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文档简介

早产0201定义分类一、定义早产指妊娠满28周至不足37周(196~258日)间分娩者早产儿为此时娩出的新生儿,体重为1000~2499g二、分类自发性早产未足月胎膜早破早产治疗性早产二、分类自发性早产自发性早产是产科临工作床中常见的娠期并发症之一，其致病因素十分复杂。目前有临床及实验室证据支持的病因包括：子宫肌层和胎膜的过分膨胀、蜕膜出血、早熟胎儿内分泌的激活和宫内感染。而宫缩是各种原因所致自发性早产的最终环节，因而抑制子宫收缩是早产治疗的着重点二、分类未足月胎膜早破早产未足月胎膜早破英文简称为PPROM,主要是指孕周大于28周，但小于37周的产妇，出现胎膜自然破裂，对母婴安全和健康直接造成影响。PPROM会合并出现早产，导致新生儿呼吸窘迫、窒息和产妇宫内感染等发生率升高。二、分类治疗性早产自发性早产是指包括未足月分娩和未足月胎膜早破，治疗性早产为妊娠并发症或合并症而需要提前终止妊娠者，早产时娩出的新生儿体重在1000-2499g，各气管发育不成熟，因而呼吸窘迫综合征、坏死性小肠炎、高胆红素血症、脑室内出血、动脉导管持续开放、视网膜病变、脑瘫等发病率均高，分娩孕周越小，出生体重越低，围产儿预后越差，早产占分娩总数的5%-15%。早产0201临床表现及诊断治疗一、临床表现及诊断先兆早产早产临产有规律宫缩:≥4次/20min或≥8次/60min宫颈扩张1cm以上宫颈展平≥80%二、诊断阴道B超检查超声检查宫颈管剖面示意图宫颈长度及宫颈内口扩张形状之间的关系二、诊断胎儿纤连蛋白（fFN)fFN>50ng/ml阳性，提示早产风险增加阴性，意义更大1周内不分娩的阴性预测值达97%2周内不分娩的阴性预测值达95%是否三、治疗卧床休息三、治疗2.促胎肺成熟治疗三、治疗3.抑制宫缩治疗三、治疗

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