登高梯检查记录表

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（）年（）月登高梯检查记录表

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检查区域：原料仓登高梯,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

项次,检查项目,检查频率,负责单位,检查方法,检查标准,安全记录表,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31

1,梯架,日,仓库,目测,查看有无松动,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

2,扶梯,日,仓库,目测,扶梯是否紧固,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

3,脚轮,日,仓库,目测,清理轮子纸屑,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

4,脚轮固定锁刹车,日,仓库,目测,目测外观应该完好无损，测试动转,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

5,梯上锁扣,日,仓库,目测,目测外观应该完好无损,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

6,配备的安全带,日,仓库,目测,检点，齐全放置定位区,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

7,配备安全帽,日,仓库,目测,检点，齐全放置定位区,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

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检查人员签名,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

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异常现象描述：,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

检查结果评估：,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

填表说明：检查人员检查后，如正常则在方框内打“√”，如有异常时“x”，则在异常时

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