服务，完成重点人群和全人群签约任务，为居民供应以首诊性、连续性、可及性、综合性、协调性为特征的家庭医生签约服务。二、工作目标20**年签约辖区服务掩盖率30%和重点人群（包含65岁以上老年人、高血压糖尿病等慢性病患者、06岁儿童、孕产妇、重性精神障碍患者、残疾人）60%。三、组织机构（一）成立家庭医生签约服务工作领导小组和工作小组。成员由院领导班子、医务科、公共卫生科、相关职能科室人员构成，领导小组负责订立实施方案，布置工作进度并定期督导，保证工作的顺利开展和实施效果。（二）职责分工公卫科:订立家庭医生签约服务实施方案；负责引导和协调服务团队签订《增城区家庭医生签约服务协议书》，简称《协议书》（详见附件1）；负责汇总上报《增城区推行家庭医生签约服务进度月报表》；负责家庭医生签约服务培训和质控等工作。医务科：负责家庭医生签约服务的组织协调、督导评估等工作；落实双向转诊以及家庭医生签约服务的业务引导和考核；家庭医生签约服务团队的管理等。如家庭医生服务团队医师因工作或休息不能出诊，负责统一调配医师出诊。服务团队：负责签订《协议书》，录入个人健康信息手记表，每周五报工作量。全科医师任团队长，为任务责任人，乡医、护士、药剂人员和公卫医师帮忙团队长签订《协议书》，公卫医师负责社区联系及团队层面质控。3、工作布置（一）网格分组和家庭医生团队构成1.网格分组：分成4个服务网格。2.家庭医生团队。每个服务网格配备1个团队。全科医师任团队长，公卫医师兼职政府网格员。《协议书》签订和健康信息手记表手记任务分到各团队。其间视实际情况更改而调整各团队成员。（二）工作要求1.以人为单位，向每位居民签订协议书，确定要登记个人身份证和电话号码。2.签约的同时按居民信息收集表收集居民的基本信息。3.要求签约进团队人员要耐性，诚恳地解释说明签约的双向转诊、健康保障等内容，让居民感受到国家基本公共卫生的健康保障服务。4.团队长负责保障团队任务完成，统筹团队的签约工作及相关工作的实在布置，各团队成员要听从团队长的工作布置。5.每个团队中的公共卫生科人员帮忙团队上进行工作的协调和联系工作事宜。六、保障措施（一）加强质控。签约及健康信息手记表手记完整性和真实性要求100%，资料数据需经公卫科工作人员质控后方能上报及归档管理。团队质控由团队内公卫医师负责。签约及健康信息手记表手记完成后需1周内由团队组织人员录入信息系统。医院层面质控由医务科负责抽取5%资料进行电话核查。质控结果完成后5个工作日内公示。