从输血到患者血液管理《临床用血技术规范(2025版)》解读

从输血到患者血液管理—《临床用血技术规范(2025版)》解读2025年12月23日

汇报人：)《临床用血技术规范(2025版)》

出台背景与意义《临床用血技术规范(2025版)》

核心内容解读新版规范落实策略与建议新旧版规范对比分析新版规范核心与重点内容学习总结与展望010305020406CONTENTS目

录01《临床用血技术规范(2025版)》出台背景与意义临床用血领域现状需求随着医疗技术发展，传统输血模式面临精准化、安全化挑战，亟

需更新规范以适应新时代临床用

血管理要求。新版规范出台时间《临床用血技术规范(2025年版)》于2025年12月4日正式发布，标志

着我国临床用血管理进入新阶段。规范出台的时间与背景提升临床用血管理水平通过框架重构与理念更新，推动临床用血从传统输血向患者血液管理模式转变，助力提升整体管理质量。全国医院输血工作指南新版规范是全国医院输血人下一步开展工作的行动指南，为临床用血实践提供明确指导框架。保障医疗安全与质量以科学规范为支撑，进一步保障患者

用血安全，优化医疗资源配置，促进

临床用血工作标准化、规范化发展。新版规范的重要意义02新旧版规范对比分析《临床输血技术规范》(2000年版)回顾2000年版规范的核心定位

历史作用与实践贡献

时代局限与更新必要性作为我国首部临床输血领域技术规范，

首次系统明确了输血前检查、血型鉴

定、交叉配血等基础操作流程，为早

期临床用血安全提供了标准化框架。随着医疗技术发展，其侧重"输血操

作规范"的传统理念已难以满足精准

医疗、患者血液保护等现代医学需求，

亟需理念升级与内容拓展。在2000-2025年间，有效降低了因血

型不合导致的急性溶血性输血反应发

生率，成为各级医院输血科建设的基

础性指导文件。框架结构优化方向从2000年版的"操作流程导向"转为"患者血液管理全周期导向",

新增"患者血液保护""输血质量

管理"等独立章节，章节数量由7

章扩展至12章。跨学科协作机制纳入首次将输血科、临床科室、麻醉

科、检验科等多学科协作要求写

入框架，明确术前评估、术中管

理、术后监测的责任分工体系。数字化管理模块新增增设"输血信息化管理"章节，要

求医疗机构建立输血全流程电子

追溯系统，实现从献血者到受血

者的信息闭环管理。新版规范框架重构解析从"被动输血"到"主动保护"的跨越核心章节标题由“临床输血指征”更新为"患者血液管理指征”,强调通过术前贫血纠正、术中自体血回输等措施减少异体输血依赖。循证医学证据支撑强化引用2015-2024年国际多中心研究数据，将Hb(血红蛋白)输血阈值从2000年版的100g/L

细化为不同科室个性

化阈值(如ICU

70-90g/L)。患者结局为核心的价值导向理念转变旨在降低输血相关并发症(如TRALI

、TA-GVHD)

发生率，据欧美实践数据显示，患者血液管理可使术后感染率下降30%。核心章节输血理念转变输血实践要求更新要点输血指征的精准化调整对内科、外科、产科等不同科室输血指征进行分层细化，例如将外科手术输血指

征从"Hb<100g/L"

