带状疱疹后神经痛的诊治_第1页
带状疱疹后神经痛的诊治_第2页
带状疱疹后神经痛的诊治_第3页
带状疱疹后神经痛的诊治_第4页
带状疱疹后神经痛的诊治_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

带状疱疹后神经痛的诊治副标题病例资料病史摘要患者男，82岁，主诉“右侧肩背部疼痛1个月”。现病史：患者1个月前患带状疱疹，位于右侧肩背部，经治疗后疱疹好转结痂，但出现右侧肩背部疼痛，刀割样，较剧烈，阵发性出现，夜间加重，影响睡眠。既往史：高血压病史10余年，服药控制可，否认糖尿病史，否认心脏病及其他系统性疾病史。病例资料体格检查

患者神清，精神较软。颅神经检查无异常，右侧胸背部及右上肢腋下见色素沉着，陈旧性瘢痕，局部皮肤痛觉过敏。四肢肌力肌张力，反射检查无特殊。病例资料治疗方案一▼甲钴胺针，500μg，qd；▼加巴喷丁，300mg，tid；▼奥卡西平，150mg，bid；▼塞来昔布200mg，bid。经过一系列治疗后，患者NRS评分从9分降至6分，疼痛有所缓解，但复诊时诉“头晕明显”，遂调整治疗方案如下。病例资料治疗方案二▼腺苷钴胺针，1500μg，qd；▼普瑞巴林，75mg，bid，逐渐加量至150mg，bid▼度洛西汀，60mg，qd；▼塞来昔布200mg，bid。治疗后，患者NRS评分从6分降至4分，镇痛作用明显，但复诊时诉“恶心、食欲下降”，考虑与度洛西汀胃肠道反应有关，继续调整治疗方案如下。病例资料治疗方案三▼A型肉毒素100U皮下注射；▼腺苷钴胺针，1500μg，qd；▼普瑞巴林，150mg，bid。治疗后，患者NRS评分从4分降至1~2分，镇痛作用明显，且头晕、恶心等症状得到改善。带状疱疹后神经痛带状疱疹后神经痛（PHN）是常见的一种周围神经病理性疼痛，年发病率为3.9～42.0/10万，9%～34%的带状疱疹患者会发生PHN。带状疱疹后神经痛临床表现

PHN临床表现复杂多样，可呈间断，也可为持续性，特点如下。▼疼痛部位：常见于单侧胸部（55%）、头面部（15%）、颈项部（12%）及腰腹部（14%）、骶尾部（3%），其他部位<1%。PHN的疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大，极少数患者会发生双侧疱疹。▼疼痛性质：疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主，也可以多样疼痛并存。带状疱疹后神经痛危险因素

带状疱疹后神经痛诊断要点

带状疱疹后神经痛治疗策略

带状疱疹后神经痛药物治疗

带状疱疹后神经痛药物治疗不耐受或效果不理想时，可辅以微创介入、神经调控、手术等方式，配合康复心理、物理治疗等多种手段进行综合治疗。PHN重在预防，识别有感染疱疹风险的人群并接种疫苗能有效降低疱疹感染率和PHN发病率；早期识别和治疗急性

人人文库> 全部分类> 图纸下载 > 毕业设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论