调整为"Hb<80g/L且伴有组织缺氧表现"。操作流程的智能化升级要求输血前双人核对采用扫码核对技术，输血过程中实时监测生命体征并记录，

输血后不良反应报告时限从24小时缩短至2小时。特殊人群输血管理规范新增老年患者、儿童、妊娠期妇女等特殊人群的输血剂量计算方法，明确慢性贫

血患者的限制性输血策略(避免过度输血)。03《临床用血技术规范(2025版)》核心内容解读以患者为中心的全程管理强调从术前评估、术中控制到术后监测的全周期血液管

理，关注患者个体差异与整体健康状态，替代传统以"输

血"为核心的单一模式。优化用血策略的核心目标通过减少不必要输血、保护患者自身造血功能、推广自体输血技术等方式，实现"少出血、少输血、安全输血",

降低异体输血风险。多学科协作的整合模式要求输血科、临床科室、麻醉科等多团队协同，结合循

证医学证据制定个性化用血方案，提升血液资源利用效

率与医疗质量。患者血液管理理念核心内涵输注环节精准化操作强调输血前双人核对制度(患者信息、

血型、血液制品信息),规范输注速

度控制、相容性检测流程，以及特殊

患者(如新生儿、血液病患者)的输

注技术要点。储存与运输冷链管理规定不同血液成分(红细胞、血小板、

血浆等)的储存温度(如红细胞2-6℃,血小板20-24℃)、保存期限及

运输过程中的温度监控要求，严防血

液变质。血液采集与制备标准化明确血液采集过程中的无菌操作规范、

献血者健康筛查标准，以及血液成分

分离、病毒灭活等制备环节的技术参

数，确保血液制品质量。临床用血技术关键要求质量追溯与持续改进实施输血全流程信息化追溯管理，

记录血液来源、输注过程、患者反

馈等数据，通过定期分析不良事件

案例，优化输血安全管理制度与操

作规范。不良反应应急处理流程明确输血不良反应(如溶血反应、

发热反应、过敏反应)的识别标准

与分级处理预案，要求医疗机构配

备应急抢救设备与药品，确保30分

钟内启动处理流程。输血风险防控体系构建建立输血前风险评估机制(如评估

患者贫血原因、容量状态)、输血

中实时监测(生命体征、过敏反应)

及输血后效果评价体系，降低不良

反应发生率。输血安全管理重点内容04新版规范核心与重点内容学习规范更新的紧迫性《临床用血技术规范(2025年版)》

于2025年12月4日正式出台，较2000年版实现全面更新，亟需全

国医院输血人系统学习。权威解读的必要性江门市中心医院输血科程道胜老

师课件，作为一线实践专家的深

度解读，为规范落地提供专业指

导。共同学习的目标通过分享课件内容，助力医疗从

业者准确理解新版规范核心要点，

提升临床用血管理水平。江门市中心医院课件分享背景框架重构：从输血到患者血液管理新版规范突破传统输血技术范畴，构建以患者为中心的全流程血液管理体系，强调多学科协作。理念升级：循证决策与个体化用血明确要求基于最新临床证据制定输血方案，严格把握输血指征，减少不必要输血，提升用血安全性。实践优化：操作流程与质量控制细化输血前评估、相容性检测、输注监测等关键环节标准，强化不良反应应急预案与追溯管理。课件中新版规范核心要点提炼重点内容深入理解与探讨患者血液管理的临床价值通过术前贫血纠正、术中血液保护等措施，可降低30%异体输血率

(引用国际多中心研究数据),改善患者预后。多学科协作模式的构建需联合输血科、临床科室、麻醉科等建立协作机制，如骨科大手术患

者术前血液管理多学科会诊案例。规范落地的挑战与应对针对基层医院资源不足问题，提出分阶段培训计划与远程指导方案，

确保规范在各级医疗机构有效实施。05新版规范落实策略与建议成立专项工作组医院应组建由院领导牵头，医务、质控、输血科等多部门参与的专

项工作组，明确职责分工，统筹

推进新版规范落地实施。完善制度体系建设对照新版规范要求，修订医院临

床用血管理制度、操作流程及应

急预案，确保制度与规范无缝衔

接，覆盖输血全流程。建立监督考核机制将临床用血管理纳入医院质量管

理体系，定期开展用血合理性检

查与评估，考核结果与科室绩效

挂钩，强化规范执行力度。医院层面落实措施强化实践技能考核通过情景模拟、案例分析等方式，考核人员在输血指征判断、不良

反应处理等方面的实操能力，考

核通过率需达到100%方可上岗。开展全员系统培训针对输血科全体人员，围绕新版

规范框架重构、核心理念更新等

内容，开展不少于20学时的专题

培训，确保人人掌握关键变化。建立继续教育机制鼓励人员参加国家级、省级输血

学术会议及培训，每年至少参与

1项行业交流活动，持续跟踪国

内外输血领域最新进展。输血科人员培训与能力提升推行用血分级审核制度明确不同级别临床医师的用血权限，

输血科对超权限用血申请进行前置

审核，形成“临床申请-输血科把

关”的双向协作模式。共享用血质量数据建立临床用血信息共享系统，实时

向临床科室推送用血合理性分析报

告，助力科室针对性改进用血行为，

提升协作效率。搭建多学科沟通平台定期召开输血科与临床科室联席会

议，每季度至少1次，通报用血数据、反馈问题，共同优化用血方案。临床科室协作配合机制同信商全医u06总结与展望框架与理念革新新版规范从框架重构入手，核心章节全面更新输血理念，从传统“输血管理”向“患者血液管理”

转变，强调以患者为中心的整体化用血策略。学习与落实重点本次解读聚焦规范核心与重点内容，助力医疗机

构准确理解更新要点，推动新版规范在临床用血